蒋放
近,一位患者带着“肾囊肿”和“肾癌”两份检查报告来看门诊.一年前,他在体检时被发现肾脏有一个直径1厘米的小囊肿,当时并未在意.今年体检时,超声检查提示他肾脏上的“囊肿”已增大到直径3厘米.在医生的建议下,他去医院做了腹部增强CT检查,检查报告高度怀疑他肾脏上的“囊肿”是肾癌.经仔细读片,我们基本确定该患者肾脏上的囊肿是恶性肿瘤.幸运的是,由于发现得早,患者接受了保留肾单位的手术,目前已顺利出院.术后病理证实为“右肾透明细胞癌”.
作者：周嘉乐；陈勇辉 刊期： 2018年第04期
橘子红时,轻轻剥开一只油亮橙黄的橘子,一股沁人心脾的香味便满溢于空气中,不禁使人神清气爽、食欲大开.令人可惜的是,许多人往往在食用橘子后将其外皮弃之不用.其实,橘皮气味清香,是一味不可多得的“宝物”,既可食用又能药用.本文将带您走进橘皮妙用的世界.
作者：杨柏灿；沙妙倩 刊期： 2018年第04期
适量身体活动是世界卫生组织提出的“健康四大基石”的重要组成部分.现代社会飞速发展,身体活动不足、久坐等不良生活方式越来越普遍,已经对人体健康造成了重要影响.健康生活方式需要从儿童青少年阶段就开始培养,许多成年期疾病(尤其是慢性非传染性疾病),都与儿童青少年时期的各种不良生活方式有关.
作者：江帆 刊期： 2018年第04期
(1)关键词零能量疑问:有些饮料号称不含能量,真的有零能量的饮料吗?分析:很多正在减肥或控制体重的消费者特别注意减少能量摄入.市场上有很多“零能量”的饮料,在这些饮料的营养成分表中,能量确实被标注为“0”.在我国相应标准中,声称“零能量”是有要求的:食品中的能量低于17干焦/100克(固体)或17干焦/100毫升(液体).也就是说,一款饮料标示“零能量”,并不意味着其中真的一点能量也没有.但是,由于能量含量低微,摄入后对人体营养的影响微不足道,所以可标示为“0”.
作者：韩军花 刊期： 2018年第04期
肝癌早期诊断:甲胎蛋白“功不可没”早在20世纪70年代,复旦大学附属中山医院汤钊猷教授率先通过检测血液中的甲胎蛋白来早期诊断肝癌,发现了一大批2厘米以下的小肝癌患者,使肝癌的早诊早治成为可能.不过,甲胎蛋白检测存在一定的局限性.在肝癌患者中,有30％～40％的人甲胎蛋白始终不升高;而在肝炎、孕妇、泌尿系统肿瘤患者中,甲胎蛋白可能会升高.
作者：樊嘉 刊期： 2018年第04期
随着生活水平的日益提高,人们越来越关注自身的健康问题,大部分人会定期去医院进行体检,而腹部超声是必做项目之一.当拿到“胆襄腺肌症可能”的超声诊断报告时,很多人都会“一头雾水”,不知道什么是胆囊腺肌症;也不知道这病要不要紧,是否需要治疗.什么是胆囊腺肌症胆囊腺肌症,又称胆囊腺肌瘤病,是一种以黏膜过度增生、肌层肥厚和壁内憩室为特征的胆囊疾病,分为弥漫型、节段型或胆囊底部局限型三类,发病率为2％ ～5％,女性更多见.胆囊腺肌症与胆囊结石关系密切.有报道称,89％的节段型胆囊腺肌症患者合并胆囊结石.胆囊腺肌症的临床症状与胆囊炎、胆囊结石极为相似.
作者：王越琦 刊期： 2018年第04期
医生手记在临床工作中,我经常碰到年轻的乳腺癌患者,三十几岁的此较多见,二十几岁甚至不到20岁的也不少.为大众熟知的年轻乳腺癌患者当属明星姚贝娜,从发现乳腺癌到复发,再到去世,前后不到4年时间.尽管她的乳腺癌病理类型属于恶性程度较低的,复发风险也相对较低,当时她的主诊医师认为其复发风险理论上小于5％,且经过正规治疗已基本治愈,但仅仅过了3年多就出现全身转移,可见年轻乳腺癌病情的凶险.
