滑膜肉瘤致大“洞”清创移植终修复

郝永强；武文

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摘要：·医生手记·这是一位47岁的中年男人,来就诊时,右髋部有一个非常大的“洞”,深达骨头,不时有稠黄的脓液流出,并散发着异味.原来,20多年前病人因右髋部软组织肿块接受了肿瘤切除手术(术后病理报告为“滑膜肉瘤”),并进行了放射治疗.由于大剂量的放射治疗,从2002年开始,病人手术局部皮肤受损,变得晦暗、破溃,长期无法愈合,终形成了一个深达骨骼的巨大创面.并且,由于右髋关节长时间无法活动,终僵直融合,变成了一个“死关节”.10余年来,肿瘤以及创面的折磨让病人痛不欲生.近,病人辗转到我院就诊.

大众医学杂志相关文献

荤膏素膏,酌情选择

有些现代都市人在日常养生保健中频繁服用进补药材,平时又嗜好肥甘厚腻饮食,他们的身体不缺营养,甚至营养过剩,有些已经有“三高”——血脂高、血糖高、尿酸高.这些人如过度使用动物胶类进补,可能滋腻碍胃,增加代谢障碍,因此可以酌情选用素膏.血糖高者,连蜜膏也不适用,只能选用不加糖、不放蜜的清膏.

作者：顾军花刊期： 2016年第11期
全球食管癌六成在中国

中国人口占全世界的20％,但却有全球60％的食管癌患者.残酷的事实再一次对我们敲响警钟.食管是一个连接咽部和胃部的中空管道,我们进食后,食物通过食管传送至胃部.食管的管壁共有四层,从内到外依次是:黏膜、黏膜下层、肌层和外膜.食管癌大多数起源于食管管壁内层的黏膜并逐渐向外层生长,好发于胸段食管的中下部分.根据肿瘤的起源不同,食管的恶性肿瘤分许多类型,包括鳞状细胞癌、腺癌、小细胞癌等类型.在我国,常见的病理类型是鳞状细胞癌.

作者：孙艺华刊期： 2016年第11期
皮肤多“乌青”查查血小板

紫癜:悄然出现的“乌青”皮肤“乌青”通常是在跌打损伤后出现的,若并未磕着碰着却莫名其妙地出现,这种“乌青”在医学上被称为“紫癜”.紫癜是一种出血现象,即血液渗出血管外,在皮下和黏膜下出血.出血的病因主要包括毛细血管脆性增加、血小板数量减少和凝血功能障碍等.其中,血小板数量减少是导致紫癜的常见因素.

作者：周永明刊期： 2016年第11期
药力不逮继续接力

有相当一部分病人反映,吃了冬令补膏确实有效,精神转佳,不容易感冒.但是半年后,即夏末秋初,又反复感冒了.这是因为冬季膏方药力就是半年左右,时间一长,药力不逮,原来的不适症状又会出现了.那么在药力接不上的这段时间怎么办?吃一料夏季膏方,就可以解决这个问题了.夏季膏方在这个意义上讲,是冬季膏方的接力棒,可以延长冬季膏方的药效.

作者：苏励刊期： 2016年第11期
常锻炼,让心理健康保持满分

现代人生活压力大,心理问题也越来越多.如果把一个人心理健康佳状态定为10分,那么,现在很多人的心理健康状态只能打6～7分,有的甚至更低.心理健康与躯体健康不能完全分开,保持良好的心理状态非常有意义.出现心理问题,大多数人先想到的是通过聊天、疏导等方式减轻心理压力,却忽视了一个非常重要、有效,但却平凡、简便实用的方法,即运动锻炼.

作者：王斌；马钰璇刊期： 2016年第11期
未育乳腺癌女性,做好“备孕课”

3年前,25岁的小张因乳房肿块来医院就诊,在术前彩超检查后,被初步诊断为“乳房肿块,乳腺癌可能”.术后病理结果证实为“早期乳腺癌”.在规范的保乳手术及综合治疗后,为了“是否能生育、什么时候生育较安全”的问题,医患双方沟通了数年……

