新型肝癌分子标志物:让肝癌“无处遁形”

樊嘉

关键词：

摘要：肝癌早期诊断:甲胎蛋白“功不可没”早在20世纪70年代,复旦大学附属中山医院汤钊猷教授率先通过检测血液中的甲胎蛋白来早期诊断肝癌,发现了一大批2厘米以下的小肝癌患者,使肝癌的早诊早治成为可能.不过,甲胎蛋白检测存在一定的局限性.在肝癌患者中,有30％～40％的人甲胎蛋白始终不升高;而在肝炎、孕妇、泌尿系统肿瘤患者中,甲胎蛋白可能会升高.

大众医学杂志相关文献

少用油、巧用油、用好油

少用油控制食用油摄入量饮食烹饪离不开食用油,它除了可以增加食物的风味,还是人体必需脂肪酸和维生素E等营养物质的重要来源,且有助于食物中脂溶性维生素的吸收和利用.但是,摄入脂肪过多会增加慢性病的发生风险,应适当控制食用油用量,保证营养均衡.

作者：马志英刊期： 2018年第04期
“饿死”肿瘤的正确方法

“断粮”——抑制肿瘤滋养血管与正常细胞一样,肿瘤细胞也需要“吃”东西才能生长.葡萄糖是肿瘤细胞必须“吃”的东西,只要没有葡萄糖,肿瘤细胞就会死亡.此外,肿瘤细胞还会对氨基酸进行掠夺.那么,这些营养物质是如何被运送到肿瘤细胞的呢?如果我们把肿瘤比作是躲在城墙内的敌人,那么转运营养物质的氨基酸转运体、葡萄糖转运体、线粒体,就是城内外的无良商贩,而大大小小的血管(滋养动脉)就是输送营养物质的“生命线”.1971年,美国哈佛大学教授佛克曼首次提出切断肿瘤血管、“饿死”癌细胞理论.他认为,没有血管的肿瘤,一个月长不了1毫米;而拥有血管的肿瘤,3天就能长到原来体积的1.6倍.因此,只要能够切断肿瘤的血管通路,“断其粮草”,就能“饿死”肿瘤.

作者：解婧刊期： 2018年第04期
“变脸大王”——甲旁亢

生活实例蹊跷的复发性急性胰腺炎前不久,我们遇到一个16岁女孩,经历了不少波折,才找到了导致其反复发生急性胰腺炎的“真凶”——甲旁亢.两个月前,这个女孩突然出现上腹痛,阵发性加重,伴恶心、呕吐,血、尿淀粉酶升高,B超检查提示“胰腺炎”.经禁食、胃肠减压等治疗后,好转出院.1个月前,女孩再次出现上述症状,血、尿淀粉酶再次升高,腹部CT显示胰腺增大、边缘模糊、周围有少许渗出,诊断为“急性胰腺炎复发”.

作者：尹嘉晶；邹大进刊期： 2018年第04期
男孩不需要性健康教育吗

在我的儿童与青少年性健康教育课堂中,女孩的参与度明显高于男孩.我也发现,很多男孩的家长认为,男孩不那么需要性健康教育,至少对男孩实施性教育的时间要晚于女孩.男孩真的不需要性健康教育吗?性别教育包括生物性别与社会性别的自我认同,也包括性别平等教育.很多人认为男孩不需要性健康教育,出发点基于性别不平等观念.传统观念认为,男孩就算在感情和性的发展过程中经历些事情,也不算太吃亏.相当一部分女孩的家长担心女孩受到伤害,会要求女孩洁身自爱,学会保护自己.有的家长甚至会这样告诉女儿:社会上很多男人都不是好东西,他们接近你可能不怀好意,你要小心,不要相信男人,等等.而很多男孩的家长在孩子的安全与交友界限上要放松很多,他们可能会对孩子说,“别把女孩肚子搞大就行”.

作者：郝永莉刊期： 2018年第04期
健康快乐“带头人”

在上海市奉贤区海湾镇,有一位国家级社会体育指导员、健身气功一级裁判员,多年来活跃在社区,带领中老年人积极锻炼、追求健康.他就是海湾镇老年协会拳操队队长张林龙.76岁的张林龙看起来比实际年龄要年轻得多,走路、骑车风风火火的,行动、思维都很敏捷.他年轻时当过兵,1978年曾被评为上海市劳动模范,退休前任星火农场劳动人事科科长.令人意想不到的是,他是因病提前退休的,当时才53岁.

