药物性肝损伤:常见的药物不良反应

郝坤艳；于乐成

关键词：

摘要：常见伤肝药物有哪些广义的药物包括化学药物、生物制品、传统中药、天然药、保健品和膳食补充剂.相关研究表明,普通人群药物性肝损伤的发病率为1/10万～20/10万.引起肝损伤的药物有明显的地域差异,与各地疾病构成、药物种类、用药习惯、人种和环境因素相关.在西方国家,引起肝损伤的药物主要有对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药、抗生素、膳食补充剂、心血管类药物、抗肿瘤药物等;而在亚洲国家,抗结核药物、中草药、保健品及膳食补充剂等引起的肝损伤更为常见.报道较多的可引起肝损伤的中药制剂有何首乌、土三七、雷公藤,以及治疗骨质疏松症、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的复方制剂.

大众医学杂志相关文献

名方改良,老方新用(十)山楂化滞汤

名方山楂化滞丸(《全国重要成药处方集》)改良山楂化滞汤出自《全国重要成药处方集》里的山楂化滞丸.丸剂的优势是服用方便,较平和,作用慢而持久.但是,山楂化滞丸中山楂的用量达30克,还添加了口感不太好的神曲,因每次服用量少,且添加了蜂蜜,故能掩盖药物的气味.

作者：林淑娴；郭丽娜刊期： 2018年第04期
风情小食,吃出老故事与细心思(十九)阳春面

老故事阳春面是江南一带著名的传统小吃,早被称为“清汤光面”,但一些生意人觉得不好听,后改为“阳春面”.阳春面清香醇鲜的味道、简单快捷的制法,令许多食客念念不忘.传说在乾隆年间,乾隆皇帝于阳春三月南巡到达淮安,在城中一家面摊吃了一碗面条,这碗面面汤呈淡淡的酱色,清澈见底,汤上漂着翠绿的葱花、金黄的油花,香味扑鼻,甚是好吃.

作者：夏焱；李艳玲刊期： 2018年第04期
“行年未四十,已觉百病生”——中年人的健康危机

原诗《多病戏书,因示长孺》唐·权德舆行年未四十,已觉百病生.眼眩飞蝇影,耳厌远蝉声.甘辛败六藏,冰炭交七情.唯思曲肱枕,搔首掷华缨.诗人写自己年未满四十岁,已觉百病丛生,还列举了两个典型的症状“眼眩飞蝇影,耳厌远蝉声”,并强调发病的主要原因,不外偏食五味,内伤七情.后诗人表示很希望弃官归田,过清贫而闲适的生活.

作者：严忠浩刊期： 2018年第04期
孩子学游泳,几岁开始好

学游泳,3岁前开始更佳国内游泳培训机构一般建议孩子3岁以后学习游泳,因为3岁以上的儿童能够和教练进行语言沟通,方便游泳教学.但是,3岁以上儿童具有一定的知识积累和自身判断能力,在之前的成长过程中往往会被教育水是危险的、尽量不要独自靠近,对水有一种抗拒心理.不少孩子因此掌握不好吸气时机导致呛水,产生对水的恐惧,很长一段时间都不能消除,甚至会放弃学习.

作者：笪恺；庄洁刊期： 2018年第04期
康复护理:助糖尿病足伤口愈合

糖尿病足是糖尿病慢性并发症之一,一旦发生,治疗困难,愈合缓慢,严重者会导致截肢甚至危及生命.糖尿病周围神经病变是糖尿病足发病重要的始动危险因素之一.研究显示,有50％以上的2型糖尿病患者伴有周围神经病变,我国糖尿病足溃疡患者中存在周围神经病变的比例高达73.7％.老年糖尿病患者出现周围神经病变,表现通常有步态不稳、平衡功能受损、足部保护性感觉缺失,以及皮肤干燥、增生、出现胼胝体等.上述因素导致足部压力增加,进而造成相邻组织受压、缺血、感染.由于血糖控制不佳,患者感染和伤口的难愈程度还会加重.

作者：白姣姣刊期： 2018年第04期
掌控宝宝的“盐值”

在选择“加盐”和“不加盐”之前,先让我们来看看母乳、配方食品中的“盐值”,以及中国居民膳食中钠的适宜摄入量.权威推荐:婴幼儿食物应保持淡口味中国营养学会发布的《7～24月龄婴幼儿喂养指南》中提倡婴幼儿的食物应保持淡口味.淡口味食物有利于提高婴幼儿对不同天然食物口味的接受度,减少盐和糖的摄入量,降低养成偏食挑食习惯的风险,以及儿童期、成人期发生肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病的发生风险.《7～24月龄婴幼儿喂养指南》中的关键推荐包括:①婴幼儿辅食应单独制作;②保持食物原味,不要额外加糖、盐及各种调味品;③1岁以后逐渐尝试淡口味的家庭膳食.

