陈瑞烈；贺永文
目的:探讨PLD在病毒性肝炎中的临床意义.方法:观察160例不同类型病毒性肝炎患者血清PLD治疗前后变化及与肝功能指标的相互关系.结果:各型病毒性肝炎患者血清PLD活性均显著升高.急性肝炎PLD与ALT、AST呈显著正相关,慢性肝炎PLD与AST呈显著正相关;急性病毒性肝炎PLD恢复时间早于ALT.结论:PLD不仅能在一定程度上反映慢性肝炎肝纤维化程度,而且也是一项敏感的反映肝细胞损害的肝功能指标.
作者：马立新；季明昉；王钧殚；叶军 刊期： 2003年第06期
从2002年11月16日首例SARS发病至今,在WHO多中心协作组织的合作下,研究进展神速.本文仅对一年来突破性的SARS研究大事作一回顾.
作者：任淑敏；李健；王萍 刊期： 2003年第06期
目的:研究中药复方黄芪蛰虫口服液对慢性肝损伤的保护作用.方法:采用四氯化碳诱导大鼠慢性肝损伤模型,造模同时用不同剂量黄芪蛰虫口服液灌胃,每天一次,连续6wk.光镜下观察肝组织病理变化,检测肝功能.结果:黄芪蛰虫口服液能减轻慢性肝损伤的组织病理改变,显著降低肝损伤大鼠血清ALT、AST值,P＜0.05或P＜0.01,以中剂量组效果为显著.结论:黄芪蛰虫口服液对大鼠慢性肝损伤具有保护作用.
作者：贾晓黎；程延安；党双锁；何谦；陈云茹 刊期： 2003年第06期
目的:了解亚胺培南(IP)敏感与耐药铜绿假单胞菌(PA)在医院内的流行情况及其耐药谱特性,以期指导临床合理使用抗生素.方法:采用琼脂稀释法对在1998年1月至2003年5月间从临床标本分离的588株PA进行16种常用抗生素敏感性测定;采用x2检验比较IP敏感组与耐药组PA在临床分布及耐药性之间的差别.结果:IP敏感组与耐药组PA菌株在各病区的分布均以颅脑外伤病区为高,分别为37.1%和45.2%;IP敏感组与耐药组在标本分布上均以痰液多见,分别为57.8%和59.0%.在588株PA中,对IP敏感449株(76.4%)、耐药73株(12.4%)、中介度66株(11.2%).多粘菌素E对两组PA均保持了极高的敏感性;两组PA对增效磺胺甲恶唑的耐药率均为100.0%;两组菌株对磷霉素的耐药率均较高,其差别无统计学意义(P＞0.05).耐药组对其余12种抗生素的耐药率均明显高于敏感组(P＜0.01,P＜0.05).结论:IP敏感组与耐药组PA均主要引起颅脑外伤病人下呼吸道感染;与敏感组相比,临床分离的IP耐药组PA对绝大多数常用抗生素呈现出更强的耐药性,并且其多重耐药状况十分严重.治疗PA引起的感染,应以抗生素敏感性试验资料为依据,可选用多肽类及其他敏感的抗生素.
作者：诸葛青云；李芙蓉 刊期： 2003年第06期
目的:比较5'NCR和NS5B基因序列进行丙型肝炎病毒基因分型结果的一致性.方法:用RT-PCR和套式PCR扩增HCV RNA阳性的37份标本的部分5'NCR和部分NS5B,PCR产物经回收、纯化后直接进行测序分析.比较NS5B 222bp的基因片段和5'NCR 213bp的基因片段分型结果.结果:5'NCR序列的基因分型结果显示:33份为1b型,3份为2a型,1份为3a型;其中仅1份1b型通过对NS5B序列进行基因分型结果显示为2a型.二者间的差异为2.7%.结论:基于5'NCR和NS5B两种方法对丙型肝炎病毒作基因分型具有高度一致性.
作者：谢怡；尹有宽；张继明；张清波；邬祥惠；翁心华 刊期： 2003年第06期
目的:观察乙肝病毒(HBV)T1762/A1764变异后对病人HBV DAN定量、肝功能、肝纤维化指标的影响.方法:应用错配聚合酶链反应限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法,检测38例HBVT1762/A1764变异组病人和30例无HBVT1762/A1764变异的对照组病人的HBV DNA定量、ALT、AST、TBil和层粘蛋白(LN)、ⅢⅡ型前胶原(PⅢP)、Ⅳ型胶原(CIV)、血清透明质酸(HA)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、血清转化生长因子β-1(TGF-β1)的差异.结果:HBVT1762/A1764变异组病人HBV DAN定量明显低于对照组(P＜0.05);肝纤维化指标LN、PⅢP、CIV、TNF-α、TGF-β 1明显高于对照组(P＜0.05);两组肝功能结果无差异.结论:HBVT1762/A1764变异后复制水平减低;HBVT1762/A1764变异会加重肝纤维化的病理进程.
