江杭
为了认真贯彻落实我院医疗质量自查自纠检查工作，落实各项规章制度和技术操作规范，努力提高我科的服务水平，确保医疗质量，更好的为人民群众的健康服务。针对我科室具体情况，进行了一次认真的自查，找出了目前我科存在的问题，为了及时有效的加以改正，重点从以下几个方面制定相关措施。
作者：乔霞 刊期： 2016年第16期
百草枯（Paraquat，PQ），化学名称是1-1-二甲基-4-4-联吡啶阳离子盐，是一种快速灭生性除草剂，具有触杀作用和一定内吸作用。PQ在农业生产中的应用广泛，其中毒致死量小，常累及肺、肾、肝等全身多个器官，如不及时治疗，病人在短时间内死亡，死亡率高达85%～95%[1]。PQ分布于肺、肝、肾、骨骼肌等组织中，PQ可与胺类物质竞争通过肺泡II型细胞的能量依赖性多胺摄取途径而选择性地在肺内聚集，其在细胞膜上可与多胺类物质竞争而被细胞摄取[2]，进而影响能量合成代谢,破坏细胞结构,引起多器官损害,肺、胃、肾脏、肝脏及心脏是主要损伤的器官[3]。尽早彻底清除毒物，减少毒物吸收，加速排泄、消除化学性炎性损害及对症治疗，是防止多器官衰竭及肺纤维化，是减少死亡的重要环节。我科现总结白草枯中毒患者的急救护理，具体介绍如下。
作者：刘一鸣 刊期： 2016年第16期
传统思政工作模式已难以破解现实中的职工思想问题，所以想职工之所想、急职工之所急，应成为破解当前困境的着眼点。而且，乡镇卫生院的思政工作应突出对青年职工的敬业爱岗教育。通过对现存困境的分析，优化乡镇卫生院思政工作的对策包括：将教育姿态转变为帮扶姿态、充分发挥传帮带的职能优势、增强职工与居民的情感互动等三个方面。
作者：周军 刊期： 2016年第16期
目的：观察0-3岁脑性瘫痪的患儿，在高压氧治疗前后运动发育的改善情况；比较高压氧治疗和非高压氧治疗脑性瘫痪患儿在运动改善方面有无差异。方法对2014年1月—2015年12月婴幼儿脑性瘫痪病例128例，Vojta姿势反射已达三项或超过三项者，随机分成治疗组和对照组，治疗组76例为高压氧组，52例为对照组。两组均采用神经发育疗法，治疗组加用高压氧治疗，治疗前后分别进行运动功能测定，观察患儿运动发育的改善情况。结果高压氧治疗总有效率为94.7%，对照组总有效率76.9%。结论高压氧治疗可提高脑性瘫痪患儿的粗大运动的发育，是减少小儿残疾的一个重要途径。
作者：王芳 刊期： 2016年第16期
本文对医疗保险费用控制做了简要的介绍，重点分析了当前公立医院医疗保险病人费用控制中存在的主要问题，并分别从政府、医院和医保机构的角度提出了针对性的解决策略。
作者：王昭富；李俊梅；张萍 刊期： 2016年第16期
目的：研究在深静脉血栓治疗中应用腔静脉滤器的应用价值，并分析置入体会。方法：将下肢深静脉血栓形成患者86例作为研究对象，通过患者股静脉放置Simon Nitinol型的腔静脉滤器共86枚，其中位于肾静脉开口下方的有84枚，位于肾静脉开口上方的有2枚，同时给予患者抗凝溶栓治疗，对患者治疗效果进行分析。结果：所有腔静脉滤器均成功放置，患者中有4例患者出现穿刺部位大血肿，2例患者有滤器血栓形成，所有患者的临床症状与体征均得到显著改善，对患者进行为期2年的随访，无患者发生肺栓塞。结论：应用腔静脉滤器治疗深静脉血栓，能够很好的预防患者发生肺栓塞，治疗时只要正确的掌握操作技巧，均能够成功放置，同时还能降低并发症发生率。
作者：杨小进；周绍昉；陈健；刘昕欣 刊期： 2016年第16期
机场是民用航空运输系统中重要的组成部分，机场应急救护也是民航保证安全和正常运输的重要环节。因此医疗纠纷的发生，会对机场的正常安全运行造成不良影响，同时对机场医疗救护来说，往往会产生较大的冲击和危害，正确审视及处理纠纷是完善机场应急救护的必要环节。
作者：满小涵 刊期： 2016年第16期
后纵韧带骨症化是一种常见的颈椎病的原因。外科治疗常用手术方式有颈椎前路手术、颈椎后路手术以及前后路联合手术[1]。颈椎后路手术常见方式有椎板切除术、椎管扩大成形术以及后路减压植骨融合内固定术等，虽然手术效果明确，但是是通过间接方式对椎管进行减压。由于脊髓齿状韧带、神经根以及神经根袖的锚定效应，颈椎前路手术通过直接减压可以获得更好的减压效果。很多后纵韧带骨化症患者的硬膜骨化并且与后纵韧带融合，使得在手术切除骨化组织的过程中增加了脑脊液漏以及神经根的损伤的机会。
