王楠；韩岩；刘虎仙；陈淼
目的:探讨加速康复外科(FTS)治疗在老年急诊胆囊切除术患者中的应用效果.方法:将54例老年急性胆囊炎患者随机分为FTS组29例和对照组25例.FTS组入院即贯彻FTS理念,术前禁食水6h,不留置胃管和尿管,手术顺利及局部炎症渗出较轻者不留置腹腔引流管,术后早期(12h左右)指导患者进清淡流质和下床活动等.结果:两组患者均治愈,未发生胆漏、黄疸、腹腔出血及腹腔感染等并发症;FTS组开始进食、下床活动、排气、术后输液及住院时间显著短于对照组.结论:FTS应用有利于降低老年患者对手术的应激反应,缩短住院天数,加速康复.
作者：丁燕敏 刊期： 2014年第02期
目的:探讨宫颈细胞学检查结果为ASC-US(未明确意义的不典型鳞状上皮细胞)的处理及临床意义.方法:对286例液基细胞学检查(TCT)诊断为ASC-US的患者同时行高危型HPV-DNA检测和阴道镜下活检.结果:286例宫颈细胞学ASC-US诊断中,HPV阳性207例,占72.4％(207/286);HPV阴性79例,占27.6％(79/286);病理检查结果为:207例HPV阳性ASC-US患者组中,炎症80例(38.6％)、尖锐湿疣59例(28.5％)、宫颈上皮内瘤变(CIN) 65例(31.4％)、宫颈浸润癌3例(1.5％);79例HPV阴性ASC-US患者组中,炎症56例(70.9％)、尖锐湿疣16例(20.2％)、CIN 7例(8.9％)、未检出宫颈浸润癌.高危型HPV阳性ASC-US患者组中CIN的检出率(31.4％)明显高于阴性组(8.9％),且差异具有统计学意义.结论:对ASC-US患者的处理应给予足够的重视,HPV DNA检测可将CIN从ASC-US中有效地检出,从而减少经阴道镜下活检以明确子宫颈癌前病变的病例数.
作者：周桂华；廖小芳；叶湘漓；胡敏 刊期： 2014年第02期
目的:前期的研究发现Stab1为GBM的一个特异性差异表达基因,本文通过对其他GBM表达公共数据库的进一步挖掘结合实验验证从而推测STAB1的表达与GBM生存之间的关系.方法:对TCGA数据库中的GBM基因表达谱芯片数据进行Cox回归分析和生存分析;用免疫组织化学实验方法检测湖南省第二人民医院病理科1999-2012年间GBM肿瘤31例中STAB1的表达情况,并分析其与GBM生存之间的关系.结果:用Cox回归分析和生存分析以及结合免疫组化实验发现STAB1的表达与GBM的生存有显著相关性(HR=1.96,P=1.98e-04),为GBM预后的一个危险因素.在GBM病人中,STAB1阳性表达组生存时间显著低于阴性表达组.结论:结合STAB1潜在促进血管生成的功能,本文从临床关联的角度进一步说明STAB1在GBM中的重要性.
作者：粟艳林；谌思；李悦；陈秋霞；彭小宁 刊期： 2014年第02期
目的:观察中药肺复康方治疗中晚期肺鳞癌的疗效.方法:将81例患者随机分为两组.对照组单纯对症支持疗,治疗组单纯采用中药肺复康方治疗.观察靶病灶控制情况、生活质量变化免疫功能等.结果:两组临床获益率(CR+ PR+ SD)/n×100％比较,治疗组为68.29％明显高于对照组36.58％.治疗后生活质量改善有效率比较,治疗组为75.61％明显高于对照组51.22％.两组治疗后免疫功能变化比较,在NK、IL-2、CD4+/CD8+等方面,差异均有非常显著性意义,治疗组优于对照组.结论:单纯中药肺复康方治疗中晚期肺鳞癌的疗效优于单纯对症支持治疗.
