张志辉；周胜华；祁述善；李旭平
目的:探讨斑块破裂的原因及其与氧化应激、炎症的关系.方法:收集冠脉造影的冠心病患者85例,根据斑块形态,冠心病患者分为3组,即Ⅰ型病变(表面光滑)组(n=31),Ⅱ型病变(表面不规则)组(n=35)及Ⅲ型病变(长段不规则)组(n=19),冠脉造影正常的25例为对照组.检测各组血浆MDA-LDL,hs-CRP,血清肌酸激酶(CK)及肌酸激酶MB同工酶(CK-MB).结果:Ⅱ型病变组血浆MDA-LDL,hs-CRP显著高于对照组、Ⅰ型病变组、Ⅲ型病变组(均P＜0.01).Ⅱ型病变组血浆MDA-LDL与LDL,HDL无明显相关性(均P＞0.05).Ⅱ型病变组血浆MDA-LDL与hs-CRP呈中度正相关(r=0.630,P＜0.01).结论:氧化应激、炎症反应加强均是导致斑块破裂的原因,且氧化应激通过诱导、加剧炎症反应或与炎症因子交互作用发挥其致斑块破裂作用.
作者：张志辉；周胜华；祁述善；李旭平 刊期： 2006年第04期
目的:探讨川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎的治疗作用.方法:71例膝骨关节炎患者随机分为两组,分别予盐酸川芎嗪注射液或透明质酸钠注射液膝关节腔内注射,每周1次,连续5周.随访3月.参照Lequesne骨关节炎严重性和活动性评估法制定观察表,分别对两组患者治疗前后Lequesne评分及疗效进行比较.结果:透明质酸钠组在治疗1周后Lequesne评分较治疗前有明显降低(P＜0.01),川芎嗪组在治疗3周后Lequesne评分明显降低(P＜0.01).治疗5周后,川芎嗪组总有效率为82.1%,透明质酸钠组总有效率为87.2%,两组疗效差异无统计学意义(P＞0.05).两组在治疗过程中均未见明显的不良反应.结论:川芎嗪关节腔内注射对膝骨关节炎具有治疗作用,且无明显不良反应,但起效较慢.
作者：胡建中；罗承耀；康明；吕红斌；雷光华；戴祝 刊期： 2006年第04期
目的:克隆日本血吸虫琥珀酸脱氢酶铁硫蛋白(SjSDISP)全长编码基因,并对所获基因在大肠杆菌中进行表达.方法:根据基因库中SjSDISP对应的EST(BU804141)以及日本血吸虫成虫cDNA文库载体λgt11多克隆位点邻近核苷酸序列设计引物,以日本血吸虫成虫cDNA文库为模板,采用锚式PCR对SjSDISP基因不完整的3'端和5'端进行扩增、测序,用电子软件拼接成全长cDNA,将其克隆到表达载体pGEX-4T-1上,经琼脂糖凝胶电泳、限制性内切酶消化、PCR和测序鉴定后,选择阳性克隆进行表达及Western印迹分析.结果:获得1 071 bp全长cDNA,其理论推导为编码278个氨基酸残基的蛋白质.SjSDISP基因在大肠杆菌BL21中获得良好表达.该融合表达产物相对分子质量约为56 kD,且能被日本血吸虫成虫抗原免疫血清特异识别.结论:编码日本血吸虫琥珀酸脱氢酶铁硫蛋白全长cDNA克隆及其在大肠杆菌中的表达获得成功.
