方雪娟；杨博；茹萍；仝海霞
目的探讨硬膜外阻滞麻醉与笑气吸入用于分娩镇痛的治疗效果.方法把720例产妇随机分为硬膜外阻滞组230例,笑气组250例,对照组240例.其中硬膜外阻滞组予芬太尼+罗哌卡因;笑气组自控吸入50%氧化亚氮和50%氧气的混合气体;对照组间断吸氧.比较三组镇痛效果、产程时间、分娩方式、羊水污染和新生儿窒息、产后出血、产妇桡动脉血和新生儿脐血的血气分析结果、麻醉副反应.结果镇痛效果比较:硬膜外阻滞麻醉组镇痛有效率952%与笑气组94%无差异(P＞0.05),对照组镇痛无效.产程时间比较:第一产程和总产程时间,硬膜外阻滞组明显短于笑气组和对照组(P＜0.05),笑气组与对照组无显著差异(P＞0.05);第二产程硬膜外阻滞组长于笑气组和对照组(P＜0.05).分娩方式比较:硬膜外阻滞组与笑气组剖宫产率(10%、10.8%)无显著差异(P＞0.05),但明显低于对照组20.8%(P＜0.05).硬膜外阻滞组阴道助产率13%高于笑气组6%及对照组5%(P＜0.05),羊水污染率和新生儿窒息率比较:硬膜外阻滞组均高于笑气组和对照组(P＜0.05).产后出血量和产妇桡动脉血及新生儿脐血的血气分析结果比较,三组间均无显著差异(P＞0.05).麻醉副反应比较:硬膜外阻滞组高于笑气组(P→＜0.05).结论硬膜外阻滞麻醉及笑气吸入用于分娩镇痛均有确切疗效.但硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛有第二产程延长,阴道助产率高,羊水污染率及新生儿窒息率高的缺点,笑气对产妇无创伤,对母儿无不良影响,效果好,操作简便易行,可作为当前无痛分娩安全有效的方法应用于临床.
作者：关国湛；戴英苗；叶嘉梅 刊期： 2004年第07期
我国已进入老年社会,老年病人增多.由于老年人机体各组织、器质的衰老退化,在病理生理方面也发生一定变化,患病时的心理反应较剧烈,同时思想又比较固执,因而老年病人护理有其特点,认真做好老年病人的护理对治疗、康复将起到重要作用.现对我科收治的100例60岁以上腹部较大手术病人的护理特点探讨如下:
作者：孟爱珍 刊期： 2004年第07期
目的探讨预防急性重症胰腺炎合并真菌感染的方法.方法选择符合观察条件的83例急性重症胰腺炎患者根据治疗方法不同分为预防组(23例)和对照组(60例).两组病例给予相同治疗,不同的是预防组病人在入院后早期(6-12天内)经空肠给予营养和氟康唑(02/日,共用20-60天).比较两组病人真菌感染发生情况、并发症发生率和预后.结果真菌感染的发生率预防组为4.3%(n=1),对照组为25%(n=15),两组间有显著差异(P＜0.05).预防组和对照组病人急性期各种并发症的发生率并无显著差异.感染期并发症的发生率预防组有低于对照组的趋势,但无显著差异.伴有真菌感染患者的肾衰、肝衰和MODS的发生率显著高于无真菌感染者(P＜0.05).预防组相对于对照组治愈率升高、死亡率下降(p=0.051,=0.071).结论早期经空肠给予氟康唑和肠内营养能够安全、有效的预防急性重症胰腺炎病人的真菌感染,降低并发症和死亡率.
作者：杨敏；虞新燕 刊期： 2004年第07期
目的分析儿童意外中毒发生原因及危险因素,为采取有效的防范措施提供依据.方法回顾性分析儿内科158例因意外中毒而住院治疗0-14岁儿童.结果132/158例痊愈或好转出院,死亡7例,自动放弃治疗4例,导致癫痫5例.男性病例数明显高于女性儿童,男女之比为1.63:1,农村儿童发病率高达80.4%,-6岁年龄组段为意外损伤的高危人群.结论意外中毒严重威胁儿童生命安全.应加强儿童、家庭、社会三方面对儿童意外中毒的预防意识,针对危险因素及年龄组段的特点,采取有效的预防措施进行干预已刻不容缓.