作者：王云启；梁慧；何欣；胡广生 刊期： 2014年第02期
目的:分析肝内周围型胆管细胞癌(PCC) MR扩散加权成像与经肝动脉化疗栓塞术TACE术后碘油沉积的关系.方法:收集经病理证实的接受MRI扩散加权成像检查及TACE治疗的周围型胆管细胞癌患者17例的影像学及临床资料.并收集肝细胞癌20例、肝转移瘤26例行TACE治疗的影像资料作为对比,对PCC术后碘油分布形态进行统计分析.并与术前DWI图像进行对照分析.结果:PCC与肝细胞癌、富血供转移瘤组比较有显著差异,PCC与少血供转移瘤组无明显差异;本组17例PCC中14例周边部于DWI图可见明显高信号,其中13例可见碘油沉积,表现为稀糙型和缺损型分布型态.余3例胆管细胞癌于DWI图表现为高低混杂信号者,肿瘤中心及周边部位均见少量碘油沉积.结论:PCC TACE术后碘化油沉积量少,DWI能从微观层面反映胆管细胞癌TACE术后碘油沉积的病理基础.
作者：刘军；于小平；夏喜斌；艾邵东；何庆 刊期： 2014年第02期
目的:采用HPLC法比较板蓝根药材及其农本方颗粒中表告依春的含量.方法:采用反相高效液相色谱法,色谱柱为Kromail C18 (250mm×4.6mm,5μm);以乙腈-水(15∶85)为流动相,流速:1.0 mL/min;检测波长245 nm,柱温30℃.结果:表告依春在6.3 ～ 84.0μg/mL范围内浓度与峰面积成良好的线性关系,r=0.9995;板蓝根粉末平均回收率为99.13％,RSD为1.21％;农本方颗粒平均回收率为99.09％,RSD为1.31％;测得板蓝根粉末以及农本方颗粒中表告依春含量分别为4.81 mg/g,4.53mg/g.结论:本实验建立的高效液相色谱法准确、可靠,可用于板蓝根药材及其制剂的质量评价.结果表明板蓝根农本方制剂中的表告依春含量达到其药材中含量的90％以上.农本方颗粒制剂值得推广.
作者：黄鹤飞；刘红兵；王燕燕；周刚；张烨；黄志雄 刊期： 2014年第02期
目的:了解株洲地区无偿献血者血液中传染性标志物的感染情况,采取相应措施,降低血液浪费,确保用血安全.方法:采用试剂盒提供的操作方法,对2011年1月～ 2013年12月株洲地区130214人份无偿献血者的乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、丙型肝炎抗体(抗-HCV)、HIV抗体(抗-HIV)、梅毒抗体(抗-TP)及ALT等5项进行血液检测,并对血液检测不合格结果进行x2检验.结果:株洲地区无偿献血者血液总不合格率为2.98％,且逐年呈下降趋势(x2=15.778,P＜0.01),其中HBsAg、抗-HCV、抗-HIV、梅毒抗体、ALT的阳性率分别为1.34％、0.64％、0.13％、0.87％、2.14％.结论:加强无偿献血宣传,建立长期固定低危献血者队伍,加强献血前的健康征询和病史调查,在献血前增加梅毒快速筛查,开展血液检测新技术新方法,提高检测水平,保证血液质量,减少血液资源浪费.
作者：卢艳；谭艳阳；李薇；罗莉娜；汤卓雄；田伟 刊期： 2014年第02期
目的:探讨踝臂脉搏波传导速度(baPWV)与P波离散度的关系.方法:根据动脉硬化仪检查结果将167例患者分为动脉硬化组(baPWV≥1400cm/s)和对照组(baPWV＜ 1400cm/s),根据每份心电图Ⅻ导联测得的P波间期计算P波离散度(Pd).全部研究对象均测血压、ABI.结果:两组间比较,收缩压、舒张压、脉压差、吸烟人数及服用他汀类药物人数存在差异;动脉硬化组P波离散度数值较正常对照组大;Pear-son相关性分析结果显示,baPWV与Pd相关,且差异有统计学意义.结论:baPWV与Pd呈正相关,baPWV可能对房性心律失常有一定的预测作用.
