谭艳武；罗伟陵；赵迪诚
目的:探讨感染因素导致血小板减少患者的临床特点.方法:收集2011年1月～ 2013年12月期间,湖南省人民医院收治的明确由感染导致的血小板减少的104例患者的病例资料,回顾性分析患者血小板减少程度、感染部位、感染病原生物、白细胞计数、血红蛋白、骨髓细胞学、降钙素原、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、血沉及出血情况.结果:(104例患者中Ⅰ度血小板减少26例,占25.0％,Ⅱ度血小板减少42例,占40.4％,Ⅲ度血小板减少16例,占15.4％,Ⅳ度血小板减少20例,占19.2％;降钙素原检测68例,其中63例升高,均数为1.08+0.52ng/mL,与血小板数目负相关(r=-0.643,P＜0.01).C反应蛋白检测89例,76例升高,平均34.7+ 21.6 mg/L,与血小板数目负相关(r=-0.660,P＜0.01).乳酸脱氢酶检测44例,29例升高,均数为628.21 +223.42U/L,与血小板数目负相关(r=-0.818,P＜0.01).血沉检测96例,86例升高,平均46.8+ 30.2mm/h,与血小板数目负相关(r=-0.700,P＜0.01).57.6％(60例)伴有贫血,22.4％(23例)伴有白细胞减少,11.7％(12例)同时伴贫血和WBC减少,25.0％(26例)伴有白细胞升高.本组患者有48例行骨髓检查,增生活跃以上39例、增生低下9例;6例巨核细胞总数大于150个,7例小于7个,35例巨核细胞总数在7 ～ 150个之间;21例有临床出血.结论:感染所致的血小板减少患者血小板数目与降钙素原、C反应蛋白、乳酸脱氢酶和血沉负相关.
作者：段华新；彭浪；杨扬；庄鑫；肖佩玲；周明；李薇；谭熹；李林 刊期： 2014年第02期
目的:本研究旨在观察气道高反应大鼠肺组织AQP5的分布和表达.方法:取14只SPF级Wister大鼠随机分为2组:正常对照组;臭氧应激组;每组7只.运用Western Blot,RT-PCR和原位杂交的方法,检测大鼠肺组织AQP5的表达量,定位AQP5在肺内的分布.结果:臭氧应激组大鼠AQP5主要分布在肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡Ⅰ型上皮细胞,其表达量明显低于正常对照组.结论:在气道高反应过程中,AQP5的表达下调可能与气道失稳态有关.
作者：邓雪凤；周沙；陈超；陈令佳；郭伟；李翔 刊期： 2014年第02期
目的:观察中药肺复康方治疗中晚期肺鳞癌的疗效.方法:将81例患者随机分为两组.对照组单纯对症支持疗,治疗组单纯采用中药肺复康方治疗.观察靶病灶控制情况、生活质量变化免疫功能等.结果:两组临床获益率(CR+ PR+ SD)/n×100％比较,治疗组为68.29％明显高于对照组36.58％.治疗后生活质量改善有效率比较,治疗组为75.61％明显高于对照组51.22％.两组治疗后免疫功能变化比较,在NK、IL-2、CD4+/CD8+等方面,差异均有非常显著性意义,治疗组优于对照组.结论:单纯中药肺复康方治疗中晚期肺鳞癌的疗效优于单纯对症支持治疗.
作者：王云启；梁慧；何欣；胡广生 刊期： 2014年第02期
目的:探讨踝臂脉搏波传导速度(baPWV)与P波离散度的关系.方法:根据动脉硬化仪检查结果将167例患者分为动脉硬化组(baPWV≥1400cm/s)和对照组(baPWV＜ 1400cm/s),根据每份心电图Ⅻ导联测得的P波间期计算P波离散度(Pd).全部研究对象均测血压、ABI.结果:两组间比较,收缩压、舒张压、脉压差、吸烟人数及服用他汀类药物人数存在差异;动脉硬化组P波离散度数值较正常对照组大;Pear-son相关性分析结果显示,baPWV与Pd相关,且差异有统计学意义.结论:baPWV与Pd呈正相关,baPWV可能对房性心律失常有一定的预测作用.
