学术投稿

急性和亚急性门静脉系统血栓形成的介入治疗(附15例报告)

王茂强;林汉英;唐文捷;王志强;刘迎娣;刘凤永

关键词:门静脉血栓, 肠系膜上静脉血栓, 溶栓治疗, 介入治疗
摘要:目的评价介入技术治疗急性和亚急性门静脉系统血栓形成的疗效.方法对15例诊断为门静脉系统血栓形成患者进行了介入治疗,使用技术有经导管做肠系膜上动脉(SMA)溶检(8例)和经颈静脉途径经肝穿刺门静脉(简称TIPS途径)介入治疗(7例).男性9例,女6例,年龄28岁至68岁.主要症状有腹痛、腹胀、腹泻6例,少量腹水3例.体检腹部均无腹肌紧张和反跳痛,超声波和增强CT诊断为本病.结果治疗技术均成功13例,无重要并发症.经导管SMA内溶栓治疗8例,术后症状逐渐改善7例,无效1例.经TIPS途径治疗7例,6例治疗结束时造影显示大部分血栓被清除,门静脉系统有血流通过,临床症状缓解.1例虽然PV-SMV恢复血流,但于12天后死于腹腔脓肿、多器官衰竭.结论介入治疗技术,包括经导管SMA溶栓和经TIPS途径介入技术是治疗急性和亚急性门静脉系统血栓形成的有效方法.
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    作者:刘中文;贺大菊;薛勤 刊期: 2004年第04期

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    现代医院的手术室工作繁重,节奏紧张,而且还是高危区[1];是导致患者住院日延长,治疗费用增加及院内感染死亡的主要原因[2].因而,搞好手术室感染管理,尽可能防止患者被污染,将有助于降低术后感染率.完善的手术室感染管理,手术室建设要符合卫生要求,手术室人员素质的培养、抓好无菌技术、无菌车的设置、手术前的准备、术中管理及术后污物的处理等感染管理措施的实施,成为手术室质量管理工作的关键.本文结合本院实际,着重谈手术室感染经验.

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    作者:欧红萍;姜波 刊期: 2004年第04期

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    作者:张玉萌 刊期: 2004年第04期

  • 尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死55例疗效观察

    急性心肌梗死的治疗关键中及时开通塞闭的冠脉,恢复心肌的再灌注.近年来我院使用尿激酶(uk)对急性心肌梗死(AMI)的患者进行静脉溶栓治疗,疗效安全、可靠,现报告如下.

    作者:李瑞 刊期: 2004年第04期

  • 固尔苏的应用及护理配合

    由表面活性物质的缺乏导致的肺部并发症和过大的呼吸功,被称为新生儿呼吸窘迫综合征(RDS).该综合征是造成早产儿死亡的主要原因.胎龄≤30周的早产婴儿中60%可发生.表面活性物质降低肺泡表面张力,维持肺泡在低肺容量下的稳定性,并具有抗萎陷或润滑作用,使肺泡保持张开.一旦肺脏完全丧失表面活性物质,肺泡即会萎陷,并且肺脏会变得僵硬.肺顺应性降低到仅为正常状态的25%,同时伴有肺功能残气量降低、死腔和呼吸功的增加、严重的低氧血症以及由于肺换气不足而导致的呼吸性酸中毒.

    作者:郑春梅 刊期: 2004年第04期

  • 银杏叶提取物联合甲钴胺治疗2型糖尿病周围神经病变的疗效观察

    目的观察银杏叶提取物(extracts of ginkgo biloba,EGB)治疗2型糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy,DPN)的疗效.方法96例DPN患者随机分成治疗组(银杏叶提取物+甲钴胺)和对照组(甲钴胺),疗程3周,观察两组病人治疗前后DPN症状、体征、神经电生理指标.结果治疗组在改善自我感觉、神经系统体征及神经传导速度的疗效均明显优于对照组,P值<0.05,具有显著性差异.结论联合应用银杏叶提取物和甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变有明显疗效.

