于世英
大家在日常生活中经常会提到“自信”这个词.那怎么样才算自信呢?心理学上的定义是:自信是人们对自己个性心理与社会角色进行评价的一种积极态度,它是发自内心的自我肯定.心理学研究发现,自信是心理健康的重要标志之一,也是一个人取得成功必须要具备的心理特质.一般地说,自信的人都会比较乐观,他们在生活、学习与工作中,无论多么艰难困苦,都会体验到一定的快乐,能看到光明的前途.这种乐观的情绪有利于维护身心健康,当然也有利于个人取得事业上的成功.另外,自信的人在遇到挫折时,会更加坦然地面对压力,而不是因为压力就悲观失望.
作者：陈建萍；博安球 刊期： 2014年第09期
生活实例因父母常年在外经商,小强从小跟着爷爷奶奶.小强父母不在身边,爷爷奶奶对孙子更是宠爱有加,几乎有求必应.小强的胃口好得出奇,不仅食量大,还特别爱吃肉,一日三餐都离不开大鱼大肉,吃饱了奶奶还要再给他塞上几口.小强从小贪玩,但不喜欢户外运动,放学一回家就泡在电视或电脑前,吃着零食一坐就是几个小时.如今,10岁的小强身高不到1.4米,体重已超过50千克,活动笨拙,体育课上老是被同学甩在后面,同学们都喊他“小胖墩儿”.但在爷爷奶奶眼中,这是营养良好、身体健康的表现.近一段时期,小强尽管饭量没减,但好像明显变瘦了,精神也大不如前,老是觉得浑身没劲.爷爷奶奶放心不下,带他到医院一查,结果竟然是“2型糖尿病”.面对着医生的诊断,老人家伤心不已,同时满腹狐疑:“小强不过是个10来岁的孩子,怎么会得上中老年人才得的糖尿病呢?”
作者：王建华 刊期： 2014年第09期
人体以五脏为中心,六腑、五官、九窍、四肢百骸等分别与五脏通过经络相联系.而五脏的盛衰直接关系到人的体貌之美,生理病理状态可以直接通过面容和形体表现出来.若五脏功能正常,则面容色美质佳,反之亦然.养脾补心:使面色红润心主血脉,其华在面,即心气推动血液在血脉中运行,而面部血脉丰富,所以面部色泽能反映心主血脉的功能.心气旺盛,心血充盈,则面部红润光泽.反之,则面部苍白或萎黄无华.而心血源自脾胃.[养心食疗方:枣豆黑米粥]配方:红枣25克、红豆50克、黑米100克、红糖适量.制法:把红枣、红豆、黑米洗净后加水,武火煮沸后,改为文火慢煮,至米豆粒烂透,后加入红糖即可.
作者：魏睦新；郭亚云 刊期： 2014年第09期
近年来,有睡眠问题的人越来越多.据统计,美国失眠者占全国总人口比例为33％.在中国,“北上广深”大城市中失眠者占全国总人口比例达58％.失眠背后未知隐患多夏季气候闷热,出汗较多,易引起血液黏稠、血流缓慢.与此同时,人在情绪烦躁、心情激动时,很容易引起血压上升等,从而导致高血压、心脏病、脑卒中等发生.有心脑血管疾病的人连续一段时间失眠后,不仅会导致机体免疫力下降,还会造成心理、情绪波动,特别是动脉粥样硬化者,失眠后更容易造成心脑缺血、缺氧,引发心脑血管疾病.
作者：芮莹；蔡东联 刊期： 2014年第09期
流行病学研究 流行病学调查发现,多种癌症的发病率和死亡率与硒的地理分布呈负相关,即低硒地区癌症的发病率及死亡率较高,这说明环境中微量元素硒与肿瘤的发生、发展有密切关系.但是,究竟是低硒导致肿瘤的发生,还是出现肿瘤后继发低硒,目前尚不能得出令人信服的结论.要揭示硒在肿瘤发生、发展过程中的奥秘,还需要实验室分子生物学方面的探索.实验室研究 实验室研究发现,硒通过多种途径发挥抑癌功能:①硒能协助清除体内自由基和修复膜分子损伤,维持细胞正常生理功能,防止机体细胞发生遗传变异或癌变;②硒对DNA修复系统有激活作用,能对抗致癌剂对DNA的损伤;③硒通过激活淋巴细胞的酶系统,加强淋巴细胞的抑癌功能;④硒能诱导肿瘤细胞凋亡.如此全能而强大的功能,使得硒及其化合物迅速成为“抗癌明星”.