作者：吕青山；张颖捷；郑庆；李慎义 刊期： 2014年第02期
目的:探讨老年不稳定心绞痛患者P2Y12受体基因多态性对氯吡格雷抑制血小板聚集率的影响.方法:筛选255名老年不稳定型心绞痛患者,检测P2Y12外显子C34T和G52T多态性.测定服氯吡格雷前及服该药300mg后6h血小板聚集率.结果:P2Y12外显子C34T、G52T的位点基因突变频率分别为16.01％和25.00％,其频率分布符合Hardy-Weinberg平衡.在5μmol/LADP诱导血小板聚集实验中,34T突变型组血小板聚集率降低的程度显著大于34C野生型组;52T突变型组血小板聚集率降低的程度显著小于52G野生型组.结论:老年不稳定心绞痛患者存在P2Y12受体基因多态性,P2Y12受体外显子C34T突变增强氯吡格雷抑制血小板聚集的作用,G52T突变减弱氯吡格雷抑制血小板聚集作用.
作者：谭艳武；罗伟陵；赵迪诚 刊期： 2014年第02期
目的:了解女性生殖道支原体感染耐药的敏感性,以便合理使用抗菌素.方法:采用支原体培养鉴定药敏试剂盒,对1704例宫颈分泌物样本进行型别鉴定及药敏试验.结果:解脲支原体(Uu)感染688例,人型支原体(Mh)感染40例,解脲支原体(Uu)+人型支原体(Mh)混合感染226例,检出率分别是40.4％、2.3％、13.3％,患者年龄主要分布在17 ～ 39岁之间.药敏分析显示:强力霉素(97.3％)、美满霉素(94.2％)、交沙霉素(96％)分别具有较强的体外抗菌活性.结论:药敏试验对于控制耐药菌株的产生具有重大的意义.
作者：彭艳华；伏钢；邢映红 刊期： 2014年第02期
目的:分析肝内周围型胆管细胞癌(PCC) MR扩散加权成像与经肝动脉化疗栓塞术TACE术后碘油沉积的关系.方法:收集经病理证实的接受MRI扩散加权成像检查及TACE治疗的周围型胆管细胞癌患者17例的影像学及临床资料.并收集肝细胞癌20例、肝转移瘤26例行TACE治疗的影像资料作为对比,对PCC术后碘油分布形态进行统计分析.并与术前DWI图像进行对照分析.结果:PCC与肝细胞癌、富血供转移瘤组比较有显著差异,PCC与少血供转移瘤组无明显差异;本组17例PCC中14例周边部于DWI图可见明显高信号,其中13例可见碘油沉积,表现为稀糙型和缺损型分布型态.余3例胆管细胞癌于DWI图表现为高低混杂信号者,肿瘤中心及周边部位均见少量碘油沉积.结论:PCC TACE术后碘化油沉积量少,DWI能从微观层面反映胆管细胞癌TACE术后碘油沉积的病理基础.
作者：刘军；于小平；夏喜斌；艾邵东；何庆 刊期： 2014年第02期
目的:探讨脑卒中患者焦虑抑郁评分的高低及抗焦虑抑郁治疗的疗效.方法:本院2011年3月～2013年12月于本院神经内科治疗的脑卒中患者180例,对照纽为健康志愿者20例,行焦虑抑郁评分.有焦虑抑郁患者行心理康复治疗及黛力新抗焦虑抑郁治疗,治疗前后行焦虑抑郁评分及采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评定量表(Barthel指数,BI)对患者治疗前后生活质量评估.结果:脑卒中患者焦虑评分及抑郁评分均高于对照组.治疗后患者焦虑抑郁评分较治疗前明显改善.治疗后患者生活质量较前明显好转.治疗前后焦虑抑郁评分与美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)呈正相关,与日常生活能力评分呈负相关.统计学均有显著差异.结论:脑卒中患者有明显的焦虑抑郁症状,联合心理治疗及抗焦虑抑郁治疗后,患者自觉生活质量改善,压力减轻,生活健康轻松.
