吴雄伟；方平
目的:观察曲马多与芬太尼联合使用对小儿瑞芬太尼一丙泊酚全麻苏醒期的影响.方法:45例择期行扁桃体和腺样体切除术的患儿,随机分为三组,每组15例.麻醉维持均选用瑞芬太尼与丙泊酚持续输注.诱导插管后,C组静注生理盐水2 mL,T组与T-F组均注入曲马多2 mL/kg,同时T-F组手术结束前10 min静注芬太尼l μg/kg.记录术毕患儿自主呼吸恢复时间、拔管时间、离室时间及客观疼痛不适评分(OPDS)、躁动评分、恶心、呕吐,呼吸抑制等不良反应.结果:T-F组自主呼吸恢复时间、拔管时间均较C组和T组延长(P＜0.01),但离室时间三组差异无显著意义.拔管后,OPDS及躁动评分C组》T组》T-F组(P＜0.05);躁动发生率C组》T组》T-F组,其中T组、T-F组与C组比较差异有显著性(P＜0.05).结论:曲马多与芬太尼联合应用,对于预防小儿瑞芬太尼一丙泊酚全麻苏醒期躁动、哭闹安全有效.
作者：彭毅梅 刊期： 2007年第02期
上呼吸道感染是儿科常见病、多发病,主要症状有发热、咳嗽、流涕,偶有结膜充血、头痛、腹痛等表现[1],是影响儿童身体健康的重要疾病,我院2006年8月～2007年1月门诊应用艾畅治疗小儿上呼吸道感染,并观察其疗效,现总结如下.
作者：庾金燕；唐爱娇 刊期： 2007年第02期
目的:比较血清肌钙蛋白(cTnT)与肌酸肌酶(CK)及心肌型肌酸激酶同功酶(CK-MB)在诊断急性心肌梗塞(AMI)中的价值.方法:采用酶联免疫吸附方法,对36例急性心肌梗塞患者、45例心绞痛(AP)疑有微小心肌损伤(MMD)患者以及38例健康(HP)人进行心脏肌钙蛋白T(cTnT)测定,同时作CK和CK-MB两项酶学指标相比较.结果:AMI组,cTnT、CK及CK-MB三者之间的异常率无明显差别(异常率97%～100%);而AP组,cTnT的异常率为35.5% ,明显高于CK异常率的8.9%和CK-MB 异常率的13.3%.与健康组相比,AP组的cTnT测定的水平明显高于对照组水平(P＜0.001).结论:对于不同程度的急性缺血性心肌损伤的诊断,cTnT较CK及CK-MB,具有更高的灵敏度及特异性.
作者：朱子平 刊期： 2007年第02期
目的:探讨小剂量山莨菪碱治疗儿童急性下呼吸道感染的疗效.方法:将106例急性下呼吸道感染患儿随机分为治疗组和对照组.治疗组在抗感染、退热、补液等常规治疗基础上,加用小剂量山莨菪碱注射液,每次0.2～0.3 mg/kg,静滴,每日1次,共用3～5天;而对照组仅给予常规治疗.比较两组的有效率.结果:治疗组和对照组的有效率分别为94%和79%.结论:小剂量山莨菪碱治疗儿童急性下呼吸道感染能明显改善症状,提高疗效,促进患儿康复.
作者：王庆 刊期： 2007年第02期
原发性支气管肺癌(肺癌)早期临床表现常不典型,易误诊误治.我院1992年1月～2006年12月共收治肺癌626例,其中中青年肺癌96,其中35例在外院或我院误诊为肺结核、肺炎等疾病,误诊率36.4%.现作一回顾性分析.
作者：刘伟；刘竟芳 刊期： 2007年第02期
目的:研究脑脊液置换联合鞘内注射对蛛网膜下腔出血(SAH)的治疗作用.方法:将127例SAH患者随机分为试验组和对照组;对照组应用镇静、止痛、药物(EACA、尼莫地平)等常规治疗方法,试验组在常规治疗的基础上,应用腰穿脑脊液置换和鞘内注射地塞米松.结果:SAH的头痛症状以及脑积水、蛛网膜粘连、脑血管痉挛等主要并发症的症状的发生率、死亡率,试验组明显少于对照组,经统计学处理,有显著差异.结论:脑脊液置换联合鞘内注射治疗蛛网膜下腔出血,可明显降低SAH主要并发症的发生率和死亡率,其方法简便,效果可靠,有非常实用的临床价值.
作者：龙达；邹助国；叶湘漓 刊期： 2007年第02期
手术室护士在配合医生对病人进行手术的过程中,有可能意外地被带有传染性病人的血液、体液或病原微生物而感染,造成职业损伤.手术室环境封闭,设备繁杂,各种手术及有创操作多且复杂,护士在工作中有较高的职业损伤率.主要为锐器损伤前臂和手,从而导致血源性的传播疾病[1].