作者：余俊龙；汪世平；何卓；戴橄；姜孝新；曾少华；肖晓芹；周松华；李文凯；徐绍锐；吕志跃；彭先楚 刊期： 2006年第04期
目的:观察重组人粒细胞集落刺激因子(recombinant human granulocyte colony stimulating factor;rhG-CSF)对D-氨基半乳糖(D-galactosamine,D-GalN)加脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)联合诱导的小鼠急性肝衰竭的保护作用,并探讨其机制.方法:D-GalN/LPS腹腔联合注射制造小鼠急性肝衰竭模型,治疗组小鼠于造模前4 h,2 h及造模同时予以G-CSF 300μg/kg腹腔注射,观察小鼠24 h存活率.造模后6 h每组随机选择5只小鼠处死,观察肝组织损伤情况,用半定量逆转录-聚合酶链反应和TanonGis 3.73软件分析各组小鼠肝组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-6(IL-6)和白介素-10(IL-10)的表达情况.结果:治疗组小鼠24 h存活率明显高于对照组(P＜0.01),造模后6 h治疗组小鼠肝组织损伤明显减轻(P＜0.05),肝组织中TNF-α和IFN-γ的mRNA表达水平明显低于对照组(P＜0.01),IL-6和IL-10的mRNA表达水平明显高于对照组(P＜0.01).结论:G-CSF对D-GalN/LPS所致的小鼠急性肝衰竭具有保护作用.
作者：徐旭雯；谭德明；鲁猛厚 刊期： 2006年第04期
目的:探讨AO锁骨钩钢板对肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的疗效.方法:回顾性分析39例应用AO锁骨钩钢板治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位和NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床资料,其中肩锁关节脱位16例,锁骨远端骨折合并肩关节脱位5例,锁骨远端骨折18例.结果:39例均获随访,平均12个月.所有患者获得良好复位和固定,X线片未见肩锁关节半脱位或钢板断裂和松动,肩关节功能恢复良好.结论:AO锁骨钩钢板是治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的一种良好的方法.
作者：吴建煌；廖前德；陈刚；钟达；李康华；李人杰 刊期： 2006年第04期
目的:研究在持续静压力(continuously compressive pressure,CCP)作用下人牙周膜细胞(human periodontal ligament cells,HPDLCs)核因子KB受体活化因子配体(receptor activator of nuclear factor kappa B ligand,RANKL)的表达变化,探讨其在正畸性骨改建中的作用机制.方法:用组织块酶消化法原代培养HPDLCs,建立压力模型,分别对细胞施以1,2,3 g/cm2顶-底轴向压力0.5,1.5,6,12,24和48h,利用逆转录聚合酶链反应(reverse transcription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测RANKL mRNA的表达变化.结果:随着CCP作用时间的增加,HPDLCs RANKL表达增强(P＜0.01);随力值增加,RANKL mRNA表达增强,力值为2 g/cm2时,改变明显(P＜0.05).结论:CCP可上调HPDLCs RANKLmRNA表达.
作者：黄生高；张建兴；熊培颖；王明朗 刊期： 2006年第04期
目的:探讨肝细胞癌中Ang2和Tie2表达与肿瘤血管生成的关系.方法:清洁级雄性Wistar大鼠38只,随机分为对照组5只、实验组25只(5,10,15,20,25 d组各5只)及实验补充组8只,采用免疫抑制法建立同种移植大鼠CBRH-7919肝细胞癌模型;采用免疫组织化学染色方法检测不同生长阶段实验组肝癌组织和对照组肝组织标本中Ang2和Tie2的表达,同时测定抗CD31标记的微血管密度.结果:共24只大鼠成功建模.肝细胞癌组织中Ang2和Tie2的表达均较对照组肝组织明显增高(P＜0.05).Ang2和Tie2的表达水平均与肿瘤微血管密度呈正相关(P＜0.01).在不同生长阶段Ang2呈早期、持续性高表达.结论:肝细胞癌血管生成与Ang2和Tie2的表达上调有关,Ang2可能参与了肝细胞癌血管生成的启动环节.
