周行涛；田蜜；沈阳
血压测量是诊断高血压及评估其严重程度的主要手段,由医护人员为患者测量的血压是目前临床诊断高血压和分级的标准方法.不少人认为,到医院测血压比自测血压更准确,因此往往忽视了家庭自测血压.那么,到医院测血压一定比自测血压更准确吗?这其实是一种认识误区.家庭自测血压是相当重要的,它是医院血压测量结果的重要补充,应该引起高血压患者的重视.自测血压更准确、更重要患者到医院测血压,在不同日期、不同时间测量3次以上达到高血压标准(≥140/90毫米汞柱),就可以诊断为高血压.有的患者平常血压完全正常,但在医院这一特殊环境下,看到穿白大衣的医生、护士就会不由自主地紧张起来,从而使血压升高,通常收缩压比平时高20毫米汞柱、舒张压比平时高10毫米汞柱,这就叫“白大衣高血压”.“白大衣高血压”只是暂时性的反应性血压升高,这种假性高血压占高血压人群的10％左右.有的人在24小时动态血压监测或在自己家里自测的血压虽然也高于正常值,但要比医院测量的血压低,这种现象被称为“白大衣效应”.
作者：吕宁 刊期： 2014年第09期
“截至2013年底,上海60周岁及以上老年人口巳达387.62万人,占总人口的27.1％,预计到2025年左右将达到老龄化的高峰.80岁及以上高龄老人近70万人.”“中国65岁以上老年人占总人口的比例从7％上升到14％所用年限为27年,远少于发达国家的45年平均年限.”“当你的膳食不平衡,药物也没用;当你的膳食平衡了,药物也就不需要了.”这是近日中国营养学会在上海举办的“中国老龄化与健康高峰论坛”中探讨的中国老龄化及其营养健康问题.中国老年人应关注哪些营养问题,有哪些误区亟需走出?本刊对话各位营养学专家,共同探讨如何合理膳食,才能步入健康老龄化时代.
作者：寿延慧；姚毅华 刊期： 2014年第09期
白糖治疗创伤或感染性疮面的方法自古以来就有,而且现在临床上应用也很广泛,这位基层医生说当今医家弃之不用,似有偏颇.笔者从事中医外科临床工作20余年,对于一些愈合期疮面喜欢使用颗粒更细的葡萄糖粉,这也很廉价.而目前更多的医护人员喜欢用制备好的高渗葡萄糖液(25%或50%),且往往和其他外用药配合使用.
作者：程亦勤 刊期： 2014年第09期
“带瘤”生活,这让许多患者难以接受.然而,带瘤生活却是无数恶性肿瘤患者无法回避的现实.如何让无法根治而不得不”带瘤”生活的患者活得更长,活得更好,是一大世界难题.好在这一难题正在被逐步破解.随着医疗技术的进步,肿瘤已成为真正意义上的慢性疾病,许多无法根治的晚期肿瘤已从过去平均生存期不足5个月,延长到7个月、9个月、12个月、20个月、30个月……甚至数年.抗肿瘤治疗的手段多样,而且近年来新药和新的疗法还在不断问世.这给带瘤生活的患者带来新希望,同时也带来新困惑:过急过猛的抗肿瘤治疗,可能因创伤或毒性反应而适得其反;过温和的抗肿瘤治疗,可能无法控制不断吞噬机体的恶性肿瘤细胞;过于守旧的治疗选择,可能痛失医学和社会进步带来的实惠;不惜代价“抢救”,追求昂贵的药物和治疗方法,可能耗尽家产,甚至负债累累,“人财两空”.
作者：于世英 刊期： 2014年第09期
早期发现癌症并积极治疗,是攻克癌症的关键.如今,随着科技的进步,新的检查方法层出不穷,使癌症早发现成为可能.内镜与影像:提早发现“异物”在癌症引起症状前,采用X线、CT以及内镜等手段,可使癌症的早发现成为可能.乳腺钼靶检查可以使乳腺癌早发现0.5～4年,美国癌症协会推荐40岁以上的女性每年进行该检查;大于55岁、大量吸烟人群(吸烟年数×每天包数≥30)每年进行一次低剂量螺旋CT检查,比单纯行X线胸片筛查的人群死亡率降低20％;40岁以上人群进行胃镜筛查,可早期发现胃癌,提高生存率.
