吴敏
甲亢合并心脏病者,其发生率约为6-12%左右,多可通过药物或同位素治愈甲亢,而使心脏病痊愈[1].而笔者认为外科手术治疗仍为有效的方法,较适合国情、远期预后好.我们从1984年-2003年对甲亢性心脏病患者在作好术前准备的情况下行甲状腺大部切除术的治疗,术后甲亢性心脏病均得到纠正且无并发症发生.随访1-10年无1例复发,现报告如下:
作者：韩家魁；娄礼广；梁怀祝 刊期： 2004年第07期
目的从大鼠肾组织克隆β细胞素基因的全部编码区,测定并分析其基因序列.方法利用RT-PCR方法,扩增大鼠β细胞素基因片段,将基因片段插入pMD18-T载体,限制性内切酶酶切鉴定,测定序列.结果从大鼠肾组织中成功扩增β细胞素基因,BLAST分析与GeneBank公布的β细胞素基因编码区一致.结论从肾组织中成功克隆β细胞素全部编码区的cDNA.
作者：安家泽；宋振顺；窦科峰；韩骅 刊期： 2004年第07期
癫痫动物模型种类繁多,本文从部分性发作、全面性发作和离体性模型三方面对当前癫痫实验模型作了回顾,评述了部分模型的优点和局限,重点综述了遗传性癫痫模型,并展望了其发展前景.
作者：储卫华；冯华 刊期： 2004年第07期
护理服务进入市场已成为客观事实、必然趋势,从护理服务自身发展规律与市场经济规律的关系着手,引入以病人为中心护理服务营销理念,认知护理服务市场营销面临的问题,对护理服务市场进行分析,顺应现代化护理发展趋势,兼顾社会效益、经济效益和人的价值的统一,审时度势,主动进入服务市场,抓住先机占据应有的市场份额,探寻有价值的护理市场理论和经济规律,对护理资源的有效整合,提出护理服务市场营销几点策略.
作者：蔡莉 刊期： 2004年第07期
DNA甲基化特异性PCR(MSP)是DNA甲基化检测中常用和成熟的方法.DNA的完整性及其纯度和含量对于MSP的分析都非常重要.本文对标准酚-氯仿、Tripure DNA抽提法、强碱法三种DNA抽提法做比较,结果发现三种方法抽提的DNA都能够达到MSP的要求,但Tripure DNA抽提法和强碱法要比标准酚-氯仿法简便、迅速、效果好.而在前两种方法中,强碱法要比Tripure DNA抽提法更具优越性,是一种提取DNA的良好方法.
作者：胡明冬；毛宝龄；徐剑铖 刊期： 2004年第07期
住院病历是病人在医院进行整个诊疗活动的原始记录,而三级医师查房是病人能否得到正确及时诊治的关键,也是上级医师对下级医师进行临床教学的一种重要形式.各级卫生行政部门和医院都高度重视三级医师查房质量,采取各种方法提高三级医师查房质量,并将三级医师查房作为考核医疗质量的重要内容.我们从2003年出院病历中随机抽查了1080份,组织有关专家对三级医师查房质量进行了分析和评价.
作者：唐永忠；黄和银；张翼 刊期： 2004年第07期
目的总结颈动脉体瘤患者手术前后的护理体会:提高手术成功率,促进患者早日康复.方法对5例患者术前做好心理护理,血压监测,atas压迫训练及健康指导,术后做好体位护理,生命体征观察及饮食护理,观察伤口出血,预防伤口感染及术后并发症并做好其观察和护理.结果本组出现神经损伤1例,经及时治疗及护理改善了症状,术后3个月.6个月随访,除舌偏斜外,其它功能基本恢复.结论颈动脉体瘤位于颈动脉分叉处,手术具有较大的难度和危险性.因此,准确的诊断,充分的术前准备,全面细致的术后护理是手术成功的保证.
