谭黎明；陈雪初；吴意
目的:探讨脊柱外伤及手术后急性下肢深静脉血栓形成(DVT)的预防方法.方法:回顾本院2000年1月～2006年3月资料完整的1094例脊柱外伤及手术病例,发生有症状的DVT 26例.其中2003年2月以前病例均未采取血栓预防措施(A组);2003年2月～2004年3月对于高危病例,采用以低分子肝素为主的预防措施(B组);2004年4月～2006年3采用维生素E、1,6-二磷酸果糖(FDP)及低分子肝素联合预防DVT(C组).比较3组深静脉血栓形成的发生率.结果:A组病例570例,发生DVT22例;B组病例242例,发生DVT 3例.C组病例282例,发生DVT 1例.DVT发生率A组＞B组＞C组.未出现出血等并发症.结论:对于深静脉血栓高危患者,伤后或围手术期进行维生素E、FDP及低分子肝素联合预防措施效果满意.
作者：原野；赵静；李永民；张洪斌 刊期： 2006年第02期
目的:观察非扩髓交锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折的临床疗效.方法:胫骨干开放性骨折44例(男37例,女7例),Gustilo分类:Ⅰ型18例,Ⅱ型16例,Ⅲa型6例,Ⅲb型4例.随机分组后采用非扩髓交锁髓内钉和传统钢板方法治疗并进行疗效比较.结果:对44例进行8～22月(平均14.6月)随访,Johner-Wruh评分非扩髓交锁髓内钉组优18例,良4例,差1例,优良率95.7%,总感染率为9.5%,所有病例无髓内钉及锁钉断裂等情况出现,骨折平均愈合时间为27.4±4.9 w.钢板组优11例,良7例,差3例,优良率85.7%,总感染率为14.3%,所有病例无钢板螺钉断裂等情况出现,骨折平均愈合时间为30.3±6.5 w.结论:非扩髓交锁髓内钉在治疗胫骨干开放性骨折中,疗效显著,是一种较为理想的内固定方法.
作者：代平；陈新来；马灿泽 刊期： 2006年第02期
目的:探讨苯那普利联合霉酚酸酯(MMF)治疗早期糖尿病肾病(DN)的临床疗效.方法:30例早期Ⅱ型糖尿病肾病(DN)患者,随机分为治疗组和对照组,治疗组使用苯那普利、霉酚酸酯(MMF)联用,对照组单用苯那普利,疗程12周.观察两组患者治疗前后的平均动脉压(MAP)、尿白蛋白排泄率(UAER)、内生肌酐清除率(Ccr)、血清肌酐(SCr)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1C)、血脂等变化.结果:治疗组与观察组对早期DN均有明显降低血压、UAER、SCr的作用,各组在治疗前后差异具有明显统计学意义(P＜0.01或P＜0.05),但治疗组效果更好,尤其降低UAER作用有明显差异(P＜0.01),各组间FBG、CH、TG治疗前及治疗后比较无统计学意义.结论:苯那普利联合MMF治疗早期DN有确切疗效.
作者：王明生 刊期： 2006年第02期
目的:药物保守治疗宫外孕能使患者免除手术带来的创伤,同时大限度保留生育功能.方法:对2003年～2004年本院用甲氨喋呤联合中草药治疗48例宫外孕经1～2个疗程的病例进行临床观察.结果:48例中43例治愈:临床症状消失,连续2次血β-hCG测定正常、B超盆内异物妊娠包块吸收或血肿包块缩小大于1/2.结论:甲氨喋呤联合中草药治疗符合宫外孕保守治疗条件的患者,取得良好的治疗效果,可作为要求生育患者的主要治疗手段.
作者：李宪平 刊期： 2006年第02期
目的:探讨骨髓活检和骨髓涂片同步观察在血液病诊断中的意义.方法:对52例血液病患者,采用骨髓抽吸-活检一步法取材,同时观察其骨髓涂片和活检塑料包埋切片.结果:在再生障碍性贫血、骨髓纤维化、骨髓增生异常综合征、骨髓转移癌、多发性骨髓瘤诊断方面,骨髓活检优于涂片;而对于白血病的诊断及FAB分型,骨髓涂片优于活检.结论:骨髓活检和涂片同步观察能有效提高血液病的诊断率.
