学术投稿

建立电子病案系统是医院信息化发展的必然研究

袁世齐

关键词:医院档案, 信息化管理, 电子病历管理, 信息系统
摘要:在医院推进信息化建设过程中,电子病历档案信息系统建设居于核心地位,如何理解电子病历内涵,认识规范电子病历档案信息管理系统的重要意义,有助于甄别当下医院电子病历信息化管理存在的诸多问题,也有利于引导医院管理者采取有效措施,促进医院电子病历信息化标准体系的发展.
东方食疗与保健杂志相关文献
  • 探讨童年期住院Ⅰ型糖尿病患儿的心理护理方法

    目的:探讨童年期住院Ⅰ型糖尿病患儿的心理护理方法.方法:回顾性的分析30例Ⅰ型糖尿病患者的临床资料,通过与患儿沟通和交流了解患者的心理状态,并实施针对性心理护理,观察护理效果.结论:对Ⅰ型糖尿病患儿采用适当的心理护理能够明显消除患儿的恐惧感和忧虑,提高了治疗和护理的依从性,增强患儿治疗信心和治疗效果.

    作者:莫云兰 刊期: 2017年第09期

  • 肿瘤科细化管理保证患者用药安全的效果分析

    分析肿瘤科细化管理保证患者用药安全的效果.方法:本次选取2016年5月至2017年5月在我院肿瘤科接受管理的病患100例为研究对象,并将其随机的分为观察组与对照组,每组各50例.其中对照组采用常规的方法进行管理,而观察组则在此基础上,采用细化管理,对比两组病患接受管理过后在用药过程中的安全例数.结果:观察组患者在接受细化管理后的用药安全例数优于对照组的临床护理效果,比较有明显的差异,具有统计学意义,P<0.05.讨论:在肿瘤科中对病患实行细化管理,不仅能够有效的提升工作人员的专业能力与服务质量,也能够更好的保障病患在用药过程中的安全性,以增强护理人员与患者之间的有效沟通,降低纠纷事件的发生几率,以对终的治疗效果起到进一步的推动作用,值得在临床护理中应用与推广.

    作者:孙林波 刊期: 2017年第09期

  • 消化性溃疡病人的护理

    探讨治疗消化性溃疡的护理经验.采用中西医结合治疗消化溃疡患者.在消化性溃疡的护理中,入院宣教、疼痛护理、服药指导、消毒、情志护理、饮食护理、纠正不良嗜好、加强出院指导,具有重要意义.

    作者:李盈 刊期: 2017年第09期

  • 脑中风患者营养失调的中医饮食护理研究

    目的:试析中医饮食护理在脑中风患者营养失调中的应用效果.方法:于我院收治的脑中风患者中选择68例作为研究对象,并将其分为参照组与试验组,各34例.参照组采用常规护理,试验组在此基础上添加中医饮食护理.结果:护理后,试验组的NIHSS评分为13.55±1.70分,BI评分为60.16±2.75分,均优于参照组的相应值:17.28±1.41分、48.62±3.88,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医饮食护理可有效改善脑中风患者的病情,提高其日常生活自理能力,值得临床推广使用.

    作者:李丹 刊期: 2017年第09期

  • 重症急性胰腺炎合并呼吸窘迫综合征的临床护理

    目的:总结重症急性胰腺炎(Severe Acute Pancreatitis,SAP)合并呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrom e,ARDS)的临床护理经验.方法:2015年1月~2017年1月,医院共收治SAP合并ARDS患者24例.结果:死亡1例,其他严重并发症18例.结论:SAP合并ARDS严重并发症发生率高,需开展强化护理,以降低死亡风险.

    作者:刘容竹 刊期: 2017年第09期

  • 血液内科教学方法探讨

    血液系统疾病知识抽象,专业性较强,发展迅速,针对血液病学的特点,在不同的教学阶段和教学过程中,需要采用不同的教学方式,才能达到教学目的,取得相应的教学效果.