作者：吕青山；张颖捷；郑庆；李慎义 刊期： 2014年第02期
目的:探讨老年不稳定心绞痛患者P2Y12受体基因多态性对氯吡格雷抑制血小板聚集率的影响.方法:筛选255名老年不稳定型心绞痛患者,检测P2Y12外显子C34T和G52T多态性.测定服氯吡格雷前及服该药300mg后6h血小板聚集率.结果:P2Y12外显子C34T、G52T的位点基因突变频率分别为16.01％和25.00％,其频率分布符合Hardy-Weinberg平衡.在5μmol/LADP诱导血小板聚集实验中,34T突变型组血小板聚集率降低的程度显著大于34C野生型组;52T突变型组血小板聚集率降低的程度显著小于52G野生型组.结论:老年不稳定心绞痛患者存在P2Y12受体基因多态性,P2Y12受体外显子C34T突变增强氯吡格雷抑制血小板聚集的作用,G52T突变减弱氯吡格雷抑制血小板聚集作用.
作者：谭艳武；罗伟陵；赵迪诚 刊期： 2014年第02期
目的:探讨丁苯酞治疗帕金森合并抑郁的临床疗效及对血清神经营养因子-3(NT-3)、急性反应蛋白(CRP)的影响.方法:选取自2012年1月1日～2013年4月30日来我院接受治疗的帕金森合并抑郁60例,按入院顺序随机分为对照组和丁苯酞实验组,每纽30例.对照组给予常规治疗,丁苯酞实验纽在常规治疗的基础上给予丁苯酞软胶囊,治疗时间12周.治疗前后采用HAMD、UPDRS评分评价临床疗效.并检测两组患者治疗前后血清NT-3、CRP水平.结果:经12周治疗后,两组患者血清CRP水平、HAMD、UP-DRS评分均较治疗前明显降低,而NT-3水平较治疗前明显升高.丁苯酞实验组HAMD、UPDRS评分下降比对照组更明显.结论:采用丁苯酞治疗帕金森合并抑郁具有良好的疗效,可明显降低血清CRP、升高NT-3水平并改善抑郁症状.
作者：周望溪；伍苏芳 刊期： 2014年第02期
目的:研究抗敏止痒液的质量控制标准.方法:采用TLC法对抗敏止痒液中千里光、苦参、大黄等进行定性鉴别,采用HPLC法测定制剂中绿原酸的含量.结果:千里光、苦参、大黄的薄层色谱鉴别专属性强;绿原酸的线性范围为2μg ～ 12μg,r=0.9999,平均加样回收率为99.8％,RSD＜2.结论:本方法简便、准确、灵敏、重现性好,可作为抗敏止痒液的质量控制标准.
作者：周顺；刘丰贤 刊期： 2014年第02期
目的:本研究旨在观察气道高反应大鼠肺组织AQP5的分布和表达.方法:取14只SPF级Wister大鼠随机分为2组:正常对照组;臭氧应激组;每组7只.运用Western Blot,RT-PCR和原位杂交的方法,检测大鼠肺组织AQP5的表达量,定位AQP5在肺内的分布.结果:臭氧应激组大鼠AQP5主要分布在肺泡毛细血管内皮细胞和肺泡Ⅰ型上皮细胞,其表达量明显低于正常对照组.结论:在气道高反应过程中,AQP5的表达下调可能与气道失稳态有关.
作者：邓雪凤；周沙；陈超；陈令佳；郭伟；李翔 刊期： 2014年第02期
目的:建立中风通络丸中丹参酮ⅡA和丹酚酸B的含量同时测定法.方法:色谱柱为依利特Hypersil-ODS (4.6 mm×250 mm,5μm);流动相为乙腈-0.5％甲酸溶液;梯度洗脱:0～ 15 min,乙腈10％ ～20％;15 ～ 25 min,乙腈20％ ～ 50％;25 ～ 35 min,乙腈50％ ～ 60％;35 ～ 40 min,乙腈60％ ～ 95％,;流速为1.0 mL·min-1;检测波长:丹参酮ⅡA为270 nm,丹酚酸B为286 nm;柱温为30℃.结果:丹参酮ⅡA的线性方程为:Y=4×106X+ 175439(r=0.9998),线性范围为0.1861 ～0.4839μg,加样回收率为99.15％,RSD为1.20％;丹酚酸B的线性方程为:Y=2×106X +36551(r=0.9998),线性范围为0.6258 ～2.1902 μg,加样回收率为100.19％,RSD为1.44％.结论:本方法操作简便,结果可靠,重现性好,可以用于中风通络丸的质量控制.