作者：林静 刊期： 2007年第02期
糖尿病酮症酸中毒作为内科常见急症之一,护理尤为重要,现总结89例糖尿病酮症酸中毒患者的护理体会,分别从输液、小剂量胰岛素静滴、基础、心理、健康教育等方面的护理进行阐述.认为糖尿病酮症酸中毒时准确掌握输液速度、输液量及准确给予小剂量胰岛素是抢救成功的护理关键.
作者：郭艳纯 刊期： 2007年第02期
目的:了解辛伐他汀对老年冠心病患者降脂治疗的效果和安全性.方法:选择老年冠心病患者58例,给予辛伐他汀20 mg/d治疗.按照预定的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)达标水平调整药物的剂量,分别于用药前,用药后4,12周测定TC,TG,LDL-c,HDL-C,随访3个月.结果:治疗后TC、LDL-C和甘油三酯(TG)较治疗前明显下降(P＜0.05),随访结束时,36%的患者服用辛伐他汀20 mg/d保持TC＜4.7 mmol/L和LDL-C＜2.6 mmol/L,64%的患者服用辛伐他汀10mg/d保持TC＜4.2 ol/L和LDL-C＜2.1 mmol/L无明显不良反应发生.结论:辛伐他汀对冠心病患者降脂治疗效果确切,安全性良好.
作者：黄秀君；龚武陵 刊期： 2007年第02期
目的:探讨视频脑电图(Video-EEG)对癫痫的临床应用价值.方法:对975例发作性疾病患者进行连续90 min～24 h监测,其中包括清醒、睡眠期,分析临床发作和异常放电的关系.异常放电出现的时相,癫痫分型与异常放电的关系,临床发作前脑电图的改变,以及临床发作间期和发作期异常脑电图的不同表现.结果:975例监测到临床发作568例,期中同时伴异常放电者为443例,975例检出异常放电741例,确诊的443例中403例明确了发作类型,其中125例修正了发作类型,55例更换了药物治疗,16例适时停用了药物,76例难治性癫痫监测到发作前脑电图的异常改变,确定了致痫灶的位置,进行了手术治疗.结论:视频脑电图监测可提高痫样放电的检出率,有助于癫痫的诊断及分型,指导临床用药及术前致痫灶的定位.
作者：周艳平；曾其昌；李振光 刊期： 2007年第02期
随着社会的发展,人们生活水平的提高,疾病谱发生了很大的变化.过去50多年来,癌症的发病率明显增加,已排在疾病谱的第二位,仅次于心脑血管疾病,而且已成为我国劳动年龄人口伤残和死亡的第一位原因[1].
作者：刘翔宇；何国平 刊期： 2007年第02期
肺心病多见于老年人,反复发作是其临床特点,随着多次发作,病情每况愈下,患者十分痛苦.如能根据病人特点,采取综合措施,减少复发,则不但减轻病人痛苦,且可提高生存质量,廷长病人寿命.为此,自2005年初开始,我们对此作了初步探索,现介绍如下.
作者：唐新菊 刊期： 2007年第02期
目的:探讨去甲丹皮酚对正己烷所致小鼠脂质过氧化损伤的影响.方法:采用经口给予小鼠正己烷为脂质过氧化损伤模型,动物随机分成四组:①正常对照,②正己烷氧化损伤组,③丹皮酚+正己烷损伤组,④去甲丹皮酚+正己烷损伤组.计算各组小鼠脑、肝脏、心脏各脏器系数,硫代巴比妥酸法测定组织MDA水平,镜下观察胸主动脉内壁形态学变化.结果:丹皮酚和去甲丹皮酚能明显减轻血管内皮损伤,降低正己烷所致肝、心、脑组织MDA含量(P＜0.01).结论:去甲丹皮酚可对抗正己烷所致血管损伤,作用机制可能涉及抗脂质过氧化作用.
作者：盛习锋；周源；刘英姿；冯星；黄桃芳 刊期： 2007年第02期
目的:检测Tumstatin基因在鼻咽癌发病过程中的表达变化及克隆其编码序列.方法:利用半定量RT-PCR方法检测Tumstatin在鼻咽癌组织、鼻咽癌细胞和正常鼻咽组织中的表达,比较它们之间的表达差异.设计含酶切位点的PCR引物,利用RT-PCR方法从相对正常鼻咽组织中获取Tumstatin蛋白编码序列,T/A克隆入pMD18载体中.利用PCR和酶切鉴定获得阳性重组子.重组子后经测序证实.结果:与相对正常鼻咽组织相比,Tumstatin在鼻咽癌组织和细胞中表达下调或缺失.RT-PCR法成功获得Tumstatin基因编码区全长cDNA序列.重组克隆质粒插入片段经DNA测序后与GenBank中Tumstatin基因相应序列比较,100%同源.结论:Tumstatin在鼻咽癌组织和细胞中表达下调或缺失.采用T/A技术成功克隆鼻咽组织中Tumstatin基因,为下一步将Tumstatin亚克隆入真核表达载体pEGFP-N1,探索其在鼻咽癌生长和转移中的作用奠定了基础.