作者：秦悦农刊期： 2016年第11期
膏方“安心”,一举多得

寒冷的秋冬,是心血管疾病高发时节.此时若能恰当进补膏方,既可有效缓解心血管疾病不适症状,又能预防心血管事件的发生,可谓一举多得.根据不同体质、不同病证辅以宣痹通阳、健脾化痰、行气活血、益气养心等,使补而不腻,通而不损.心血管疾病患者在服膏时要注意:正在使用的降压药、抗心绞痛药、抗血小板药、降血脂、降血糖等药不能停用,但可停服如维生素、营养剂等辅助药;服膏期间原则上要停用汤剂和丸剂,以免药物太多、庞杂、重复而于病不利,如确因病情需要服用汤剂,应暂停服膏方.服药期间可佐以各种修心养生之法,合理营养,适当锻炼,则更有助于达到祛病而延年的目的.

作者：周华刊期： 2016年第11期
精气过半,抗衰养生

除了哮喘、慢性反复发作咳嗽、鼻炎、慢性消化系统疾病、肾病、风湿病等慢性病病人外,一般的精气不足者也很适合服用膏滋药.中医认为,“人过四十,精气自半”,50岁以后,衰老征象渐渐显露,面焦、发白、皮皱、齿槁、筋软骨弱、肉削脂满、腰膝酸软、经绝精少……如果从四五十岁开始运用膏方调理以延缓衰老,不啻是一个容易被人接受的保健养生方案.

作者：吴银根刊期： 2016年第11期
我的女孩,你的明天会更好

《Yesterday Once More》(《昨日重现》)是我大学时代循环播放次数多的歌曲之一,主唱柔美中带着忧伤的歌声时常萦绕在我耳边.令人扼腕的是,为了追求舞台美感,她长期服用轻泻剂并节食,后因严重的神经性厌食并发多器官功能衰竭,年仅32岁就在父母怀中永远地离开了人世.

作者：吴萍刊期： 2016年第11期
LEEP术6问

1.哪些情况需要做LEEP术施行LEEP术一定要严格掌握手术指征:①CIN2、CIN3和原位癌;②可疑宫颈早期浸润性癌明确浸润范围;③持续CIN1、CIN1累及腺体或患者随访不便;④细胞学检查提示宫颈高级别病变但阴道镜检查阴性的患者;⑤宫颈肥大、外翻、纳囊、息肉等合并相关症状的患者.

作者：吴丹刊期： 2016年第11期
国民土豆,当粮做菜“两把刷”

土豆与玉米、小麦、水稻、燕麦并称为世界五大粮食作物.土豆的营养价值高,每100克块茎中约含碳水化合物172克、蛋白质2克、粗纤维0.7克,还含有丰富的钙、铁、钾等矿物质,以及维生素C、胡萝卜素等.这些营养素的含量远高于稻米和面粉(小麦).

作者：翟风英刊期： 2016年第11期
提前预约把握时机

冬季膏方的佳服用时间段是农历冬至到立春这段时间.由于传统膏滋制作时间长,故要提前预约自己心仪的医生,争取在冬至前拿到膏方.以前因为没有冰箱,而膏方都是滋补药物,营养丰富且不合添加剂、防腐剂,很容易霉变,所以尽量在近冬至时制作,现做现吃.

作者：宋秀明刊期： 2016年第11期
女子养生善用红花

相传古时候,有位少女名叫红花,因姿色美丽,受到村里浪子的侮辱,终年以泪洗而,还患上了难治的妇科病,终至虚劳而死.少女死后,其坟上长出了美丽的花朵,花瓣靓丽,花蕊艳红,叶边缘生着很多锯齿状针刺,使人不易采摘,似乎是为了自卫,免受欺辱.村里的妇女采来服用后,困扰多年的妇科病竟不治而愈,长期服用后还变得体健肤美.从此,人们就用那少女的名字“红花”来称呼这种花.

作者：徐莲薇；郭姗珊；陈逸嘉刊期： 2016年第11期
儿童尿路结石是排是碎还是震

读者咨询:张女士:我女儿今年10岁,近一次体检,发现有镜下血尿,进一步做了超声检查,被诊断患有肾结石.听说治疗肾结石有好几种方法,该如何选择呢?根据结石发生部位的不同,儿童尿路结石主要分为肾结石、输尿管结石、膀胱结石和尿道结石.儿童尿路结石,症状常不明显通常情况下,儿童肾结石无症状,可表现为镜下血尿,部分出现肉眼血尿.若结石阻塞肾盂或输尿管,则出现明显的临床症状,大年龄患儿出现腰部或腹部剧烈绞痛,婴幼儿可有不明原因哭闹(排尿时尤甚)、呕吐、面色苍白等,可能被误诊为阑尾炎.肾结石易继发尿路感染、肾积水、尿路梗阻,甚至出现肾功能不全.

