温长路
生活实例蹊跷的复发性急性胰腺炎前不久,我们遇到一个16岁女孩,经历了不少波折,才找到了导致其反复发生急性胰腺炎的“真凶”——甲旁亢.两个月前,这个女孩突然出现上腹痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,血、尿淀粉酶升高,B超检查提示“胰腺炎”.经禁食、胃肠减压等治疗后,好转出院.1个月前,女孩再次出现上述症状,血、尿淀粉酶再次升高,腹部CT显示胰腺增大、边缘模糊、周围有少许渗出,诊断为“急性胰腺炎复发”.
作者：尹嘉晶；邹大进 刊期： 2018年第04期
“眨眼睛”的益处正常情况下,人的眼皮会经常不自觉地快速闭合并随即睁开,即瞬目,俗称眨眼睛.瞬目的时间非常短暂,仅0.13～0.2秒.凡是有眼皮的动物都有瞬目动作,但单位时间内的瞬目次数各不相同:成年人平均2～4秒就有一次瞬目,每分钟瞬目15～20次,儿童可能更多一些;家兔每分钟仅有1～2次瞬目动作.可别小看了瞬目的功能,它可以避免连续光刺激造成的眼睛不适感,也可以防止灰尘等造成的眼睛刺激或损伤,还可以使角膜湿润,避免眼球表面干燥.在环境不变的情况下,每个人都有自己的瞬目节奏,女性瞬目动作稍多于男性.
作者：王一心 刊期： 2018年第04期
咨询室故事大伟和小丽夫妻俩因沟通问题来到咨询室.虽然他们的感情还不至于到破裂的程度,但是双方都不想和对方讲话,常常丈夫一开口,妻子就很反感、易暴躁.此如,小丽抱怨与新任上司相处起来很别扭:“他是外行领导内行,昕他的指示,会走很多弯路,到头来,还要怪我办事不力.”大伟开导她:“不要那么介意工作上的事,被领导批评很正常,况且上司初来乍到,需要熟悉的过程,不要往心里去……”虽然大伟说的每一句话听上去都没错,但小丽总觉得丈夫貌似在安慰她,实际是在批评她,说她没能力,受不了委屈,是在帮上司说话.大伟也很无奈,他在单位里很受人尊敬,人缘很好,但在家里地位却很低,不管他说什么,妻子都觉得不对.渐渐地,大伟也就不想发表意见了.
作者：陈露 刊期： 2018年第04期
学游泳,3岁前开始更佳国内游泳培训机构一般建议孩子3岁以后学习游泳,因为3岁以上的儿童能够和教练进行语言沟通,方便游泳教学.但是,3岁以上儿童具有一定的知识积累和自身判断能力,在之前的成长过程中往往会被教育水是危险的、尽量不要独自靠近,对水有一种抗拒心理.不少孩子因此掌握不好吸气时机导致呛水,产生对水的恐惧,很长一段时间都不能消除,甚至会放弃学习.
作者：笪恺；庄洁 刊期： 2018年第04期
随着生活水平的日益提高,人们越来越关注自身的健康问题,大部分人会定期去医院进行体检,而腹部超声是必做项目之一.当拿到“胆襄腺肌症可能”的超声诊断报告时,很多人都会“一头雾水”,不知道什么是胆囊腺肌症;也不知道这病要不要紧,是否需要治疗.什么是胆囊腺肌症胆囊腺肌症,又称胆囊腺肌瘤病,是一种以黏膜过度增生、肌层肥厚和壁内憩室为特征的胆囊疾病,分为弥漫型、节段型或胆囊底部局限型三类,发病率为2％ ～5％,女性更多见.胆囊腺肌症与胆囊结石关系密切.有报道称,89％的节段型胆囊腺肌症患者合并胆囊结石.胆囊腺肌症的临床症状与胆囊炎、胆囊结石极为相似.
