瞿云中；唐湘林
目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症高血钙危象急诊手术的疗效和意义.方法:7例患者均行甲状旁腺腺瘤摘除术.结果:术后患者血清游离钙和血PTH在24 h内均降至正常.结论:原发性甲状旁腺功能亢进并高血钙在诊断明确、快速术前准备下尽早手术,术后能快速降低血清游离钙,降低高钙血症的危险.
作者：颜奇志；黄坚 刊期： 2007年第02期
毛细支气管炎是临床上常见的婴幼儿喘息性疾病,好发于冬春季节,临床上主要表现为发作性喘憋,属儿科常见急症.如何有效地消除毛细支气管腔内大量的粘稠痰液,减轻气道阻塞,是缓解咳喘的重要措施.
作者：陈柏跃 刊期： 2007年第02期
目的:应用BACTEC TB 960快速培养法、ELISA、荧光定量PCR法检测痰标本中结核分枝杆菌,评价三种方法在结核病实验室快速诊断方法中的作用和地位.方法:对735例临床确诊的结核病患者和100例非结核呼吸系统疾病患者的痰标本应用荧光定量PCR法和BACTEC TB 960快速培养法检测,并分离患者外周血血清检测结核抗体,对3种检测方法的结果进行分析比较.结果:BACTEC TB 960快速培养法检测结核杆菌阳性率为30%,特异性为100%;血清结核抗体检测阳性率为55%特异性为75%;荧光定量PCR检测阳性率为48.6%,特异性为100%.结论:荧光定量PCR是一种快速、防污染、敏感性高、特异性强的结核分枝杆菌辅助诊断方法,在临床上有重要应用价值.
作者：谭笑 刊期： 2007年第02期
支气管哮喘(简称哮喘)是一种由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病,常因患者缺乏哮喘知识和对自身疾病病情严重程度认识不足反复发作,乃至增加住院次数.笔者对2004年1月～2006年12月在我科住院的老年哮喘患者进行强化式健康教育,并观察其效果,报告如下:
作者：瞿云中；唐湘林 刊期： 2007年第02期
目的:探讨影响哮喘儿童吸入疗法存在的因素及相应对策.方法:对2004年10月～2006年3月在我院进行诊治120例哮喘患儿进行随机调查吸入疗法使用情况及相关医护人员对哮喘的认识处理.结果:哮喘患儿吸入治疗使用正确率与医护人员、家属对哮喘认识,使用吸入疗法操作规范有关.结论:正确使用吸入疗法是目前哮喘反应发作治疗重要而有效的方法.
作者：舒芬华；刘慧亚；谢小英；唐芙蓉 刊期： 2007年第02期
目的:观察福辛普利和卡维地洛联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:60例CHF患者(NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级)在常规治疗的基础上随机分成2组,治疗组口服福辛普利和卡维地洛,对照组口服福辛普利,疗程4个月.结果:治疗组和对照组患者心功能及生活质量均得到改善,静息心率均降低,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)缩小,左室射血分数(LVEF)均得到提高,但治疗组较对照组明显,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:福辛普利和卡维地洛联合治疗CHF可明显改善心功能,减慢心率,降低血压,缩小LVESD、LVEDD,提高LVEF.
作者：肖志文；王雷 刊期： 2007年第02期
目的:探讨血清唾液酸对恶性肿瘤的诊断价值及在肿瘤转移中的作用.方法:采用一步酶法对60例术前的恶性肿瘤患者、16例术后无转移的病人、16例术后有转移的病人、良性疾病患者30例及55例对照组进行血清唾液酸的检测.结果:恶性肿瘤组及术后有转移组血清唾液酸水平显著高于正常对照组及良性病对照组(P＜0.01),术后无癌转移组唾液酸水平较术前下降,同正常组比较无显著性差异.结论:血清唾液酸在恶性肿瘤诊断及转移的监测中有一定的参考价值.
作者：吴雄伟；方平 刊期： 2007年第02期
目的:检测Tumstatin基因在鼻咽癌发病过程中的表达变化及克隆其编码序列.方法:利用半定量RT-PCR方法检测Tumstatin在鼻咽癌组织、鼻咽癌细胞和正常鼻咽组织中的表达,比较它们之间的表达差异.设计含酶切位点的PCR引物,利用RT-PCR方法从相对正常鼻咽组织中获取Tumstatin蛋白编码序列,T/A克隆入pMD18载体中.利用PCR和酶切鉴定获得阳性重组子.重组子后经测序证实.结果:与相对正常鼻咽组织相比,Tumstatin在鼻咽癌组织和细胞中表达下调或缺失.RT-PCR法成功获得Tumstatin基因编码区全长cDNA序列.重组克隆质粒插入片段经DNA测序后与GenBank中Tumstatin基因相应序列比较,100%同源.结论:Tumstatin在鼻咽癌组织和细胞中表达下调或缺失.采用T/A技术成功克隆鼻咽组织中Tumstatin基因,为下一步将Tumstatin亚克隆入真核表达载体pEGFP-N1,探索其在鼻咽癌生长和转移中的作用奠定了基础.
