魏华凤
医生手记42岁的张先生头发花白、精神疲惫、衣着随意,如果不看电脑上的患者信息,我还以为他62岁呢.他急急忙忙走进诊室,还没有坐稳就马上将一年前的体检报告和他三天前在附近医院化验的报告单递给我,焦急地问:“医生,我想问问您,我到底有没有糖尿病?去年体检,我还没有糖尿病,怎么三天前一查,血糖这么高?医生让我打胰岛素,我坚决不同意,听说一旦打了胰岛素,就要一辈子打针,这怎么吃得消啊?”
作者：高鑫 刊期： 2018年第04期
在我的儿童与青少年性健康教育课堂中,女孩的参与度明显高于男孩.我也发现,很多男孩的家长认为,男孩不那么需要性健康教育,至少对男孩实施性教育的时间要晚于女孩.男孩真的不需要性健康教育吗?性别教育包括生物性别与社会性别的自我认同,也包括性别平等教育.很多人认为男孩不需要性健康教育,出发点基于性别不平等观念.传统观念认为,男孩就算在感情和性的发展过程中经历些事情,也不算太吃亏.相当一部分女孩的家长担心女孩受到伤害,会要求女孩洁身自爱,学会保护自己.有的家长甚至会这样告诉女儿:社会上很多男人都不是好东西,他们接近你可能不怀好意,你要小心,不要相信男人,等等.而很多男孩的家长在孩子的安全与交友界限上要放松很多,他们可能会对孩子说,“别把女孩肚子搞大就行”.
作者：郝永莉 刊期： 2018年第04期
学游泳,3岁前开始更佳国内游泳培训机构一般建议孩子3岁以后学习游泳,因为3岁以上的儿童能够和教练进行语言沟通,方便游泳教学.但是,3岁以上儿童具有一定的知识积累和自身判断能力,在之前的成长过程中往往会被教育水是危险的、尽量不要独自靠近,对水有一种抗拒心理.不少孩子因此掌握不好吸气时机导致呛水,产生对水的恐惧,很长一段时间都不能消除,甚至会放弃学习.
作者：笪恺；庄洁 刊期： 2018年第04期
一防管道滑脱各种管道的位置和深度都有明确的要求和标记,患者本人和家属应牢记,并注意观察管道是否出现滑脱.做清洁、擦拭等管道护理时,动作要轻柔,同时检查并记录管道插入的位置和深度,护理结束后将管道固定牢靠.移动身体(如翻身、坐立、起床)时,要避免牵拉管道,防止意外滑脱.一旦发现管道滑脱,应立即去医院就诊.
作者：夏文兰 刊期： 2018年第04期
却病纠偏,药补方法多所谓药补,是指在中医理论指导下,合理应用具有补益作用的药物,以达到扶助正气、却病纠偏、促进健康的目的.药补的具体方法,有单味药调补,如人参、冬虫夏草、鹿茸、阿胶等;有中成药调补,如玉屏风颗粒、人参健脾丸、六味地黄丸等;有汤药调补,需由中医师辨析体质,明确病证,确定处方;有膏方调补,由药物煎熬而成的呈黏稠糊状的特殊剂型,俗称膏滋药,也需要中医师辨证开方.不同体质的人,药补方法不同.
作者：李其忠 刊期： 2018年第04期
在我四十年的行医生涯中,几乎每周都要看数十名甚至上百名糖尿病患者,我深刻体会到,在防治糖尿病及其并发症的战役中,仅靠医务人员的努力是远远不够的,患者的学习和自我管理也非常重要.1992年,我从悉尼大学留学回来后,编写了《糖尿病就诊手册》,提醒糖尿病患者就诊时需要注意的问题,如是否需要空腹、测定尿糖的意义及其局限性、服药的种类和时间、并发症筛查的意义等.
作者：许樟荣 刊期： 2018年第04期
刮痧是以中医经络腧穴理论为指导的外治疗法,具有疏通经络、调节脏腑等作用.因其操作简单、费用低廉、疗效显著而深受大众欢迎,但具体操作中,许多人对刮痧保健存在认识误区.误区1:刮痧人人适宜刮痧虽然疗效显著,但是并非人人都适合,以下四类人不宜刮痧.皮肤溃疡等皮肤病患者,局部副痧容易损伤皮肤,不利于控制感染.