作者：王越琦 刊期： 2018年第04期
原诗《多病戏书,因示长孺》唐·权德舆行年未四十,已觉百病生.眼眩飞蝇影,耳厌远蝉声.甘辛败六藏,冰炭交七情.唯思曲肱枕,搔首掷华缨.诗人写自己年未满四十岁,已觉百病丛生,还列举了两个典型的症状“眼眩飞蝇影,耳厌远蝉声”,并强调发病的主要原因,不外偏食五味,内伤七情.后诗人表示很希望弃官归田,过清贫而闲适的生活.
作者：严忠浩 刊期： 2018年第04期
国药控股国大上南店陈玉梅“女王”箴言:人生精彩的不是实现梦想的瞬间,而是坚持梦想的过程.14年前,刚从学校毕业的我怀抱着“白大褂”的梦想,成了一名药店店长.一天,李阿婆一瘸一拐地来到店内,脚踝处流血不止.原来,她近总是摔跤,还常出现腰酸背痛、小腿抽筋.我发觉她驼背很明显,我心中有谱了一李阿婆很可能患上了骨质疏松症,我便推荐她每日服用钙尔奇.
作者：古剑康 刊期： 2018年第04期
搭配主食,很多人认为是一种负担,也不清楚该如何执行这四个字,因为多数人家中除了白米就是白面,除了煮白米饭就是下面条,根本不搭配主食.白米、白面好看又好吃,在主食中有着绝对的“垄断”地位,让粗杂粮难以跻身.从表面上看,这是口感与习惯的问题,实则是因为我们不知道其中的利弊.
作者：蒋放 刊期： 2018年第04期
呼吸、心血管系统疾病常导致气喘容易引起气喘的疾病主要是呼吸系统和心血管系统疾病,如急性喉炎、喉癌、喉或气管异物、气管或纵隔肿瘤、支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺癌、肺炎、肺气肿、胸外伤、膈肌麻痹、腹腔巨大占位、心力衰竭、心包压塞、肺动脉高压等.此外,各种原因引起的酸中毒、药物或化学物质中毒、颅脑外伤、精神心理疾病、重度贫血等,也可引起气喘症状.
作者：李鑫；宋振举 刊期： 2018年第04期
少用油 控制食用油摄入量饮食烹饪离不开食用油,它除了可以增加食物的风味,还是人体必需脂肪酸和维生素E等营养物质的重要来源,且有助于食物中脂溶性维生素的吸收和利用.但是,摄入脂肪过多会增加慢性病的发生风险,应适当控制食用油用量,保证营养均衡.
作者：马志英 刊期： 2018年第04期
我是《大众医学》的忠实读者.退休后,《大众医学》依然是我每月必读的刊物.我夫人患有慢性粒细胞性白血病.2018年1月,她在上海某医院进行肠镜检查时,发现直肠上有一个直径2厘米的肿块,取活检后,未发现明显病变.不过,医生认为从肿块形态上看不乐观,提议再次进行大块活检,以确认是否存在恶性病变可能.第二次活检后,病理诊断为绒毛状腺瘤,局部区域呈高级别上皮内瘤变.医生建议手术治疗,但由于肿块离肛门只有5厘米,为保住肛门,宜先进行放疗,使肿块缩小,再行手术.
作者：于春达 刊期： 2018年第04期
糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,一旦发生,治疗困难,愈合缓慢,严重者会导致截肢甚至危及生命.糖尿病周围神经病变是糖尿病足发病重要的始动危险因素之一.研究显示,有50％以上的2型糖尿病患者伴有周围神经病变,我国糖尿病足溃疡患者中存在周围神经病变的比例高达73.7％.老年糖尿病患者出现周围神经病变,表现通常有步态不稳、平衡功能受损、足部保护性感觉缺失,以及皮肤干燥、增生、出现胼胝体等.上述因素导致足部压力增加,进而造成相邻组织受压、缺血、感染.由于血糖控制不佳,患者感染和伤口的难愈程度还会加重.
作者：白姣姣 刊期： 2018年第04期
橘子红时,轻轻剥开一只油亮橙黄的橘子,一股沁人心脾的香味便满溢于空气中,不禁使人神清气爽、食欲大开.令人可惜的是,许多人往往在食用橘子后将其外皮弃之不用.其实,橘皮气味清香,是一味不可多得的“宝物”,既可食用又能药用.本文将带您走进橘皮妙用的世界.