作者：李文政；杨璞；彭光春；汤恢焕；周军；付春燕；冯德云；周旋；黄满平；周高峰 刊期： 2006年第04期
目的:检测白藜芦醇(Res)体外对类风湿关节炎(RA)滑膜细胞增殖的影响,并探讨其可能机制.方法:用不同浓度Res处理RA滑膜细胞24 h后,采用四唑蓝(MTT)法检测滑膜细胞的增殖水平;用缺口末端标记法(TUNEL)和流式细胞仪检测其凋亡百分率;采用Western-blot分析caspase-3酶原的裂解;用比色法测定Res(200 μmol/L)处理RA滑膜细胞不同时间及不同浓度的Res处理RA滑膜细胞12 h后,caspase-3的相对活性.结果:加入不同浓度Res处理RA滑膜细胞24 h后,增殖水平均显著低于对照组(P＜0.01);对照组与不同浓度Res处理组凋亡细胞百分率比较,差异有统计学意义(P＜0.01);用200 μmol/L Res分别处理RA滑膜细胞不同时间,caspase-3活性与未处理组比较,差异有统计学意义(P＜0.01);用不同浓度的Res处理细胞12 h,caspase-3活性成浓度依赖性升高;用不同浓度Res处理培养的RA滑膜细胞24 h,caspase-3酶原的表达随药物浓度的增加而减少.结论:Res在体外抑制类风湿关节炎滑膜细胞增殖,诱导细胞凋亡,可能与caspase-3的活化有关.
作者：唐玲丽；高洁生；陈新瑞；谢希 刊期： 2006年第04期
目的:探讨吗啡对神经损伤性大鼠脊髓背角投射神经元诱发放电的影响及其作用机制.方法:采用Chung模型建立慢性神经性疼痛大鼠模型,行为学方法测试机械刺激缩足阈值判断模型是否成功.单个神经元记录法记录脊髓背角投射神经元放电活动.实验分正常大鼠组(N组),假手术组(S)和神经损伤性大鼠组(Ⅰ组).3组在脊髓表面予以吗啡、荷包牡丹碱(BIC)和番木鳖碱(STN)前后,以不同级别机械刺激足部感受野,分别记录脊髓背角投射神经元诱发放电活动.结果:脊髓表面用10μmol/L吗啡能显著抑制3组大鼠脊髓背角投射神经元的诱发性放电活动.与基础值相比,N组和S组压力刺激抑制了72%±6%(P＜0.05),钳夹刺激抑制了76%±5%(P＜0.05),但Ⅰ组抑制作用显著低于N组和S组,压力与钳夹刺激与基础值比分别抑制32%±4%和26%±3%(P＜0.05);而予以BIC阻断GABAA受体后,N组和S组吗啡的抑制作用明显减弱(P＜0.05),Ⅰ组吗啡的抑制作用无明显改变(P＞0.05);STN阻断甘氨酸受体后,3组吗啡的抑制作用无明显区别;GABAA受体和甘氨酸受体同时阻断后,吗啡无明显抑制作用.结论:吗啡对慢性神经损伤性大鼠脊髓背角投射神经元诱发性放电活动的抑制作用明显减弱,主要与慢性神经损伤性大鼠脊髓GABA减少有关.
作者：陈艳平；曹德权；谭朝华；徐军美；常业恬 刊期： 2006年第04期
目的:探讨马尾综合征的诊断与治疗.方法:回顾我科自1993年到2005年6月诊治马尾综合征者34例,分析其临床表现、病理特征及手术效果.结果:随访3～102个月,平均43个月,肌力及括约肌功能均有不同程度的恢复,肌力术后1周即有逐步恢复迹象,术后头3个月肌力恢复较快,但完全恢复均达1年以上,括约肌功能术后3 d即有恢复,大部分术后6个月左右均能恢复,感觉恢复较慢.结论:马尾综合征手术治疗效果好,术后恢复与手术时间早晚呈明显相关,以1周为界,术后运动功能恢复好,括约肌功能恢复次之,鞍区感觉功能恢复差.
作者：卢畅；李晶；吕国华 刊期： 2006年第04期
目的:研究腰椎间盘源性腰痛的手术疗效.方法:42例腰椎间盘源泉性下腰痛患者选择腰椎体间融合术进行治疗,其中12例行后路椎体间植骨融合椎弓根螺钉系统内固定术(posterior lumbar interbody fusion,PLIF),30例行前路髓核摘除植骨融合术(afront lumbar interbody fusion,ALIF).分别于术前、术后对病人的腰痛情况进行视觉疼痛自我评定尺(visual analogue scale,VAS)评分,同时评估术后腰椎融合率.结果:术后随访时间6～36个月,平均18个月.在12例行PLIF者中,11例术后腰腿痛症状基本消失,1例仍有轻度腰痛,术前、术后VAS腰痛评分的差异有统计学意义(P＜0.01).在30例行ALIF患者中,28例腰腿痛症状基本消失,术前、术后VAS腰痛评分的差异有统计学意义(P＜0.01).行PLIF患者的融合率为90%,行ALIF患者的融合率93%.结论:严格掌握手术适应证,腰椎椎体间融合术是治疗腰椎间盘源性下腰痛的有效方法.