作者：施茵；徐鸣曙 刊期： 2018年第04期
作者：肖特明 刊期： 2018年第04期
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,一旦发生,治疗困难,愈合缓慢,严重者会导致截肢甚至危及生命.糖尿病周围神经病变是糖尿病足发病重要的始动危险因素之一.研究显示,有50％以上的2型糖尿病患者伴有周围神经病变,我国糖尿病足溃疡患者中存在周围神经病变的比例高达73.7％.老年糖尿病患者出现周围神经病变,表现通常有步态不稳、平衡功能受损、足部保护性感觉缺失,以及皮肤干燥、增生、出现胼胝体等.上述因素导致足部压力增加,进而造成相邻组织受压、缺血、感染.由于血糖控制不佳,患者感染和伤口的难愈程度还会加重.
作者：白姣姣 刊期： 2018年第04期
咨询室故事大伟和小丽夫妻俩因沟通问题来到咨询室.虽然他们的感情还不至于到破裂的程度,但是双方都不想和对方讲话,常常丈夫一开口,妻子就很反感、易暴躁.此如,小丽抱怨与新任上司相处起来很别扭:“他是外行领导内行,昕他的指示,会走很多弯路,到头来,还要怪我办事不力.”大伟开导她:“不要那么介意工作上的事,被领导批评很正常,况且上司初来乍到,需要熟悉的过程,不要往心里去……”虽然大伟说的每一句话听上去都没错,但小丽总觉得丈夫貌似在安慰她,实际是在批评她,说她没能力,受不了委屈,是在帮上司说话.大伟也很无奈,他在单位里很受人尊敬,人缘很好,但在家里地位却很低,不管他说什么,妻子都觉得不对.渐渐地,大伟也就不想发表意见了.
作者：陈露 刊期： 2018年第04期
因艾灸操作简便、效果明显,许多人选择在家中自行施灸,但对艾灸一知半解、盲目跟风的不在少数.作为一种医疗手段,艾灸有严格的临床适应证和操作禁忌,不加辨证地随意灸治,于健康不利.
作者：鲍春龄 刊期： 2018年第04期
“断粮”——抑制肿瘤滋养血管与正常细胞一样,肿瘤细胞也需要“吃”东西才能生长.葡萄糖是肿瘤细胞必须“吃”的东西,只要没有葡萄糖,肿瘤细胞就会死亡.此外,肿瘤细胞还会对氨基酸进行掠夺.那么,这些营养物质是如何被运送到肿瘤细胞的呢?如果我们把肿瘤比作是躲在城墙内的敌人,那么转运营养物质的氨基酸转运体、葡萄糖转运体、线粒体,就是城内外的无良商贩,而大大小小的血管(滋养动脉)就是输送营养物质的“生命线”.1971年,美国哈佛大学教授佛克曼首次提出切断肿瘤血管、“饿死”癌细胞理论.他认为,没有血管的肿瘤,一个月长不了1毫米;而拥有血管的肿瘤,3天就能长到原来体积的1.6倍.因此,只要能够切断肿瘤的血管通路,“断其粮草”,就能“饿死”肿瘤.
作者：解婧 刊期： 2018年第04期
原诗《多病戏书,因示长孺》唐·权德舆行年未四十,已觉百病生.眼眩飞蝇影,耳厌远蝉声.甘辛败六藏,冰炭交七情.唯思曲肱枕,搔首掷华缨.诗人写自己年未满四十岁,已觉百病丛生,还列举了两个典型的症状“眼眩飞蝇影,耳厌远蝉声”,并强调发病的主要原因,不外偏食五味,内伤七情.后诗人表示很希望弃官归田,过清贫而闲适的生活.
作者：严忠浩 刊期： 2018年第04期
常见伤肝药物有哪些广义的药物包括化学药物、生物制品、传统中药、天然药、保健品和膳食补充剂.相关研究表明,普通人群药物性肝损伤的发病率为1/10万～20/10万.引起肝损伤的药物有明显的地域差异,与各地疾病构成、药物种类、用药习惯、人种和环境因素相关.在西方国家,引起肝损伤的药物主要有对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药、抗生素、膳食补充剂、心血管类药物、抗肿瘤药物等;而在亚洲国家,抗结核药物、中草药、保健品及膳食补充剂等引起的肝损伤更为常见.报道较多的可引起肝损伤的中药制剂有何首乌、土三七、雷公藤,以及治疗骨质疏松症、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的复方制剂.
