孙洪清；李超群；宋飚；沈积慧；巫善明
1 概念及意义 门静脉高压性胃病(portal hypertensive gastropathy，PHG)是1986年由sarfach首先提出的，指的就是门静脉高压症患者伴随的胃粘膜病变，以往称为急性出血性胃炎、急性胃粘膜病变。肝硬化并发上消化道出血首先考虑是食管胃底曲张静脉……
作者：缪正秋 刊期： 2003年第01期
作者： 刊期： 2003年第01期
医院感染监控管理是当前医院医疗质量管理的一项重要内容，是一个涉及面宽、影响面大的综合概念。因此，强化医院感染监控管理既要涉及到医院管理的方方面面，包括医院建筑、组织机构建设和制度建设等，又要涉及医院感染监测设备与技术的诸多方面，包括队伍建设、监测设备和业……
作者：黎红斌；王兴泰；张芳；王琦；卢昌明 刊期： 2003年第01期
脊椎动物先天性免疫系统中有三种免疫识别机制，即识别微生物异物、识别缺失的自我、识别被诱导或改变的自我。这几种形式是建立在对感染的异物、自我及异常自我分子模式识别的基础上的。这些模式被受体解码，依靠信号的意义诱导或阻断免疫反应。……
作者：谢新宝；王建设；朱启镕 刊期： 2003年第01期
目的：了解我院葡萄球菌耐药趋势，指导临床合理用药。方法；按1998年美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)指导原则，采用MIC法对临床分离的728株葡萄球菌进行药敏分析，检测各种抗菌药物的抗菌活性。结果：苯唑西林耐药的金葡菌检出率(MRSA)为70 8％，苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)占88 9％；苯唑西林耐药的葡萄球菌(MRS)对万古霉素以外的绝大多数抗菌药物耐药。结论：葡萄球菌是临床上重要的致病菌，多重耐药性严重，临床治疗困难，控制抗菌药物的合理应用，对防止耐药株的蔓延有重要的意义
作者：杨文杰；余更生；陶家驹 刊期： 2003年第01期
目的：探讨乙肝血清纤维化指标及病毒含量与肝组织病理改变的关系。方法：对57例各型乙肝患者血清进行HA、LN、Ⅳ-C、HBV DNA含量的测定，并进行肝组织学检查。结果：血清HA随肝组织炎症活动度及纤维化程度的增加而升高，呈正相关：LN在中晚期升高明显，Ⅳ-C仅在部分患者晚期升高明显：慢性肝病血清HBV DNA含量越高，肝组织内炎症反应亦较明显，病程与纤维化亦有一致性关系。结论：HA与肝组织炎症活动度及纤维化程度密切相关，血清HBV DNA含量的高低与肝组织炎症反应有一致性关系。
作者：江红；乐魏列；潘钰卿 刊期： 2003年第01期
医院感染监控综合评估指标体系是涉及面广且又复杂的系统工程，其中对监控制度的评估是作好评估工作的重要内容之一，也是做好科学评估的重要保证。为了更好地进行医院感染监控管理综合评估工作，发挥其评估作用的科学导向作用，促进现代医院医疗管理水平的提高，预防和控制医……
作者：王兴泰；黎红斌；贾氢；张戎；冯捷；卢昌明 刊期： 2003年第01期
目的：观察普舒莱士·(冻干人血凝血酶原复合物)对重型病毒性肝炎凝血功能障碍的治疗作用。方法：采用普舒莱士治疗58例重型病毒性肝炎，普舒莱士300U，ivgtt，qd，连续用药3d。测定治疗前后PT，KPTT，HPT，FⅦ，FⅩ，FDP和DD。结果：治疗后急性重型肝炎PT，KPTT，亚急性重型肝炎KPTT显著下降(P＜0.05)，亚急性重型肝炎PT非常显著下降(P＜0.01)。治疗前后慢性重型肝炎PT和KPTT无显著性差异(P＞0.05)。治疗前后重型病毒性肝炎HPT，FⅦ，FⅩ，FDP和DD水平无显著性差异(均P＞0.05)。结论：普舒莱士可改善急性重型和亚急性重型病毒性肝炎凝血功能障碍。
作者：孙洪清；李超群；宋飚；沈积慧；巫善明 刊期： 2003年第01期
目的：研究金黄色葡萄球菌(SA)医院感染的分子流行病学特点。方法：收集我院2000-04／11住院患者中分离的SA，调查临床资料，用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对医院感染株分型。结果：31例患者发生医院感染，分离出34株SA。菌株经PFGE分为24型，散布于各病房，在ICU、肿瘤、神外、皮肤科病房有小型传播。医院感染的聚集性更多见于MRSA。结论：医院感染以多克隆散发为主，聚集性发生多见于MRSA。PFGE对SA医院感染的流行病学调查是一种较理想的分型方法。
作者：张勇扬；梁德荣；徐楠 刊期： 2003年第01期
近年来,自动化仪器逐渐在病理组织中得到应用,自动组织包埋机的应用减少病理技术人员的工作量并避免了错误的发生,在大部分医院的病理科及科研单位得到广泛的应用.