作者：黄秋华；赵晓丽 刊期： 2004年第07期
新生儿胃穿孔多由于先天性发育缺陷,胃壁肌层薄弱或缺损所致[1].在临床上是较少见的疾病,多见于早产儿.因其发病急,病死率高,在穿孔前无明显症状,故应严密观察病情变化.而根据临床表现及早诊断,是降低本病死亡率的关键.现将作者所见1例足月新生儿胃壁肌层缺损引起胃穿孔的病例报告如下:
作者：陈健 刊期： 2004年第07期
目的探讨硬膜外阻滞麻醉与笑气吸入用于分娩镇痛的治疗效果.方法把720例产妇随机分为硬膜外阻滞组230例,笑气组250例,对照组240例.其中硬膜外阻滞组予芬太尼+罗哌卡因;笑气组自控吸入50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体;对照组间断吸氧.比较三组镇痛效果、产程时间、分娩方式、羊水污染和新生儿窒息、产后出血、产妇桡动脉血和新生儿脐血的血气分析结果、麻醉副反应.结果镇痛效果比较:硬膜外阻滞麻醉组镇痛有效率952%与笑气组94%无差异(P＞0.05),对照组镇痛无效.产程时间比较:第一产程和总产程时间,硬膜外阻滞组明显短于笑气组和对照组(P＜0.05),笑气组与对照组无显著差异(P＞0.05);第二产程硬膜外阻滞组长于笑气组和对照组(P＜0.05).分娩方式比较:硬膜外阻滞组与笑气组剖宫产率(10%、10.8%)无显著差异(P＞0.05),但明显低于对照组20.8%(P＜0.05).硬膜外阻滞组阴道助产率13%高于笑气组6%及对照组5%(P＜0.05),羊水污染率和新生儿窒息率比较:硬膜外阻滞组均高于笑气组和对照组(P＜0.05).产后出血量和产妇桡动脉血及新生儿脐血的血气分析结果比较,三组间均无显著差异(P＞0.05).麻醉副反应比较:硬膜外阻滞组高于笑气组(P→＜0.05).结论硬膜外阻滞麻醉及笑气吸入用于分娩镇痛均有确切疗效.但硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛有第二产程延长,阴道助产率高,羊水污染率及新生儿窒息率高的缺点,笑气对产妇无创伤,对母儿无不良影响,效果好,操作简便易行,可作为当前无痛分娩安全有效的方法应用于临床.
作者：关国湛；戴英苗；叶嘉梅 刊期： 2004年第07期
根据凝血酶催化纤维蛋白原形成纤维蛋白,进而形成血栓的原理,检测几种药用真菌发酵液和菌丝体提取物的抗凝活性.结果表明灵芝GL-Korea、云芝CV-33GL、冬虫夏草CS、松乳菇SR-5、鸡(土从)CA03-1等菌丝体水提液具有抗凝活性,而且抗凝活性具有菌株的特异性;鸡(土从)CA03-1的胞内外产物的抗凝活性较强,发酵液稀释6倍仍显示抗凝活性.研究结果初步表明,该活性物质分子量大于6000D,对温度敏感,通过与纤维蛋白原作用而产生抗凝活性.
作者：游雄；张琦；钱秀萍 刊期： 2004年第07期
目的分析中药注射剂不良反应发生的情况和原因,更好的为临床安全用药提供参考.方法采用WHO的药物不良反应(ADR)因果关系判断标准,对全军药品不良反应监测中心2002年中药不良反应数据库中的193例中药注射制剂不良反应报表进行分析研究.结果中药注射剂引起的不良反应所累及的器官-系统以皮肤及其附件常见,其次为发热.引起不良反应发生率较高三种药物是:双黄连注射液、清开灵注射液和鱼腥草注射液.结论随着中药注射液品种和使用的不断增加,其不良反应也日益增多,临床医生在使用时应引起足够的重视.
作者：张玉萌；周践；武晓玉；周筱青 刊期： 2004年第07期
随着药学事业的发展,人们对药学信息的需求不断增长.药学信息包含了药学各个学科、专业领域的内容,作为一种特殊的资源和财富,在提高药学专业人员的技术水平和业务素质方面,在药物治疗学方面以及解决医疗合理用药问题,发挥着直接为病人提供药学保健的积极作用.日前,临床用药的品种及数量日益增加,现有药品品种达万余种,即使同一药物不同剂型、规格,其用途、代谢特征、用法、用量及使用注意事项也各不相同,加之新药、新剂型不断涌现,单一药物涵盖的知识面和信息量不断扩增,临床用药越来越依赖于药学信息服务[1].因此,正确获取和合理利用药学信息对保证药物咨询服务质量至关重要.
作者：周祥富 刊期： 2004年第07期
苯巴比妥(PB)已作为我院儿科治疗癫痫大发作的常规用药.近年来,随着临床药学发展,结合我院的用药实际,合理制定给药方案.我们在文献报导的基础上,采用差式紫外分光光度法测定小儿血中苯巴比妥的含量.为临床合理用药提供依据.
作者：田军；刘玉华 刊期： 2004年第07期
以肌注安定为对照.探讨安定、水合氨醛溶液直肠给药对惊厥急救的实用价值.方法在60例惊厥患儿中直肠注入水合氯醛溶液与安定溶液比较两药对惊厥的疗效.结果安定溶液能迅速从直肠吸收,-5分达到有效控制惊厥的效果.水合氯醛吸收较安定慢,在5-8分达到有效控制惊厥的80%.结论安定、水合氯醛溶液直肠注入均可作为有效控制惊厥的急救措施.
