鲍春龄
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,一旦发生,治疗困难,愈合缓慢,严重者会导致截肢甚至危及生命.糖尿病周围神经病变是糖尿病足发病重要的始动危险因素之一.研究显示,有50％以上的2型糖尿病患者伴有周围神经病变,我国糖尿病足溃疡患者中存在周围神经病变的比例高达73.7％.老年糖尿病患者出现周围神经病变,表现通常有步态不稳、平衡功能受损、足部保护性感觉缺失,以及皮肤干燥、增生、出现胼胝体等.上述因素导致足部压力增加,进而造成相邻组织受压、缺血、感染.由于血糖控制不佳,患者感染和伤口的难愈程度还会加重.
作者：白姣姣 刊期： 2018年第04期
“断粮”——抑制肿瘤滋养血管与正常细胞一样,肿瘤细胞也需要“吃”东西才能生长.葡萄糖是肿瘤细胞必须“吃”的东西,只要没有葡萄糖,肿瘤细胞就会死亡.此外,肿瘤细胞还会对氨基酸进行掠夺.那么,这些营养物质是如何被运送到肿瘤细胞的呢?如果我们把肿瘤比作是躲在城墙内的敌人,那么转运营养物质的氨基酸转运体、葡萄糖转运体、线粒体,就是城内外的无良商贩,而大大小小的血管(滋养动脉)就是输送营养物质的“生命线”.1971年,美国哈佛大学教授佛克曼首次提出切断肿瘤血管、“饿死”癌细胞理论.他认为,没有血管的肿瘤,一个月长不了1毫米;而拥有血管的肿瘤,3天就能长到原来体积的1.6倍.因此,只要能够切断肿瘤的血管通路,“断其粮草”,就能“饿死”肿瘤.
作者：解婧 刊期： 2018年第04期
老故事阳春面是江南一带著名的传统小吃,早被称为“清汤光面”,但一些生意人觉得不好听,后改为“阳春面”.阳春面清香醇鲜的味道、简单快捷的制法,令许多食客念念不忘.传说在乾隆年间,乾隆皇帝于阳春三月南巡到达淮安,在城中一家面摊吃了一碗面条,这碗面面汤呈淡淡的酱色,清澈见底,汤上漂着翠绿的葱花、金黄的油花,香味扑鼻,甚是好吃.
作者：夏焱；李艳玲 刊期： 2018年第04期
伤身故事7泡澡泡出心慌胸闷吕先生45岁,平时工作压力大,喜欢泡澡放松.他经常在泡澡时放入一些中药材,如此沐浴后自觉神清气爽、疲劳感一扫而空.近期工作忙碌,好不容易告一段落,吕先生准备好好泡个澡,特意将水温调高了一些,打算多泡一会儿.药浴半小时后,吕先生感觉心悸、胸闷,险些晕倒,休息片刻后才有所缓解.
作者：陈德兴 刊期： 2018年第04期
一防管道滑脱各种管道的位置和深度都有明确的要求和标记,患者本人和家属应牢记,并注意观察管道是否出现滑脱.做清洁、擦拭等管道护理时,动作要轻柔,同时检查并记录管道插入的位置和深度,护理结束后将管道固定牢靠.移动身体(如翻身、坐立、起床)时,要避免牵拉管道,防止意外滑脱.一旦发现管道滑脱,应立即去医院就诊.
作者：夏文兰 刊期： 2018年第04期
刮痧是以中医经络腧穴理论为指导的外治疗法,具有疏通经络、调节脏腑等作用.因其操作简单、费用低廉、疗效显著而深受大众欢迎,但具体操作中,许多人对刮痧保健存在认识误区.误区1:刮痧人人适宜刮痧虽然疗效显著,但是并非人人都适合,以下四类人不宜刮痧.皮肤溃疡等皮肤病患者,局部副痧容易损伤皮肤,不利于控制感染.
作者：施茵；徐鸣曙 刊期： 2018年第04期
医生手记42岁的张先生头发花白、精神疲惫、衣着随意,如果不看电脑上的患者信息,我还以为他62岁呢.他急急忙忙走进诊室,还没有坐稳就马上将一年前的体检报告和他三天前在附近医院化验的报告单递给我,焦急地问:“医生,我想问问您,我到底有没有糖尿病?去年体检,我还没有糖尿病,怎么三天前一查,血糖这么高?医生让我打胰岛素,我坚决不同意,听说一旦打了胰岛素,就要一辈子打针,这怎么吃得消啊?”