作者：方唯意；刘真；杨慧龄；周宏珍；刘腾飞；王爽；李欣；刘求真；江庆萍；谢思明；姚开泰 刊期： 2007年第02期
目的:观察曲马多与芬太尼联合使用对小儿瑞芬太尼一丙泊酚全麻苏醒期的影响.方法:45例择期行扁桃体和腺样体切除术的患儿,随机分为三组,每组15例.麻醉维持均选用瑞芬太尼与丙泊酚持续输注.诱导插管后,C组静注生理盐水2 mL,T组与T-F组均注入曲马多2 mL/kg,同时T-F组手术结束前10 min静注芬太尼l μg/kg.记录术毕患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、离室时间及客观疼痛不适评分(OPDS)、躁动评分、恶心、呕吐,呼吸抑制等不良反应.结果:T-F组自主呼吸恢复时间、拔管时间均较C组和T组延长(P＜0.01),但离室时间三组差异无显著意义.拔管后,OPDS及躁动评分C组》T组》T-F组(P＜0.05);躁动发生率C组》T组》T-F组,其中T组、T-F组与C组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:曲马多与芬太尼联合应用,对于预防小儿瑞芬太尼一丙泊酚全麻苏醒期躁动、哭闹安全有效.
作者：彭毅梅 刊期： 2007年第02期
目的:探讨PCNA、Caspase-3在翼状胬肉中的表达与细胞增殖及发病过程中的作用.方法:采用免疫组化Elivision法检测20例翼状胬肉、10例正常结膜中PCNA、Caspase-3的表达.结果:20例翼状胬肉中Caspase-3的阳性表达率为55 %(11/20),正常结膜中Caspase-3的阳性表达率为90%(9/10).PCNA在翼状胬肉中的阳性表达率为95 %(19/20),正常结膜中PCNA的阳性表达率为60%(6/10).Caspase-3、PCNA阳性表达两组间差异有显著意义(P＜0.05).结论: PCNA在翼状胬肉中的高表达和Caspase-3在翼状胬肉中的低表达,提示细胞凋亡和增殖异常,可能与翼状胬肉的发生、发展有关.
作者：颜美荣；李正贤；刘庚勋；周一鸣；彭昌福；王芳 刊期： 2007年第02期
目的:探讨2型糖尿病患者血小板参数,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)的变化与血管性病变的关系.方法:采用SysmeXE-2100全自动血液分析仪,分别对100例2型糖尿病患者和100例健康对照者的PLT、MPV、PCT、PDW进行测定,同时利用Himchi-7600全自动生化分析仪检测其空腹血糖水平(FPG).结果:①糖尿病组与对照组相比:MPV、PDW显著增高(P＜0.01);PLT减低(P＜0.05);而PCT变化无统计学差异;②糖尿病有血管病变组与无血管病变组相比:空腹血糖水平无显著差异,但有血管病变组MPV和PDW均显著高于无血管病变组(P＜0.01),而PLT计数比无血管病变组减少(P＜0.05);③PCT测定值两组间无显著差异.结论:2型糖尿病患者MPV和PDW显著升高,PLT减低;糖尿病有血管病变者和无血管病变者PLT、MPV和PDW明显改变,提示检测血小板参数如PLT、MPV和PDW对监测2型糖尿病有无血管病变发生有一定临床意义.
作者：袁鲲；金灿欢 刊期： 2007年第02期
随着社会的发展,人们生活水平的提高,疾病谱发生了很大的变化.过去50多年来,癌症的发病率明显增加,已排在疾病谱的第二位,仅次于心脑血管疾病,而且已成为我国劳动年龄人口伤残和死亡的第一位原因[1].
作者：刘翔宇；何国平 刊期： 2007年第02期
目的:探讨米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血临床效果.方法:选择2003年9月～2006年1月在东莞市人民医院确诊为围绝经期功血的患者57例,每晚睡前空腹口服米非司酮12.5 mg,每天一次,连续6个月,于治疗前及治疗3个月、6个月分别检测性激素6项、肝肾功能及血常规,观察月经情况,B超监测子宫内膜厚度.结果:治疗期间所有患者均闭经,血促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、睾酮(T)变化不明显,血孕酮(P)和雌二醇(E2)水平明显(P＜0.01);子宫内膜变薄,由用药前(1.0±0.3) cm至用药后(0.4±0.2) cm(P＜0.05);血红蛋白均有不同程度的提高,贫血得到改善.结论:米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血是一种安全有效的治疗方法,值得临床推广.
