赖苹
目的:探讨120急救工作中的紧张状况。方法:统计从2015年1月至2016年1月出现的60例急救,通过干预方法观察结果。结果:干预后医生、护士、患者、家人的紧张度降低,差异有统计学意义(P﹤0.05),两人抢救和单人抢救差异有统计学意义(P<0.05),男性和女性在面对急症情况、职务危险、工作要求和家庭压力方面,差异有统计学意义(P<0.05);驾驶员紧张度差异无统计学意义(P﹥0.05),多人抢救前后的差异无统计学意义(P>0.05)。结论:120急救工作人员面临职业紧张和压力,应该实施管理干预。
作者:王兵 刊期: 2016年第04期
目的:分析舒适护理应用于心血管重症监护病室效果。方法选取我院心血管重症监护病室在2013年1月~2014年8月收治的60例患者,对其临床资料和信息进行分析,将患者分成A组和B组,每组均为30例,其中A组实施舒适护理模式,B组实施常规护理模式,对两组患者护理效果进行对比分析。结果通过护理,A组患者情绪状况显著优于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),A组满意度明显高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05),A组患者出现猝死等症状几率显著低于B组,差异具有明显统计学意义(P <0.05)。结论舒适护理应用于心血管重症监护病室效果良好,可显著提升患者满意度,值得临床借鉴和进一步推广。
作者:朱园园 刊期: 2016年第04期
目的:分析数字化X线摄影在骨外伤诊断临床价值与应用。方法:选取2014年8月~2016年3月于我院就诊的骨外伤患者72例,随机分为观察组与对照组,各36例。观察组患者采用数字化X线摄影,对照组患者采用常规X线摄影检查。观察对比两组的摄片质量及诊断准确率。结果:观察组摄片质量明显优于对照组。观察组检出率(97.22%)显著高于对照组(77.78%),(P<0.05)差异具有统计学意义。结论:采用数字化 X线摄影诊断急性骨外伤具有较高的临床价值,摄影质量好、检出率高,用时少、辐射低,值得广泛推广和应用。
作者:吕书敏 刊期: 2016年第04期
目的:分析骨科手术不安全因素并提出防范措施。方法:回顾分析2010年6月-2015年12月期间本院进行骨科手术治疗的500例患者的临床资料,统计不良事件发生率,找出影响骨科手术的不安全因素,并在此基础上,提出防范对策。结果:500例患者中,发生不良事件的有51例,不良事件发生率为10.2%,而骨科手术的不安全因素主要包括不合理的手术操作、误诊及漏诊、医嘱不到位等医源性因素和患者动机不正、期望过高等非医源性因素。结论:骨科手术不安全因素的分析能为防范措施的提出奠定基础,有利于减少医疗不良事件的发生,值得临床重视。
作者:潘洪波;于立;魏铁钢;温立勇 刊期: 2016年第04期
目的:探讨中医治疗消化性溃疡88例临床疗效。方法:选取2015年4月~2016年4月我院收治的176例患者为研究对象,随机划分为对照组与研究组,分别给予西医治疗与中医治疗,比较两组患者治疗效果。结果:研究组治疗总有效率、不良反应发生率及复发率均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化性溃疡患者采用中医治疗,疗效确切,安全可靠,值得推广。
作者:徐述忠 刊期: 2016年第04期