作者：马文君刊期： 2018年第04期
走出三误区刮痧才保健

刮痧是以中医经络腧穴理论为指导的外治疗法,具有疏通经络、调节脏腑等作用.因其操作简单、费用低廉、疗效显著而深受大众欢迎,但具体操作中,许多人对刮痧保健存在认识误区.误区1:刮痧人人适宜刮痧虽然疗效显著,但是并非人人都适合,以下四类人不宜刮痧.皮肤溃疡等皮肤病患者,局部副痧容易损伤皮肤,不利于控制感染.

作者：施茵；徐鸣曙刊期： 2018年第04期
药浴虽好也存健康隐患

伤身故事7泡澡泡出心慌胸闷吕先生45岁,平时工作压力大,喜欢泡澡放松.他经常在泡澡时放入一些中药材,如此沐浴后自觉神清气爽、疲劳感一扫而空.近期工作忙碌,好不容易告一段落,吕先生准备好好泡个澡,特意将水温调高了一些,打算多泡一会儿.药浴半小时后,吕先生感觉心悸、胸闷,险些晕倒,休息片刻后才有所缓解.

作者：陈德兴刊期： 2018年第04期
挑选饮料的学问

(1)关键词零能量疑问:有些饮料号称不含能量,真的有零能量的饮料吗?分析:很多正在减肥或控制体重的消费者特别注意减少能量摄入.市场上有很多“零能量”的饮料,在这些饮料的营养成分表中,能量确实被标注为“0”.在我国相应标准中,声称“零能量”是有要求的:食品中的能量低于17干焦/100克(固体)或17干焦/100毫升(液体).也就是说,一款饮料标示“零能量”,并不意味着其中真的一点能量也没有.但是,由于能量含量低微,摄入后对人体营养的影响微不足道,所以可标示为“0”.

作者：韩军花刊期： 2018年第04期
传播医学的平台学习科普的源泉

2018年,《大众医学》杂志将迎来创刊70周年的重要日子.得知这一消息,不禁让我浮想联翩.1958年,正值《大众医学》杂志创刊10周年,我在《大众医学》杂志发表了第一篇科普文章——《急性阑尾炎不用开刀了》.1959年,我又写了一篇《漫谈针灸成就》.大家一定感到奇怪,肿瘤外科医生怎么写起了中医的内容?因为那时正兴起学习祖国医学的热潮,我们将116例针灸治疗急性阑尾炎的临床经验总结成文,在《中华医学杂志(英文版)》发表.那时,《大众医学》是推动中西医结合的平台.

作者：汤钊猷刊期： 2018年第04期
鲜为人知的胆囊腺肌症

随着生活水平的日益提高,人们越来越关注自身的健康问题,大部分人会定期去医院进行体检,而腹部超声是必做项目之一.当拿到“胆襄腺肌症可能”的超声诊断报告时,很多人都会“一头雾水”,不知道什么是胆囊腺肌症;也不知道这病要不要紧,是否需要治疗.什么是胆囊腺肌症胆囊腺肌症,又称胆囊腺肌瘤病,是一种以黏膜过度增生、肌层肥厚和壁内憩室为特征的胆囊疾病,分为弥漫型、节段型或胆囊底部局限型三类,发病率为2％～5％,女性更多见.胆囊腺肌症与胆囊结石关系密切.有报道称,89％的节段型胆囊腺肌症患者合并胆囊结石.胆囊腺肌症的临床症状与胆囊炎、胆囊结石极为相似.

作者：王越琦刊期： 2018年第04期
早防老年人的“沉默杀手”

随着我国老龄化程度的不断加重,帕金森病带来的挑战日益严峻.近期调查结果显示,我国65岁以上人群的帕金森病患病率约为1.7％,估计至少有200万名患者.然而,由于起病隐匿,近一半患者不知道自己已患病.帕金森病是一种神经系统退行性疾病,主要在中老年期发病.帕金森病起病隐匿,很多患者容易错过佳治疗时机,随着病情不断加重,工作能力和生活质量会受到严重影响,为家庭和社会带来沉重负担.

作者：孙双圆刊期： 2018年第04期
徐秀:孤独症孩子家庭的领路人

4岁的洋洋在地上哭闹、打滚,家长和徐秀都袖手旁观”,直到5分钟后,洋洋自己爬了起来.爸爸和奶奶把3岁多的小雨带进诊室,作势要走,徐秀指着他们对小雨说:“爸爸、奶奶都走了,要回家了!”小雨转过头去看了爸爸和奶奶一眼,表情淡定,无动于衷.

