张占卿；高红云；沈振亚
目的：探讨急、慢性乙型肝炎患者肝组织中IL-18的表达状况。方法：采用免疫组织化学以抗IL-18单克隆抗体对102例肝穿急、慢性乙型肝炎病毒性肝炎石蜡包埋组织中的IL-18进行了检测，部分病例采用原位杂交证实。结果：IL-18在Kupffer细胞、巨噬细胞及肝细胞胞浆表达，其中肝细胞与Kupffer细胞的表达相关。HBsAg及IL-18免疫组化双标记检测显示Kupffer细胞仅有IL-18的表达，部分肝细胞胞浆中有HBsAg和IL-18的双表达。Kupffer和肝细胞胞浆中杂交信号证实了免疫组化结果的可信性。在急性乙型肝炎和慢性肝炎轻度以及慢性肝炎中、重度和慢性肝炎轻度无论是Kupffer还是肝细胞中IL-18的表达程度都有显著性差别(P＜0.05)，但在急性和慢性肝炎中、重度之间无显著性差别(P＞0.05)。结论：乙型肝炎患者肝组织中IL-18的表达程度与肝组织炎症、组织损伤程度及不同病理类型有关。
作者：郎振为；陈万荣；胡中杰；杜勇；李承霖；李俊强 刊期： 2003年第01期
医院感染监控管理是当前医院医疗质量管理的一项重要内容，是一个涉及面宽、影响面大的综合概念。因此，强化医院感染监控管理既要涉及到医院管理的方方面面，包括医院建筑、组织机构建设和制度建设等，又要涉及医院感染监测设备与技术的诸多方面，包括队伍建设、监测设备和业……
作者：黎红斌；王兴泰；张芳；王琦；卢昌明 刊期： 2003年第01期
肝肾综合征(Hepatorenal syndrome, HRS)是晚期肝病的严重并发症，是一种以少尿为主要临床表现的急性进行性肾功能衰竭，死亡率很高。目前主要认为，严重肝病患者的门脉压力较高，导致内脏和全身的血管扩张，使动脉有效循环量减少，导致肾脏血管收缩，出现肾供血不足，终导致……
作者：张斌；万谟彬 刊期： 2003年第01期
Introduction Idiopathic inflammatory bowel disease consists of Crohn's disease (CD) and ulcerative colitis (UC). CD can affect any part of the gastrointestinal tract, from the mouth to the anus, and is also known as regional enteritis, terminal ileitis, or granulomatous……
作者： 刊期： 2003年第01期
目的：研究金黄色葡萄球菌(SA)医院感染的分子流行病学特点。方法：收集我院2000-04／11住院患者中分离的SA，调查临床资料，用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对医院感染株分型。结果：31例患者发生医院感染，分离出34株SA。菌株经PFGE分为24型，散布于各病房，在ICU、肿瘤、神外、皮肤科病房有小型传播。医院感染的聚集性更多见于MRSA。结论：医院感染以多克隆散发为主，聚集性发生多见于MRSA。PFGE对SA医院感染的流行病学调查是一种较理想的分型方法。
作者：张勇扬；梁德荣；徐楠 刊期： 2003年第01期
目的：了解外来人口麻疹免疫水平与麻疹发病情况的关系。方法：选择外来人口较集中的4个街道，设立麻疹血清学监测点，测定30a以下外来人口的血清抗体。结果：血清IgG抗体阳性率波动在91.67％～100％，血清抗体平均滴度波动在660～3091之间，IgG和GMT低的是学龄前儿童，分别为91.67％和660，高的是大学生组，分别为100％和3091。结论；学龄前儿童麻疹IgG抗体阳性率及GMT水平明显低于其他人群，与该年龄组麻疹发病率高的情况相吻合。提高对外来人口麻疹疫苗免疫覆盖率，将对麻疹加速控制具有重大意义。