作者：季加孚 刊期： 2014年第09期
一旦气候稍有变化,有的人就容易打喷嚏、流涕、咳嗽,甚至发生哮喘;有的人吃了虾蟹、水果则出现皮肤瘙痒、红肿等过敏症状.过敏症虽不是什么大病,但发作起来令人不快,严重时还会致人死亡.过敏体质源于肠道垃圾过敏体质的人容易发生过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性结膜炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹,以及腹痛、腹泻等肠道过敏.一旦出现过敏现象,医生往往让患者服用一点激素或消炎药来治疗.但事实证明,这些药物只能控制症状,停药后若再次接触过敏原,会再次发生过敏反应.
作者：彭程 刊期： 2014年第09期
今年73岁的陈忠光老先生是上海市松江区人乐小区健康自我管理小组的组长,5年来,他带领小组的成员们学习中医穴位按摩、艾灸、拔罐等保健知识和技能,帮助大家收获了健康和快乐.如今,谁都看不出这位精神矍铄的老人十年前曾有三年时间不能自由行走.能够在因脑外伤而不能走路三年后重拾健康,主要来自于他的坚强和乐观,每天的按摩保健也功不可没.早年腰受伤 与按摩结缘与大多数人不同,按摩保健可不是陈忠光退休后才开始接触和学习的.早在50年前,他就开始自学了.
作者：王丽云 刊期： 2014年第09期
9月20日是一年一度的“全国爱牙日”.在这个特别的日子里,我们再次呼吁:莫忽视牙病,要重视口腔健康!不少人长期以来有个误解:牙病,如龋齿、牙周炎等,都是些小毛病,吃点消炎药、止痛药,把疼止住就好了.其实这种观念是错误、有害的,因为牙病并不是小毛病.目前的科学研究发现了很多由牙病等口腔疾病引发的“危险疾病”.比如,有研究发现,心肌梗死患者的牙周健康状况明显差于健康对照组,而终末期冠心病患者普遍患有牙周炎.正因如此,牙周干预治疗有望成为降低冠心病风险的有效措施之一.糖尿病也是一种危害极大的常见慢性病.研究发现,中度牙周炎的患者患糖尿病的概率是正常人的2.1倍,重度牙周炎患者患糖尿病的概率则是正常人群的3.1倍.而消除牙周炎则有利于糖尿病患者的血糖控制.
作者：王兴 刊期： 2014年第09期
三大作用,合力保护心脑血管大蒜是早被用来治疗疾病及保护健康的植物之一.现代医学研究证实,大蒜集200多种有益于身体健康的物质于一身,在保护心脑血管作用中,主要的有效成分为大蒜硫化物.1 降脂、降压、活血科学家称大蒜为“血管清道夫”.长期吃大蒜的人,血管内壁上的沉积物比不吃的人少,能有效预防循环系统疾病,如稳定血压;促进新陈代谢,降低胆固醇和甘油三酯含量,减少动脉硬化、高血压;抑制血小板聚集,改善血液循环,防止血栓形成;预防血管老化;调整糖代谢等.此外,大蒜硫化物还能促进一氧化氮(NO,救心丸的终端活性产物)释放,达到舒张血管、降低血压的作用.
作者：辛晓明；缪蕾；朱依谆 刊期： 2014年第09期
生活实例因父母常年在外经商,小强从小跟着爷爷奶奶.小强父母不在身边,爷爷奶奶对孙子更是宠爱有加,几乎有求必应.小强的胃口好得出奇,不仅食量大,还特别爱吃肉,一日三餐都离不开大鱼大肉,吃饱了奶奶还要再给他塞上几口.小强从小贪玩,但不喜欢户外运动,放学一回家就泡在电视或电脑前,吃着零食一坐就是几个小时.如今,10岁的小强身高不到1.4米,体重已超过50千克,活动笨拙,体育课上老是被同学甩在后面,同学们都喊他“小胖墩儿”.但在爷爷奶奶眼中,这是营养良好、身体健康的表现.近一段时期,小强尽管饭量没减,但好像明显变瘦了,精神也大不如前,老是觉得浑身没劲.爷爷奶奶放心不下,带他到医院一查,结果竟然是“2型糖尿病”.面对着医生的诊断,老人家伤心不已,同时满腹狐疑:“小强不过是个10来岁的孩子,怎么会得上中老年人才得的糖尿病呢?”