作者：赵建宇 刊期： 2016年第16期
多项临床研究得出结论，危重症患者进食肠内营养在支持效果、费用、安全性都要明显优于肠外营养。肠内营养更加符合患者的生理、费用低、恢复快等优点，因此，凡胃肠道功能存在(或部分存在），但不能经口正常摄食的重症病人，应优先考虑给予肠内营养[1]。现对肠内营养对危重症患者的应用，包括各种使用方法、并发症的预防、研究进展进行分析汇总，包括肠内营养的基本组成等做一综述。
作者：刘光红 刊期： 2016年第16期
目的：探讨咳嗽变异性哮喘的误诊原因，提高临床医生对此病的认识，减少误诊率。方法：分析我院两例误诊病例，并复习了国内关于咳嗽变异性哮喘的相关文献。结果：本病就诊时有慢性咳嗽者居多，胸片显示正常或肺纹理增加但无其他器质性改变。一般抗生素治疗无效或好转后，反复发作。误诊原因主要是临床医生对此病认识不足，对病史缺乏全面分析，基层医院缺少特异性检查手段。结论：咳嗽变异性哮喘易误诊误治，临床医生应提高对本病的警惕性，降低误诊率。
作者：李华伟 刊期： 2016年第16期
目的：总结活体肝移植患者围手术期的护理体会。方法：系统性回顾我院2对活体移植手术供、受者的资料，总结活体肝移植患者围手术期的护理方法及经验。结果：本组2对均未发生护理并发症，均健康存活。结论：术前做好心理护理和健康教育及术后严密监护、疼痛护理、营养支持的同时，密切观察有无小肝综合征、肝动脉栓塞、胆道狭窄、术后出血等并发症是活体肝移植成功的关键。
作者：陈瑾 刊期： 2016年第16期
目的：：探讨经皮静脉吸栓术在急性下肢深静脉血栓形成的综合治疗中的临床应用价值。方法：20例急性下肢静脉血栓形成,造影确诊后置入下腔静脉滤器,经同侧腘静脉置入导管行吸栓治疗。结果：20例血栓患者，一次性清除15例,残留少量血栓难以抽吸3例，2例因合并陈旧性血栓，术中使用球囊扩张静脉。下肢水肿完全消退14例,部分消退6例。下肢疼痛者在术后全部缓解。术后随访20例,6-12个月内未见同侧血栓复发者。结论：经皮静脉吸栓术治疗急性下肢静脉血栓形成是一种快速、简单、有效的方法,值得在基层医院临床推广。
作者：张永辉；朱月明；赵江涛 刊期： 2016年第16期
本文探讨临床护理路径在骨科护理中的应用和临床效果。通过临床护理实践经验总结临床护理路径，选择骨科患者200例，根据入院时间先后顺序分为对照组与观察组各100例，对照组给予传统护理模式，观察组给予临床护理路径模式，对比2组患者的护理效果。结果显示观察组患者对疾病知识掌握达标情况、对功能锻炼知识掌握情况、对护理工作满意度、术后并发症与住院时间比较均显著优于对照组( P＜0.05或P＜0.01)。说明临床护理路径可显著增加患者对相关疾病的认知，提高患者治疗的依从性，是一种高效的护理工作模式，可有效提高护理疗效与质量。
作者：朱晓青 刊期： 2016年第16期
目的：描述糖尿病患者对于预防糖尿病足的足部护理自我管理现状，探讨糖尿病患者对于预防糖尿病足的足部护理自我管理的影响因素。方法：采取便利抽样的方法，用一般资料、疾病相关资料及糖尿病足知识-态度-行为调查问卷，对广州市2016年2月至2016年4月在广州市某三甲医院内分泌科住院的30例糖尿病患者进行调查。结果：糖尿病患者对于预防糖尿病足的足部护理自我管理现状各维度平均得分为足部护理知识（71.70+24.103）分，态度（20.37+3.285）分，行为（35.90+6.239）分，糖尿病足知识-态度-行为及格率为80%，足部护理自我管理水平处于中上水平；在以足部护理自我管理为因变量的模型中，糖尿病足足部护理健康教育是其影响因素（P<0.01），性别（P=0.942）、年龄(P=0.363)、职业状态(P=0.284)、文化程度（P=0.317）、人均月收入水平（P=0.575）、医疗费用承担方式（P=0.247）、糖尿病住院史（P=0.965）、病程（P=0.533）不是其影响因素。结论：糖尿病患者对于预防糖尿病足的足部护理态度良好，足部护理自我管理现状普遍较好；对于住院糖尿病患者可通过加强糖尿病足足部护理健康教育，从态度上引起患者对预防糖尿病足的足够重视，从而提高足部护理自我管理水平。