作者：徐敏钢；王建国；张桂芳；徐蓓莉；黄瑾；吴霞 刊期： 2003年第01期
目的：了解我院葡萄球菌耐药趋势，指导临床合理用药。方法；按1998年美国国家临床实验室标准委员会(NCCLS)指导原则，采用MIC法对临床分离的728株葡萄球菌进行药敏分析，检测各种抗菌药物的抗菌活性。结果：苯唑西林耐药的金葡菌检出率(MRSA)为70 8％，苯唑西林耐药的凝固酶阴性葡萄球菌(MRSCN)占88 9％；苯唑西林耐药的葡萄球菌(MRS)对万古霉素以外的绝大多数抗菌药物耐药。结论：葡萄球菌是临床上重要的致病菌，多重耐药性严重，临床治疗困难，控制抗菌药物的合理应用，对防止耐药株的蔓延有重要的意义
作者：杨文杰；余更生；陶家驹 刊期： 2003年第01期
目的：通过对内、外、儿科、重症监护病房(ICU)和门诊患者分离的表皮葡萄球菌耐药性分析，探讨不同来源菌株耐药率间的差别。方法：药物敏感性分析采用纸片扩散法(K-B法)，用WHONET5软件分析结果：耐药率间显著性比较用x~2检验。结果：2001年共分离表皮葡萄球菌2177株。其中从内、外、儿科、重症监护病房和门诊患者分离的表皮葡萄球菌为1654株，占全部表皮葡萄球菌的76.0％。住院患者分离的表皮葡萄球菌的标本主要来自痰、尿、血和分泌物，门诊患者的标本来源主要为尿、分泌物和男、女性生殖器标本。临床分离的表皮葡萄球菌多数菌株对苯唑西林耐药(66.1％～87.4％)。来自儿科的菌株对庆大霉素、克林霉素、环丙沙星的耐药率明显低手内、外科和ICU的分离菌株(P＜0.01)。门诊患者分离的表皮葡萄球菌对庆大霉素的耐药率明显低于内、外科和ICU的分离菌株(P＜0.01)；对克林霉素耐药率低于内科和ICU的分离菌株，并有显著性差异(P＜0.01)；对氯霉素的耐药率明显低于儿科分离菌株(P＜0.05)：对复方磺胺甲噁唑的耐药率与住院患者分离菌株无明显差别：对四环素的耐药率明显高于住院患者分离的菌株(P＜0.01)。内、外科住院患者分离的表皮葡萄球菌对庆大霉素和克林霉素的耐药率明显低于ICU的分离菌株(P＜0.01)。结论：调查社区获得性感染患者和住院患者、一般住院患者和重症患者表皮葡萄球菌的耐药率间的差别，对于临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义。
作者：马越；李景云；姚蕾；张力；胡昌勤；金少鸿 刊期： 2003年第01期
脊椎动物先天性免疫系统中有三种免疫识别机制，即识别微生物异物、识别缺失的自我、识别被诱导或改变的自我。这几种形式是建立在对感染的异物、自我及异常自我分子模式识别的基础上的。这些模式被受体解码，依靠信号的意义诱导或阻断免疫反应。……
作者：谢新宝；王建设；朱启镕 刊期： 2003年第01期
目的：观察普舒莱士·(冻干人血凝血酶原复合物)对重型病毒性肝炎凝血功能障碍的治疗作用。方法：采用普舒莱士治疗58例重型病毒性肝炎，普舒莱士300U，ivgtt，qd，连续用药3d。测定治疗前后PT，KPTT，HPT，FⅦ，FⅩ，FDP和DD。结果：治疗后急性重型肝炎PT，KPTT，亚急性重型肝炎KPTT显著下降(P＜0.05)，亚急性重型肝炎PT非常显著下降(P＜0.01)。治疗前后慢性重型肝炎PT和KPTT无显著性差异(P＞0.05)。治疗前后重型病毒性肝炎HPT，FⅦ，FⅩ，FDP和DD水平无显著性差异(均P＞0.05)。结论：普舒莱士可改善急性重型和亚急性重型病毒性肝炎凝血功能障碍。
作者：孙洪清；李超群；宋飚；沈积慧；巫善明 刊期： 2003年第01期
近年来,自动化仪器逐渐在病理组织中得到应用,自动组织包埋机的应用减少病理技术人员的工作量并避免了错误的发生,在大部分医院的病理科及科研单位得到广泛的应用.