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  • 疝环充填式无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

    腹股沟疝的外科经典手术如:Bassini(1887年)、Halsted (1889年)、Furguson(1890年)和McVay,(1984年)法等:[1]这些传统方法较为繁杂,并且破坏了原有的生理解剖结构,使病人术后恢复时间延长,腹股沟区牵拉疼痛剧烈,影响患者形象及日常生活,复发率高,可达10%-15%[2].我院自1998年6月始率先在本地区开展了疝环充填式无张力疝修补术至今,共临床治疗42例腹股沟疝患者,取得了良好效果.现报告如下:

    作者:马轶明 刊期: 2004年第04期

  • 蒲参胶囊毒理学的动物安全评价

    目的蒲参胶囊为复方制剂,为了判断其是否对人体健康产生危害,进行了安全性毒理学评价.方法选择昆明种小鼠进行急性毒性试验;Wistar大鼠做长期毒性试验.结果①给30只小鼠灌胃30g/kg蒲参胶囊40%水混悬液,观察一周无动物死亡.②给80只Winter大鼠连续灌胃0.1、2.5(是临床剂量的75.8倍)、5.0g/kg(是临床剂量的151.6倍)三个剂量的蒲参胶囊90天,动物一般体征、粪便形状、血液指标(6项)、血液生化指标(11项)、脏器重量和系数(16个脏器)、组织学检查的各项指标与对照组比较均无明显差异(P>0.05).结论①蒲参胶囊对小鼠的大耐受量>30g/kg,是临床用药量的455倍;②长毒试验表明蒲参胶囊对大鼠无明显致毒作用.

    作者:王四旺;陈珏;谢艳华;杨明芳;王敏 刊期: 2004年第04期

  • 氯沙坦和苯那普利对老年高血压病脉压和血清尿酸的影响

    目的观察氯沙坦和苯那普利对老年高血压病脉压和血清尿酸的变化.方法将90例老年高血压病伴脉压和血尿酸增高的患者随机分为三组,分别用氯沙坦(50mg/d)、苯那普利(10mg/d)、氯沙坦(50mg/d)加苯那普利(10mg/d)治疗12周,观察血压、脉压、血肌酐和血尿酸的变化和药物的不良反应.结果联合用药组对血压控制率和脉压的缩小比单独用药高(P<0.05)联合用药及单用氯沙坦均有降血尿酸作用,苯那普利的不良反应主要表现为咳嗽,但程度较轻.结论氯沙坦和苯那普利联合治疗老年高血压病,较单独用药更有效地控制血压、缩小脉压差、降低血肌酐和血尿酸,保护靶器官.具有良好的安全性和耐受性.

    作者:李亚雄;徐细平;胡志雄;徐月明 刊期: 2004年第04期

  • 病毒性心肌炎J波2例分析

    病毒性心肌炎的心电图表现以频发室性早搏(PVS)及房室传导阻滞多见,表现为J波者少见.J波在缺血和药物作用及其它病理情况下可出现,现报道我院2003年3月~8月2例病毒性心肌炎住院病人并发J波者如下.

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    口腔颌面外科手术涉及口腔、头、面、颈等部位,气管内插管全身麻醉是较常用的方法[1].已完全清醒的病人拔管后喉保护反射功能低下仍可至少持续4h[2].拔管后的急性呼吸道梗阻直接威胁病人的生命.为确保病人安全度过手术危险期,防止拔管的各种危险情况发生,术后必须对病人进行严密监护,并及时准确的协助医生处理术后并发症.现将护理体会介绍如下.

    作者:孔灵芝;张云霞 刊期: 2004年第04期

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    1医学影像成像技术的演变对技师职能的影响自1895年伦琴发现X射线并用于医学影像成像以来,影像设备的开发、研制就成为探索求知医学领域的利器.随着科学技术的发展,医学影像设备的发展可分为以下几个阶段:

    作者:宋立军;魏经国;梁国民;孙巧黎 刊期: 2004年第04期

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