作者：王建华 刊期： 2014年第09期
流行病学研究 流行病学调查发现,多种癌症的发病率和死亡率与硒的地理分布呈负相关,即低硒地区癌症的发病率及死亡率较高,这说明环境中微量元素硒与肿瘤的发生、发展有密切关系.但是,究竟是低硒导致肿瘤的发生,还是出现肿瘤后继发低硒,目前尚不能得出令人信服的结论.要揭示硒在肿瘤发生、发展过程中的奥秘,还需要实验室分子生物学方面的探索.实验室研究 实验室研究发现,硒通过多种途径发挥抑癌功能:①硒能协助清除体内自由基和修复膜分子损伤,维持细胞正常生理功能,防止机体细胞发生遗传变异或癌变;②硒对DNA修复系统有激活作用,能对抗致癌剂对DNA的损伤;③硒通过激活淋巴细胞的酶系统,加强淋巴细胞的抑癌功能;④硒能诱导肿瘤细胞凋亡.如此全能而强大的功能,使得硒及其化合物迅速成为“抗癌明星”.
作者：阎石 刊期： 2014年第09期
此案中的郭老伯每日适量饮用白酒,确能发挥通风散寒、舒经活血之效,但其之所以长寿还得益于平素身体健康,性格开朗,家庭和睦,饮食营养也较丰富等.此仅属个例,不可推而广之,人人均饮白酒求长寿.关于我国酒的历史,早可追溯至新石器时代,当时的先民就已经学会并开始酿酒.自人类开始饮酒起,酒便潜移默化地给人们的健康、生活、精神带来了巨大的变化.
作者：祝峻峰 刊期： 2014年第09期
临床上,我们经常会遇到一些要求流产或引产的妇女,原因是怀孕后吃过一些药物,害怕药物对胎儿有影响.怀孕后用药真的会影响胎儿吗?其实,药物是否会引起胎儿畸形,要具体分析.致畸:偶用一次药物问题不大孕早期误服多种药物的事情经常发生,对此,很多人很纠结.事实上,药物致畸仅占总致畸原因的1％.关键时期,往往是胚胎早期,即停经5～14周,孕妇长期使用某种有致畸潜能的药物,才会导致畸形发生,并非偶用一次药物就会导致胎儿畸形.也就是说,药物必须在较大剂量和较长时间应用下才可能出现有害作用,导致胎儿畸形.
作者：姚晓英 刊期： 2014年第09期
随着社会经济状况不断变化,癌谱也在相应地发生改变.有些肿瘤发病率显著上升,而另一些肿瘤发病率显著下降了.以上海市区近40年来的恶性肿瘤发病资料为例,由于人口老龄化,上海市区恶性肿瘤发病率有显著升高,男性发病率上升了80.8％,女性发病率上升了103.3％.不过,若除去人口老龄化对发病率的影响,而用世界人口标化发病率表示时,上海市区恶性肿瘤发病率水平整体变化并不大.
作者：高玉堂 刊期： 2014年第09期
鱼油几十年来岿然不动,被誉为美国保健品市场的常青藤品种.鱼油进入中国市场也已几十年了,但目前在售的鱼油,其实大多与美国FDA界定的“鱼油”毫不相干,这里有3个你必须知道的秘密.第一个秘密:只选择鱼皮下3毫米脂肪层鱼油鱼油的价值在于其中所含的n-3脂肪酸.n-3脂肪酸不是鱼自身合成,而是鱼通过进食富含n-3脂肪酸的藻类,将n-3脂肪酸逐渐富集在体内脂肪层中.正版的深海鱼油,使用紧贴鱼皮的皮下3毫米厚的脂肪层,通过低温离心获取鱼油,从而保证鱼油中的活性成分不被破坏,原有的各种活性成分比例忠实保存.而山寨版的鱼油,则是将去除鱼肉后的鱼头、鱼骨、鱼皮,经高温蒸煮后分离出来,再经浓缩提取,提高鱼油中的n-3脂肪酸浓度.两种鱼油,虽然都含n-3脂肪酸,但本质不同.在美国市场,两种鱼油同时存在.大凡在美国买过鱼油的人,都曾被问过“是自己吃还是送人?自己吃,买这个(37美金/瓶);送人,买那个(3.7美金/瓶)”.两者质量,天差地别.在中国,消费者多数没有那么幸运,需要自己练就火眼金睛,判断正版与“山寨”鱼油.