作者：王丽云刊期： 2018年第04期
四步走艾灸有效又安全

因艾灸操作简便、效果明显,许多人选择在家中自行施灸,但对艾灸一知半解、盲目跟风的不在少数.作为一种医疗手段,艾灸有严格的临床适应证和操作禁忌,不加辨证地随意灸治,于健康不利.

作者：鲍春龄刊期： 2018年第04期
“骨气女王”箴言:做自己的“钙”世英雄

国药控股国大上南店陈玉梅“女王”箴言:人生精彩的不是实现梦想的瞬间,而是坚持梦想的过程.14年前,刚从学校毕业的我怀抱着“白大褂”的梦想,成了一名药店店长.一天,李阿婆一瘸一拐地来到店内,脚踝处流血不止.原来,她近总是摔跤,还常出现腰酸背痛、小腿抽筋.我发觉她驼背很明显,我心中有谱了一李阿婆很可能患上了骨质疏松症,我便推荐她每日服用钙尔奇.

作者：古剑康刊期： 2018年第04期
药物性肝损伤:常见的药物不良反应

常见伤肝药物有哪些广义的药物包括化学药物、生物制品、传统中药、天然药、保健品和膳食补充剂.相关研究表明,普通人群药物性肝损伤的发病率为1/10万～20/10万.引起肝损伤的药物有明显的地域差异,与各地疾病构成、药物种类、用药习惯、人种和环境因素相关.在西方国家,引起肝损伤的药物主要有对乙酰氨基酚等非甾体抗炎药、抗生素、膳食补充剂、心血管类药物、抗肿瘤药物等;而在亚洲国家,抗结核药物、中草药、保健品及膳食补充剂等引起的肝损伤更为常见.报道较多的可引起肝损伤的中药制剂有何首乌、土三七、雷公藤,以及治疗骨质疏松症、关节炎、白癜风、银屑病、湿疹、痤疮等疾病的复方制剂.

作者：郝坤艳；于乐成刊期： 2018年第04期
灸治鼻炎

艾灸取穴主穴:迎香(鼻翼外缘中点,旁开0.5寸,鼻唇沟中,如图1)印堂(两眉头连线的中点,如图1)鼻通(鼻唇沟上端尽处,如图1)配穴:风池(胸锁乳突肌与斜方肌之间的凹陷处,平后发际正中直线上1寸,如图2)肺俞(在背部,第3胸椎棘突下,旁开1.5寸,如图2)足三里(髌骨下缘,髌韧带外侧凹陷下3寸,胫骨前嵴外侧一横指,如图3)此外,若鼻炎伴头痛可加用百会(前发际正中直上5寸,后发际正中上7寸,头顶正中,也可简单取两耳尖在头顶连线的交汇点,如图4).

作者：李明哲刊期： 2018年第04期
变废为宝好中药——橘皮

橘子红时,轻轻剥开一只油亮橙黄的橘子,一股沁人心脾的香味便满溢于空气中,不禁使人神清气爽、食欲大开.令人可惜的是,许多人往往在食用橘子后将其外皮弃之不用.其实,橘皮气味清香,是一味不可多得的“宝物”,既可食用又能药用.本文将带您走进橘皮妙用的世界.

作者：杨柏灿；沙妙倩刊期： 2018年第04期
年纪轻轻,得了乳腺癌怎么办

医生手记在临床工作中,我经常碰到年轻的乳腺癌患者,三十几岁的此较多见,二十几岁甚至不到20岁的也不少.为大众熟知的年轻乳腺癌患者当属明星姚贝娜,从发现乳腺癌到复发,再到去世,前后不到4年时间.尽管她的乳腺癌病理类型属于恶性程度较低的,复发风险也相对较低,当时她的主诊医师认为其复发风险理论上小于5％,且经过正规治疗已基本治愈,但仅仅过了3年多就出现全身转移,可见年轻乳腺癌病情的凶险.

作者：吴克瑾刊期： 2018年第04期
聚焦噪音健康七大问题

1 人的嗓音是如何发出的?人的发声过程是在中枢神经系统的调控下,以肺部呼吸为动力,经气流推动闭合的声带振动而实现的.咽腔、口腔、鼻腔等共鸣器官起增强修饰的作用.嗓音主要包含音高(音调)、音强(响度)、音色(音质)、音长四个要素.其中,音色决定了声音的个性,受声带振动模式、共鸣腔形态和构造的影响,不同的人能够发出不同的嗓音.

作者：蒋家琪刊期： 2018年第04期