作者：高鑫 刊期： 2018年第04期
晒太阳身体好晒太阳是重要的养生方法之一,阳光作用于人体,可使人保持心情舒畅、精神饱满、工作效率高.红外线和紫外线对人体健康影响尤大.红外线可以使人体温升高,血管扩张,血流加快,皮肤和组织营养状况改善,食欲增加,精神愉快,同时还具有增加新陈代谢、促进细胞增生和消炎镇痛的作用.
作者：温长路 刊期： 2018年第04期
两个因素决定阴茎勃起角度阴茎勃起角度指阴茎勃起后与躯体(下肢平面)之间形成的角度.这一“角度”与性功能有什么关系呢?负责阴茎勃起的主要组织结构是阴茎海绵体.海绵体依靠阴茎根部海绵体脚的附着作用来固定阴茎,并通过位于阴茎海绵体中后段的阴茎悬韧带将其悬吊在耻骨下面的盆腔内.位于体外的阴茎在疲软状态下自然悬挂,当阴茎海绵体充血后,在海绵体内压力升高的作用下,阴茎发生勃起.影响阴茎勃起角度的两大因素是阴茎悬韧带的提拉作用和海绵体内压.
作者：李宏军 刊期： 2018年第04期
因艾灸操作简便、效果明显,许多人选择在家中自行施灸,但对艾灸一知半解、盲目跟风的不在少数.作为一种医疗手段,艾灸有严格的临床适应证和操作禁忌,不加辨证地随意灸治,于健康不利.
作者：鲍春龄 刊期： 2018年第04期
搭配主食,很多人认为是一种负担,也不清楚该如何执行这四个字,因为多数人家中除了白米就是白面,除了煮白米饭就是下面条,根本不搭配主食.白米、白面好看又好吃,在主食中有着绝对的“垄断”地位,让粗杂粮难以跻身.从表面上看,这是口感与习惯的问题,实则是因为我们不知道其中的利弊.
作者：蒋放 刊期： 2018年第04期
名方山楂化滞丸(《全国重要成药处方集》)改良山楂化滞汤出自《全国重要成药处方集》里的山楂化滞丸.丸剂的优势是服用方便,较平和,作用慢而持久.但是,山楂化滞丸中山楂的用量达30克,还添加了口感不太好的神曲,因每次服用量少,且添加了蜂蜜,故能掩盖药物的气味.
作者：林淑娴；郭丽娜 刊期： 2018年第04期
张女士的问题我今年32岁,在一家企业工作.与身边的很多同事一样,我平时使用手机较多.每天一觉醒来,就要在手机上刷朋友圈,看微博,当然还有很多精彩的手机应用也少不了点几下;工作中也同样离不开手机,与客户交流多数通过微信完成.说实话,现在工作、生活的确离不开手机了,但感觉看手机的时间确实有点多了,除了视力略有下降外,做事效率也此以前降低了.我想过一些办法减少手机使用,但效果都不理想.近,看一则国外的新研究,认为把手机屏幕调成灰色能有效减少手机使用.请问这种办法有效吗?
作者：刘明矾；肖梦芹 刊期： 2018年第04期
咨询室故事大伟和小丽夫妻俩因沟通问题来到咨询室.虽然他们的感情还不至于到破裂的程度,但是双方都不想和对方讲话,常常丈夫一开口,妻子就很反感、易暴躁.此如,小丽抱怨与新任上司相处起来很别扭:“他是外行领导内行,昕他的指示,会走很多弯路,到头来,还要怪我办事不力.”大伟开导她:“不要那么介意工作上的事,被领导批评很正常,况且上司初来乍到,需要熟悉的过程,不要往心里去……”虽然大伟说的每一句话听上去都没错,但小丽总觉得丈夫貌似在安慰她,实际是在批评她,说她没能力,受不了委屈,是在帮上司说话.大伟也很无奈,他在单位里很受人尊敬,人缘很好,但在家里地位却很低,不管他说什么,妻子都觉得不对.渐渐地,大伟也就不想发表意见了.