作者：阎石 刊期： 2014年第09期
花生营养丰富,蛋白质含量高达30％,可与牛奶、鸡蛋、疫肉等媲美.由于花生营养价值高,易被人体吸收,有延年益寿的功效,故被称为“长生果”.保健功能中医认为,花生有扶正补虚、悦脾和胃、润肺化痰、滋养调气、利水消肿、止血生乳的作用.《本草纲目》中说:”花生悦脾和胃、润肺化痰、滋养补气、清咽止痒.”现代医学研究发现,花生含有8种氨基酸及不饱和脂肪酸、维生素A、维生素B6、维生素E、维生素K、钙、磷、铁等营养成分,可增加毛细血管弹性,预防动脉硬化、高血压及冠心病;花生含钙量极高,孩子多食花生有利于促进生长发育;花生含有一定量的锌等有益成分,有促进人体新陈代谢和脑细胞发育、增强记忆力、抗衰老、延年益寿的功效;花生中含有白藜芦醇,有抑制癌细胞浸润与扩散的作用,是肿瘤患者的食疗佳品.
作者：蒋家（騉） 刊期： 2014年第09期
三大纪律1 预防心脏疾病 心脏通过冠状动脉获取营养,当冠状动脉发生粥样硬化时,会引发冠心病,临床表现为心肌缺血、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭.n-3不饱和脂肪酸能阻止冠状动脉粥样硬化的形成和发展,降低心脏病死亡率.美国哈佛大学医学院研究发现,与对照组相比,经常食用n-3不饱和脂肪酸的女性因冠心病和心脏功能衰竭所导致的死亡风险减少46％,心源性猝死风险降低68％.原产于南美秘鲁的美藤果中n-3不饱和脂肪酸的含量高达43.8％,是理想的植物膳食营养补充来源.
作者：戴晓艳 刊期： 2014年第09期
今年73岁的陈忠光老先生是上海市松江区人乐小区健康自我管理小组的组长,5年来,他带领小组的成员们学习中医穴位按摩、艾灸、拔罐等保健知识和技能,帮助大家收获了健康和快乐.如今,谁都看不出这位精神矍铄的老人十年前曾有三年时间不能自由行走.能够在因脑外伤而不能走路三年后重拾健康,主要来自于他的坚强和乐观,每天的按摩保健也功不可没.早年腰受伤 与按摩结缘与大多数人不同,按摩保健可不是陈忠光退休后才开始接触和学习的.早在50年前,他就开始自学了.
作者：王丽云 刊期： 2014年第09期
白糖治疗创伤或感染性疮面的方法自古以来就有,而且现在临床上应用也很广泛,这位基层医生说当今医家弃之不用,似有偏颇.笔者从事中医外科临床工作20余年,对于一些愈合期疮面喜欢使用颗粒更细的葡萄糖粉,这也很廉价.而目前更多的医护人员喜欢用制备好的高渗葡萄糖液(25%或50%),且往往和其他外用药配合使用.
作者：程亦勤 刊期： 2014年第09期
随着电子科技的飞速发展,电脑、手机等电子产品已经渗透到人们生活的方方面面.相关资料显示,75％～90％长期使用电脑的用户会向医生反映一系列的眼部不适症状,如眼睛酸胀、疼痛、干涩、怕光、流泪、异物感、重影、视力模糊和视力下降等.近期,复旦大学附属眼耳鼻喉科医院眼科视光学组研究小组联合飞利浦中国研究院健康照明研究组在上百名成人和儿童中开展了一项“使用电脑时的背景光强弱对视觉疲劳影响”的研究.结果发现,合适的背景照明有助于延缓视疲劳的发生,而保持合适的屏幕与背景亮度比,有助于提高使用电脑时的用眼舒适度.
作者：周行涛；田蜜；沈阳 刊期： 2014年第09期
羊奶,被忽视的高级营养品《本草纲目》中曾提到:“羊乳甘温无毒、润心肺、补肺肾气.”中医一直把羊奶看作对肺和气管特别有益的食物.国际营养学界认为,羊奶的脂肪颗粒体积为牛奶的三分之一,更利于人体吸收,且长期饮用羊奶不会发胖.羊奶中的维生素及微量元素明显高于牛奶,一些欧美国家都把羊奶视为营养佳品,欧洲鲜羊奶的售价是牛奶的7倍.与牛奶相比,喝羊奶的人较少,很多人闻不惯它的味道,对它的营养价值也不够了解.高科技生物制药、食品加工以及脱膻技术的应用给羊奶产业带来腾飞发展.中国羊奶产业发展论坛上指出,要进一步促进羊奶产业发展,普及羊奶知识,澄清消费误区,引导广大以奶粉为营养品的消费者科学饮奶、安全饮奶,吃得更营养、食用更好吸收、身体更加健康,使中国人的奶粉消费观念与国际潮流接轨.
