张辉;方云祥
脊柱显微内镜椎间盘切除术(micro endoscopic disecetomy,MED)是Foley和Smith在1997年介绍治疗腰椎间盘突出症的一种微创手术技术,由于结合了常规切开手术神经组织减压的可靠性和微创外科技术的长处成为脊柱外科中突破性进步.我院从2003年10月开始开展该技术,1例手术中取出巨大较完整的椎间盘组织,现报告如下.
作者:李维新;彭全友;罗华 刊期: 2005年第03期
目的探讨利多卡因在人工流产术中扩张宫颈、降低手术难度的效果.方法孕6~12周要求终止妊娠的未产妇200例,随机等分两组,试验组宫颈旁多点注射2%利多卡因共5ml,对照组不用任何药物,比较两组宫颈扩张程度、宫缩及出血量、疼痛程度等.结果试验组宫颈扩张增加、疼痛减轻,与对照组比较有显著性差异(P<0.01);宫缩及出血量两组差异无统计学意义(P>0.05).结论利多卡因宫颈注射可作为人工流产术中一种有效、简便、经济的扩张宫颈的方法.
作者:李飞竹 刊期: 2005年第03期
目的探讨静注丙种球蛋白和丽科伟联合治疗重症病毒性脑炎的疗效.方法将56例重症病毒性脑炎患儿随机分为治疗组和对照组,每组28例.治疗组在常规综合治疗基础上采用大剂量静注丙种球蛋白和丽科伟联合治疗,对照组采用常规综合治疗,另加用病毒唑抗病毒治疗;分别对两组的临床疗效及药物副作用进行观察.结果治疗组的临床疗效明显优于对照组(P<0.05),两组基本无明显副作用.结论大剂量静注丙种球蛋白和丽科伟联合治疗重症病毒性脑炎安全,疗效好.
作者:李莲新;侯彬兰 刊期: 2005年第03期
目的观察大剂量静脉输注丙种球蛋白预防川崎病(KD)动脉损害的疗效.方法对KD患者86例,A组应用单次大剂量静脉输注丙种球蛋白,B组应用分次输注丙种球蛋白,C组单用阿斯匹林进行比较.结果A组病例12~24h退热达100%,临床症状改善明显优于B、C组P<0.01.结论单次大剂量静脉滴注丙种球蛋白佐以阿斯匹林是目前理想的方法,应在急性期尽早使用;
作者:尹满平 刊期: 2005年第03期
血液标本的采集占用了护理人员很大一部分时间和精力,故优化血液标本采集的佳时间段对减轻护理人员的工作压力、和谐医患关系、提高工作效率和护理操作水平具有重要的现实意义.本研究通过观察因筛查先天性甲状腺功能低下和苯丙酮尿症等而从足跟采血的203例新生儿在不同时间段采集足跟血的难易程度,探索采集新生儿足跟血的佳时间段,现报告如下.
作者:李江平 刊期: 2005年第03期
目的探讨胸腰椎结核的手术治疗.方法回顾性总结了15例胸腰椎结核临床资料,手术方法及效果.结果15例中经平均15个月随访,优9例,良5例,差1例,手术前后凸矫正度27.50±1.10,所有患者植骨完全融合.结论在彻底清除结核病灶后,一期前路植骨融合内固定是一有效可靠的手术方法.
作者:胡文军;刘社廷;刘晓岚;兰图 刊期: 2005年第03期
随着医疗技术的提高和各种检测手段的不断发展,脊柱外科疾患及其手术治疗在基层医院也逐渐开展起来.但由于部分基层医院条件有限,还不普遍拥有一流的高科技检测手段,在进行脊柱手术时,往往因定位不准而影响手术进程.笔者自1996年以来,采取术前棘突间美蓝注射加回环针定位照片的方法,进行术前定位,取得了很好的效果,现介绍如下.
作者:陈友虎;刘文和;严云晖 刊期: 2005年第03期
目的观察较大剂量的纳洛酮对大面积烧伤并发低血容量性休克的疗效.方法大面积烧伤并发低血容量性休克的患者在扩容、纠正酸中毒等同时,纳洛酮组给予总量4.8mg的纳洛酮治疗,对照组则不用.结果纳洛酮组患者休克症状及体征较对照组有明显差异(P<0.05).结论较大剂量的纳洛酮对抢救大面积烧伤并发低血容量性休克的患者具有较好的疗效.
作者:许喜生;蒋丽萍;胡永才;欧阳才生 刊期: 2005年第03期
急性一氧化碳中毒(ACOP)时,机体组织和细胞严重缺氧形成低氧血症,可引起呼吸、循环和中枢神经系统并发症.中枢神经系统对缺氧敏感,易引起脑缺氧和脑水肿,继发脑循环障碍,故及早改善低氧血症,提高血氧饱和度(SaO2)是避免出现脑水肿、脑疝及神经系统后遗症的重要手段.我科在应用注射用内给氧(注射用过氧化碳酰胺)治疗中、重度ACOP患者过程中采用综合护理,取得良好效果,现将护理体会总结如下.
