金伟;郭红卫
1.哪些情况需要做LEEP术施行LEEP术一定要严格掌握手术指征:①CIN2、CIN3和原位癌;②可疑宫颈早期浸润性癌明确浸润范围;③持续CIN1、CIN1累及腺体或患者随访不便;④细胞学检查提示宫颈高级别病变但阴道镜检查阴性的患者;⑤宫颈肥大、外翻、纳囊、息肉等合并相关症状的患者.
作者:吴丹 刊期: 2016年第11期
这是我为某著名心血管内科专家开出的一剂中药外敷方,治疗疼痛难忍的颈椎病.此方可以通用治疗各种疼痛,尤其是久坐后的颈椎病、腰椎病、腰肌劳损.欢迎收藏.[处方]羌活12克,川芎20克,片姜黄15克,伸筋草40克,当归20克,乳香12克,没药12克,川牛膝30克,生地黄40克,防风15克,黄芩9克,苏木30克.
作者:李建民 刊期: 2016年第11期
有相当一部分病人反映,吃了冬令补膏确实有效,精神转佳,不容易感冒.但是半年后,即夏末秋初,又反复感冒了.这是因为冬季膏方药力就是半年左右,时间一长,药力不逮,原来的不适症状又会出现了.那么在药力接不上的这段时间怎么办?吃一料夏季膏方,就可以解决这个问题了.夏季膏方在这个意义上讲,是冬季膏方的接力棒,可以延长冬季膏方的药效.
作者:苏励 刊期: 2016年第11期
“内外兼修”:外科医生的“内镜路”“其实,我当初就是想多学一门技术.”当记者问起周教授是如何走上“内镜”这条路时,周教授的回答简单而直接.周平红说,他1994年与内镜“结缘”,并在此后的十年间潜心修炼“基本功”,全面掌握了包括胃镜、肠镜、超声内镜、ERCP(逆行胰胆管造影)等内镜操作技术.而这十年的“勤学苦练”,也为他日后的事业发展奠定了坚实的基础.“比起做内镜,大多数外科医生似乎更喜欢开刀,做内镜似乎是内科医生的事.您觉得外科医生做内镜,有什么优势?”记者追问道.
作者:黄薏;屈晓慧 刊期: 2016年第11期
蒸煮食物一般都用自来水,而自来水中是合有“氯”的.为什么要在自来水中加“氯”呢?原来,水厂对原水进行沉淀、过滤等处理后,还不能抑制细菌等微生物的生长繁殖,为了保证自来水在输送和储存过程中的安全,要在出厂的自来水中加“氯”,实际上是加二氧化氯和复合二氧化氯来消毒.
作者:马志英 刊期: 2016年第11期
除了哮喘、慢性反复发作咳嗽、鼻炎、慢性消化系统疾病、肾病、风湿病等慢性病病人外,一般的精气不足者也很适合服用膏滋药.中医认为,“人过四十,精气自半”,50岁以后,衰老征象渐渐显露,面焦、发白、皮皱、齿槁、筋软骨弱、肉削脂满、腰膝酸软、经绝精少……如果从四五十岁开始运用膏方调理以延缓衰老,不啻是一个容易被人接受的保健养生方案.
作者:吴银根 刊期: 2016年第11期
现在市场上常见的牛奶软包装中,有一种是三层材料复合而成的:外层为尼龙或聚酯等耐戳破的塑料薄膜层;中间一层采用铝箔作为阻隔层;内层是和牛奶直接接触的食品级塑料薄膜,一般采用聚乙烯或聚丙烯材料.内层一般较厚,正常情况下不易发生破损,即使加热时万一有破损,在短时间内导致铝迁移的量也极少,几乎检测不到,不会造成慢性铝中毒.对于牛奶加热问题,要注意以下几点.
作者:马志英 刊期: 2016年第11期
素膏是近年兴起的膏方新秀,不用阿胶、龟板胶、鹿角胶等动物药,比较清淡,制作相对简单,成本也低.这里介绍一下我的导师、名老中医祝之友教授在2016“膏方制备学习班”上教授学员们的素膏制作法.1.全草类原料,浸泡15分钟左右.2.共煎熬3次,第一次煎2小时,第2和第3次各煎1.5小时.
