陈家玉;王晓萍;李晓明;陈鹏
脊柱显微内镜椎间盘切除术(micro endoscopic disecetomy,MED)是Foley和Smith在1997年介绍治疗腰椎间盘突出症的一种微创手术技术,由于结合了常规切开手术神经组织减压的可靠性和微创外科技术的长处成为脊柱外科中突破性进步.我院从2003年10月开始开展该技术,1例手术中取出巨大较完整的椎间盘组织,现报告如下.
作者:李维新;彭全友;罗华 刊期: 2005年第03期
目的观察椎板切除术后用几丁糖预防硬膜外瘢痕粘连及椎板修复的效果.方法以20只日本大耳白兔为对象,随机分成A、B两组,制作L4椎板损伤模型,A组硬膜以生理盐水作为对照组,B组用几丁糖.术后12周进行大体观察、生化检查、TGF-β免疫组化染色检查.结果几丁糖对预防硬膜外瘢痕粘连有明显的效果,且利于椎板缺损的修复.经RydeⅡ-Balazs粘连韧度评分,硬膜外胶原含量测定及Nussbaum组织学评分,B组显著优于A组(P<0.01).结论几丁糖能有效预防硬膜外瘢痕粘连及使骨引导因子在局部浓集利于骨缺损的修复.
作者:徐秋香;陈立科;刘文和 刊期: 2005年第03期
随着计算机和信息技术的快速发展,计算机在教育领域的应用日益深入和广泛,并大大地促进了教育事业的发展.现在计算机已成为有效的教学媒体和教学管理工具,它使教学模式、内容、方法、手段,甚至教学思想、教学理论都发生了一定的变革[1,2].目前以计算机多媒体投影为中心的多媒体课堂教学已广泛应用于医学教学中.在眼科学教学中,充分发挥多媒体技术的优势,通过多媒体信息呈现的优组合,使抽象问题具体化,枯燥单调的形态知识趣味化,静态的教材动态化,复杂的知识条理化,使理论与实践、形态与机能、过程与结论有机地结合起来,并在操作、观察、分析和比较等教学活动中,与设疑引导相结合,能有效地培养学生的想象力和创造思维能力,提高教学质量[3,4].
作者:何剑峰 刊期: 2005年第03期
目的探讨超声引导下经皮穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断的价值.方法对35例肝脏占位性病变行超声引导下穿刺活检,并经手术证实.结果35例患者中30例经手术或活检证实为肝癌患者,5例为肝其他良性占位病变.30例肝癌患者中,入院临床诊断肝癌24例,其敏感度80.0%、特异度40.0%、准确度74.3%;入院后超声诊断肝癌26例,其敏感度86.7%、特异度80.0%、准确度85.7%;超声引导下肝穿活检诊断肝癌29例,其敏感度96.7%、特异度80.0%、准确度94.3%.结论超声引导下穿刺活检对肝脏占位病变定性诊断安全、准确,具有较高的临床应用价值.
作者:张彤;罗红缨 刊期: 2005年第03期
KATP通道是由Noma于1983年在心肌细胞发现.在胰岛β细胞、骨骼肌细胞、血管与非血管平滑肌细胞以及神经细胞等多种细胞中发现,在中枢神经系统中也有广泛分布.KATP通道属于内向整流K+通道.目前研究主要集中于糖尿病、各种组织的缺血及预适应或缺血再灌注的细胞保护方面,而KATP通道还可能是组织缺血、缺氧保护的后效应公路.目前对胰岛β细胞和下丘脑腹内侧核神经元上KATP通道研究较为深入.
作者:张辉;方云祥 刊期: 2005年第03期
急性一氧化碳中毒(ACOP)时,机体组织和细胞严重缺氧形成低氧血症,可引起呼吸、循环和中枢神经系统并发症.中枢神经系统对缺氧敏感,易引起脑缺氧和脑水肿,继发脑循环障碍,故及早改善低氧血症,提高血氧饱和度(SaO2)是避免出现脑水肿、脑疝及神经系统后遗症的重要手段.我科在应用注射用内给氧(注射用过氧化碳酰胺)治疗中、重度ACOP患者过程中采用综合护理,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者:周炜;邓桂玲 刊期: 2005年第03期
2002年~2004年,我中心采用吻合血管髂骨皮瓣移植术,为5例外伤后胫骨骨不连并骨外露的患者实施了髂骨皮瓣移植术,取得了满意的治疗效果,现将护理体会报告如下.
作者:魏玲;何湘英 刊期: 2005年第03期
目的建立抗坏血酸与L-半胱氨酸的动力学吸光光度同时测定法.方法pH值在2~9时,抗坏血酸与L-半胱氨酸均可与Fe3+-邻菲咯啉混合液反应,生成Fe2_+邻菲咯啉有色配合物,但两者反应速度相差极大.根据这个原理,采用停流流动注射分析法.结果两者测定的线性范围分别为0~24mg·L-1和0~280mg·L-1,相应的检出限为1mg·L-1和16mg·L-1,抗坏血酸与L-半胱氨酸浓度分别为12.0mg·L-1和160.0mg·L-1时,测定的相对标准偏差分别为0.9%和0.6%,采样频率为30样·h-1.结论该法灵敏、快速、准确,选择性较高,且流路及设备简单,实用性强,抗坏血酸及L-半胱氨酸的加标回收率分别可达95.2%和92.8%.