作者：方雪娟；杨博；茹萍；仝海霞 刊期： 2004年第07期
肝硬化腹水伴低钠血症在临床上较为常见,本文选择我院消化内科2000年-2003年6月收住的50例肝硬化并发低钠血症患者进行分析讨论,以加强对低钠血症的认识.
作者：赵云凰；何树春；范洪波；张明月 刊期： 2004年第07期
目的分析中药注射剂不良反应发生的情况和原因,更好的为临床安全用药提供参考.方法采用WHO的药物不良反应(ADR)因果关系判断标准,对全军药品不良反应监测中心2002年中药不良反应数据库中的193例中药注射制剂不良反应报表进行分析研究.结果中药注射剂引起的不良反应所累及的器官-系统以皮肤及其附件常见,其次为发热.引起不良反应发生率较高三种药物是:双黄连注射液、清开灵注射液和鱼腥草注射液.结论随着中药注射液品种和使用的不断增加,其不良反应也日益增多,临床医生在使用时应引起足够的重视.
作者：张玉萌；周践；武晓玉；周筱青 刊期： 2004年第07期
以肌注安定为对照.探讨安定、水合氨醛溶液直肠给药对惊厥急救的实用价值.方法在60例惊厥患儿中直肠注入水合氯醛溶液与安定溶液比较两药对惊厥的疗效.结果安定溶液能迅速从直肠吸收,-5分达到有效控制惊厥的效果.水合氯醛吸收较安定慢,在5-8分达到有效控制惊厥的80%.结论安定、水合氯醛溶液直肠注入均可作为有效控制惊厥的急救措施.
作者：祁世和 刊期： 2004年第07期
新生儿胃穿孔多由于先天性发育缺陷,胃壁肌层薄弱或缺损所致[1].在临床上是较少见的疾病,多见于早产儿.因其发病急,病死率高,在穿孔前无明显症状,故应严密观察病情变化.而根据临床表现及早诊断,是降低本病死亡率的关键.现将作者所见1例足月新生儿胃壁肌层缺损引起胃穿孔的病例报告如下:
作者：陈健 刊期： 2004年第07期
随着药学事业的发展,人们对药学信息的需求不断增长.药学信息包含了药学各个学科、专业领域的内容,作为一种特殊的资源和财富,在提高药学专业人员的技术水平和业务素质方面,在药物治疗学方面以及解决医疗合理用药问题,发挥着直接为病人提供药学保健的积极作用.日前,临床用药的品种及数量日益增加,现有药品品种达万余种,即使同一药物不同剂型、规格,其用途、代谢特征、用法、用量及使用注意事项也各不相同,加之新药、新剂型不断涌现,单一药物涵盖的知识面和信息量不断扩增,临床用药越来越依赖于药学信息服务[1].因此,正确获取和合理利用药学信息对保证药物咨询服务质量至关重要.
作者：周祥富 刊期： 2004年第07期
目的观察支持性心理治疗治疗抑郁症的近期临床疗效.方法选择60例符合中国精神疾病诊断与分类(CCMD-2-R)抑郁症诊断标准的住院病人,随机分二组,即支持性心理治疗加药物治疗组和药物治疗组,用抑郁自评量表(SDS)评定其疗效.结果经过8周治疗,二组SDS评分显著低于治疗前,二组之间有显著差异.结论支持性心理治疗结合抗抑郁药物治疗抑郁症近期疗效优于单用药物治疗.
作者：高颖 刊期： 2004年第07期
暴发性紫癜临床极罕见,现将我们收治的2例患儿进行回顾性分析,并报告如下:1病例资料例1:李×,男,3/12岁,因发热,皮肤瘀斑12天于1997年2月1日入院.患儿于12天前突起发热,伴颈、腹部红色瘀斑,约0.5×0.5cm大小,迅速向全身发展,第3天后瘀斑融合,第7天肛周瘀斑处水泡、破溃.起病次日抽搐10次、伴呕吐鲜血80ml,后呕吐咖啡样物7～8次,继而柏油样稀便,起病第4天无尿,全身浮肿.