作者：潘勇；刘丰贤；邹辉 刊期： 2014年第02期
目的:了解本医院培养病原菌超广谱β-内酰胺酶(ESB Ls)的产生情况,为临床有效地选用抗生素提供依据.方法:采用双纸片扩散法对2010 ～2013年临床分离的2783株大肠埃希菌和1510株肺炎克雷伯菌进行ESBLs筛选,并用确证试验加以确认.结果:ESBLs总检出率为41.99％,其中大肠埃希2为40.57％,肺炎克雷伯菌为43.18％.经x2检验,不同年度大肠埃希2和肺炎克雷伯菌产ESBLs的总检出率差异有显著性.2010 ～2013年,不同年度大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产ESBLs的阳性率呈逐年上升的趋势.确证试验中,头孢他啶、头孢他啶/棒酸检测出ESBLs的总阳性率为30.65％,使用头孢噻肟、头孢噻肟/棒酸检测出ESBLs的总阳性率为37.66％.经x2检验,两组不同底物检出率之间存在显著性差异.结论:对临床分离的肠杆菌科细菌进行ESBLs检测是非常必要的,在首选头孢类抗生素的同时,要考虑产超广谱β-内酰胺酶细菌感染的可能性.
作者：廖松涛 刊期： 2014年第02期
目的:延长离断肢体的活性保存时间,为未来战时后方离体组织复合移植手术创造条件,促进再植肢体功能恢复,减少致残率.方法:将40只Wistar大鼠随机分为4组,形成离断肢体模型后,分别采用UW液、HTK液、林格氏液+地塞米松+低分子肝素钠及生理盐水在4℃冰箱内进行24小时持续灌注.收集不同时间点的灌出液及组织病理标本,观察生化指标和光镜下组织结构病理变化.结果:对大鼠离断肢体模型进行持续灌注后,灌注组与对照组相比较,相同时间点发生病理损伤程度轻,生化指标存在统计学差异(P＜0.05).UW液灌注组与HTK液及林格氏液+地塞米松+低分子肝素钠灌注组相比较,发生病理损伤程度轻,生化指标与其余组相比无统计学差异(P＞0.05).结论:对离断肢体进行灌注保护可以有效的减缓组织损伤,延长组织活性.在不同灌注液之中使用UW液灌注,可以使离断肢体得到更好的保护效果.
作者：王楠；韩岩；刘虎仙；陈淼 刊期： 2014年第02期
目的:探讨脑卒中患者焦虑抑郁评分的高低及抗焦虑抑郁治疗的疗效.方法:本院2011年3月～2013年12月于本院神经内科治疗的脑卒中患者180例,对照纽为健康志愿者20例,行焦虑抑郁评分.有焦虑抑郁患者行心理康复治疗及黛力新抗焦虑抑郁治疗,治疗前后行焦虑抑郁评分及采用美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)及日常生活能力评定量表(Barthel指数,BI)对患者治疗前后生活质量评估.结果:脑卒中患者焦虑评分及抑郁评分均高于对照组.治疗后患者焦虑抑郁评分较治疗前明显改善.治疗后患者生活质量较前明显好转.治疗前后焦虑抑郁评分与美国国立卫生院神经功能缺损评分(NIHSS)呈正相关,与日常生活能力评分呈负相关.统计学均有显著差异.结论:脑卒中患者有明显的焦虑抑郁症状,联合心理治疗及抗焦虑抑郁治疗后,患者自觉生活质量改善,压力减轻,生活健康轻松.
作者：罗超；吴达军 刊期： 2014年第02期
目的:了解女性生殖道支原体感染耐药的敏感性,以便合理使用抗菌素.方法:采用支原体培养鉴定药敏试剂盒,对1704例宫颈分泌物样本进行型别鉴定及药敏试验.结果:解脲支原体(Uu)感染688例,人型支原体(Mh)感染40例,解脲支原体(Uu)+人型支原体(Mh)混合感染226例,检出率分别是40.4％、2.3％、13.3％,患者年龄主要分布在17 ～ 39岁之间.药敏分析显示:强力霉素(97.3％)、美满霉素(94.2％)、交沙霉素(96％)分别具有较强的体外抗菌活性.结论:药敏试验对于控制耐药菌株的产生具有重大的意义.