    作者:田祖国 刊期: 2017年第09期

  • 探讨心理护理干预对消化内科患者抑郁、焦虑和疼痛缓解率的影响

    目的:探讨心理护理干预对消化内科患者抑郁、焦虑和疼痛缓解率的影响.方法:收集2016年5月至2017年5月我院消化内科收治的患者66例,采用随机数字法分为两组,对照组(n=33)接受常规护理,观察组(n=33)在常规护理的基础上接受心理护理,比较两组患者护理前后的焦虑程度、抑郁程度、疼痛缓解率和护理满意度.结果:观察组患者护理后的SAS评分为40.68±4.87分,对照组为49.33±4.71分,P<0.05;观察组患者护理后SDS评分为35.74±5.39分,对照组为43.66±6.71分,P<0.05;观察组患者疼痛缓解有效率为96.97%,对照组为81.82%,P<0.05;观察组患者护理满意率为100.00%,对照组为90.91%,P<0.05.结论:心理护理干预可有效改善消化内科患者的焦虑、抑郁等不良情绪,提高患者的疼痛缓解有效率和护理满意度均具有积极作用,值得推广应用.

    作者:朱亚琳;徐艳 刊期: 2017年第09期

  • 浅谈鼻出血患者的健康指导

    目的:探讨鼻出血患者的健康指导.方法:回顾分析我院自2017年1月至2017年5月共收治的40例鼻出血患者.结果:40例患者均急诊行早期鼻孔正规填塞,无一例发生并发症,均痊愈出院,住院天数4-12天.结论:鼻出血是五官科常见的急重症,临床工作中除积极配合医生进行治疗外,通过护理人员的的精心指导,使患者养成良好的健康行为和生活习惯,消除或减少鼻出血的诱发因素,预防鼻腔再次出血.并提高了患者对护理人员的满意度.

    作者:毛蝶 刊期: 2017年第09期

  • 化脓性阑尾炎术后切口感染的护理心得与预防方法研究

    目的:探讨化脓性阑尾炎术后切口感染的预防护理措施.方法:研究对象为我院的80例化脓性阑尾炎手术患者,收治时间为2016年04月--2017年04月间,以电脑随机的方式,平分为两组,即常规组与研究组.化脓性阑尾炎术后,为常规组患者提供常规护理措施,并在此基础之上,为研究组患者提供精细化的护理措施.对两组护理效果进行统计处理.结果:对比两组患者护理满意度,研究组高于常规组(p<0.05);对比两组术后伤口感染的发生率,研究组低于常规组(p<0.05).结论:化脓性阑尾炎术后,为患者提供精心的护理措施,有利于提升患者护理满意度,减低伤口感染的几率,促进患者早日康复,值得临床进一步应用.

    作者:黎江凤 刊期: 2017年第09期

  • 超前镇痛的机制及研究进展

    超前镇痛是在疼痛出现之前给予预防性治疗,旨在手术创伤前阻断疼痛传递通路,从而提高患者术后满意度.本文重点介绍超前镇痛的机制及研究进展.

    作者:张铭芮;张析哲;周琪 刊期: 2017年第09期

  • 浅谈重度失血性休克患者的手术室护理探究

    目的:探讨重度失血性休克患者的手术室护理效果.方法:选取2013年1月-2014年3月笔者所在医院收治的重度失血性休克患者,将所有患者随机分为观察组与对照组,给予对照组患者实施常规护理,给予观察组患者在常规护理的前提下实施优质手术室护理干预,观察两组患者的护理满意度.结果:观察组患者的护理满意度明显高于对照组(P<0.05);观察组的积极感受评分、总体健康评分与日常生活能力评分也均显著高于对照组(P<0.05);观察组患者对药物的依赖性评分以及疼痛不适评分方面均低于对照组(P<0.05).结论:对重度失血性休克患者在常规护理干预的基础上实施优质手术室护理干预,可以有效提高患者的护理满意度,而且还能够提升患者的生活质量水平,护理效果非常显著,值得临床推广.