作者:范国强;曾飒;谭辉玲 刊期: 2005年第03期
目的探讨CT引导下经皮肺穿刺活检在周围性肺部病变中的诊断价值.方法对2002年6月~2005年1月周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检的64例临床病例进行回顾性分析.结果64例中穿刺成功率100%,活检诊断准确率96.9%,3例发生气胸,1例发生痰中带血.结论周围性肺部病变行CT引导下经皮肺穿刺活检是一种创伤小、准确率高、并发症少的诊断方法.
作者:黄玉晖;何炳文;李炽观 刊期: 2005年第03期
近年来随着Brugaba综合征的提出[1],特发性心室颤动作为一个独立的临床病症而被重视,心电图Osborn波及临床意义倍受关注.J波是ORS波与ST段早部位之间的一个十分缓慢的波,Osborn是J波的另一个名称,近年来越来越多的学者将此波称为Osborn波.
作者:欧阳相 刊期: 2005年第03期
目的探讨胸腰椎结核的手术治疗.方法回顾性总结了15例胸腰椎结核临床资料,手术方法及效果.结果15例中经平均15个月随访,优9例,良5例,差1例,手术前后凸矫正度27.50±1.10,所有患者植骨完全融合.结论在彻底清除结核病灶后,一期前路植骨融合内固定是一有效可靠的手术方法.
作者:胡文军;刘社廷;刘晓岚;兰图 刊期: 2005年第03期
目的了解常用统计软件对计量资料作正态性检验的方法.方法从理论上介绍正态性检验常用的方法,并举例说明如何用SAS SPSS统计软件对计量资料作正态性检验.结果不同的统计软件对同一统计量的分析操作不同但结果一致.结论熟悉统计软件的应用特点并正确掌握统计资料的分析方法.
作者:刘庆武;胡志艳 刊期: 2005年第03期
目的探讨静注丙种球蛋白和丽科伟联合治疗重症病毒性脑炎的疗效.方法将56例重症病毒性脑炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组28例.治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量静注丙种球蛋白和丽科伟联合治疗,对照组采用常规综合治疗,另加用病毒唑抗病毒治疗;分别对两组的临床疗效及药物副作用进行观察.结果治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),两组基本无明显副作用.结论大剂量静注丙种球蛋白和丽科伟联合治疗重症病毒性脑炎安全,疗效好.
作者:李莲新;侯彬兰 刊期: 2005年第03期
目的探讨急性心肌梗死(AMI)出院前心电图QRS记分(QRSS)与出院前活动平板心电图试验(TET)活动耐量(ET)关系.方法选择符合WHO的AMI诊断52例患者,在出院前进行心电图和TET检查,并分析心电图QRSS与TET关系.结果AMI出院前QRSS与出院前ET呈负性相关,QRSS评估AMI出院前ET敏感性、特异性和准确性均较高(均为65.4%).结论AMI出院前心电图QRSS对评估AMI出院前ET和筛选高危患者、指导患者康复和评估患者预后有较高临床价值.
作者:周茁惠;黄贵南;马伟东;刘锦光 刊期: 2005年第03期
我科自1997年7月~2004年9月,采用钢丝张力带法治疗锁骨外侧端骨折并肩锁关节脱位患者16例,获得满意效果.
作者:雷飞跃 刊期: 2005年第03期
胎膜早破与难产关系密切,对胎膜早破患者应严密观察产科各项指标,以确保母婴安全.为此,对我院收治的122例胎膜早破病例资料进行了分析,现报告如下.
作者:张春荣;肖玉香 刊期: 2005年第03期
目的比较穿琥宁与青霉素治疗急性上呼吸道感染的疗效.方法将2004年5月~2005年3月门急诊急性上呼吸道感染患者208例,随机分为两组,治疗组给予穿琥宁治疗,对照组给予青霉素治疗,治疗3~5天观察疗效.结果对照组有效率68.32%,治疗组显效率84.62%,差异有显著性(P<0.01).结论穿琥宁治疗急性上呼吸道感染优于青霉素,且安全可靠.
作者:刘禄清;刘青山;曹苏娟;李纯伟 刊期: 2005年第03期
腹膜透析(PD)是慢性肾功能衰竭的替代疗法.连续不卧床腹膜透析(CAPD)的诞生,在慢性肾衰的透析疗法上开创了一个新纪元,其特点有设备简单,操作方便,疗效显著,实际治疗费用低.Jassal SV等报道老年病人占腹膜透析的40%以上[1],故对老年腹膜透析患者护理要引起特别重视.
作者:李霞;李家耀 刊期: 2005年第03期
目的观察人工破膜在米非司酮及米索前列醇药物引产中的作用.方法对36例宫内妊娠16~24周引产者,在应用米非司酮及米索前列醇药物引产的基础上,配合人工破膜的方法.结果36例全部引产成功,服完米索到胎儿排出平均时间为3.9小时.结论药物引产配合人工破膜的方法可提高引产成功率及缩短引产时间.
作者:罗利萍 刊期: 2005年第03期
肝脏原发非霍奇金淋巴瘤(primary non-Hodgkin's lymphoma oftheliver,PNHLL)指病变原发于肝脏,无肝脏外淋巴组织包括纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结及骨髓侵犯的证据,临床上伴或不伴肝功能损害,有病理组织学结果得以确诊的淋巴瘤.现将我们收治的1例PNHLL的诊治情况报告如下.
作者:赵新华;李庆;蒋显勇;阳秀芝 刊期: 2005年第03期