作者：朱之康 刊期： 2014年第09期
八段锦是中国古代流传下来的著名的动功功法,距今800多年.其名称早见于宋人洪迈所编的《夷坚志》中.该书载,北宋政和七年,有人“效方士熊经鸟伸之术,尝以夜半坐起,行所谓八段锦者”.1973年,湖南长沙马王堆汉墓出土的帛画《马王堆导引图》,为西汉早期作品,是现存早的导引图谱.该图分上下4层,绘有44个各种人物的导引图式,其中有4幅图势与八段锦的动作相似,如“调理脾胃须单举”、“双手攀足固肾腰”、“左右开弓似射雕“、“背后七颠百病消”.练习八段锦无需器械、随时随地、场地不拘,各个年龄、不同层次的人都可练习.
作者：代金刚 刊期： 2014年第09期
实际上,猫薄荷是薄荷的异名,两者同属一品种.假如所种“猫薄荷”的种子是从苏州或太仓那里弄来的,可能是该地主产的龙脑薄荷,被民间不识薄荷的人误传为“猫薄荷”了.至于地栽薄荷会不会蔓延、“挤死”附近其他植物,一般来说应该不会.原则上,薄荷应避免与其他植物混种;即便是同一种薄荷,也得考虑株间距离宽疏,为繁殖力强的薄荷留有生长空间.当然,如果栽种时没有考虑到薄荷的茂盛长势,没有给它留下“发展空间”,那后果可能不太乐观.
作者：葛德宏 刊期： 2014年第09期
蛋白质和钙——长寿的物质基础老年人基础代谢率降低,活动量少,能量需要也相应减少.据联合国粮农组织与世界卫生组织建议,能量的需要随年龄增加而逐渐减少为:40～49岁减少5％,50～59岁减少10％,60～69岁减少20％,70岁以上减少30％.51岁以上的男性和女性比他们在22～50岁时每日分别减少300和200千卡能量.然而,老年人虽然能量需求降低,但对必需营养素,如蛋白质与钙的需求量却不亚于中青年人,甚至对蛋白质和钙等几种营养素的要求更高.因此,蛋白质和钙是满足老年人健康长寿必不可少的物质基础.
作者：濮建 刊期： 2014年第09期
羊奶,被忽视的高级营养品《本草纲目》中曾提到:“羊乳甘温无毒、润心肺、补肺肾气.”中医一直把羊奶看作对肺和气管特别有益的食物.国际营养学界认为,羊奶的脂肪颗粒体积为牛奶的三分之一,更利于人体吸收,且长期饮用羊奶不会发胖.羊奶中的维生素及微量元素明显高于牛奶,一些欧美国家都把羊奶视为营养佳品,欧洲鲜羊奶的售价是牛奶的7倍.与牛奶相比,喝羊奶的人较少,很多人闻不惯它的味道,对它的营养价值也不够了解.高科技生物制药、食品加工以及脱膻技术的应用给羊奶产业带来腾飞发展.中国羊奶产业发展论坛上指出,要进一步促进羊奶产业发展,普及羊奶知识,澄清消费误区,引导广大以奶粉为营养品的消费者科学饮奶、安全饮奶,吃得更营养、食用更好吸收、身体更加健康,使中国人的奶粉消费观念与国际潮流接轨.
作者：龙奈康 刊期： 2014年第09期
读者困惑王女士:我儿子今年5岁,上幼儿园中班.自从入园后,老师就让孩子们每天带一个玩具到幼儿园去与其他孩子分享.我觉得这本是一件好事,但时间长了,这种分享的范围就越来越广泛了,让我心生纠结和担忧.不少孩子经常带一些巧克力、糖果、玩具、手工材料等,给全班每个孩子都发一份,每逢节日、生日,这种“分享”就更多了.儿子放学后经常会带回其他孩子分享的东西(其中经常有我平常不让儿子吃的糖果或膨化食品),并说是某某同学发的,到家就要吃.有时候,儿子也会要求我去买几十份巧克力或者贴纸之类的带去幼儿园分发.我想,这是不是超越了一般意义上的“分享”,是不是助长了孩子互相攀比的习气?面对其他孩子分享的“垃圾食品”,怎样才能巧妙地阻止他吃下去?
作者：董萍 刊期： 2014年第09期
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