作者：王锡阳；胡朝晖；胡建中；李康华；张宏其 刊期： 2006年第04期
目的:探讨经尿道前列腺电切术(trans-urethral resection of prostate,TURP)后排尿困难的病因及处理.方法:回顾性分析22例TURP术后出现排尿困难患者的临床资料及治疗方法.结果:术后发生腺体及异物残留3例,尿道狭窄5例,膀胱颈挛缩和逼尿肌无力各7例,均经治疗后恢复.结论:腺体残留、尿道狭窄、膀胱颈挛缩、逼尿肌无力是TURP术后排尿困难的主要原因.正确的术前诊断及术中、术后处理是预防TURP术后发生排尿困难的关键.
作者：唐正严；李杨；齐琳；彭克亮；祖雄兵 刊期： 2006年第04期
目的:探讨以犬骨髓基质干细胞(bone marrow stem cells,BMSCs)为种子细胞、黄芪-壳聚糖/聚乳酸(astragalus polysaccharides-chitosan/polylactic acid,AP-C/PLA)为支架移植对水平型牙周骨缺损再生的影响.方法:分离并诱导培养自体犬BMSCs细胞,与AP-C/PLA、壳聚糖/聚乳酸(chitosan/polylactic acid,C/PLA)支架构建组织工程复合物随机植入10只犬双侧下颌第3,4前磨牙水平型牙周骨缺损处,共40个实验牙位,每组10个牙位,共设4组:空白对照组;AP-C/PLA+培养基对照组;C/PLA+BMSCS材料对照组;AP-C/PLA+BMSCS实验组.8周后分别收集牙周标本作组织检查和组织学测量.另取2只犬植入AP-C/PLA+BMSCS,4周后作组织学检查.结果:体外诱导培养的BMSCs表达Ⅰ型胶原和碱性磷酸酶活性(alkaline phosphatase,ALP);4周实验组缺损部位均有不规则的新骨形成;第8周时,新骨逐渐成熟,各组均有不同程度的牙周再生:实验组牙槽骨修复高度和修复率[(2.90±0.41)mm,57.46%]明显高于空白对照组[(0.83±0.30)mm,15.68%]、培养基对照组[(1.46±0.55)mm,30.13%]、材料对照组[(2.67±0.26)mm,51.87%](P＜0.01,P＜0.01,P＜0.05).结论:黄芪多糖具有促进牙周缺损部位骨形成作用,以BMSCs为种子细胞、黄芪-壳聚糖/聚乳酸为支架的组织工程复合物修复水平型牙周骨缺损可获得部分的牙周组织再生.
作者：许春姣；郭峰；高清平；吴颖芳；翦新春；彭解英 刊期： 2006年第04期
目的:观察罗格列酮对2型糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能的影响.方法:83例新诊断的2型糖尿病患者,分成3个治疗组,即二甲双胍组(二甲双胍750 mg/d)、联合治疗组(二甲双胍750 mg/d+罗格列酮4 mg/d)和罗格列酮组(罗格列酮4 mg/d),连续治疗12周;另选年龄性别匹配的正常人25例为正常对照组.治疗前后均检测身高、体质量、血压、空腹血糖(FPG)、血浆胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、甘油三脂(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)、血清一氧化氮(nitric oxide,NO),同时计算体质量指数(body mass index,BMI)和胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistant index,HOMA-IR),并用高分辨超声技术检测肱动脉血流介导的内皮依赖性舒张(flow-mediated dilatation,FMD)和硝酸甘油介导的非内皮依赖性舒张(endothelium independent dilatation,EID).结果:治疗前糖尿病各组BMI,TG,TC,LDL-C,FPG,HbA1 c,HOMA-IR较正常对照组升高(P＜0.01);HDL-C,NO,FMD和EID较正常对照组下降(P＜0.01).治疗后糖尿病各组TG,FPG,HbA1c,HOMA-IR较治疗前显著下降(P＜0.05).联合治疗组和罗格列酮组FINS较治疗前下降(P＜0.05);HDL,NO,FMD和EID较治疗前显著升高(P＜0.05).但二甲双胍组HDL,FINS,NO和FMD较治疗前无变化.结论:2型糖尿病患者存在内皮依赖性血管舒张功能受损,用罗格列酮治疗可显著升高血NO水平,改善糖尿病患者的内皮依赖性血管舒张功能,而二甲双胍对上述指标无明显影响.