作者：方晓亮；陈懿；耿红全刊期： 2016年第11期
膏方虽好,不可代药

膏方是由丰富经验的中医专家利用自然规律和人体生理特点,根据各人的体质、病情,结合辨证施治而拟定的膏滋药处方.但是,膏方也有它的局限性,其主要作用是起到调整身体失衡、辅助治疗疾病的作用,而不是治疗疾病.尤其是许多慢性病,如高血压、糖尿病、痛风等,病人必须以药物治疗为主,膏方调整为辅,而不能只吃膏方不吃药.

作者：刘建国刊期： 2016年第11期
祛病抽丝,祝君安康

大家也许已经体会到,开膏方、吃膏方是个慢工出细活的过程.开方时,医家安神定志、耐心询问、细心揣摩、权衡用药、观察思考,经再三斟酌才开出膏方.处方中写明治则治法、罗列药方外,会专门加一句“以期早日安康”等祝福之语,并在处方后指点养生宜忌.服膏时,人们或烊,或炖,或冲,或调,颇费心思,需每天坚持.

作者：胡国华刊期： 2016年第11期
你真的是“瘢痕体质”吗

瘢痕:创伤愈合的必然产物瘢痕是创伤愈合过程中的必然产物,皮肤的瘢痕愈合是人体自卫体系的重要组成部分.皮肤因外伤、感染等引起的创面,或手术缝合切口,都要依靠瘢痕组织的生成使创口两侧连接,伴随创缘皮肤新生,终覆盖创面,使创口愈合,恢复皮肤的连续性和护卫能力,而实现这种修复的新生组织即为瘢痕.创伤或手术后留下的、高于皮肤表面的瘢痕一般分为两种:增生性瘢痕和瘢痕疙瘩(见图).

作者：汤依晨刊期： 2016年第11期
只要脏器功能正常无需额外“排毒”

顺应着人们对于食物、空气,乃至水污染的担心,保健品市场上掀起了一股“排毒”之风.他们的说法是,这些污染在身体里留下了“毒”,影响了人体的健康,所以要用他的保健品“排毒”,才能保持身体健康,甚至还能养颜……其实,人体本身有完备的排泄系统,新陈代谢的废物,如二氧化碳可由呼吸排出,尿素尿酸等可由小便排出,食物残渣由大便排出.若是肺、肝、肾、肠道的功能正常,这些废物并不会在人体内堆积.若指外界毒物入侵,则人体的咳嗽、吐泻亦皆是排除之法.所以,只要人体各脏器功能正常,本无需另作“排毒”之举.

作者：杨秉辉刊期： 2016年第11期
丈夫怕性事,妻子做点啥

读者在《大众医学》杂志论坛发的帖子我丈夫29岁,结婚2年,夫妻生活很不和谐.难得进行几次性生活,对他而言也是“勉为其难”.总觉得他在刻意回避,不是推说身体疲劳,就是推托情绪不佳,能逃避就尽量逃避.我百思不得其解,真有害怕性事的男子吗?

作者：姚德鸿刊期： 2016年第11期
当季服完,陈膏谨进

由于膏方中大多含有阿胶、龟板胶、鹿角胶等动物制品,故原则上应在当年冬天服完,不能久藏到隔年再吃.但是有些人冬季去医院开了膏方,由于服用期间感冒了几次或其他原因,直到开春膏方还没有吃完.扔了剩下的膏滋药吧,舍不得;继续吃吧,不放心.此时,可以将剩下的小包装膏滋药放在冷冻室内储存,再次服用前隔水蒸透.待自然冷却后,先试吃少许,若没有异昧,则可以继续吃.如果是把膏方存放在冷藏室而非冷冻室,则不宜服用.此外,膏方讲究辨证论治,一人一时一方,如果症情发生变化,也不适宜服用放置时间很久的膏方.

作者：潘华信刊期： 2016年第11期