作者：刘志军；申建凯 刊期： 2006年第02期
目的:研究乳腺类癌临床病理分析和诊断方法.方法:结合临床特点,应用HE染色方法、免疫组化方法、电镜观察方法对两例乳腺类癌进行临床病理分析.结果:两例标本经上述方法病理诊断为乳腺类癌.结论:乳腺类癌的诊断可依据临床特点、术前穿刺、光镜、电镜及特异免疫组化等方法相结合进行.
作者：赵静；朱海燕；王献华；赵杰 刊期： 2006年第02期
目的:探讨2型糖尿病患者入院前对糖尿病相关知识及并发症的掌握.方法:建立问卷调查表了解患者年龄、身高、体重、糖尿病病史、既往有无高血压、高血脂、有无周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病;有无低血糖的发作,对药物治疗有无了解,血糖监测的频率及是否检查过糖化血红蛋白进行调查;入院后对所有患者完善血脂、糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后血糖的检测.结果:2型糖尿病患者接受饮食控制和糖尿病教育的不足50%;对糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变、糖尿病肾病等并发症的知晓率为27.7%;曾经查过糖化血红蛋白的占38.2%,其中糖化血红蛋白超过7%的占59.1%;存在高甘油三酯血症的占58.3%;空腹血糖大于6.1mmol/l和餐后血糖大于7.8 mmol/l的各占39.6%和49.7%.结论:2型糖尿病患者对糖尿病基本知识缺乏及对慢性并发症的知晓率低,是导致2型糖尿病患者血糖控制难以治疗达标的原因.
作者：龙淑芳 刊期： 2006年第02期
目的:探讨不同程度远视而引起的弱视患者的视网膜神经纤维层厚度的差异.方法:采用视网膜厚度分析仪(Retinal thickness analyzer RTA)测量弱视患者22例(31眼)的视网膜神经纤维层厚度,所得图象经计算机处理后得出相应的视网膜厚度值与厚度地形图,数据经SPSS统计软件包进行分析.结果:弱视患者视网膜平均厚度为176.45±27.36 μm.不同程度的弱视患者各点间视网膜厚度无明显差异性.弱视患者的不同远视程度与视网膜厚度相关系数r=0.056.结论:不同程度的弱视患者各点间视网膜厚度无明显差异性.弱视患者的不同远视程度与视网膜厚度无明显相关性.
作者：虞林丽；刘双珍；赵刚平；朱敏 刊期： 2006年第02期
目的:通过运动医学临床研究,观察了紫河车健脾增免方对体育专业大学生运动训练前后血清睾酮、皮质醇和血液白细胞计数及分类水平的影响.方法:体育专业大学生随机分为服药组与对照组,采用酶联免疫法(ELISA)分别测定两组学生血清睾酮和皮质醇,全自动血细胞分析仪测定血液白细胞总数及分类.结果:紫河车健脾增免方使体育专业大学生运动训练期间的血睾酮浓度保持相对稳定、血皮质醇浓度降低,白细胞(WBC)总数、中性粒细胞(NE)和中间细胞(MID)呈下降趋势,淋巴细胞(LY)呈上升趋势.结论:该药方具有一定的增强体育专业在校大学生免疫功能的作用.
作者：刘为；陈嘉勤；刘仁仪；吴新正；毛海峰 刊期： 2006年第02期
目的:探讨异丙酚复合小剂量咪唑安定麻醉应用于无痛肠镜检查的可行性.方法:260例患者分为无痛肠镜组(A组,n=130)和常规肠镜组(B组,n=130);A组从静脉缓慢注入咪唑安定0.03 mg/kg和异丙酚1～2 mg/kg,睫毛反射或强声刺激反应迟钝即可置入肠镜检查;B组按常规方法进行肠镜检查;专人评估患者的术中和术后恢复情况及术中不良反应.结果:肠镜检查完成率A组高于B组(100%:93%),肠镜检查过程中不良反应A组低于B组,患者满意度A组高于B组.结论:异丙酚复合小剂量咪唑安定麻醉实施无痛肠镜检查是安全可行的.