作者：罗超；吴达军 刊期： 2014年第02期
目的:研究7-二氟甲氧基-5,4'-二正辛烷氧基金雀异黄素(DFOG)抑制人卵巢癌A2780细胞系球形成细胞自我更新及其作用机制.方法:体外培养A2780细胞,干细胞条件培养基悬浮培养扩增球形成细胞(sphere forming cells,SFCs).Western blot分析SFCs的CD133和CD44蛋白及磷酸化FoxO3a蛋白表达水平;MTT法测定SFCs增殖活性;肿瘤球形成试验检测SFCs自我更新能力.结果:A2780细胞系SFCs具有自我更新能力.与亲本细胞相比,SFCs高表达CD133及CD44并具有更高的磷酸化FoxO3a蛋白表达水平.DFOG以浓度依赖的方式抑制SFCs增殖与自我更新,并下调SFCs中磷酸化FoxO3a蛋白水平.结论:DFOG抑制人卵巢癌A2780细胞系球形成细胞自我更新与其活化FoxO3a蛋白相关.
作者：宁映霞；邓宇傲；曹建国 刊期： 2014年第02期
目的:探讨脉冲多普勒组织成像(PW-DTI)技术在评价尿毒症患者左心室舒张功能中的价值.方法:对32例尿毒症患者分别采用脉冲波多普勒法(PW)测量二尖瓣口前向血流速度参数:舒张早期峰值速度(E)、舒张晚期峰值速度(A),计算E/A比值;采用PW-DTI技术测量左室侧壁、前壁、下壁、室间隔的二尖瓣环水平DTI参数:舒张早期峰值速度(Em)、舒张晚期峰值速度(Am),计算Em/Am比值;对比分析两种检测方法.结果:PW测量组E/A正常例数与异常例数间差异有统计学意义,PW-DTI测量组Em/Am正常例数与异常例数间有显著的统计学差异.结论:PW-DTI技术可以实时定量地反映心肌运动的方向与速度,客观评价左心室舒张功能,有效避免频谱多普勒检查中存在的假性正常化现象.
作者：谌瑾寰；王跃群；叶湘漓 刊期： 2014年第02期
目的:采用HPLC法比较板蓝根药材及其农本方颗粒中表告依春的含量.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Kromail C18 (250mm×4.6mm,5μm);以乙腈-水(15∶85)为流动相,流速:1.0 mL/min;检测波长245 nm,柱温30℃.结果:表告依春在6.3 ～ 84.0μg/mL范围内浓度与峰面积成良好的线性关系,r=0.9995;板蓝根粉末平均回收率为99.13％,RSD为1.21％;农本方颗粒平均回收率为99.09％,RSD为1.31％;测得板蓝根粉末以及农本方颗粒中表告依春含量分别为4.81 mg/g,4.53mg/g.结论:本实验建立的高效液相色谱法准确、可靠,可用于板蓝根药材及其制剂的质量评价.结果表明板蓝根农本方制剂中的表告依春含量达到其药材中含量的90％以上.农本方颗粒制剂值得推广.
作者：黄鹤飞；刘红兵；王燕燕；周刚；张烨；黄志雄 刊期： 2014年第02期
目的:探讨加速康复外科(FTS)治疗在老年急诊胆囊切除术患者中的应用效果.方法:将54例老年急性胆囊炎患者随机分为FTS组29例和对照组25例.FTS组入院即贯彻FTS理念,术前禁食水6h,不留置胃管和尿管,手术顺利及局部炎症渗出较轻者不留置腹腔引流管,术后早期(12h左右)指导患者进清淡流质和下床活动等.结果:两组患者均治愈,未发生胆漏、黄疸、腹腔出血及腹腔感染等并发症;FTS组开始进食、下床活动、排气、术后输液及住院时间显著短于对照组.结论:FTS应用有利于降低老年患者对手术的应激反应,缩短住院天数,加速康复.