作者：祁世和 刊期： 2004年第07期
目的确保供应室的医院感染发生率为0,方法加强供应室各个相关环节的管理.结果供应室的医院感染发生率为0.结论领导重视,员工严格遵守消毒隔离操作规程是预防供应室医院感染的关键.
作者：刘筱英；蒋小兵；周仕林；杨凤英 刊期： 2004年第07期
随着广谱抗生素、激素和免疫抑制剂的广泛应用,念珠菌引起病人院内感染日益增多,而抗真菌药物的不断应用,使其耐药现象也日趋增多,为有效控制真菌感染增加了难度,对我院2002年至2003年临床标本进行了常规培养分离,共分离出410株念珠菌,并对这些菌株进行了病原菌分类和体外抗真菌药物敏感性试验,报道如下:
作者：傅庆萍；韩亚琴 刊期： 2004年第07期
目的探讨预防急性重症胰腺炎合并真菌感染的方法.方法选择符合观察条件的83例急性重症胰腺炎患者根据治疗方法不同分为预防组(23例)和对照组(60例).两组病例给予相同治疗,不同的是预防组病人在入院后早期(6-12天内)经空肠给予营养和氟康唑(02/日,共用20-60天).比较两组病人真菌感染发生情况、并发症发生率和预后.结果真菌感染的发生率预防组为4.3%(n=1),对照组为25%(n=15),两组间有显著差异(P＜0.05).预防组和对照组病人急性期各种并发症的发生率并无显著差异.感染期并发症的发生率预防组有低于对照组的趋势,但无显著差异.伴有真菌感染患者的肾衰、肝衰和MODS的发生率显著高于无真菌感染者(P＜0.05).预防组相对于对照组治愈率升高、死亡率下降(p=0.051,=0.071).结论早期经空肠给予氟康唑和肠内营养能够安全、有效的预防急性重症胰腺炎病人的真菌感染,降低并发症和死亡率.
作者：杨敏；虞新燕 刊期： 2004年第07期
目的用基因芯片技术分析不同分化程度的胶质瘤细胞增殖和凋亡相关的差异表达基因,为进一步研究胶质瘤细胞的增殖和凋亡机制奠定基础.方法用Trizol试剂盒(Gibco-BRL)抽提总RNA,用SuperscriptⅡ(Giboo-BRL)逆转录酶进行RT-PCR,并用荧光染料Cy3&Cy5(Amersham Pharmacia)标记cDNA产物,然后进行芯片杂交,检测人胶质瘤细胞系CHG-5(WHO分级为Ⅱ级)和SHG-44(WHO分级为Ⅳ级)瘤细胞基因表达的差异,特别是与细胞增殖和凋亡相关基因表达的差异,并用Northem blot杂交来验证芯片结果.结果与CHG-5相比,HG-44细胞中检测到了有120个基因表达明显上调和22个基因表达明显下调,这些差异表达基因的种类很多,其中凋亡类相关基因共6个(上调基因有3个,下调基因3个),细胞周期与增殖类相关基因共12个(上调基因有5个,下调基因7个).芯片结果进一步得到Northern blot杂交结果的支持.结论初步揭示了胶质瘤进展的差异表达基因,特别是与细胞增殖和凋亡相关的差异表达基因.
作者：郭德玉；杨忠；曹健；王志成 刊期： 2004年第07期
目的探讨148例结肠息肉病人在内镜下高频电凝电切治疗的护理要点.方法采取心理护理,做好术前肠道准备,术中配合,术后并发症观察及术后护理,康复指导等措施.结果减轻了病人的恐惧及避免并发症的发生.结论严格按照手术操作规程和注意事项,加强观察和护理,可有效的减少并发症的发生,使手术安全顺利进行.
作者：罗碧芳 刊期： 2004年第07期
目的观察口服复方支链氨基酸颗粒剂(商品名力维特,ivact)对肝硬化低蛋白血症的临床疗效和安全性.方法选择有低蛋白血症的肝硬化患者66例,其中试验组44例,对照组22例,分别给予复方支链氨基酸颗粒剂和对照药物复合氨基酸胶囊,治疗4周和9周后观察其临床症状、血清总蛋白和白蛋白比值的变化,评估其有效性和安全性.结果复方支链氨基酸颗粒剂治疗组和对照组各项症状在治疗后均有显著改善,其中复方支链氨基酸颗粒剂对乏力、腹胀的改善情况优于对照组.复方支链氨基酸颗粒剂组在治疗4周和9周后,血清总蛋白和白蛋白均明显升高(P＜0.01).对照组则无明显变化.治疗过程中,复方支链氨基酸颗粒剂组基本未发生不良反应.结论复方支链氨基酸颗粒剂是治疗肝硬化低蛋白血症安全有效的药物.
作者：杨海龙；陈学福 刊期： 2004年第07期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