作者：彭艳华；伏钢；邢映红 刊期： 2014年第02期
目的:探讨感染因素导致血小板减少患者的临床特点.方法:收集2011年1月～ 2013年12月期间,湖南省人民医院收治的明确由感染导致的血小板减少的104例患者的病例资料,回顾性分析患者血小板减少程度、感染部位、感染病原生物、白细胞计数、血红蛋白、骨髓细胞学、降钙素原、C反应蛋白、乳酸脱氢酶、血沉及出血情况.结果:(104例患者中Ⅰ度血小板减少26例,占25.0％,Ⅱ度血小板减少42例,占40.4％,Ⅲ度血小板减少16例,占15.4％,Ⅳ度血小板减少20例,占19.2％;降钙素原检测68例,其中63例升高,均数为1.08+0.52ng/mL,与血小板数目负相关(r=-0.643,P＜0.01).C反应蛋白检测89例,76例升高,平均34.7+ 21.6 mg/L,与血小板数目负相关(r=-0.660,P＜0.01).乳酸脱氢酶检测44例,29例升高,均数为628.21 +223.42U/L,与血小板数目负相关(r=-0.818,P＜0.01).血沉检测96例,86例升高,平均46.8+ 30.2mm/h,与血小板数目负相关(r=-0.700,P＜0.01).57.6％(60例)伴有贫血,22.4％(23例)伴有白细胞减少,11.7％(12例)同时伴贫血和WBC减少,25.0％(26例)伴有白细胞升高.本组患者有48例行骨髓检查,增生活跃以上39例、增生低下9例;6例巨核细胞总数大于150个,7例小于7个,35例巨核细胞总数在7 ～ 150个之间;21例有临床出血.结论:感染所致的血小板减少患者血小板数目与降钙素原、C反应蛋白、乳酸脱氢酶和血沉负相关.
作者：段华新；彭浪；杨扬；庄鑫；肖佩玲；周明；李薇；谭熹；李林 刊期： 2014年第02期
目的:探讨出生缺陷一级预防干预策略及生育风险评估体系建立,为有效降低孕前风险因素制定干预措施提供科学依据.方法:对2013年10～12月来广州市番禺区妇幼保健院参加免费孕前检查人群的结果进行回顾性分析.结果:检出异常400例,疾病467例,其中高风险因素863例,包括先天性疾病8例、遗传性疾病127例、性病3例、指定传染病10例、内科系统疾病8例、生殖系统疾病319例、乙肝病毒携带180例、近期弓形虫感染3例、巨细胞感染4例、不良生活嗜好198例、不良妊娠史3例,结论:做好高风险人群管理,降低生育风险,建立我区出生缺陷一级预防干预模式.
作者：蒋灵；张子榆 刊期： 2014年第02期
目的:研究掌浅弓的形态学特征,为临床手部血管修复,吻合或断掌再植时修复掌浅弓提供解剖学基础.方法:对28具成人尸体的56例手进行层次解剖,充分暴露掌浅弓,观察其类型、形状、对称性及分支.结果:掌浅弓分4型即尺动脉型、桡尺动脉型、正中尺动脉型、尺动脉掌深弓分支型;桡尺动脉型为多见.掌浅弓有4种形状,即弧线形、单弓形、不完全形、鞍形.弧线形与单弓形多见,不完全型、鞍型较少见.掌浅弓左右两侧对称性多见,占59.3％.掌浅弓的分支有3～6条,45例发出小指尺掌侧固有动脉,占80.5％.21例小指尺掌侧固有动脉与第3指掌侧总动脉共干,占37.5％.30例发出3条指掌恻总动脉,占53.6％.22例发出4条指掌侧总动脉,占39.3％.结论:临床手外科手掌损伤修复重建掌浅弓时应充分注意掌浅弓的分型、形状、对称性和分支.
作者：曹交欢；王浩；王胜；梁聪；袁立明 刊期： 2014年第02期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