作者：吴静；雷闽湘；柳兰；黄渊金 刊期： 2006年第04期
目的:观察连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)对危重症患者的疗效.方法:患者分为CRRT组(A组)和普通透析组(B组).A组71例多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)患者进行175台次CRRT,B组30例慢性肾功能衰竭患者进行普通血液透析.患者在治疗前后分别抽血检测尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、血钾、血钠、血氯、二氧化碳结合力(CO2 CP)、pH,HCO3-,PCO2和PO2等指标,分析治疗前后各指标的改变.结果:所有患者治疗后-般情况、水电解质和酸碱紊乱情况得到改善.组内比较显示,患者治疗后BUN,Scr,血钾(均P＜0.01)、血钠均下降(A组P＜0.05,B组P＜0.01),CO2 CP升高(A组P＜0.01,B组P＜0.05).组间比较显示,BUN,Scr,血钾(均P＜0.01)、血氯、CO2CP(均P＜0.05)有明显的差异,表明A组的疗效比B组更佳.另外,A组30例伴急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的患者经过CRRT后pH,PO2和HCO3-明显上升(P＜0.01),PCO2明显下降(P＜0.05),CRRT后患者的生存时间明显延长.9例中毒患者使用CRRT加血液灌流,有7例完全缓解,2例死亡.对于有出血倾向或术前48 h的患者使用肝素浸泡血液滤器法后,没有发生出血或出血加重的情况.结论:CRRT与普通透析相比,在清除毒素和纠正电解质酸碱失衡方面疗效更佳,对提高患者PO2、减轻CO2潴留,改善脑水肿和肺功能效果明显,MODS患者的死亡率很高,早期使用CRRT治疗对抢救MODS等危重症和改善患者预后起着积极有效的作用.
作者：成小苗；周巧玲；邓声莉；陈立平；张军 刊期： 2006年第04期
目的:探索建立Sprague-Dawley大白鼠骨髓间质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)系体外长期培养的适宜条件及其生物学特性,并分析其稳定性,为进一步研究MSCs的诱导分化和应用提供理想的细胞模型.方法:应用细胞生物学、干细胞组织工程学等方法培养并纯化骨髓MSCs,检测细胞生长的形态、换液时间、生长曲线、倍增时间、贴壁率、染色体、培养条件和反复冻存后复苏对其生物学特性的影响.结果:多次传代后的细胞呈均一的成纤维细胞样;骨髓MSCs原代培养10～12 d时融合至80%～90%,不同的首次换液时间之间差异没有统计学意义(P＞0.05);P1,P3,P10,P20代细胞生长曲线基本相同,细胞的倍增时间P1为34.2 h;P3为33.9 h;P10为31.8 h;P20为30.6 h.4代细胞任意两代之间的细胞数差异没有统计学意义(P＞0.05);传代后细胞迅速贴壁,约89%的细胞贴壁主要发生在接种后10 h内.4代细胞任意两代之间的贴壁率差异没有统计学意义(P＞0.05);在浓度为20%的标准胎牛血清中,骨髓MSCs的增殖活性高;在种植细胞密度为8×104/mL时,骨髓MSCs的增殖活性高;吉姆萨染色显示P8代骨髓MSCs胞浆为淡紫红色,胞核为深蓝色,细胞内可见1～2个核仁;P8和P20代细胞染色体形态及数目均正常,染色体核型组成均为42,XY,符合大鼠正常二倍体细胞系特征;反复冻存后复苏骨髓MSCs,其活细胞数＞85%.至今已体外培养10个多月.结论:QY1细胞系是纯的、可长期传代的细胞系,可扩增并保持未分化状态,且其生物学性能稳定.