作者：陈玉兰；杨玲莉 刊期： 2004年第07期
输卵管异位妊娠是危害妇女健康甚至危及生命的严重疾病.对该疾病的治疗手段常采用开腹手术或经腹腔镜手术治疗切除病灶.我院在2003年有输卵管妊娠(流产型)5例,经服用米非司酮保守治疗均获成功.现报告如下.
作者：田秀娟 刊期： 2004年第07期
苯巴比妥(PB)已作为我院儿科治疗癫痫大发作的常规用药.近年来,随着临床药学发展,结合我院的用药实际,合理制定给药方案.我们在文献报导的基础上,采用差式紫外分光光度法测定小儿血中苯巴比妥的含量.为临床合理用药提供依据.
作者：田军；刘玉华 刊期： 2004年第07期
目的探讨羟丙基-β-环糊精(HP-β-CD)对姜黄素-3(curcumin-3,ur-3)的增溶作用.方法(1)采用沉淀法制备姜黄素-3-Hp-β-CD包合物,并用红外扫描分析和差示扫描量热分析对包合物进行鉴定;(2)采用紫外-可见光分光光度仪测定包合物中姜黄素-3的含量;(3)采用反相高效液相色谱(RP-HPLC)法检测姜黄素-3与HP-β-CD形成包合物前后其饱合水溶液中姜黄素-3的浓度.结果(1)姜黄素-3在包合物中的含量为3.897%;(2)经HP-β-CD包合后,姜黄素-3在水中的溶解度是形成包合物前的15020倍.结论HP-β-CD可显著提高姜黄素-3在水中的溶解度.
作者：李剑明；杨和平 刊期： 2004年第07期
本文探讨了电子病历的应用意义及有关电子病历的标准性、完整性及其安全性的几个重要概念.
作者：李杰；翟金德；王磊 刊期： 2004年第07期
目的探讨多层螺旋CT脑血管成像检查中的护理问题.方法对27例已行多层螺旋CT脑血管成像检查患者的相关资料进行了回顾性分析.结果27例碘过敏试验均为阴性.26例一次性对比剂注射成功,例对比剂外漏而重新选择静脉后注射成功.14例无任何不适感,11例有一过性热感或凉感,例可见荨麻疹,静脉注射地塞米松10mg,皮疹消退.结论在多层螺旋CT脑血管成像检查中,认真做好护理工作 和有效的心理护理能消除患者的恐惧心理、不信任心理和其它不必要的疑虑,使患者保持佳心态去主动配合检查,确保造影成功.
作者：李丽媛；向子云 刊期： 2004年第07期
腹部闭合性损伤是常见的外伤,损伤可局限于腹壁,也可多脏器损伤,临床表现较复杂,往往一时难以明确诊断,需对伤者受伤时情况,伤后出现的症状和体征作连续细致的动态观察,才能作出较明确的诊断.近3年来我院收治难以作出诊断的闭合性腹外伤16例,均经连续细致观察分析,确诊并治愈出院.本文就观察要点谈体会如下.
作者：沈红霞 刊期： 2004年第07期
面瘫既指面肌瘫痪,是由各种原因导致的面神经受损伤而引起的病症.主要临床表现是面部运动功能障碍.面瘫治疗常用以下几种理疗方法:
作者：易慧娟 刊期： 2004年第07期
寻找差异表达基因成为目前基因研究的一个非常重要的手段,寻找差异表达基因的方法分为消减杂交和差异显示.本文综述代表性差异分析法、抑制消减杂交、差异显示逆转录PCR法、基因表达的序列分析、表达序列标签、cDNA微阵列、半定量PCR、定量PCR方法的原理、方法过程、优缺点及其在眼科的运用,随着科学技术的发展对差异表达基因的研究会更加完善.
作者：陈康；谢汉平 刊期： 2004年第07期
甲亢合并心脏病者,其发生率约为6-12%左右,多可通过药物或同位素治愈甲亢,而使心脏病痊愈[1].而笔者认为外科手术治疗仍为有效的方法,较适合国情、远期预后好.我们从1984年-2003年对甲亢性心脏病患者在作好术前准备的情况下行甲状腺大部切除术的治疗,术后甲亢性心脏病均得到纠正且无并发症发生.随访1-10年无1例复发,现报告如下:
作者：韩家魁；娄礼广；梁怀祝 刊期： 2004年第07期
中国新医药杂志
主管:中国文化教育出版社
主办：中华医学健康学会