作者：丁燕敏 刊期： 2014年第02期
目的:研究紫花牡荆素(casticin,CAS)是否抑制卵巢癌OVCAR-3细胞系肿瘤球形成能力.方法:肿瘤球形成法检测不同浓度CAS(1.0、3.0、10.0 μmol/L)对OVCAR-3细胞系肿瘤球形成能力的影响.Western Blot分析探讨CAS影响OVCAR-3细胞系肿瘤球形成机制是否涉及其下调干细胞标志物CD44蛋白表达.结果:CAS以浓度依赖方式抑制OVCAR-3细胞系肿瘤球形成能力.与亲本细胞相比,OVCAR-3细胞系球形成细胞高表达CD44蛋白.CAS显著下调OVCAR-3细胞系球形成细胞CD44蛋白表达.结论:CAS抑制卵巢癌OVCAR-3细胞系肿瘤球形成与其下调干细胞标志物CD44蛋白表达相关.
作者：厉碧荣；李劼；王静云；杨小红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨和研究诺迪康胶囊联合β-受体阻滞剂治疗心血管神经症患者的疗效.方法:以澄海区人民医院2011-2012年间收治的72例心血管神经症患者的资料为例进行研究,按照随机分组的方式将以上患者平均分为两组,对照组采用常规治疗,观察组则在常规治疗基础上加用诺迪康胶囊联合β-受体阻滞剂进行治疗,治疗结束后统计并对比两组患者的疗效.结果:从HAMD评分和心血管神经症评分来看,两组患者较治疗前均有显著改善,两组患者治疗前评分对比无显著差异,治疗后HAMD评分、临床疗效观察组显著优于对照组(P＜0.05).结论:诺迪康胶囊联合β-受体阻滞剂能够有效的改善心血管神经症患者的临床症状,提高疗效,相较于单纯采用常规治疗有着明显的优势,值得在临床上加以推广和应用.
作者：林斯海；黄文洁；江汉联 刊期： 2014年第02期
目的:延长离断肢体的活性保存时间,为未来战时后方离体组织复合移植手术创造条件,促进再植肢体功能恢复,减少致残率.方法:将40只Wistar大鼠随机分为4组,形成离断肢体模型后,分别采用UW液、HTK液、林格氏液+地塞米松+低分子肝素钠及生理盐水在4℃冰箱内进行24小时持续灌注.收集不同时间点的灌出液及组织病理标本,观察生化指标和光镜下组织结构病理变化.结果:对大鼠离断肢体模型进行持续灌注后,灌注组与对照组相比较,相同时间点发生病理损伤程度轻,生化指标存在统计学差异(P＜0.05).UW液灌注组与HTK液及林格氏液+地塞米松+低分子肝素钠灌注组相比较,发生病理损伤程度轻,生化指标与其余组相比无统计学差异(P＞0.05).结论:对离断肢体进行灌注保护可以有效的减缓组织损伤,延长组织活性.在不同灌注液之中使用UW液灌注,可以使离断肢体得到更好的保护效果.
作者：王楠；韩岩；刘虎仙；陈淼 刊期： 2014年第02期
目的:探讨一种安全、有效的治疗复杂肝内胆管结石方法.方法:对28例复杂肝内胆管结石病人和53例非复杂肝内胆管结石病人的临床资料进行回顾性分析,比较两组患者的术中出血量、胆漏、切口感染、结石残余及结石复发例数.结果:与非复杂相比,复杂组的术中量出血量、胆漏、切口感染、结石残余及结石复发例数无统计学差异.结论:复杂组虽然手术次数增加,但手术效果和非复杂组无统计学差异,因此肝叶切除联合术后经T管窦道取石是一种安全、有效的治疗复杂肝内胆管结石方法.