    作者:潘建欣;隋盛楠 刊期: 2017年第09期

  • 上肢骨折术后肘关节功能障碍采用综合康复治疗的效果分析

    目的:探讨上肢骨折术后肘关节功能障碍采用综合康复治疗的效果.方法:研究来自我院2015年4月至2017年5月期间收治的80例上肢骨折术后肘关节功能障碍患者,依据不同治疗分为对照组与观察组各40例,对照组运用常规患处功能训练,观察组运用综合康复治疗,分析两组患者治疗后的效果反馈情况差异.结果:在治疗有效率上,观察组为95%,对照组为77.5%,两组对比具有统计学意义(p<0.05).结论:上肢骨折术后肘关节功能障碍采用综合康复治疗可以有效的提升治疗疗效,改善各项功能指标,适宜临床广泛推广.

    作者:仲晓娟 刊期: 2017年第09期

  • 优质护理服务在急诊护理中应用的效果探讨

    目的:探究优质护理服务在急诊护理中应用效果.方法:将在我院急诊科于2015年1月-2016年1月接收治疗的96例患者纳入研究,以数学领域盲选法为依据将患者分成2组,各48例;对照组患者给予常规护理,观察组患者给予优质护理,对比两组患者的护理满意度及心理量表评分.结果:在护理满意度上,观察组93.75%,与对照组72.92%相比明显更高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);在抑郁自量表评分及焦虑自量表评分上,观察组与对照组相比明显更低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05).结论:急诊护理应用优质护理服务的效果良好,能有效提高护理满意度,客观上降低护理意外的发生率,有助于后期机体恢复.因此值得在临床护理中推广及使用.

    作者:潘小平;潘海燕;范牡丹 刊期: 2017年第09期

  • 舒适护理在胃肠道手术患者围术期胃肠蠕动功能恢复中的应用效果研究

    目的:本研究旨在探讨舒适护理服务胃肠道手术患者术后胃肠蠕动功能恢复中的应用效果研究.方法:选取2016年1~8月某三级甲等医院胃肠外科收治的接受胃肠道手术的患者78例,将其随机分为干预组和对照组两组,各39例.两组均给予常规护理干预,干预组在给予常规护理干预的基础上对患者实施舒适护理服务;经过不同理念护理干预后,比较两组患者肛门排气时间、排便时间、胃管拔除时间、术后不良反应(腹胀、呕吐)发生率及对护理工作满意程度.结果:两组患者经过不同理念的护理干预后,对照组在环境设施、服务态度、护理过程及护理结果方面评分及患者满意率明显低于干预组,两组比较差异有显著意义(P<0.05);干预组患者肛门排气时间、排便时间、胃管拔除时间显著缩短,与对照祖的差异具有统计学意义(P<0.05);干预组组术后胃肠道并发症发生率低于对照组(P<0.05).结论:针对胃肠道手术后的患者应用舒适护理服务理念,能够缩短患者术后恢复时间,减少其并发症的发生率,提高患者接受治疗的依从性,及护理工作的满意度,值得在临床护理工作中广泛运用及推广.

    作者:张冬菊 刊期: 2017年第09期

  • 烧伤整形术后感染的危险因素与对策分析

    目的:探析烧伤整形术后感染的危险因素和对策分析情况.方法:选取我院经烧伤整形术后出现感染情况42例患者为试验组,同期选取42例未发生感染情况者作为对照组,通过对术后感染危险因素进行分析,为其指定相应的预防措施.结果:多因素Logstic回归分析显示,术后残余创面,不低于2种抗生素药物予以联合应用,手术区内残留瘢痕组织,手术时间不低于200min均属于烧伤整形术后院内感染的独立危险因素.大肠埃希菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌均属于烧伤整形术后感染的主要病原菌.结论:术后残余创面,不低于2种抗生素药物予以联合应用,手术区内残留瘢痕组织,手术时间长等均为烧伤整形术后感染的危险因素,对抗生素予以合理应用,将残余创面和瘢痕消除、将手术时间缩短等,均是预防烧伤整形术后感染的主要措施.