作者：杨柏灿；沙妙倩 刊期： 2018年第04期
随着我国老龄化程度的不断加重,帕金森病带来的挑战日益严峻.近期调查结果显示,我国65岁以上人群的帕金森病患病率约为1.7％,估计至少有200万名患者.然而,由于起病隐匿,近一半患者不知道自己已患病.帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要在中老年期发病.帕金森病起病隐匿,很多患者容易错过佳治疗时机,随着病情不断加重,工作能力和生活质量会受到严重影响,为家庭和社会带来沉重负担.
作者：孙双圆 刊期： 2018年第04期
医生手记42岁的张先生头发花白、精神疲惫、衣着随意,如果不看电脑上的患者信息,我还以为他62岁呢.他急急忙忙走进诊室,还没有坐稳就马上将一年前的体检报告和他三天前在附近医院化验的报告单递给我,焦急地问:“医生,我想问问您,我到底有没有糖尿病?去年体检,我还没有糖尿病,怎么三天前一查,血糖这么高?医生让我打胰岛素,我坚决不同意,听说一旦打了胰岛素,就要一辈子打针,这怎么吃得消啊?”
作者：高鑫 刊期： 2018年第04期
艾灸取穴主穴:迎香(鼻翼外缘中点,旁开0.5寸,鼻唇沟中,如图1)印堂(两眉头连线的中点,如图1)鼻通(鼻唇沟上端尽处,如图1)配穴:风池(胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处,平后发际正中直线上1寸,如图2)肺俞(在背部,第3胸椎棘突下,旁开1.5寸,如图2)足三里(髌骨下缘,髌韧带外侧凹陷下3寸,胫骨前嵴外侧一横指,如图3)此外,若鼻炎伴头痛可加用百会(前发际正中直上5寸,后发际正中上7寸,头顶正中,也可简单取两耳尖在头顶连线的交汇点,如图4).
作者：李明哲 刊期： 2018年第04期
近30年来,我国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加.2012年全国调查结果显示,中国成人血脂异常总体患病率高达40.4％,高胆固醇血症、高甘油三酯血症的患病率分别为4.9％、13.1％.人群血清胆固醇水平的升高将导致2010-2030年间我国心血管事件增加约920万例.
作者： 刊期： 2018年第04期
肝癌早期诊断:甲胎蛋白“功不可没”早在20世纪70年代,复旦大学附属中山医院汤钊猷教授率先通过检测血液中的甲胎蛋白来早期诊断肝癌,发现了一大批2厘米以下的小肝癌患者,使肝癌的早诊早治成为可能.不过,甲胎蛋白检测存在一定的局限性.在肝癌患者中,有30％～40％的人甲胎蛋白始终不升高;而在肝炎、孕妇、泌尿系统肿瘤患者中,甲胎蛋白可能会升高.
作者：樊嘉 刊期： 2018年第04期
常见伤肝药物有哪些广义的药物包括化学药物、生物制品、传统中药、天然药、保健品和膳食补充剂.相关研究表明,普通人群药物性肝损伤的发病率为1/10万～20/10万.引起肝损伤的药物有明显的地域差异,与各地疾病构成、药物种类、用药习惯、人种和环境因素相关.在西方国家,引起肝损伤的药物主要有对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药、抗生素、膳食补充剂、心血管类药物、抗肿瘤药物等;而在亚洲国家,抗结核药物、中草药、保健品及膳食补充剂等引起的肝损伤更为常见.报道较多的可引起肝损伤的中药制剂有何首乌、土三七、雷公藤,以及治疗骨质疏松症、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的复方制剂.
作者：郝坤艳；于乐成 刊期： 2018年第04期
适量身体活动是世界卫生组织提出的“健康四大基石”的重要组成部分.现代社会飞速发展,身体活动不足、久坐等不良生活方式越来越普遍,已经对人体健康造成了重要影响.健康生活方式需要从儿童青少年阶段就开始培养,许多成年期疾病(尤其是慢性非传染性疾病),都与儿童青少年时期的各种不良生活方式有关.
作者：江帆 刊期： 2018年第04期
大众医学杂志
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