作者：龙奈康 刊期： 2014年第09期
鱼油几十年来岿然不动,被誉为美国保健品市场的常青藤品种.鱼油进入中国市场也已几十年了,但目前在售的鱼油,其实大多与美国FDA界定的“鱼油”毫不相干,这里有3个你必须知道的秘密.第一个秘密:只选择鱼皮下3毫米脂肪层鱼油鱼油的价值在于其中所含的n-3脂肪酸.n-3脂肪酸不是鱼自身合成,而是鱼通过进食富含n-3脂肪酸的藻类,将n-3脂肪酸逐渐富集在体内脂肪层中.正版的深海鱼油,使用紧贴鱼皮的皮下3毫米厚的脂肪层,通过低温离心获取鱼油,从而保证鱼油中的活性成分不被破坏,原有的各种活性成分比例忠实保存.而山寨版的鱼油,则是将去除鱼肉后的鱼头、鱼骨、鱼皮,经高温蒸煮后分离出来,再经浓缩提取,提高鱼油中的n-3脂肪酸浓度.两种鱼油,虽然都含n-3脂肪酸,但本质不同.在美国市场,两种鱼油同时存在.大凡在美国买过鱼油的人,都曾被问过“是自己吃还是送人?自己吃,买这个(37美金/瓶);送人,买那个(3.7美金/瓶)”.两者质量,天差地别.在中国,消费者多数没有那么幸运,需要自己练就火眼金睛,判断正版与“山寨”鱼油.
作者：朱之康 刊期： 2014年第09期
读者困惑王女士:我儿子今年5岁,上幼儿园中班.自从入园后,老师就让孩子们每天带一个玩具到幼儿园去与其他孩子分享.我觉得这本是一件好事,但时间长了,这种分享的范围就越来越广泛了,让我心生纠结和担忧.不少孩子经常带一些巧克力、糖果、玩具、手工材料等,给全班每个孩子都发一份,每逢节日、生日,这种“分享”就更多了.儿子放学后经常会带回其他孩子分享的东西(其中经常有我平常不让儿子吃的糖果或膨化食品),并说是某某同学发的,到家就要吃.有时候,儿子也会要求我去买几十份巧克力或者贴纸之类的带去幼儿园分发.我想,这是不是超越了一般意义上的“分享”,是不是助长了孩子互相攀比的习气?面对其他孩子分享的“垃圾食品”,怎样才能巧妙地阻止他吃下去?
作者：董萍 刊期： 2014年第09期
医生手记 32岁的王先生患慢性乙肝10余年,从2007年开始服用阿德福韦酯,2012年出现耐药,加服拉米夫定联合治疗,2013年7月开始出现足跟痛、髋关节痛,继而背痛、胸骨肋骨痛,2014年1月疼痛加剧,全身多处关节疼痛,双髋受累,行走困难、跛行.影像学检查发现,王先生的骶髂、髋等关节有炎性改变,被诊断为腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、关节炎等,但治疗均未见效.后来,王先生来到我的门诊,进行肝、肾功能与尿常规等检查发现:ALT(丙氨酸转氨酶)、AST(天冬氨酸转氨酶)正常,AKP(碱性磷酸酶)、血肌酐升高,血尿酸、血磷、血钙降低,血钾、血钠、血糖正常,尿蛋白+,尿糖+++,同位素骨扫描提示为重度骨质疏松症.综合患者的情况,我给他诊断为低磷性软骨病,嘱停用阿德福韦酯,改用恩替卡韦,同时服用钙尔奇D、骨化三醇.治疗1个月后,王先生的骨痛症状好转,继续治疗1个月后疼痛完全消失,行走正常.
作者：尹有宽 刊期： 2014年第09期
现代医学研究表明,骨质疏松症是遗传因素和环境因素共同参与的多因素复杂疾病.骨质疏松症与钙有直接关系,骨骼缺钙就会出现骨质疏松症.目前,临床上治疗骨质疏松症的基础用药之一是骨化三醇.骨化三醇具有强大的促进钙吸收的药理作用,临床疗效佳.遗憾的是,一些患者对骨化三醇的使用存在认识误区,常见的是认为“在服用骨化三醇期间多补充点钙,可能对防治骨质疏松症的效果更好”.其实,服骨化三醇期间,补钙并非多多益善.过量补钙:致高尿钙、高血钙人体对钙的需求和利用是有限的,钙元素的缺乏固然会影响骨骼健康,但过多钙的补充和吸收也会增加人体其他器官的负担.机体具有一系列调节机制来维持体内钙的平衡,血钙是钙平衡过程中重要的,也是后一道防线.人体会通过各种途径将血钙稳定在一定范围内.当摄取、吸收的钙超过人体需求量时,机体会通过肾脏加速钙的排泄,同时减少肠道对钙的吸收来维持血钙水平,避免高血钙的发生.