作者：郝坤艳；于乐成 刊期： 2018年第04期
伤身故事3喝浓茶,导致胃痛赵先生61岁,过年时女儿送了一罐西湖龙井给他.赵先生很喜欢女儿的礼物,茶水入口甘醇爽口,香气浓郁,他每日都要饮上几杯.一段时间后,老伴说他以前偶有口臭,现在好多了.赵先生非常高兴,泡茶时放的茶叶越来越多.不久,赵先生自觉胃胀、胃痛,去医院就诊.医师经过详细问诊、仔细检查,建议他暂停饮茶.绿茶性寒,可加重胃病症状,浓茶尤其不利于健康.经过一段时间的治疗和调理,赵先生的胃病总算痊愈了.
作者：冯明 刊期： 2018年第04期
张女士的问题我今年32岁,在一家企业工作.与身边的很多同事一样,我平时使用手机较多.每天一觉醒来,就要在手机上刷朋友圈,看微博,当然还有很多精彩的手机应用也少不了点几下;工作中也同样离不开手机,与客户交流多数通过微信完成.说实话,现在工作、生活的确离不开手机了,但感觉看手机的时间确实有点多了,除了视力略有下降外,做事效率也此以前降低了.我想过一些办法减少手机使用,但效果都不理想.近,看一则国外的新研究,认为把手机屏幕调成灰色能有效减少手机使用.请问这种办法有效吗?
作者：刘明矾；肖梦芹 刊期： 2018年第04期
伤身故事7泡澡泡出心慌胸闷吕先生45岁,平时工作压力大,喜欢泡澡放松.他经常在泡澡时放入一些中药材,如此沐浴后自觉神清气爽、疲劳感一扫而空.近期工作忙碌,好不容易告一段落,吕先生准备好好泡个澡,特意将水温调高了一些,打算多泡一会儿.药浴半小时后,吕先生感觉心悸、胸闷,险些晕倒,休息片刻后才有所缓解.
作者：陈德兴 刊期： 2018年第04期
两个因素决定阴茎勃起角度阴茎勃起角度指阴茎勃起后与躯体(下肢平面)之间形成的角度.这一“角度”与性功能有什么关系呢?负责阴茎勃起的主要组织结构是阴茎海绵体.海绵体依靠阴茎根部海绵体脚的附着作用来固定阴茎,并通过位于阴茎海绵体中后段的阴茎悬韧带将其悬吊在耻骨下面的盆腔内.位于体外的阴茎在疲软状态下自然悬挂,当阴茎海绵体充血后,在海绵体内压力升高的作用下,阴茎发生勃起.影响阴茎勃起角度的两大因素是阴茎悬韧带的提拉作用和海绵体内压.
作者：李宏军 刊期： 2018年第04期
“眨眼睛”的益处正常情况下,人的眼皮会经常不自觉地快速闭合并随即睁开,即瞬目,俗称眨眼睛.瞬目的时间非常短暂,仅0.13～0.2秒.凡是有眼皮的动物都有瞬目动作,但单位时间内的瞬目次数各不相同:成年人平均2～4秒就有一次瞬目,每分钟瞬目15～20次,儿童可能更多一些;家兔每分钟仅有1～2次瞬目动作.可别小看了瞬目的功能,它可以避免连续光刺激造成的眼睛不适感,也可以防止灰尘等造成的眼睛刺激或损伤,还可以使角膜湿润,避免眼球表面干燥.在环境不变的情况下,每个人都有自己的瞬目节奏,女性瞬目动作稍多于男性.
作者：王一心 刊期： 2018年第04期
(1)关键词零能量疑问:有些饮料号称不含能量,真的有零能量的饮料吗?分析:很多正在减肥或控制体重的消费者特别注意减少能量摄入.市场上有很多“零能量”的饮料,在这些饮料的营养成分表中,能量确实被标注为“0”.在我国相应标准中,声称“零能量”是有要求的:食品中的能量低于17干焦/100克(固体)或17干焦/100毫升(液体).也就是说,一款饮料标示“零能量”,并不意味着其中真的一点能量也没有.但是,由于能量含量低微,摄入后对人体营养的影响微不足道,所以可标示为“0”.
作者：韩军花 刊期： 2018年第04期
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