作者：吴克瑾 刊期： 2018年第04期
糖耐量试验,了解血糖调节能力口服葡萄糖耐量试验(OGTT,简称糖耐量试验)是一种葡萄糖负荷试验,主要用于检查机体对血糖的调节能力,判断受检者是否存在糖耐量异常,也常用于对高危人群进行糖尿病筛查.已经确诊的糖尿病患者,往往需要测定空腹及糖负荷后的胰岛素(或C肽)水平,也需要同步做糖耐量试验,将二者结合起来判断是否存在胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗,以及胰岛素分泌时相是否正常,等等.
作者：王建华 刊期： 2018年第04期
在我的儿童与青少年性健康教育课堂中,女孩的参与度明显高于男孩.我也发现,很多男孩的家长认为,男孩不那么需要性健康教育,至少对男孩实施性教育的时间要晚于女孩.男孩真的不需要性健康教育吗?性别教育包括生物性别与社会性别的自我认同,也包括性别平等教育.很多人认为男孩不需要性健康教育,出发点基于性别不平等观念.传统观念认为,男孩就算在感情和性的发展过程中经历些事情,也不算太吃亏.相当一部分女孩的家长担心女孩受到伤害,会要求女孩洁身自爱,学会保护自己.有的家长甚至会这样告诉女儿:社会上很多男人都不是好东西,他们接近你可能不怀好意,你要小心,不要相信男人,等等.而很多男孩的家长在孩子的安全与交友界限上要放松很多,他们可能会对孩子说,“别把女孩肚子搞大就行”.
作者：郝永莉 刊期： 2018年第04期
在选择“加盐”和“不加盐”之前,先让我们来看看母乳、配方食品中的“盐值”,以及中国居民膳食中钠的适宜摄入量.权威推荐:婴幼儿食物应保持淡口味中国营养学会发布的《7～24月龄婴幼儿喂养指南》中提倡婴幼儿的食物应保持淡口味.淡口味食物有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度,减少盐和糖的摄入量,降低养成偏食挑食习惯的风险,以及儿童期、成人期发生肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病的发生风险.《7～24月龄婴幼儿喂养指南》中的关键推荐包括:①婴幼儿辅食应单独制作;②保持食物原味,不要额外加糖、盐及各种调味品;③1岁以后逐渐尝试淡口味的家庭膳食.
作者：马文君 刊期： 2018年第04期
“第三态”的4大特点(①)孩子身体上有不正常表现,有痛苦,症状不重,时间不长,经各种检查未发现问题.(②)偶然发作,一般不影响生活和活动.发作后,吃、玩立刻恢复正常.(③)呈长期、慢性过程,但对生长、营养、发育无明显影响.(④)过一段时间自然痊愈,以后一切发育均正常,不留后遗症.
作者：张金哲 刊期： 2018年第04期
我是《大众医学》的忠实读者.退休后,《大众医学》依然是我每月必读的刊物.我夫人患有慢性粒细胞性白血病.2018年1月,她在上海某医院进行肠镜检查时,发现直肠上有一个直径2厘米的肿块,取活检后,未发现明显病变.不过,医生认为从肿块形态上看不乐观,提议再次进行大块活检,以确认是否存在恶性病变可能.第二次活检后,病理诊断为绒毛状腺瘤,局部区域呈高级别上皮内瘤变.医生建议手术治疗,但由于肿块离肛门只有5厘米,为保住肛门,宜先进行放疗,使肿块缩小,再行手术.
作者：于春达 刊期： 2018年第04期
近30年来,我国人群的血脂水平逐步升高,血脂异常患病率明显增加.2012年全国调查结果显示,中国成人血脂异常总体患病率高达40.4％,高胆固醇血症、高甘油三酯血症的患病率分别为4.9％、13.1％.人群血清胆固醇水平的升高将导致2010-2030年间我国心血管事件增加约920万例.