目的:探讨四维超声检查在胎儿手足畸形诊断中的应用。方法:选取在2015年4月——2016年4月在我院检查的1279例孕妇作为研究对象,所有的孕妇均接受了四维彩超和二维彩超检查,比较四维彩超和二维彩超对胎儿畸形部位和形态改变的诊断正确率,对比两种不同的检测方法,分析四维彩超在诊断胎儿手足畸形中的应用价值。结果:通过了不同的检测,均取得了不错的成效,但诊断效果存在一定的差异。1279例孕妇检测中,一共有63例胎儿畸形。二维彩超检测诊断出48例,漏检15例,准确率为76.19%;四维彩超检测诊断出59例,漏检4例,准确率为93.65%,四维彩超诊断准确率比二维彩超高,两组差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:在孕妇检测中运用四维彩超检查胎儿手足畸形的诊断价值高,提高了诊断的准确率,在临床检测上值得适应和推广。
作者:李霞 刊期: 2016年第04期
固定粘结桥用于修复单个牙缺失已近30年,但临床应用较少;氧化锆材料机械强度高,颜色接近天然牙,生物相容性好,是一种较好的口腔修复材料,而应用于固定粘结桥者仍较少。本文就氧化锆固定粘结桥的特性,粘结桥的成功率、修复设计等展开综述,以供临床参考。
作者:于士洋;齐鹏鹏;李雨珊;王红红;刘秀菊 刊期: 2016年第04期
目的:对微信健康教育在经皮肝穿刺胆道外引流带管出院患者中的应用价值进行分析探讨。方法:以我院2014年12月~2015年5月收治的54例经皮肝穿刺胆道外引流管出院患者作为对照组,患者出院时行常规健康教育,以2015年6月~2016年1月收治的48例经皮肝穿刺胆道外引流管出院患者作为观察组,在患者出院后开展微信健康教育,对比两组患者的生活质量及并发症发生情况。结果:观察组的并发症发生率为12.50%,明显低于对照组的35.19%(P<0.05),差异具有统计学意义。观察组的SF-36评分明显高于对照组,P<0.05,差异具有统计学意义。结论:对经皮肝穿刺胆道外引流带管出院患者开展微信健康教育可有效降低并发症的发生率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。
作者:朱翠芳;曹军英;薛芳;张凌;刘丽 刊期: 2016年第04期
随着新医院财务会计制度颁布和2012新版医疗服务项目的试运行,公立医院成本核算也逐渐深入管理,医院对医用耗材的成本管理有了进一步的认识,并引起高度重视。本文主要介绍了医用耗材的现状,阐述了医用耗材管理滞后以及医院耗材增长不断加快的原因,针对这一问题进行深入研究,结合本次研究,终提出了解决医用耗材管理滞后的对策。希望通过本文研究,实现医用耗材管理的新模式。
作者:梁海娟 刊期: 2016年第04期
目的:探讨外科快速康复(FTS)理念在脑出血偏瘫患者术后应用。方法:50例脑出血偏瘫患者均为2015年2月~2015年10月收治,将其按照护理措施的不同分为观察组25例和对照组25例,观察组实施外科快速康复护理,对照组患者只行常规护理,比较二组术后低钠血症的发生、脑水肿的发生、偏瘫肢体功能恢复情况等指标。结果:观察组术后低钠血症、脑水肿的发生率低于对照组,偏瘫肢体功能恢复情况明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 FTS理念能有效降低脑出血偏瘫患者术后并发症发生率,促进患者康复,缩短患者住院时间,提高患者满意度。
作者:赵彩凤 刊期: 2016年第04期
目的:探究PBL教学法(以问题为先导教学法)在妇产科护理教学中的应用效果。方法:选取我院2013级—2015级在校护士生90名作为试点教学对象,随机分为两组,观察组和对照组人数各45名,对照组采用常规教学法,观察组采用PBL教学法,分析两组学生的教学效果,并统计对比两组学生对教学方法评价情况。结果:两组护生的教学效果对比,对照组的理论成绩为(65.35±6.65)分,观察组的理论成绩为(85.65±7.45)分,观察组护生的理论成绩明显优于对照组,组间比较具有明显差异,P<0.05。对比两组学生学习态度和能力得分,在学习态度和学习能力方面,观察组护生明显优于对照组,组间比较具有明显差异,P<0.05。结论:在妇产科护理教学中,采用PBL教学法开展教学活动,教学效果良好,有利于纠正护生的学习态度,提高学生的学习能力,值得在妇产科护理教学中推广应用。