作者：谢祁阳；杨晶；秘祖霞 刊期： 2006年第04期
我院于今年5月发生了1例全麻手术期间恶性高热(malignant hyperthermia,MH),虽经积极抢救,但因迅速发生多器官功能衰竭而死亡,现报告如下.
作者：王艳青；熊理锋；蔡宏伟 刊期： 2006年第04期
目的:探讨老年原发性高血压(aged patients with essential hypertension,EH)患者微量清蛋白尿(micro-albuminuria,MAU)与内皮依赖性舒张功能(endothelium-dependent relaxing function,EDF)及颈总动脉粥样硬化的关系.方法:筛选老年EH患者64例,根据24 h尿清蛋白排泄率分成正常清蛋白尿组(NAU组)和微量清蛋白尿组(MAU组).另设30例非EH老年人为对照组(NC组).采用免疫比浊法测定24 h尿清蛋白含量;采用彩色多普勒超声检测肱动脉内皮依赖性舒张功能、颈总动脉内-中膜厚度(intima-media thickness,IMT)及其粥样斑块指数(plague index,PI).结果:(1)与NC组EDF[(9.09±1.83)%]比较,NAU组[(6.31±1.14)%]及MAU组[(4.98%±1.35)%]均明显降低(均P＜0.05),尤以MAU组明显.(2)MAU组颈总动脉IMT[(0.97±0.19)mm]及NAU组IMT[(0.86±0.10)mm]均较NC组IMT[(0.78±0.13)mm]增厚(均P＜0.05),以MAU组增厚更为明显.(3)多因素逐步回归分析表明,影响高血压患者尿微量清蛋白尿的因素从大到小依次为内皮依赖性舒张功能、颈总动脉IMT、颈动脉斑块指数和收缩压.结论:老年EH患者存在EDF受损和颈总动脉粥样硬化,MAU的发生与EDF的降低及IMT的增厚程度密切相关.
作者：谢秀梅；李志凌；马国添；李兢；方叶青 刊期： 2006年第04期
目的:探讨中国人群MEF2A基因与CAD的易感性关系.方法:对175例冠状动脉疾病(CAD)患者和228例正常对照的血标本进行PCR扩增MEF2A基因的11个外显子,然后采用SSCP方法检测外显子的突变并对扩增产物进行纯化和测序分析.结果:MEF2A基因的第11外显子存在三核苷酸(CAG)重复多态性,CAD患者和正常对照之间无统计学差异(P＞0.05);另发现4例CAD患者在第11外显子存在1个CCG的缺失突变,突变率约为2.3%,而正常对照未见此突变;CAD患者和正常对照组MEF2A基因的其它外显子未发现突变.结论:中国人群MEF2A基因第11外显子存在1个CCG的缺失突变可能与冠状动脉疾病患者易感性有关.
作者：袁洪；闾宏伟；胡靖；陈淑华；阳国平；黄志军 刊期： 2006年第04期
目的:研究湖南汉族肾移植受者MICA*008/A5.1基因与HCMV感染的关系.方法:应用PCR/SSP技术分别检测91例肾移植受者和81例湖南汉族无血缘关系的随机健康个体的MICA*008/A5.1基因,同时用ELISA方法检测两组研究对象外周血中HCMV-IgM抗体.结果:健康对照组MICA*008/A5.1阳性率(56.79%)比肾移植受者组(34.07%)高(P＜0.05).两组研究对象中MICA*008/A5.1基因阴性个体的HCMV感染率高于该基因阳性个体的HCMV感染率(P＜0.05).结论:MICA*008/A5.1基因阳性个体不容易感染HCMV,而阴性个体容易感染HCMV.
作者：黄柏胜；罗奇志；李立新；梅冰；邹义洲；邬力祥；余平 刊期： 2006年第04期
中南大学学报（医学版）杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学