作者：何海清；伍华飞 刊期： 2014年第02期
目的:探讨宫颈细胞学检查结果为ASC-US(未明确意义的不典型鳞状上皮细胞)的处理及临床意义.方法:对286例液基细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US的患者同时行高危型HPV-DNA检测和阴道镜下活检.结果:286例宫颈细胞学ASC-US诊断中,HPV阳性207例,占72.4％(207/286);HPV阴性79例,占27.6％(79/286);病理检查结果为:207例HPV阳性ASC-US患者组中,炎症80例(38.6％)、尖锐湿疣59例(28.5％)、宫颈上皮内瘤变(CIN) 65例(31.4％)、宫颈浸润癌3例(1.5％);79例HPV阴性ASC-US患者组中,炎症56例(70.9％)、尖锐湿疣16例(20.2％)、CIN 7例(8.9％)、未检出宫颈浸润癌.高危型HPV阳性ASC-US患者组中CIN的检出率(31.4％)明显高于阴性组(8.9％),且差异具有统计学意义.结论:对ASC-US患者的处理应给予足够的重视,HPV DNA检测可将CIN从ASC-US中有效地检出,从而减少经阴道镜下活检以明确子宫颈癌前病变的病例数.
作者：周桂华；廖小芳；叶湘漓；胡敏 刊期： 2014年第02期
目的:研究抗敏止痒液的质量控制标准.方法:采用TLC法对抗敏止痒液中千里光、苦参、大黄等进行定性鉴别,采用HPLC法测定制剂中绿原酸的含量.结果:千里光、苦参、大黄的薄层色谱鉴别专属性强;绿原酸的线性范围为2μg ～ 12μg,r=0.9999,平均加样回收率为99.8％,RSD＜2.结论:本方法简便、准确、灵敏、重现性好,可作为抗敏止痒液的质量控制标准.
作者：周顺；刘丰贤 刊期： 2014年第02期
目的:对比单侧与双侧经皮椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床疗效.方法:回顾性分析2011年3月～ 2014年2月我科采用PKP治疗的60例胸腰椎压缩性骨折患者的临床资料,其中单侧28例,双侧32例.观察两组患者手术时间、X线透视次数、骨水泥注入量及并发症发生情况,并观察视觉模拟疼痛评分(VAS)、椎体Cobb角及椎体平均高度改善情况.结果:两组患者术后VAS评分、椎体Cobb角及椎体平均高度较术前均明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05),两组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),单侧组手术时间、X线透视次数及骨水泥用量均显著少于双侧组(P＜0.05);单侧组骨水泥渗漏发生率为14.3％,双侧组为28.1％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:单侧与双侧PKP治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折均能取得良好的临床疗效,但单侧PKP具有手术时间短、X线暴露少、骨水泥渗漏发生率低等优点.
作者：阳春华 刊期： 2014年第02期
目的:探讨出生缺陷一级预防干预策略及生育风险评估体系建立,为有效降低孕前风险因素制定干预措施提供科学依据.方法:对2013年10～12月来广州市番禺区妇幼保健院参加免费孕前检查人群的结果进行回顾性分析.结果:检出异常400例,疾病467例,其中高风险因素863例,包括先天性疾病8例、遗传性疾病127例、性病3例、指定传染病10例、内科系统疾病8例、生殖系统疾病319例、乙肝病毒携带180例、近期弓形虫感染3例、巨细胞感染4例、不良生活嗜好198例、不良妊娠史3例,结论:做好高风险人群管理,降低生育风险,建立我区出生缺陷一级预防干预模式.
作者：蒋灵；张子榆 刊期： 2014年第02期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