作者：王丽云刊期： 2018年第04期
头皮屑多要不要治

头皮屑是头皮上产生的白色皮屑,常伴有瘙痒和轻度红斑,是一种常见的头皮疾病,在人群中的发病率约为50％,在年轻人中尤为多见且严重,儿童和老年人相对较少.头皮屑通常表现为头发、衣服上经常出现的“小雪花”,往往给人以不卫生的感觉,影响个人形象及社会交往.洗发水的广告也多以“去头屑”为宣传重点.

作者：杨勤萍刊期： 2018年第04期
珍惜糖尿病治疗的“时间窗”

医生手记42岁的张先生头发花白、精神疲惫、衣着随意,如果不看电脑上的患者信息,我还以为他62岁呢.他急急忙忙走进诊室,还没有坐稳就马上将一年前的体检报告和他三天前在附近医院化验的报告单递给我,焦急地问:“医生,我想问问您,我到底有没有糖尿病?去年体检,我还没有糖尿病,怎么三天前一查,血糖这么高?医生让我打胰岛素,我坚决不同意,听说一旦打了胰岛素,就要一辈子打针,这怎么吃得消啊?”

作者：高鑫刊期： 2018年第04期
时髦“轻断食”有利也有弊

“轻断食”热席卷全球随着生活水平的提高,肥胖、慢性疾病等威胁着全人类健康,“轻断食”在国外悄然兴起.随后,不断有研究证明,适当禁食可以有效控制体重、延缓衰老、改善多种疾病.因此,这种新型养生方式迅速风靡全球,在我国也日益流行.

作者：方泓；程雪刊期： 2018年第04期
年纪轻轻,得了乳腺癌怎么办

医生手记在临床工作中,我经常碰到年轻的乳腺癌患者,三十几岁的此较多见,二十几岁甚至不到20岁的也不少.为大众熟知的年轻乳腺癌患者当属明星姚贝娜,从发现乳腺癌到复发,再到去世,前后不到4年时间.尽管她的乳腺癌病理类型属于恶性程度较低的,复发风险也相对较低,当时她的主诊医师认为其复发风险理论上小于5％,且经过正规治疗已基本治愈,但仅仅过了3年多就出现全身转移,可见年轻乳腺癌病情的凶险.

作者：吴克瑾刊期： 2018年第04期
走出三误区刮痧才保健

刮痧是以中医经络腧穴理论为指导的外治疗法,具有疏通经络、调节脏腑等作用.因其操作简单、费用低廉、疗效显著而深受大众欢迎,但具体操作中,许多人对刮痧保健存在认识误区.误区1:刮痧人人适宜刮痧虽然疗效显著,但是并非人人都适合,以下四类人不宜刮痧.皮肤溃疡等皮肤病患者,局部副痧容易损伤皮肤,不利于控制感染.

作者：施茵；徐鸣曙刊期： 2018年第04期
巧搭主食:为营养加分

搭配主食,很多人认为是一种负担,也不清楚该如何执行这四个字,因为多数人家中除了白米就是白面,除了煮白米饭就是下面条,根本不搭配主食.白米、白面好看又好吃,在主食中有着绝对的“垄断”地位,让粗杂粮难以跻身.从表面上看,这是口感与习惯的问题,实则是因为我们不知道其中的利弊.

作者：蒋放刊期： 2018年第04期
血脂异常30点“必知”

近30年来,我国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加.2012年全国调查结果显示,中国成人血脂异常总体患病率高达40.4％,高胆固醇血症、高甘油三酯血症的患病率分别为4.9％、13.1％.人群血清胆固醇水平的升高将导致2010-2030年间我国心血管事件增加约920万例.

作者：刊期： 2018年第04期
灸治鼻炎

艾灸取穴主穴:迎香(鼻翼外缘中点,旁开0.5寸,鼻唇沟中,如图1)印堂(两眉头连线的中点,如图1)鼻通(鼻唇沟上端尽处,如图1)配穴:风池(胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处,平后发际正中直线上1寸,如图2)肺俞(在背部,第3胸椎棘突下,旁开1.5寸,如图2)足三里(髌骨下缘,髌韧带外侧凹陷下3寸,胫骨前嵴外侧一横指,如图3)此外,若鼻炎伴头痛可加用百会(前发际正中直上5寸,后发际正中上7寸,头顶正中,也可简单取两耳尖在头顶连线的交汇点,如图4).

作者：李明哲刊期： 2018年第04期
屏幕调成黑白就能“少用手机”吗

张女士的问题我今年32岁,在一家企业工作.与身边的很多同事一样,我平时使用手机较多.每天一觉醒来,就要在手机上刷朋友圈,看微博,当然还有很多精彩的手机应用也少不了点几下;工作中也同样离不开手机,与客户交流多数通过微信完成.说实话,现在工作、生活的确离不开手机了,但感觉看手机的时间确实有点多了,除了视力略有下降外,做事效率也此以前降低了.我想过一些办法减少手机使用,但效果都不理想.近,看一则国外的新研究,认为把手机屏幕调成灰色能有效减少手机使用.请问这种办法有效吗?