作者：李彦群；杨会钗；王珩；赵岩 刊期： 2003年第01期
目的：通过对内、外、儿科、重症监护病房(ICU)和门诊患者分离的表皮葡萄球菌耐药性分析，探讨不同来源菌株耐药率间的差别。方法：药物敏感性分析采用纸片扩散法(K-B法)，用WHONET5软件分析结果：耐药率间显著性比较用x~2检验。结果：2001年共分离表皮葡萄球菌2177株。其中从内、外、儿科、重症监护病房和门诊患者分离的表皮葡萄球菌为1654株，占全部表皮葡萄球菌的76.0％。住院患者分离的表皮葡萄球菌的标本主要来自痰、尿、血和分泌物，门诊患者的标本来源主要为尿、分泌物和男、女性生殖器标本。临床分离的表皮葡萄球菌多数菌株对苯唑西林耐药(66.1％～87.4％)。来自儿科的菌株对庆大霉素、克林霉素、环丙沙星的耐药率明显低手内、外科和ICU的分离菌株(P＜0.01)。门诊患者分离的表皮葡萄球菌对庆大霉素的耐药率明显低于内、外科和ICU的分离菌株(P＜0.01)；对克林霉素耐药率低于内科和ICU的分离菌株，并有显著性差异(P＜0.01)；对氯霉素的耐药率明显低于儿科分离菌株(P＜0.05)：对复方磺胺甲噁唑的耐药率与住院患者分离菌株无明显差别：对四环素的耐药率明显高于住院患者分离的菌株(P＜0.01)。内、外科住院患者分离的表皮葡萄球菌对庆大霉素和克林霉素的耐药率明显低于ICU的分离菌株(P＜0.01)。结论：调查社区获得性感染患者和住院患者、一般住院患者和重症患者表皮葡萄球菌的耐药率间的差别，对于临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义。
作者：马越；李景云；姚蕾；张力；胡昌勤；金少鸿 刊期： 2003年第01期
Introduction Idiopathic inflammatory bowel disease consists of Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC). CD can affect any part of the gastrointestinal tract, from the mouth to the anus, and is also known as regional enteritis, terminal ileitis, or granulomatous……
作者： 刊期： 2003年第01期
肝肾综合征(Hepatorenal syndrome, HRS)是晚期肝病的严重并发症，是一种以少尿为主要临床表现的急性进行性肾功能衰竭，死亡率很高。目前主要认为，严重肝病患者的门脉压力较高，导致内脏和全身的血管扩张，使动脉有效循环量减少，导致肾脏血管收缩，出现肾供血不足，终导致……
作者：张斌；万谟彬 刊期： 2003年第01期
目的：探讨急、慢性乙型肝炎患者肝组织中IL-18的表达状况。方法：采用免疫组织化学以抗IL-18单克隆抗体对102例肝穿急、慢性乙型肝炎病毒性肝炎石蜡包埋组织中的IL-18进行了检测，部分病例采用原位杂交证实。结果：IL-18在Kupffer细胞、巨噬细胞及肝细胞胞浆表达，其中肝细胞与Kupffer细胞的表达相关。HBsAg及IL-18免疫组化双标记检测显示Kupffer细胞仅有IL-18的表达，部分肝细胞胞浆中有HBsAg和IL-18的双表达。Kupffer和肝细胞胞浆中杂交信号证实了免疫组化结果的可信性。在急性乙型肝炎和慢性肝炎轻度以及慢性肝炎中、重度和慢性肝炎轻度无论是Kupffer还是肝细胞中IL-18的表达程度都有显著性差别(P＜0.05)，但在急性和慢性肝炎中、重度之间无显著性差别(P＞0.05)。结论：乙型肝炎患者肝组织中IL-18的表达程度与肝组织炎症、组织损伤程度及不同病理类型有关。