作者：宋明全；钱冬萌；王斌 刊期： 2003年第06期
1消化系统病变1.1消化道表现 主要表现为腹泻、吞咽困难、吞咽痛、消瘦、腹痛、消化道出血和黄疸等.特别是腹泻、吞咽困难和消瘦.
作者：骆成榆；黄琴；陈良；徐伟民；巫善明 刊期： 2003年第06期
目的:探讨郑州地区自然人群中乙肝表面抗原(HBsAg)的流行率及快速全血金标试纸条(金标法)的应用价值.方法:随机选择郑州地区自然人群(不包括肝炎病人)2687例,采用快速全血金标试纸条进行HBsAg快速检测.结果:郑州地区自然人群中HBsAg的检出率为7.33%(197/2 687),其中男性达8.84%(117/1323),女性为5.87%(80/1364),不同性别间的HBsAg检出率有明显差异(P＜0.01);同时发现10a以下年龄段HBsAg携带率为低(1.46%),11～20a年龄段的HBsAg携带率明显升高达9.62%;51～60a年龄段HBsAg携带率再次增高达10.16%,形成两个高峰.结论:郑州地区不同性别、不同年龄段HBsAg携带率存在明显差异,对于自然人群的筛查,有助于乙肝病毒感染者的早期发现、早期诊断.研究证实金标法检测HBsAg具有灵敏度高、特异性强、简便快速、保存方便等特点,值得临床推广应用.
作者：许青田；熊飞升；李新月；崔中锋；张华伟；刘春礼 刊期： 2003年第06期
目前,全球范围内丙型肝炎病毒(HCV)感染者约有1亿以上.HCV是引起慢性肝病的主要原因之一,部分病例可能发展成肝硬化、肝功能衰竭或肝细胞癌.HCV感染宿主细胞的机制尚不清楚.近年研究发现,CD81是HCV的病毒受体,HCV可通过与之结合入侵靶细胞,因而在HCV感染宿主细胞中起到十分重要的作用.现将有关文献综述如下.
作者：陈瑞烈；贺永文 刊期： 2003年第06期
口镜是口腔科的常用工具之一,口镜污染可能引发院内感染已日益受到医务人员的重视.我科自2001年5月起用500mg/L含氯消毒剂及2%戊二醛消毒液浸泡口镜,取得较好效果.
作者：邹建平；童玉芝 刊期： 2003年第06期
我们观察近3a应届高中毕业生感染乙型肝炎病毒(HBV)情况进行了调查分析,结果如下.
作者：霍润辉；赵芹；徐存华；唐小凤 刊期： 2003年第06期
严重急性呼吸综合征(SARS),是我国近年来出现的一种急性传染病,具有感染率高、病死率高、传染性强的特点.
作者：贾淑梅；郭明华；柏亚玲；李哲；李武平 刊期： 2003年第06期
目的:了解我院临床常见病原菌构成及其耐药现状.方法:对我院2002年1月至12月间临床标本分离的细菌及念珠菌进行药敏试验.结果:2002年度我院排名前5位的菌种依次是:铜绿假单胞菌、大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌、鲍曼不动杆菌.它们对所试抗菌药物呈现较高的耐药率.结论:应根据药敏结果合理选择抗菌药物.
作者：侯天文；张林；陈兴；龙建国；张健 刊期： 2003年第06期
奈瑟菌科包括5个菌属:奈瑟菌属、莫拉菌属、金氏菌属、不动杆菌属和Oligella菌属.其中莫拉菌属又包含莫拉(Moraxella)和布拉汉(Branhamella)两个亚属,对上述命名和分类仍存在争议[1].
作者：卢洪洲；潘孝彰 刊期： 2003年第06期
目的:介绍一种新的细胞因子检测方法.方法:采用流式细胞仪CBA技术检测Th1/Th2类细胞因子,详细介绍试验原理,试验过程,试验结果的获取及分析,提供1例SARS患者不同病期的血浆细胞因子检测结果.结果:Th1/Th2类细胞因子在发病初期均异常增高,以Th1类细胞因子干扰素-v(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)增高突出;随着病情的进展,Th1类细胞因子迅速下降,而Th2类细胞因子下降不明显;在发病极期则表现为Th2类细胞因子为主导.结论:使用流式细胞仪CBA技术检测细胞因子网络,使用标本少、精确性高、可重复性好.