作者：刘明矾；肖梦芹刊期： 2018年第04期
高血压患者宜动不宜“坐”

久坐与高血压密切相关新研究发现,不健康的生活方式会影响寿命,其中久坐不动“减寿”.根据调查,高血压患者普遍存在久坐不动的生活习惯,包括长时间坐着吃饭、看电视、办公、看手机等.久坐不动的生活方式与高血压的关系不难理解:①经常久坐的人往往会发现自己腰围越来越粗、体重越来越重,这都会增加糖尿病和高血压等慢性病的发生风险.②长期久坐,新陈代谢减慢,可造成腹部脂肪堆积等问题,导致高血压、糖尿病、高脂血症等疾病.因此,久坐不动是高血压等常见慢性病的一个危险因素,必须加以重视.高血压患者要动起来,改变久坐的不良习惯,让血压得到更好的控制.研究表明,长期坚持运动,能降低安静时心率、运动时大心率,提高心脏储备功能,帮助高血压患者控制血压.

作者：郭冀珍刊期： 2018年第04期
孩子为何频眨眼

“眨眼睛”的益处正常情况下,人的眼皮会经常不自觉地快速闭合并随即睁开,即瞬目,俗称眨眼睛.瞬目的时间非常短暂,仅0.13～0.2秒.凡是有眼皮的动物都有瞬目动作,但单位时间内的瞬目次数各不相同:成年人平均2～4秒就有一次瞬目,每分钟瞬目15～20次,儿童可能更多一些;家兔每分钟仅有1～2次瞬目动作.可别小看了瞬目的功能,它可以避免连续光刺激造成的眼睛不适感,也可以防止灰尘等造成的眼睛刺激或损伤,还可以使角膜湿润,避免眼球表面干燥.在环境不变的情况下,每个人都有自己的瞬目节奏,女性瞬目动作稍多于男性.

作者：王一心刊期： 2018年第04期
传播医学的平台学习科普的源泉

2018年,《大众医学》杂志将迎来创刊70周年的重要日子.得知这一消息,不禁让我浮想联翩.1958年,正值《大众医学》杂志创刊10周年,我在《大众医学》杂志发表了第一篇科普文章——《急性阑尾炎不用开刀了》.1959年,我又写了一篇《漫谈针灸成就》.大家一定感到奇怪,肿瘤外科医生怎么写起了中医的内容?因为那时正兴起学习祖国医学的热潮,我们将116例针灸治疗急性阑尾炎的临床经验总结成文,在《中华医学杂志(英文版)》发表.那时,《大众医学》是推动中西医结合的平台.

作者：汤钊猷刊期： 2018年第04期
“行年未四十,已觉百病生”——中年人的健康危机

原诗《多病戏书,因示长孺》唐·权德舆行年未四十,已觉百病生.眼眩飞蝇影,耳厌远蝉声.甘辛败六藏,冰炭交七情.唯思曲肱枕,搔首掷华缨.诗人写自己年未满四十岁,已觉百病丛生,还列举了两个典型的症状“眼眩飞蝇影,耳厌远蝉声”,并强调发病的主要原因,不外偏食五味,内伤七情.后诗人表示很希望弃官归田,过清贫而闲适的生活.

作者：严忠浩刊期： 2018年第04期
风情小食,吃出老故事与细心思(十九)阳春面

老故事阳春面是江南一带著名的传统小吃,早被称为“清汤光面”,但一些生意人觉得不好听,后改为“阳春面”.阳春面清香醇鲜的味道、简单快捷的制法,令许多食客念念不忘.传说在乾隆年间,乾隆皇帝于阳春三月南巡到达淮安,在城中一家面摊吃了一碗面条,这碗面面汤呈淡淡的酱色,清澈见底,汤上漂着翠绿的葱花、金黄的油花,香味扑鼻,甚是好吃.

作者：夏焱；李艳玲刊期： 2018年第04期
新型肝癌分子标志物:让肝癌“无处遁形”

肝癌早期诊断:甲胎蛋白“功不可没”早在20世纪70年代,复旦大学附属中山医院汤钊猷教授率先通过检测血液中的甲胎蛋白来早期诊断肝癌,发现了一大批2厘米以下的小肝癌患者,使肝癌的早诊早治成为可能.不过,甲胎蛋白检测存在一定的局限性.在肝癌患者中,有30％～40％的人甲胎蛋白始终不升高;而在肝炎、孕妇、泌尿系统肿瘤患者中,甲胎蛋白可能会升高.

作者：樊嘉刊期： 2018年第04期