作者:周炜;邓桂玲 刊期: 2005年第03期
目的探讨老年肾及输尿管上段结石患者行微创皮肾穿刺术(MPCL)的护理.方法根据老年病人的生理、心理情况采取有效护理措施.结果本组病例,未因护理而引起并发症.结论针对老年患者的特点进行身心护理及熟练手术配合,是手术成功的关键之一.
作者:谭德玉;吴晓莲;曹美任;蔡立环 刊期: 2005年第03期
胎膜早破与难产关系密切,对胎膜早破患者应严密观察产科各项指标,以确保母婴安全.为此,对我院收治的122例胎膜早破病例资料进行了分析,现报告如下.
作者:张春荣;肖玉香 刊期: 2005年第03期
KATP通道是由Noma于1983年在心肌细胞发现.在胰岛β细胞、骨骼肌细胞、血管与非血管平滑肌细胞以及神经细胞等多种细胞中发现,在中枢神经系统中也有广泛分布.KATP通道属于内向整流K+通道.目前研究主要集中于糖尿病、各种组织的缺血及预适应或缺血再灌注的细胞保护方面,而KATP通道还可能是组织缺血、缺氧保护的后效应公路.目前对胰岛β细胞和下丘脑腹内侧核神经元上KATP通道研究较为深入.
作者:张辉;方云祥 刊期: 2005年第03期
腰椎间盘退变是下腰痛及椎间盘突出的主要原因之一,退变主要表现在细胞和基质成分的变化,其中基质成分的改变是椎间盘(intervertebrae disc,IVD)力学特征丧失的直接原因.目前研究认为其退变的实质就是椎间盘细胞外基质(extracellular matrix,ECM)的降解及基质与细胞粘附功能消退导致的细胞凋亡[1].在基质合成与降解失衡导致基质成分紊乱的过程中,基质金属蛋白质酶(Matrix Metalloproteinases,MMPs)作为基质降解酶发挥重要作用.
作者:李先安;吕国华;李康华 刊期: 2005年第03期
目的探讨27例孤独肾合并结石的处理效果.方法对208例孤独肾患者进行B超、KUB+IVP等检查,发现其中27例合并结石,并根据具体情况进行及时处理.结果27例中22例通过排石、ESWL、输尿管肾镜、手术等方式除去结石,肾功能得到不同程度的恢复.结论对孤独肾患者进行定期检查,增强其防治结石梗阻的意识,提高患者生存率.
作者:陈新民 刊期: 2005年第03期
2004年5月7日,接到郴州市某看守所报告,该所在押部分犯人出现以发热、腹痛、腹泻、粘液脓血便为主要症状的病人,我中心立即派专业人员进行调查处理.通过流行病学调查、临床检查与病原学检测证实是一起F2a志贺氏痢疾暴发.现将调查结果报告如下.
作者:谢群;段良松;曾小军;周一平 刊期: 2005年第03期
ELISA测定抗-HⅣ必须用定值血清进行室内质控,定值血清的测定结果是否在控制范围内是判断本批检测数据可靠性的直接依据.市售抗-HIV定值血清常分装成0.5ml,-20℃冰冻密封保存.
作者:王集杰 刊期: 2005年第03期
医学教育具有社会性、实践性和服务性特点[1],医学教育是实践性和经验性非常强的学科,因此,医学教学中必须加强实践教学环节,强化学生基本技能训练,提高学生分析问题、解决问题和实践动手能力.
作者:陈家玉;王晓萍;李晓明;陈鹏 刊期: 2005年第03期
2002年~2004年,我中心采用吻合血管髂骨皮瓣移植术,为5例外伤后胫骨骨不连并骨外露的患者实施了髂骨皮瓣移植术,取得了满意的治疗效果,现将护理体会报告如下.
作者:魏玲;何湘英 刊期: 2005年第03期
肝脏原发非霍奇金淋巴瘤(primary non-Hodgkin's lymphoma oftheliver,PNHLL)指病变原发于肝脏,无肝脏外淋巴组织包括纵隔淋巴结和腹膜后淋巴结及骨髓侵犯的证据,临床上伴或不伴肝功能损害,有病理组织学结果得以确诊的淋巴瘤.现将我们收治的1例PNHLL的诊治情况报告如下.
作者:赵新华;李庆;蒋显勇;阳秀芝 刊期: 2005年第03期
目的探讨乳腺癌中PTEN抑癌基因表达和ER、PR表达之间的关系.方法采用免疫组化S-P法分别检测80例乳腺癌及癌旁组织中PTEN蛋白及ER、PR的表达.结果PTEN蛋白在乳腺癌组织中的阳性表达率显著低于癌旁组织,两者相比差异有显著性(P<0.01).PTEN蛋白在淋巴结转移组中的阳性表达率明显低于淋巴结无癌转移组(P<0.01).PTEN蛋白分别和ER、PR在80例乳腺癌中的表达呈正相关(P<0.05;P<0.05).结论PTEN蛋白的表达缺失与ER、PR表达失衡在乳腺癌的发生、发展中起重要作用.
作者:吴元清;魏启幼 刊期: 2005年第03期