作者：郎振为；陈万荣；胡中杰；杜勇；李承霖；李俊强 刊期： 2003年第01期
恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病。恙虫病东方体旧称恙虫病立克次体，但研究表明恙虫病立克次体与立克次体属其他成员在表型和致病特点上有明显的差别，故成为独立的属—东方体属。由于不典型的临床表现使得恙虫病的漏诊误诊增加，而严重感染者可以导致多器官损害，甚至……
作者：诸思赟；施光峰 刊期： 2003年第01期
目的：了解七种艾滋病抗体检测试剂的特异度及灵敏度。方法：对七种艾滋病抗体检测试剂的准确度及灵敏度进行比较。结果：佳试剂为第三代酶标试剂Vironstika，其特异度及灵敏度均较高；金标法具有快速和简便的优点，但灵敏度不高。结论：我国大部分地区HIV／AIDS处于低感染水平，宜采用高灵敏度的试剂进行初筛。
作者：张继伦；方筠；阎俊 刊期： 2003年第01期
1991年在美国胸科医师学会(ACCP)与危重病医学会(SCCM)芝加哥召开的联席会议首先提出全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)的概念。SIRS逐渐成为了新的研究热点。……
作者：王鸣；彭炜；舒志军 刊期： 2003年第01期
2000-03/11,本地区麻疹流行,我院共收治87例.1临床资料1.1一般资料 男55例,女32例,年龄2～6mo9例,6mo～la10例,1-3a15例,3～5a12例,6～8a18例,8～14a23例.
作者：孙勇 刊期： 2003年第01期
目的：探讨血清丙氨酸转氨酶(ALT)对急性与慢性乙型肝炎的鉴别诊断价值。方法：按照临床流行病学诊断试验的评价方法，计算鉴别急性与慢性乙型肝炎的血清ALT不同分界点的灵敏度和特异度，制作受试者工作特性曲线(ROC曲线)，根据ROC曲线确定具有鉴别诊断意义的佳分界点。结果；急性与慢性乙型肝炎的血清ALT水平分别为(1239.15±720.16)U·L~(-1)和(279.53±260.02)U·L~(-1)，两者相比有显著性差异(t=9.553，P＜0.0001)。以血清ALT≥500 U·L~(-1)为分界点鉴别急性与慢性乙型肝炎，其灵敏度、特异度和准确度均达佳水平，分别为85.19％、83.33％和84.21％。结论：血清ALT对鉴别急性与慢性乙型肝炎有相当的可靠性，可作为鉴别急性与慢性乙型肝炎的一项有价值的指标。
作者：张占卿；高红云；沈振亚 刊期： 2003年第01期
目的：验证横断面调查的优势，评价日常监测资料的准确性，揭示医院感染的高危因素。方法：采用横断面调查方法，病历调查与床旁调查相结合，调查我院(全院14个病房各自)1日的医院感染现患率。结果：调查住院患者328例，现患率为8.5％，例次现患率为10.1％，泌尿道感染占21.21％，胃肠道感染占27.27％，腹腔内感染占30.31％；泌尿道插管、血液透析、腹腔穿刺等侵袭性操作及手术切口污染程度均是医院感染的高危因素；日抗菌药物使用率为32％。结论：横断面调查简单、方便、节省人力，资料更准确，能正确揭示医院感染的高危因素。
作者：车龙；吴振山；石焱；腾秀丽；张学峰；丁宁；王志君 刊期： 2003年第01期
世界感染杂志
主管:
主办：上海市预防医学会,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心