作者：张永宏；闫惠平；吴昊；檀玉芬；温韬；陈新月 刊期： 2003年第06期
严重急性呼吸综合征(SARS)是近20年来影响大、范围广的新传染病[1],具有感染率高、传染性强的特点,在家庭和医院有显著的聚集现象.医院内传播是造成疫情扩散的重要原因,而医院发热门诊和隔离留观室是医院内感染的高危区域,因此加强发热门诊的感染管理,对于预防院内感染、控制传播至关重要.我院在SARS疫情来临之际,及时组建了发热门诊和隔离留观室,并加强了对该区域医院感染的预防与控制,有效防止了医院内感染和疫情的播散.
作者：刘冰；张永生；田玉兔；李晓康；李向东 刊期： 2003年第06期
目的:探索抗内毒素治疗对肝硬化患者的意义.方法:采用鲎试剂基质显色法及双抗体夹心ELISA法检测70例肝硬化患者血清内毒素(LPS)和肿瘤坏死因子α(TNFα)水平,对其中30例患者口服氟哌酸及乳果糖抗内毒素治疗.结果:肝硬化患者LPS及TNFα水平均显著高于正常对照(P＜0.01),且随Child-Pugh积分的增加而逐步升高(P＜0.01或P＜0.05),LPS与TNFα呈显著正相关(r=0.556,P＜0.05).抗内毒素治疗可有效降低患者LPS及TNFα水平(P＜0.01).结论:口服氟哌酸及乳果糖联合抗内毒素治疗对改善患者的病情、减少并发症的发生有积极意义.
作者：肖宏；王冯滨；高涛 刊期： 2003年第06期
目的:研究胸腺肽对肝硬化患者外周血T淋巴细胞亚群的影响.方法:63例肝硬化失代偿期患者,其中29例给予常规治疗,34例除常规治疗外加用胸腺肽治疗,流式细胞仪测定两组患者治疗前后外周血T淋巴细胞亚群,同时检测15例正常人的T淋巴细胞亚群.结果:肝硬化患者外周血T淋巴细胞(CD3+)、T辅助/诱导细胞亚群(CD4+)、T辅助淋巴细胞/T抑制淋巴细胞(CD4+/CD8+)较正常对照明显降低(P＜0.01),胸腺肽治疗组治疗后CD3+、CD4+、CD4+/CD8+较治疗前明显升高(P＜0.01),亦较肝硬化对照组治疗后明显升高(P＜0.01),CD8+则降低(P＜0.01).结论:胸腺肽能显著提高肝硬化患者外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,增强患者免疫功能.
作者：张卫国；刘俊杰；吴清明；谢国建；王小虎 刊期： 2003年第06期
目的:探讨不同Child-Pugh分级肝硬化患者血清内毒素与肝纤维化标志物的相关性.方法:对101例不同Child-Pugh分级肝硬化患者采用偶氮基质显色法检测血清内毒素,放免和固相酶免疫法测定肝纤维化标志物HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平.结果:①肝硬化患者血清HA、PCⅢ、LN、Ⅳ-C水平明显高于健康对照组(P＜0.05或P＜0.01).②不同Child-Pugh分级肝硬化患者均存在不同程度的内毒素血症,内毒素水平与Child-Pugh分级程度同步增加.③随Child-Pugh分级程度增加,血清HA、PCm、LN、Ⅳ-C水平也明显增加,二者呈明显正相关.结论:肝硬化患者血清内毒素水平与肝纤维化标志物水平呈正相关,防治内毒素血症有利于减缓肝纤维化进程及改善预后.
作者：张友祥；徐俊；刘锦华 刊期： 2003年第06期
目的:了解本地区泌尿生殖道支原体感染情况,为临床合理用药提供依据.方法:用培养法检测解脲支原体(Uu)和人型支原体(Mh),并作10种常用抗生素的药物敏感试验.结果:1089份标本中支原体感染329例(30.2%);其中单独Uu感染236例,单独Mh感染76例,两种支原体合并感染17例.对10种常用抗生素的敏感性强弱依次为:阿奇霉素、美满霉素、强力霉素、交沙霉素、乙酰螺旋霉素、可乐比妥、罗红霉素、氧氟沙星、红霉素和四环素.结论:支原体是生殖道支原体感染的重要病原体,其检测和药敏试验对临床合理用药进行治疗有重要意义.
作者：邰宏明；闻平 刊期： 2003年第06期
世界感染杂志
主管:
主办：上海市预防医学会,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心