作者：李彦群；杨会钗；王珩；赵岩 刊期： 2003年第01期
HIV感染后出现消瘦和胃肠道症状，是疾病发展的重要表现。多数患者表现为口腔白念珠菌病(鹅口疮)和牙周炎，1／3以上的患者有由单纯疱疹病毒引起的直肠周围损伤，30％～60％的患者有慢性或间歇性腹泻，平均体重减轻为12～15Kg。以上几……
作者：卢洪洲；潘孝彰；翁心华 刊期： 2003年第01期
恙虫病是由恙虫病东方体引起的急性传染病。恙虫病东方体旧称恙虫病立克次体，但研究表明恙虫病立克次体与立克次体属其他成员在表型和致病特点上有明显的差别，故成为独立的属—东方体属。由于不典型的临床表现使得恙虫病的漏诊误诊增加，而严重感染者可以导致多器官损害，甚至……
作者：诸思赟；施光峰 刊期： 2003年第01期
中华医学会传染病与寄生虫病学分会与中华医学会肝病学分会联合召开的第十一次全国病毒性肝炎及肝病学术会议于2002-10-26／29日在南京召开。来自全国各地的1100名代表参加了会议。大会从860篇学术论文中选取了28篇论文作为大会发言，……
作者：成军；斯崇文 刊期： 2003年第01期
目的：观察拉米夫定联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法：对96例慢性乙型肝炎患者，随机分成两组，治疗组和对照组各48例。治疗组予拉米夫定0.1g·d~(-1)，po，同时予苦参素注射液600mg·d~(-1)(儿童400mg·d~(-1)im，4mo为一疗程，拉米夫定疗程为1a，对照组不用苦参素，随访6～12mo。观察两组ALT及HBVM阴转情况。结果：ALT复常率，治疗组39例(81.3％)，对照组9例(18 7％)，P＜0.05；HBeAg阴转率，治疗组24例(50％)，对照组9例(18.7％)，P＜0.01；HBV DNA阴转率，治疗组44例(91 7％)，对照组42例(87 5％)，P＞0 05。结论：拉米夫定联合苦参素可以提高抗病毒疗效，促进HBeAg阴转，两药联合未见明显的不良反应。
作者：王彦君；刘延英；杨金枝；高福仁；方翠艳 刊期： 2003年第01期
医院感染监控综合评估指标体系是涉及面广且又复杂的系统工程，其中对监控制度的评估是作好评估工作的重要内容之一，也是做好科学评估的重要保证。为了更好地进行医院感染监控管理综合评估工作，发挥其评估作用的科学导向作用，促进现代医院医疗管理水平的提高，预防和控制医……
作者：王兴泰；黎红斌；贾氢；张戎；冯捷；卢昌明 刊期： 2003年第01期
自从青霉素等一大批重要抗生素发现及应用后，治疗细菌感染成为可能。但随着抗生素的广泛使用，耐药菌株已成为引起临床感染较为常见的病原菌。而相应有效的抗菌药物不足，使治疗成为临床处理的难题，特别是院内感染，耐药菌株的感染……
作者：韩旭东；张永信 刊期： 2003年第01期
炭疽杆菌可引起皮肤、呼吸道及胃肠道的感染，严重时可致死亡。警惕炭疽病尤为重要。本文综述了炭疽病的诊断、治疗和预防的研究进展。
作者：傅新民；卢洪洲；翁心华 刊期： 2003年第01期
1991年在美国胸科医师学会(ACCP)与危重病医学会(SCCM)芝加哥召开的联席会议首先提出全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome, SIRS)的概念。SIRS逐渐成为了新的研究热点。……
作者：王鸣；彭炜；舒志军 刊期： 2003年第01期
目的：探讨慢性阻塞性肺病(COPD)急性发作期的主要原因，提高诊治水平。方法：对近3a收治的160例COPD临床资料进行分析。结果：真菌感染50例(31％)，伴中度贫血15例、低蛋白血症30例、糖尿病9例、肺癌7例、肺结核5例、高血压病10例、冠心病15例、心功能不全8例。真菌感染前用过抗生素45例、糖皮质激素20例。临床表现及胸片无特征性改变。痰培养：酵母样菌23例，白色念珠菌27例，50例中同时检出革兰氏阴性菌和(或)少量革兰氏阳性菌。结论：COPD急性发作期重要原因是感染，而真菌感染是常见病原体之一，治疗上应加以注意。
作者：戎军；刘志远；杨曼；陆国颖 刊期： 2003年第01期
世界感染杂志
主管:
主办：上海市预防医学会,上海市(复旦大学附属)公共卫生临床中心