作者:杨建宇 刊期: 2016年第11期
·医生手记·这是一位47岁的中年男人,来就诊时,右髋部有一个非常大的“洞”,深达骨头,不时有稠黄的脓液流出,并散发着异味.原来,20多年前病人因右髋部软组织肿块接受了肿瘤切除手术(术后病理报告为“滑膜肉瘤”),并进行了放射治疗.由于大剂量的放射治疗,从2002年开始,病人手术局部皮肤受损,变得晦暗、破溃,长期无法愈合,终形成了一个深达骨骼的巨大创面.并且,由于右髋关节长时间无法活动,终僵直融合,变成了一个“死关节”.10余年来,肿瘤以及创面的折磨让病人痛不欲生.近,病人辗转到我院就诊.
作者:郝永强;武文 刊期: 2016年第11期
“奶结”防治三大难●理论空白:我国现有的中、西医高等院校教材和专业参考书籍对奶结的系统论述尚属空白;●无章可循:卫生主管部门也无相关的诊疗常规和操作规范;●医疗盲区:各级医疗卫生机构没有专业的积乳症门诊.民间开奶法隐患重重●热敷:热敷可促进乳房局部血液循环,能加快水肿吸收.常用热毛巾、热奶瓶、热水袋等器具.但因温度难以掌控,有时会造成局部皮肤烫伤,增加感染的机会.●外敷:如面团、仙人掌、卷心菜,以及中药“芒硝+大黄”“蒲公英+米酒”等外敷,虽有一定的清热消炎、散瘀止痛的功效,但反复外敷可加重皮肤水肿,且包扎比较繁琐,局部粘膏给哺乳带来不便.
作者:王建东;赵春英 刊期: 2016年第11期
纯净水是经过深度处理的饮用水,其化学性状的特点有:弱酸性,总硬度、溶解性总固体、硫酸盐、氯化物以及宏量元素钙、镁、钾、钠均降至极低水平.学术界对饮用纯净水是否会导致人体矿物质和微量元素的丢失还没有形成统一科学的结论.饮用水提供的矿物质量占人体矿物质摄入量的比例很小,饮用水对机体矿物质营养状况的影响很小.长期饮用纯净水即便会减少矿物质的摄入,也不会发生“体内的矿物质被纯净水吸收而排出体外”的情况.
作者:金伟;郭红卫 刊期: 2016年第11期
膏方是“膏”这种剂型在临床应用方面的重大发展,也是中医临床辨证处方的一种延伸,充分体现了辨证治疗、养生、治未病的理念和思想.膏方制剂具有以下特点:①充分体现辨证论治和因人、因时制宜的个体化治疗原则,一人一方,针对性强.②以扶正为主、祛邪为辅、调治结合为特点,进行整体调理,维护身体健康,或进一步巩固平时治疗效果.
作者:严世芸 刊期: 2016年第11期
大家也许已经体会到,开膏方、吃膏方是个慢工出细活的过程.开方时,医家安神定志、耐心询问、细心揣摩、权衡用药、观察思考,经再三斟酌才开出膏方.处方中写明治则治法、罗列药方外,会专门加一句“以期早日安康”等祝福之语,并在处方后指点养生宜忌.服膏时,人们或烊,或炖,或冲,或调,颇费心思,需每天坚持.
作者:胡国华 刊期: 2016年第11期
肝脏是人体重要的“化工厂”,糖、脂肪、蛋白质、激素等众多物质的代谢与合成均在肝脏进行.中医认为,肝主筋,为罢(疲)极之本,即肝脏损失会导致筋软人疲.大多数慢性肝病病人具有乏力疲惫、精神不济等“虚”症的表现,因而需要“虚则补之”.而膏方又称膏滋,即说明这类药物大都具有补益的作用,用于具有虚症表现的慢性肝病非常适合.