作者：张忠；雷立芳 刊期： 2006年第02期
目的:探讨苏子降气汤加减对慢性呼吸衰竭的治疗效果.方法:将320例各种原因所致的慢性呼吸衰竭随机分成两组,治疗组160例,对照组160例,在常规治疗的基础上,于治疗组加用苏子降气汤加减治疗,对两组的肺功能改善情况进行对比分析.结果:治疗组在临床症状缓解、肺功能实验室检查结果疗效明显优于对照组.结论:苏子降气汤加减治疗慢性呼吸衰竭具有可靠效果,能明显改善肺功能,提高病人的生活质量,降低医疗费用.
作者：李崇红；丁桃英 刊期： 2006年第02期
目的:探讨电化学发光免疫分析法(ECLIA)常见血清学模式HBsAg定量分析适稀释度及其与HBV-DNA含量的关系.方法:采用正常混合血清倍比稀释HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)、HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)和HBsAg(+)/HBcAb(+)三种模式血清,ECLIA夹心法定量测定原倍及稀释血清HBsAg的浓度,荧光定量PCR测定其HBV-DNA含量(结果以对数值表示).结果:HBsAg阳性的三种血清学模式血清适稀释度不同,HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)模式存在HD-HOOK效应,其适稀释度为1:32,HBsAg测定结果与HBV-DNA含量分析无显著性相关(r=0.235,P＞0.05).HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)和HBsAg(+)/HBcAb(+)模式原倍血清HBsAg测定值高,不需进行稀释,HBsAg测定结果与HBV-DNA定量分析呈正相关(r分别为0.982,0.968;P均＜0.01).结论:ECLIA法定量测定HBsAg(+)/HBeAg(+)/HBcAb(+)模式血清中HbsAg时,应参照HBV-DNA含量分析,对其血清进行预稀释,同时测定原倍和1:32稀释血清HBsAg含量.而HBsAg(+)/HBeAb(+)/HBcAb(+)和HBsAg(+)/HBcAb(+)模式,不需进行预稀释,其血清HBsAg结果与HBV-DNA含量变化一致.
作者：申群喜；祝玲玲；苏黎；曾云；朱平安 刊期： 2006年第02期
目的:了解长沙市心理门诊的现状.方法:于8月2日至8月6日在长沙市三家大型的省级医院进行了对心理门诊的实地调查和50份问卷调查.结果:医院对心理咨询门诊不够重视,公众对精神疾病和心理咨询的相关认识存在很多误区,经济等诸多条件限制了心理咨询的发展.结论:通过结果分析发现长沙市心理门诊还有许多有待改进的地方,所以就相关政府职能部门的政策、面向公众的宣传和教育、心理学专业的本科教育和心理咨询与治疗人员的培训等几个方面提出了一些的讨论和建议.
作者：谢笛；刘云；张冉 刊期： 2006年第02期
目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)和非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)在急性冠状动脉综合症(ACS)的临床价值.方法:用Roche/MODULAR P生化分析仪胶乳增强免疫比浊法检测hs-CRP、酶法检测总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、直接匀相法检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),非高密度脂蛋白胆固醇(NHDL-C)计算法(TC-HDL-C).结果:ACS组血清hs-CRP为(13.40±7.80) mg/L、TC(4.84±1.02) mmol/L、TG(1.57±0.86)mmol/L、HDL-C(1.06±0.31) mmol/L、NHDL-C(3.58±0.92) mmol/L;健康对照组血清hs-CRP为(0.82±0.74)mg/L、TC(4.68±0.81)mmol/L、TG(1.38±0.77)mmol/L、HDL-C(1.42较,hs-CRP、HDL-C、NHDL-C水平差异均有显著性(P＜0.01),TC、TG水平差异均无显著性;ACS组hs-CRP水平分别与HDL-C、NHDL-C水平进行相关分析,均无直线相关性(r=0.125,0.134);健康对照组用同样指标进行相关分析,也均无直线相关性(r=0.106,0.113).结论:血清hs-CRP、HDL-C、NHDL-C水平与ACS事件发生有关,可作为ACS患者诊断、治疗、预后的观察指标.
作者：李桂彩；曹娟 刊期： 2006年第02期
目的:观察小剂量硫酸亚铁治疗妊娠合并缺铁性贫血的疗效.方法:265例患者分2组:A组220例给予50 mg/d硫酸亚铁口服;B组45例拒绝铁剂治疗.治疗前做血红蛋白、血清铁蛋白检查,2月后复查该2项指标.结果:治疗组治疗后平均血红蛋白和平均血清铁蛋白明显高于治疗前,有显著性意义;拒绝治疗组2月后该2项指标无显著性差别.结论:小剂量铁剂治疗妊娠合并缺铁性贫血有明显的疗效.