作者： 刊期： 2018年第04期
原诗《多病戏书,因示长孺》唐·权德舆行年未四十,已觉百病生.眼眩飞蝇影,耳厌远蝉声.甘辛败六藏,冰炭交七情.唯思曲肱枕,搔首掷华缨.诗人写自己年未满四十岁,已觉百病丛生,还列举了两个典型的症状“眼眩飞蝇影,耳厌远蝉声”,并强调发病的主要原因,不外偏食五味,内伤七情.后诗人表示很希望弃官归田,过清贫而闲适的生活.
作者：严忠浩 刊期： 2018年第04期
头皮屑是头皮上产生的白色皮屑,常伴有瘙痒和轻度红斑,是一种常见的头皮疾病,在人群中的发病率约为50％,在年轻人中尤为多见且严重,儿童和老年人相对较少.头皮屑通常表现为头发、衣服上经常出现的“小雪花”,往往给人以不卫生的感觉,影响个人形象及社会交往.洗发水的广告也多以“去头屑”为宣传重点.
作者：杨勤萍 刊期： 2018年第04期
搭配主食,很多人认为是一种负担,也不清楚该如何执行这四个字,因为多数人家中除了白米就是白面,除了煮白米饭就是下面条,根本不搭配主食.白米、白面好看又好吃,在主食中有着绝对的“垄断”地位,让粗杂粮难以跻身.从表面上看,这是口感与习惯的问题,实则是因为我们不知道其中的利弊.
作者：蒋放 刊期： 2018年第04期
名方山楂化滞丸(《全国重要成药处方集》)改良山楂化滞汤出自《全国重要成药处方集》里的山楂化滞丸.丸剂的优势是服用方便,较平和,作用慢而持久.但是,山楂化滞丸中山楂的用量达30克,还添加了口感不太好的神曲,因每次服用量少,且添加了蜂蜜,故能掩盖药物的气味.
作者：林淑娴；郭丽娜 刊期： 2018年第04期
伤身故事3喝浓茶,导致胃痛赵先生61岁,过年时女儿送了一罐西湖龙井给他.赵先生很喜欢女儿的礼物,茶水入口甘醇爽口,香气浓郁,他每日都要饮上几杯.一段时间后,老伴说他以前偶有口臭,现在好多了.赵先生非常高兴,泡茶时放的茶叶越来越多.不久,赵先生自觉胃胀、胃痛,去医院就诊.医师经过详细问诊、仔细检查,建议他暂停饮茶.绿茶性寒,可加重胃病症状,浓茶尤其不利于健康.经过一段时间的治疗和调理,赵先生的胃病总算痊愈了.
作者：冯明 刊期： 2018年第04期
张女士的问题我今年32岁,在一家企业工作.与身边的很多同事一样,我平时使用手机较多.每天一觉醒来,就要在手机上刷朋友圈,看微博,当然还有很多精彩的手机应用也少不了点几下;工作中也同样离不开手机,与客户交流多数通过微信完成.说实话,现在工作、生活的确离不开手机了,但感觉看手机的时间确实有点多了,除了视力略有下降外,做事效率也此以前降低了.我想过一些办法减少手机使用,但效果都不理想.近,看一则国外的新研究,认为把手机屏幕调成灰色能有效减少手机使用.请问这种办法有效吗?
作者：刘明矾；肖梦芹 刊期： 2018年第04期
常见伤肝药物有哪些广义的药物包括化学药物、生物制品、传统中药、天然药、保健品和膳食补充剂.相关研究表明,普通人群药物性肝损伤的发病率为1/10万～20/10万.引起肝损伤的药物有明显的地域差异,与各地疾病构成、药物种类、用药习惯、人种和环境因素相关.在西方国家,引起肝损伤的药物主要有对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药、抗生素、膳食补充剂、心血管类药物、抗肿瘤药物等;而在亚洲国家,抗结核药物、中草药、保健品及膳食补充剂等引起的肝损伤更为常见.报道较多的可引起肝损伤的中药制剂有何首乌、土三七、雷公藤,以及治疗骨质疏松症、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的复方制剂.
作者：郝坤艳；于乐成 刊期： 2018年第04期
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