作者:高月求 刊期: 2016年第11期
老故事双皮奶是一种著名的粤式上品,起源于广东顺德,始创于清朝末期.相传,一位名为何十三的农民将自家水牛挤出的奶煮沸后保存,意外发现牛奶冷却后表面会形成一层薄皮,尝后软滑甘香.他便尝试在牛奶中加入细糖和蛋白,终做出“双皮奶”.现在所食双皮奶的表面都有两层薄皮,呈膏脂状,口感嫩滑、唇齿留香,香气浓郁.
作者:刁英飞;李艳玲 刊期: 2016年第11期
《黄帝内经》中讲到:“脾者土也治中央,常以四时长四脏………胃气壮,五脏六腑皆壮也.”因此,有“脾胃为后天之本”的说法.治疗内伤杂病,从脾胃入手治疗,即“治脾胃安五脏”,是中医治疗慢性脏腑疾病的常用基本方法.调治脾胃可以保障机体维持正常的消化吸收功能,为人体提供必需的气血津液等营养物质,提高机体免疫力,协调脏腑器官的功能状态等,为历代医家所重视,也是现代膏方调治慢性疾病的常用方法.
作者:蔡淦 刊期: 2016年第11期
医生手记不知您是否听说过“宫外孕”这个疾病,毫不夸张地说,它就相当于一颗驻扎在人体内的“炸弹”,随时可能爆炸,让人“牺牲”.记得有次值夜班,120急救车送来一位全身苍白、虚弱无力、有休克表现的年轻妇女.病人脉搏微弱,120次/分,血压55/35毫米汞柱,腹部膨隆,压痛、反跳痛明显,妇科检查发现宫颈举痛阳性、左侧附件区压痛明显.追问病史发现,病人不规则阴道流血1个月,左下腹痛1周,当天白天下腹痛加重,并且数次晕倒.我们立刻给病人建立了静脉通路,抽血化验;急查尿HCG(人绒毛膜促性腺激素),结果为阳性;腹部穿刺,轻易就可以抽出5毫升以上的不凝血,说明病人积了一肚子的鲜血,情况危急!我们马上将病人送往手术室进行手术探查,术中见盆腹腔积血和血块共约2000毫升,证实为左侧输卵管妊娠破裂.经过手术和输血,终于有惊无险,病人挺了过来,很快就康复出院了.
作者:朱静 刊期: 2016年第11期
“补人参忌萝卜”,一补一破,是为畏也.补膏主角便是人参,膏方一吃三个月,这三个月里若要戒排骨萝卜汤、萝卜炖羊肉、红烧萝卜、萝卜丝饼,很多人会觉得很难熬.其实,萝卜通气、破气,可抵消人参等补气药物的作用,此处所指是生萝卜.临床应用发现,熟萝卜并无此虞.所以,服用膏方进补的萝卜爱好者们不必戒断萝卜,大可品尝冬季“赛人参”的熟萝卜美食.当然,凉拌萝卜、萝卜海蜇丝这样的经典生冷菜,暂时就只好搁一边了.
作者:史晓 刊期: 2016年第11期
高脂血症是临床常见的疾病,没有什么症状,不太引起人们的重视.西医多数是用他汀类或贝特类降脂药治疗.对于两类药的好处,大家听医生讲得不少;对它们的副作用,报刊也时有报道,比如影响肝肾功能、导致肌溶解等,不禁让人有所顾虑.而一部分不能用或者不敢用降脂药的轻度高脂血症患者,用膏方对血脂进行调理,也是一种可行的方法.
作者:衷敬柏 刊期: 2016年第11期
女性因经、带、胎、产的生理特点,常有气血不足的表现,故中医称“女子以血为本”.膏方长于补益脏腑精气血的不足,同时通过配伍以达到祛病养生的目的,在妇科病调治中有其优势.凡女性因气血虚弱、脏腑亏损导致的月经不调、带下病、更年期综合征、习惯性流产、不孕症、子宫脱垂、产后虚弱等,均可服用膏方.此外,中青年女性如果平时比较怕冷,一到冬天手脚冰凉,也就是中医所说的阳虚体质,也特别适合服用益气温阳类膏方调整.
作者:钱麟 刊期: 2016年第11期