作者:戚靖羚;李成燕 刊期: 2016年第04期
总结一例车祸伤患者的急救护理体会。护理要点:接到急救电话快速出诊、快速评估病情、纠正呼吸循环系统功能障碍、严密监测生命体征、补充血容量、安全转运、心理护理。经过快速有效的救治,急诊手术后,预后良好。
作者:巫亭亭;吴玲艳;曾瑞英 刊期: 2016年第04期
目的:探讨对80岁以上高龄白内障患者行白内障摘除术的手术疗效及安全性。方法对147例(193眼)高龄白内障患者行白内障摘除联合人工晶状体植入术。其中小切口非超声乳化6例(7眼),超声乳化141例(186眼)。对术后视力及并发症情况进行分析。术中进行心电监护。结果术中约20%患者出现不同程度血氧饱和度下降、血压升高、心率加快或减慢。术后1天脱残率67.88%。术中后囊破裂发生率2.59%。术后第l天角膜水肿率17.62%。结论对高龄白内障患者行白内障手术是安全的,可以获得较好的手术复明效果。术前详细的全身检查、术中心电监护可降低手术风险。行小切口非超声乳化白内障摘除术可降低术中术后的手术并发症,较超声乳化术具有一定的优势。
作者:查云其 刊期: 2016年第04期
小柴胡汤证使于《伤寒论》中,主第96条目。汤证中主要以四大主证、七大此证为标准,另外有少阳纲证佐之。少阳之病主要以口苦、咽干、目眩为主,第263条,舌苔白为230条,脉弦细为265条。伤寒中风的患者使用柴胡治疗,可主治四大主证、对口苦、咽干、目眩有治疗效果。主要病因是受邪入少阳,可以由太阳转入,径犯少阳本经标准,成正气虚微热,伴有咳嗽,以柴胡汤治疗。小柴胡汤治疗中包含四个主要证和七个次要证。其中少阳提纲证,口苦,咽干,少阳病,目眩,舌苔白,脉弦细。伤寒、中风的患者有柴胡证。
作者:怀彦东 刊期: 2016年第04期
1病例资料患者女性,57岁,因“头痛10余天,加重伴张口受限7天”于2016-2-14日入院。患者10余天前无明显诱因出现双颞部搏动性疼痛,每次持续时间约10秒钟,但发作频繁,伴有头皮跳动,无畏寒、发热,无恶心、呕吐,无畏光畏声,无视物重影,无眼胀眼痛,无肢体活动不灵,无肌痛。在家自行口服“硫必利、双氯芬酸钾片、头痛宁”等药物,效果欠佳,且头痛症状逐渐加重,夜间可痛醒,影响睡眠。7天前出现张口受限,进食咀嚼时明显,咀嚼有力,未感颞颌关节处疼痛,没有加重或诱发因素,既往无类似病史。入院查体:T:36.7℃,P:94次/分,R:20次/分,BP:左111/79mmHg、右111/64mmHg,心肺腹阴性。神经系统查体:神清语利,智能正常。眼球震颤(-),双侧鼻唇沟对称,伸舌居中,四肢肌力肌张力正常,无感觉障碍,腱反射(++),双侧Babinski征阴性。颈软,双侧克氏征(-)。双侧颞浅动脉屈曲僵硬,呈条索状,头顶部可触及多发结节,压痛明显。入院后辅助检查:头颅MR平扫:脑实质未见明显异常。颞颌关节张闭口位:颞下颌关节未见明显异常。双侧颞动脉彩超示:血管壁增厚,回声减低,管腔狭窄,血流充盈缺损。颈部血管彩超示:双侧颈动脉、椎动脉血流通畅,未见异常。血常规:白细胞数8.33*10^9/L,中性粒细胞百分比72.9%,淋巴细胞百分比19.6%。血沉:56mm/h。超敏C-反应蛋白:25.6(mg/L)。女性肿瘤标志物、类风湿2项(ANA,CCP)、大生化、凝血常规未见明显异常。患者及家属拒绝颞动脉的活检,故无病理结果。入院诊断:颞动脉炎。给予泼尼松60mg/天,次日头痛明显减轻,1周后症状消失;2周后感颞动脉条索变细、部分消失、头皮结节减少,复查血沉、CRP降至正常,泼尼松逐渐减量;1月后颞动脉条索、头皮结节消失,后维持泼尼松剂量为10mg/d。随访3月未复发。