作者：张建鸿；罗国英 刊期： 2007年第02期
目的:探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清基质金属蛋白酶(MMPs)及其组织抑制物(TIMPs)检测的临床意义.方法:采用ELISA法分别测定100例未经治疗T2DM患者(T2DM组)和100例健康体检者(对照组)血清MMP-2、MMP-9和TIMP-1水平,并进行对比分析.结果:T2DM组的MMP-2、MMP-9、TIMP-1水平明显高于对照组(P＜0.01).结论:T2DM患者MMP-2、MMP-9和TIMP-1明显增加,可能反映了T2DM患者细胞外基质(ECM)代谢异常,可将其作为糖尿病相关血管活性异常的间接标志物.
作者：李汩；李龙平 刊期： 2007年第02期
目的:评价瑞格列奈治疗2型糖尿病的有效性与安全性.方法:采用随机对照双盲双模拟临床试验方法,共收集70例2型糖尿病患者,采用随机分组的方法将患者分为试验组与对照组.试验组35例,口服国产瑞格列奈片1 mg, 3次/d;对照组35例,口服格列吡嗪片5 mg,3次/d,经过2 w的平衡期后进入治疗期,疗程12 w.结果:两组患者,与用药前比较,治疗12 w,2组空腹血糖均下降,但无统计学意义;2组PBG治疗后与治疗前相比,差异有统计学意义(P＜0.05).瑞格列奈组餐后1 h胰岛素增加,与治疗前相比有统计学意义.结论:瑞格列奈和格列吡嗪降低FBG疗效相当,均能显著降低餐后血糖.
作者：唐建军；邓小华 刊期： 2007年第02期
目的:探讨视频脑电图(Video-EEG)对癫痫的临床应用价值.方法:对975例发作性疾病患者进行连续90 min～24 h监测,其中包括清醒、睡眠期,分析临床发作和异常放电的关系.异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变,以及临床发作间期和发作期异常脑电图的不同表现.结果:975例监测到临床发作568例,期中同时伴异常放电者为443例,975例检出异常放电741例,确诊的443例中403例明确了发作类型,其中125例修正了发作类型,55例更换了药物治疗,16例适时停用了药物,76例难治性癫痫监测到发作前脑电图的异常改变,确定了致痫灶的位置,进行了手术治疗.结论:视频脑电图监测可提高痫样放电的检出率,有助于癫痫的诊断及分型,指导临床用药及术前致痫灶的定位.
作者：周艳平；曾其昌；李振光 刊期： 2007年第02期
目的:分析手部损伤处理的时机和方法,探讨手部损伤的治疗方法和经验.方法:对我院自2002年5月～2006年10月收治89例手部损伤病人采取不同方法治疗.术后对患肢的外观及功能进行疗效分析.结果:经随访5月～4年,除2例功能改善不满意外,余87例均外观功能明显好转,疗效满意.结论:手部损伤急救的初期外科处理能大限度地保留手功能,而后期应用皮瓣法治疗可获得较好的外观和良好的功能.取得良好的临床疗效.
作者：谢冬庚 刊期： 2007年第02期
目的:观察水合氯醛两种给药途径的制动效果.方法:100例患儿随机均分为口服组和灌肠组,观察两组不良反应的发生情况,统计两组制动显效、有效及无效例数,用两样本多个构成比的χ2检验比较两组差异有无显著性.结果:口服组制动显效率为66%,有效率为16%,无效率为18%;灌肠组显效率为80%,有效率为18%,无效率为2%,两组差别有统计学意义(P＜0.05).结论:婴幼儿灌肠制动效果较好,安全易行,无需重复给药.
作者：刘慧亚 刊期： 2007年第02期
肺心病多见于老年人,反复发作是其临床特点,随着多次发作,病情每况愈下,患者十分痛苦.如能根据病人特点,采取综合措施,减少复发,则不但减轻病人痛苦,且可提高生存质量,廷长病人寿命.为此,自2005年初开始,我们对此作了初步探索,现介绍如下.
作者：唐新菊 刊期： 2007年第02期
手术室护士在配合医生对病人进行手术的过程中,有可能意外地被带有传染性病人的血液、体液或病原微生物而感染,造成职业损伤.手术室环境封闭,设备繁杂,各种手术及有创操作多且复杂,护士在工作中有较高的职业损伤率.主要为锐器损伤前臂和手,从而导致血源性的传播疾病[1].
作者：林静 刊期： 2007年第02期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