    作者:陈珊珊;韩玉娟 刊期: 2017年第09期

  • 普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的药师干预分析

    目的:探究药师干预在普外科Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物中的价值.方法:选取普外科Ⅰ类切口手术患者400例作为此次研究对象,根据其治疗时间的不同进行分组,其中对照组在抗菌药物预防性应用中未实施药师干预,实验组则在抗菌药物预防性应用中实施药物干预,对比2组普外科Ⅰ类切口手术患者的抗菌药物使用情况.结果:实验组普外科Ⅰ类切口手术患者抗菌药物的使用率(35.50%)明显低于对照组抗菌药物的使用率(100.00%),P<0.05;抗菌药物不合理使用的情况主要包括药物选择不当、用药时间不当、用药剂量不当、联合用药不当,其中实验组不合理药物使用例次明显低于对照组(P<0.05).结论:在普外科Ⅰ类切口手术患者预防性使用抗菌药物时,实施药师干预可以将药物使用的合理性提高,意义重大.

    作者:汪学强 刊期: 2017年第09期

  • 关于零售药店促销活动管理的思考

    药品作为一种属性较为特殊的商品,药店在实际零售过程中也会出现一些促销活动.但是针对于药品这种特殊属性的商品,相关零售药店的医药人员应遵守相关推销制度,在保障群众对此项药物有需要的情况下进行促销活动的介绍.零售药店的促销活动和许多正常商品的促销活动一样,具备多样性以及经常性的特点,所以在实际管理过程中如果没有相关管理条例的约束,很可能会出现一些管理上的问题,导致许多零售药店因为利益的驱使,不顾用户的生命健康,造成社会矛盾的出现.文章针对零售药店促销活动的管理内容进行了实际性思考,特此提出意见,管理人员应积极完善对零售药店促销活动的相关法规与政策,保障人民群众可以在用药安全上,做到用药放心.

    作者:乔红 刊期: 2017年第09期

  • ERCP术后并发症的观察及护理心得分析与研究

    目的:研究分析ERCP术后并发症的观察及护理.方法:将72例在我院行ERCP术患者作为研究对象(2016年8月15日-2017年4月15月日期间收治),随机分成2组,36例/组.对照组患者予以常规护理,实验组患者予以预见性护理.比较2组患者的住院时间、首次插管成功率、并发症出现情况和对医护服务的满意程度.结果:实验组住院时间(3.71±1.13d)、首次插管成功率(88.89%)、并发症发生率(13.89%)和对医护服务的满意度(95.36±5.29分较对照组更具优势(P<0.05).结论:预见性护理应用于接受ERCP治疗的患者安全有效,具有较高的临床应用价值.

    作者:程建群 刊期: 2017年第09期

  • 中药足浴治疗糖尿病足疗效观察及护理体会

    目的:分析中药足浴治疗糖尿病足的临床疗效和护理体会.方法:选取2016年1月-2017年6月80例医院收治糖尿病足患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组40例.两组均给予常规内科治疗和护理干预措施,观察组采用中药足浴治疗,对照组采用普通温水足浴.观察两组患者的临床疗效以及不良反应发生率.结果:观察组与对照组的治疗有效率为87.5%和50.0%,两组间的比较差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均无明显不良反应发生.结论:中药足浴在糖尿病足患者中具有较好的临床疗效,并且具有较高的安全性,值得在临床中推广使用.

    作者:邓玉琴 刊期: 2017年第09期

  • 改良助产方式对减少阴道分娩会阴侧切的效果分析

    目的:探讨改良助产方式对减少阴道分娩会阴侧切的效果.方法:研究我院2016年3月至2017年4月期间接收的阴道分娩产妇,随机分为对照组与观察组各40例,对照组运用常规助产方式,观察组运用改良助产方式,分析两组患者会阴侧切的情况差异.结果:在会阴撕伤的Ⅰ度发生率上,观察组显著少于对照组,两组对比具有统计学意义(p<0.05);在会阴侧切率上,观察组为25%,对照组为42.5%,两组对比具有统计学意义(p<0.05).在会阴完整率上,观察组为22.5%,对照组为5%,两组对比具有统计学意义(p<0.05);在会阴切口出血量、切口缝合时间与住院时长上,观察组各项显著少于对照组,两组对比具有统计学意义(p<0.05).结论:改良助产方式对减少阴道分娩会阴侧切有积极意义,有效的减少阴道分娩损伤,提升分娩质量.

    作者:王二芳;孙红 刊期: 2017年第09期

东方食疗与保健杂志

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主管:湖南省科学技术协会

主办:湖南省药膳食疗研究会