作者：方唯意；刘真；杨慧龄；周宏珍；刘腾飞；王爽；李欣；刘求真；江庆萍；谢思明；姚开泰 刊期： 2007年第02期
目的:探讨2型糖尿病患者血小板参数,包括血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)、血小板压积(PCT)和血小板分布宽度(PDW)的变化与血管性病变的关系.方法:采用SysmeXE-2100全自动血液分析仪,分别对100例2型糖尿病患者和100例健康对照者的PLT、MPV、PCT、PDW进行测定,同时利用Himchi-7600全自动生化分析仪检测其空腹血糖水平(FPG).结果:①糖尿病组与对照组相比:MPV、PDW显著增高(P＜0.01);PLT减低(P＜0.05);而PCT变化无统计学差异;②糖尿病有血管病变组与无血管病变组相比:空腹血糖水平无显著差异,但有血管病变组MPV和PDW均显著高于无血管病变组(P＜0.01),而PLT计数比无血管病变组减少(P＜0.05);③PCT测定值两组间无显著差异.结论:2型糖尿病患者MPV和PDW显著升高,PLT减低;糖尿病有血管病变者和无血管病变者PLT、MPV和PDW明显改变,提示检测血小板参数如PLT、MPV和PDW对监测2型糖尿病有无血管病变发生有一定临床意义.
作者：袁鲲；金灿欢 刊期： 2007年第02期
目的:观察福辛普利和卡维地洛联合治疗慢性充血性心力衰竭(CHF)的临床疗效.方法:60例CHF患者(NYHA心功能Ⅱ-Ⅳ级)在常规治疗的基础上随机分成2组,治疗组口服福辛普利和卡维地洛,对照组口服福辛普利,疗程4个月.结果:治疗组和对照组患者心功能及生活质量均得到改善,静息心率均降低,左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)缩小,左室射血分数(LVEF)均得到提高,但治疗组较对照组明显,两组有显著性差异(P＜0.05).结论:福辛普利和卡维地洛联合治疗CHF可明显改善心功能,减慢心率,降低血压,缩小LVESD、LVEDD,提高LVEF.
作者：肖志文；王雷 刊期： 2007年第02期
目的:观察双钢板固定治疗肱骨髁间骨折的疗效.方法:采用双钢板固定治疗肱骨髁间骨折25例,按照Müller的AO分型:C1型4例,C2型14例,C3型7例.结果:25例患者均获随访,骨折愈合时间12～20 w,平均16 w,按Jupiter评分系统评价肘关节功能,优4例,良17例,可4例.结论:双钢板固定治疗肱骨髁间骨折能提供牢固持久的固定,有效地防止骨折不愈合或畸形愈合,显著降低相关并发症,促进肘关节功能的恢复.
作者：肖向阳；李福成；胡卫峰 刊期： 2007年第02期
目的:探讨原发性甲状旁腺功能亢进症高血钙危象急诊手术的疗效和意义.方法:7例患者均行甲状旁腺腺瘤摘除术.结果:术后患者血清游离钙和血PTH在24 h内均降至正常.结论:原发性甲状旁腺功能亢进并高血钙在诊断明确、快速术前准备下尽早手术,术后能快速降低血清游离钙,降低高钙血症的危险.
作者：颜奇志；黄坚 刊期： 2007年第02期
目的:分析手部损伤处理的时机和方法,探讨手部损伤的治疗方法和经验.方法:对我院自2002年5月～2006年10月收治89例手部损伤病人采取不同方法治疗.术后对患肢的外观及功能进行疗效分析.结果:经随访5月～4年,除2例功能改善不满意外,余87例均外观功能明显好转,疗效满意.结论:手部损伤急救的初期外科处理能大限度地保留手功能,而后期应用皮瓣法治疗可获得较好的外观和良好的功能.取得良好的临床疗效.
作者：谢冬庚 刊期： 2007年第02期
目的:比较丙泊酚复合芬太尼和笑气在人流术的镇痛效果和其它作用.方法:门诊人流患者100例,随机分为两组,A组(丙泊酚复合芬太尼)和B组(笑气组),A组先静注芬太尼1 μg/kg,随后注射丙泊酚1.5 mg/g,B组用50%笑气和50%氧气混合气体使用无痛分娩仪.观察①两组患者术前、术中MAP、HR、SPO2;②手术中镇痛的效果;③患者术后清醒时间;④患者离院时间;⑤术后不良反应.结果:A组术中与术前的MAP、HR、SPO2有明显下降,与同期的B组数据相比有显著性差异(P＜0.05),A组镇痛率为100%,B组为38%,两组有显著性差异(P＜0.05),A组患者术中均无意识,患者离院时间长于B组,两组有显著性差异(P＜0.05),两组患者术后不良反应,无显著性差异.结论:A组人流术镇痛效果好,相对B组更适合无痛人工流产.
作者：尹学农；王艳云 刊期： 2007年第02期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