作者：杜艳萍；程群 刊期： 2014年第09期
生活实例河北石家庄的张阿姨今年60岁,站了一辈子的讲台,教书育人,桃李满天下.退休后本该享受悠闲的退休生活,可她却患上了教师职业病——肩周炎、颈椎病、膝关节退行性病变,经常坐立难安,苦不堪言.医院跑了不少,药也吃了不少,就是没有明显效果……在中老年人中,这样的例子还有许许多多.有的妈妈肩关节时不时疼痛,拿不起东西,疼痛难忍;有的爸爸膝盖时不时疼痛,下不了楼梯,严重影响日常生活.园丁们长时间埋头批改作业,这些动作也为日后罹患骨关节疾病埋下伏笔.那么,为什么中老年人会发生骨关节疼痛呢,疾病的根源在哪里呢?
作者：赵娜 刊期： 2014年第09期
大众医学:在我国,人们普遍对乙肝等病毒性肝病比较关注,对药物性肝损伤了解不多,我国发生药物性肝损伤的病例多吗,严重吗?茅益民:药物性肝损伤(DILI)是为重要的药源性疾病之一,药物引起的肝损伤是不明原因肝损伤的常见原因之一,严重时可导致急性肝功能衰竭,甚至死亡.欧美国家的研究数据表明,在急性肝炎住院患者中,至少有10％的患者因药物引起,而在因黄疸住院的患者中,也至少有5％是由药物引起的.在美国的肝移植中心,药物性肝损伤已超过其他肝病成为引起急性肝功能衰竭的主要原因,约占50％以上.近年来,我国因药物使用不当而导致的严重肝脏损伤或急性肝功能衰竭的病例也日渐增多.
作者：黄薏 刊期： 2014年第09期
20世纪70年代以后,临终关怀的理念和措施开始在世界各地以舒缓医学、姑息医疗、宁养疗护、安宁缓和等多种模式铺开,并不断得到完善与加强.我国从20世纪80年代以后,临终关怀事业从天津、汕头、上海、北京、沈阳等地创建并陆续发展起来,至今全国已有600多所收治和照顾临终患者的医疗场所.临终关怀是对没有治愈希望的患者所进行的积极而全面性的医学人文照顾,控制疼痛及其他症状,解决心理-精神等问题,以提升患者的生活品质,达到好的生存状态.概括起来,临终关怀包括以下六个方面的医疗护理内容.临床“治”痛资料表明,终末期癌症患者疼痛发病率高达65％～85％,重度疼痛患者占40％以上.患者终日处在“痛不欲生”和生不如死的极端恐惧与痛苦之中,可以说是度日如年.此时,医生会采取科学、规范和强有力的止痛治疗,以尽快减轻患者疼痛带来的心身痛苦,这是临终关怀首先要完成的基础性医疗工作.
作者：孙建纯 刊期： 2014年第09期
蛋白质和钙——长寿的物质基础老年人基础代谢率降低,活动量少,能量需要也相应减少.据联合国粮农组织与世界卫生组织建议,能量的需要随年龄增加而逐渐减少为:40～49岁减少5％,50～59岁减少10％,60～69岁减少20％,70岁以上减少30％.51岁以上的男性和女性比他们在22～50岁时每日分别减少300和200千卡能量.然而,老年人虽然能量需求降低,但对必需营养素,如蛋白质与钙的需求量却不亚于中青年人,甚至对蛋白质和钙等几种营养素的要求更高.因此,蛋白质和钙是满足老年人健康长寿必不可少的物质基础.
作者：濮建 刊期： 2014年第09期
癌症是慢性病?许多人对此存有疑惑.癌症常在毫无前驱征象的情况下悄然袭来,一旦被确诊往往病情已晚,治之不及,简直有迅雷不及掩耳之感!何以说是慢性病?常见的高血压、糖尿病等慢性病,多先有自轻到重、各自不一的相应前驱症状,经历一相对漫长的“酝酿”过程后,才慢慢演变成慢性病的.事实上,正常细胞经长期“正邪”之争(“正”衰或“邪”盛,则易发生癌症)逐渐演变成癌前病变,再发展至癌细胞,常需经历漫长的20年左右时间.癌细胞一旦形成,所谓“单木难成林”,并非即是患者所认识的癌,而要经过癌细胞不断繁殖“倍增”,累积至一定数量才能成为所谓的“癌”,而此时的癌仍局限于黏膜表面,尚未穿透黏膜的固有层,更未侵入含有血管及淋巴管的黏膜下层,一般称之为“原位癌”.此时的癌细胞形态虽已具有癌细胞的特征,但不会发生转移及浸润,故人们将其归为癌前病变.由此也不难看出,正常细胞的癌变过程需历时数年.即使已演变成原位癌,也需经过若干年才会发展成具有浸润及转移能力的癌症.所以,世界卫生组织将癌症定义为慢性病,是非常贴切的.
作者：徐光炜 刊期： 2014年第09期
大众医学杂志
主管:上海世纪出版股份有限公司
主办：上海世纪出版股份有限公司，科学技术出版社