作者：曾苑芳 刊期： 2006年第02期
目的:探讨羊水过少对围产儿的影响并寻找正确的处理方法,以降低围产儿病死率.方法:对符合纳入标准的羊水过少组与孕龄、国产结局等因素进行统计分析,并与随机选取的同期羊水正常组进行比较.结果:羊水过少组与同期羊水正常组比较,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、羊水污染、脐带过短和脐带绕颈等发生率明显增高,有显著性差异(P＜0.01).结论:羊水过少确诊后,严密监测产程,适时行剖宫产结束分娩,提高国产儿出生质量.
作者：王敏；李旭红 刊期： 2006年第02期
目的:研究分析我院微生物实验室2004年1月～2005年10月分离细菌分布及耐药情况.方法:收集我院2004年～2005年临床分离菌共2016株,并对其进行抗菌药物敏感试验,并用WHONET-4软件进行耐药性分析.结果:革兰氏阳性菌645株(占32.0%),分离率占前四位的分别是凝固酶阴性葡萄球菌占15.6%,金黄色葡萄球菌占6.3%,粪肠球菌占4.2%,屎肠球菌占1.5%.革兰氏阴性菌1371株(68.00%),分离率占前五位的分别是大肠埃希氏菌占16.8%,铜绿假单胞菌占13.6%,阴沟肠杆菌占5.2%,鲍曼氏不动杆菌占4.9%,肺炎克雷伯菌占4.6%.革兰氏阳性菌总体上对万古霉素耐药性低0.8%,对青霉素耐药性高82.0%.革兰氏阴性菌对亚胺培南的耐药性低6.2%,其他的依次为头孢哌酮-舒巴坦8.14%,头孢他啶23.3%,阿米卡星27.8%.革兰氏阳性菌中耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌百分率较高占68.6%.结论:我院临床标本中分离的细菌的耐药问题比较严重,微生物实验室需加强细菌耐药性监测,以帮助临床医生合理使用抗菌药物及有效控制细菌感染和耐药性的播散.
作者：黄华健 刊期： 2006年第02期
目的:用气相色谱法测定盐酸丙帕他莫中乙醇、丙酮残留量.方法:采用2 mm×2 m玻璃柱,柱温:120℃;检测器温度:200℃(FID);进样口温度:200℃.结果:样品中检出乙醇,未检出丙酮,乙醇回收率96.1%,RSD2.48%;丙酮回收率为101.6%,RSD2.81%(n=6).结论:本方法简便、快速、准确,适用于盐酸丙帕他莫中乙醇、丙酮残留量的控制.
作者：朱新华；贺凌云；张永东；李梦阳 刊期： 2006年第02期
目的:评价早期干预对改善窒息新生儿智力发育的效果.方法:82例窒息新生儿随机分干预组和对照组.干预组从新生儿期开始接受为期36个月干预治疗,所有病例均于出生后每隔3月～6个月进行智能发育测试.结果:干预组1岁、2岁、3岁时智力发育指数(MDI)和运动发育指数(PDI)比对照组高10～14分(P＜0.01),干预组康复率为95.1%,而对照组仅为80.5%.结论:早期干预可促进窒息新生儿智力发育,有效地防治窒息后缺氧所致的后遗症.
作者：王必成；刘爱群 刊期： 2006年第02期
目的:观察肝移植后糖尿病的发病率.方法:测量对肝移植病人移植前后胰岛素,空腹血糖水平.结果:移植前的胰岛素,空腹血糖水平为63.45±2.78 IU/ml,4.08±015 mmol/L;移植后一月的胰岛素,空腹血糖水平54.85±1.09 IU/ml,5.21±1.78 mmol/L,移植后二月后的胰岛素,空腹血糖水平46.76±1.55,IU/ml,6.01±1.92 mmol/L;移植后三月的胰岛素,空腹血糖水平42.38±1.95 IU/ml,6.78±2.75 mmol/L.结论:肝移植后糖尿病的发病率会增高,其胰岛素含量下降,空腹血糖水平升高.
作者：谭黎明；陈雪初；吴意 刊期： 2006年第02期
湖南师范大学学报（医学版）杂志
主管:湖南省教育厅
主办：湖南师范大学