作者：陈露 刊期： 2018年第04期
少用油 控制食用油摄入量饮食烹饪离不开食用油,它除了可以增加食物的风味,还是人体必需脂肪酸和维生素E等营养物质的重要来源,且有助于食物中脂溶性维生素的吸收和利用.但是,摄入脂肪过多会增加慢性病的发生风险,应适当控制食用油用量,保证营养均衡.
作者：马志英 刊期： 2018年第04期
常见伤肝药物有哪些广义的药物包括化学药物、生物制品、传统中药、天然药、保健品和膳食补充剂.相关研究表明,普通人群药物性肝损伤的发病率为1/10万～20/10万.引起肝损伤的药物有明显的地域差异,与各地疾病构成、药物种类、用药习惯、人种和环境因素相关.在西方国家,引起肝损伤的药物主要有对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药、抗生素、膳食补充剂、心血管类药物、抗肿瘤药物等;而在亚洲国家,抗结核药物、中草药、保健品及膳食补充剂等引起的肝损伤更为常见.报道较多的可引起肝损伤的中药制剂有何首乌、土三七、雷公藤,以及治疗骨质疏松症、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的复方制剂.
作者：郝坤艳；于乐成 刊期： 2018年第04期
随着生活水平的日益提高,人们越来越关注自身的健康问题,大部分人会定期去医院进行体检,而腹部超声是必做项目之一.当拿到“胆襄腺肌症可能”的超声诊断报告时,很多人都会“一头雾水”,不知道什么是胆囊腺肌症;也不知道这病要不要紧,是否需要治疗.什么是胆囊腺肌症胆囊腺肌症,又称胆囊腺肌瘤病,是一种以黏膜过度增生、肌层肥厚和壁内憩室为特征的胆囊疾病,分为弥漫型、节段型或胆囊底部局限型三类,发病率为2％ ～5％,女性更多见.胆囊腺肌症与胆囊结石关系密切.有报道称,89％的节段型胆囊腺肌症患者合并胆囊结石.胆囊腺肌症的临床症状与胆囊炎、胆囊结石极为相似.
作者：王越琦 刊期： 2018年第04期
生活实例蹊跷的复发性急性胰腺炎前不久,我们遇到一个16岁女孩,经历了不少波折,才找到了导致其反复发生急性胰腺炎的“真凶”——甲旁亢.两个月前,这个女孩突然出现上腹痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,血、尿淀粉酶升高,B超检查提示“胰腺炎”.经禁食、胃肠减压等治疗后,好转出院.1个月前,女孩再次出现上述症状,血、尿淀粉酶再次升高,腹部CT显示胰腺增大、边缘模糊、周围有少许渗出,诊断为“急性胰腺炎复发”.
作者：尹嘉晶；邹大进 刊期： 2018年第04期
我是《大众医学》的忠实读者.退休后,《大众医学》依然是我每月必读的刊物.我夫人患有慢性粒细胞性白血病.2018年1月,她在上海某医院进行肠镜检查时,发现直肠上有一个直径2厘米的肿块,取活检后,未发现明显病变.不过,医生认为从肿块形态上看不乐观,提议再次进行大块活检,以确认是否存在恶性病变可能.第二次活检后,病理诊断为绒毛状腺瘤,局部区域呈高级别上皮内瘤变.医生建议手术治疗,但由于肿块离肛门只有5厘米,为保住肛门,宜先进行放疗,使肿块缩小,再行手术.
作者：于春达 刊期： 2018年第04期
1 人的嗓音是如何发出的?人的发声过程是在中枢神经系统的调控下,以肺部呼吸为动力,经气流推动闭合的声带振动而实现的.咽腔、口腔、鼻腔等共鸣器官起增强修饰的作用.嗓音主要包含音高(音调)、音强(响度)、音色(音质)、音长四个要素.其中,音色决定了声音的个性,受声带振动模式、共鸣腔形态和构造的影响,不同的人能够发出不同的嗓音.
作者：蒋家琪 刊期： 2018年第04期
大众医学杂志
主管:上海世纪出版股份有限公司
主办：上海世纪出版股份有限公司，科学技术出版社