作者:邢舒平;史潍卿;杜衍君 刊期: 2016年第04期
目的:探讨心理护理在妇科恶性肿瘤护理中的应用及效果。方法选取2013年10月至2015年7月于我院实施治疗的妇科恶性肿瘤患者88例,按照随机数字表法将其分为对照组与观察组,各44例,分别实施常规护理与在此基础上给予心理护理,对比两组临床效果。结果经心里护理干预,观察组的生存质量明显优于对照组,疼痛评分明显低于对照组,且在 SAS、SDS及 HAMD评分下降水平上明显优于对照组(P<0.05),有统计学意义。结论对妇科恶性肿瘤患者实施心理护理,可有效减轻患者疼痛,改善心理状态,提高生存质量,值得推广。
作者:张春晓 刊期: 2016年第04期
目的:观察呃逆中医治疗效果。方法:一般患者取端坐位,身体放松,穴位准确后,用双手拇指按压之,力量由轻到重,以患者能忍受为度,一般按揉3至5分钟即可起效。采用中药辩证调剂,针灸治疗。结果:简单手法不能缓解,方需行汤药或针灸治疗,病情顽固缠绵者需针药并用。结论:呃逆中医治疗效果明显,副作用小,值得推广。
作者:杨惠敏;张菊 刊期: 2016年第04期
目的:探讨在开展计划生育工作过程中,分析宣传教育的临床应用价值。方法:选择我站2014年04月-2016年04月诊治的已婚女性105例作为研究对象。根据对已婚女性采取的不同干预方法展开本次实验分组研究。对53例观察组已婚女性临床对其展开计划生育宣传教育;对52例对照组已婚女性临床未对其展开计划生育干预;对两组女性计划外妊娠率以及女性的再次妊娠率进行对比。结果:在计划外妊娠率以及再次妊娠率方面,观察组明显低于对照组女性(P<0.05)。结论:针对女性在开展计划生育工作过程中有效应用宣传教育,可以将女性计划外妊娠率以及女性的再次妊娠率显著降低,凸显宣传教育的应用价值。
作者:许慧 刊期: 2016年第04期
目的:观察应用电针结合红外线拔罐治疗肩背肌筋膜炎48例患者情况。方法:选取我科2013年10月-2014年10月门诊就诊的48例患者,患者取俯卧位,针灸取穴,大椎直刺,进针15mm—20mm,其他肌肉薄弱处可采用斜刺,进针20mm—25mm,施以提插捻转手法得气(有酸麻胀痛感觉)后接上电针仪(6805-C),调整合适的频率和电流强度,(病人感觉舒适且能耐受),留针30min.留针期间配合红外线照射患部,取针后于肩背部阿是穴及膀胱经背俞穴处拔火罐,留罐10分钟,每天一次,10次为一疗程,疗程间休息两天。病情顽固者可配合祛风散寒除湿舒筋活血通络类中药外敷,处方如下:乳香、没药、红花、当归、羌活、防风、白芷、黄木瓜、透骨草、花椒、续断、骨碎、补各等分共为粗末,每日120 g加入大青盐,白酒各30 g拌匀,装入布袋缝妥,取药两袋干蒸热后轮换敷于患处,每次持续1小时,每日两次,于针灸治疗后敷用。结果:痊愈28例,占58%好转17例,占36%有效3例,占6%,无效0例,总有效率100%。结论:电针结合红外线拔罐治疗肩背肌筋膜炎疗效好,值得临床推广。
作者:张菊;杨惠敏;孙莉 刊期: 2016年第04期
晚期肿瘤患者在生理上和精神上承受着巨大的痛苦,他们临终阶段的生存质量受到越来越多的关注与重视[1]。医护人员作为晚期肿瘤患者临终关怀的主要照顾者为其提供全面的身心照顾与支持[2]。笔者旨在以临终关怀作为切入点,综合探讨国内外晚期肿瘤患者临终关怀发展现状和影响因素,以期为其提供更好的医疗和护理措施,减轻患者痛苦,提高临终阶段生活质量。
作者:张菁 刊期: 2016年第04期