作者：詹冰玲；陈勇红 刊期： 2016年第16期
目的：观察肝硬化上消化道出血患者用奥曲肽、普萘洛尔治疗的临床效果。方法：选取我院（2013.6--2015.6）肝硬化上消化道出血患者90例。按随机法分为观察组和对照组各45例，观察组肝硬化上消化道出血患者采用奥曲肽联合普萘洛尔治疗，而对照组患者单用奥曲肽治疗，同时对比经过两组治疗后肝硬化上消化道出血患者的治疗效果。结果：观察组肝硬化上消化道出血患者总有效率为93.33%，对照组患者总有效率为73.33%，两组肝硬化上消化道出血患者比较差别较大（P<0.05）。结论：使用奥曲肽联合普萘洛尔治疗肝硬化上消化道出血效果显著，可在各级医疗单位推广使用。
作者：王丽楠 刊期： 2016年第16期
目的：探讨CARTO指导下房颤射频消融手术中采取舒适护理模式对减少患者不良反应、减少手术并发症的意义。方法根据舒适护理理论，对我院2012年至2014年共73例CARTO指导下行射频消融术的房颤患者术中实施个体化舒适护理。结果73例患者均未出现手术并发症，顺利康复出院。结论对CARTO指导下房颤射频消融患者实施个体化的舒适护理，对减少手术的不良反应，促进和谐护患关系，提高患者满意度具有积极的意义。
作者：方燕玲；陈玉玲 刊期： 2016年第16期
目的：探讨中西医结合治疗支气管哮喘急性发作的临床效果及价值。方法：以我院于2014年12月—2015年12月间收治的80例支气管哮喘急性发作患者为研究对象，随机分为对照组和观察组各40例。给予对照组常规西药治疗，给予观察组中西医结合治疗，对比两种治疗方法的临床效果。结果：观察组的治疗总有效率为97.5%，明显高于对照组的75%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对支气管哮喘急性发作的患者实施中西医结合治疗，效果显著，安全性高，值得推广和应用。
作者：洪昌凤 刊期： 2016年第16期
目的：观察标准化护理模式在缺血性脑中风患者急性期临床治疗中的应用价值。方法：选择2014年4月-2016年8月期间在我院接受治疗的缺血性脑中风急性期患者52例作为研究对象，随机划入观察组和对照组，其中观察组26例，对照组26例，分别接受标准化护理和常规护理，比较两组患者的Mann-Whitnley神经缺损评分结果。结果：观察组患者基本痊愈14例，显效6例，有效4例，无效2例，总有效率92.3%；对照组患者基本痊愈10例，显效4例，有效3例，无效9例，总有效率65.3%；观察组患者的总有效率高于对照组，组间差异有统计学意义，P＜0.05。结论：标准化护理模式在缺血性脑中风患者急性期的应用效果显著，值得临床应用和推广。
作者：咸玉萍 刊期： 2016年第16期
目的：探讨和分析农村妇女病普查的重要性。方法：在2014年3月-2016年9月期间对我市的10157例农村育龄妇女行妇女病普查，依据普查结果分析常见且多发的妇女病。结果：根据结果显示细胞学异常的妇女所占的比例为5.84%，检查出患有阴道炎的妇女所占的比例为21.84%，检查出患有乳腺疾病妇女所占的比例为26.06%。结论：对农村妇女进行妇女病的普查，能早起发现妇女病，提高了农村妇女生活的质量。
作者：刘小艳 刊期： 2016年第16期
目的：分析对比手指指间关节侧副韧带断裂行手术治疗和非手术治疗的效果；方法：将我院2013年-2016年期间收治的48例手指指间关节侧副韧带断裂患者随机等分为手术组和非手术组，通过为期6个月-3年的随访来对两组患者的治疗效果进行评估；结果：手术治疗组患者的术后恢复效果明显优于非手术治疗患者，P＜0.05，具有统计学意义；结论：给予指间关节侧副韧带断裂患者早期手术治疗，能够有效改善患者的预后效果，提高患者的治疗满意度，适宜在临床中进行有针对性的应用。
作者：刘政光 刊期： 2016年第16期
饮食保健杂志
主管:内蒙古大学
主办：内蒙古大学出版社
