学术投稿

黏结蛋白聚糖2及E-钙黏蛋白的表达及与结直肠腺癌淋巴结转移的关系

冯智毅

关键词:结直肠腺癌, syndecan 2, E- Cadherin, 淋巴结转移
摘要:目的:探讨黏结蛋白聚糖2(syndecan 2)和E-钙黏蛋白(E- cadherin)表达与结直肠腺癌侵袭、转移的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测75例结直肠腺癌中的syndecan 2和E- Cadherin的表达,45例腺瘤性息肉、30例正常结直肠做对照组,采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析,计数资料进行χ2检验。结果Syndecan 2在结直肠腺癌、腺瘤性息肉、正常结直肠组织中表达阳性率分别为43%、80%及100%,与腺癌淋巴结转移、肌层浸润深度呈正相关。E- Cadherin的表达阳性率分别为66%、85%和100%,与腺癌淋巴结转移、肌层浸润深度呈负相关。结论 Ayndecan 2和E- Cadherin在结直肠腺癌中表达减少,syndecan 2高表达、E- Cadherin低表达提示结直肠腺癌淋巴结转移发生率高。
中国现代医学杂志相关文献
  • 细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4基因多态性与肝癌的易感性研究

    目的:本研究旨在探讨细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(CTLA4)外显子49位点、启动子1661位点及1722位点单核苷酸多态性(SNP)与青岛地区人群乙肝肝癌的易感性。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR- RFLP)检测来自青岛地区人群肝癌患者98例、非肝癌乙肝病毒感染组185例、健康对照组205例CTLA 4基因型分布。结果①以健康人群为对照组CTLA 4外显子49位点及启动子1661位点基因型频率分布差异有统计学意义(<0.05),启动子1722位点基因型分布频率差异无统计学意义(>0.05), CTLA 4+49位点AG、GG 基因型携带者、CTLA 4-1661位点AG+GG基因型携带者肝癌发病风险明显增高(O赞R值分别为2.48、5.22及2.51)。②以非肝癌乙肝感染者为对照组,49位点 AG、GG基因型、1661位点AG+GG基因型显著增加肝癌的发生风险(O赞R值分别为2.48、4.60和2.13)。③以所有非肝癌者对照,49位点AG、GG基因型、1661位点AG+GG基因型显著增加肝癌的发生风险(O赞R值分别为2.48、4.91及2.32)。结论CTLA 4外显子49位点、启动子1661位点基因多态性与肝癌易感性相关。

    作者:崔伟丽;李娜;于君;亓玉琴;崔京远 刊期: 2016年第02期

  • 原子力显微镜对雌激素受体表达的乳腺癌细胞形态特征的观察

    目的:原子力显微镜(AFM)观察雌激素受体(ER)表达的乳腺癌细胞膜的表面形态变化,为亚细胞水平下探索肿瘤发生机制、发展过程和细胞水平诊断和早期诊断提供新方法,并为探索肿瘤的治疗新途径提供依据。方法利用原子力显微镜分别观察雌激素受体抗体阳性表达和阴性表达的乳腺癌细胞膜表面形态特征并对特征参数平均粗糙度、平均峰高度、平均凹陷深度和表面积差值进行定量测量,采用统计学方法进行差异性分析。结果雌激素受体抗体阳性表达组的乳腺癌细胞形态和阴性表达组相比具有明显的不同,阳性表达组乳腺癌细胞膜表面凸凹不平,可见“细密尖锐”的“麦芒样”隆起,而阴性表达组的乳腺癌细胞膜呈“粗大饱满”的“沟渠样”隆起。两组细胞在平均粗糙度、平均峰高度、平均凹陷深度和表面积差值方面有明显差异(<0.05)。结论细胞膜表面结构因细胞的功能状态的不同而不相同。相同肿瘤细胞在不同功能状态下,其细胞膜在形态结构上存在很大的差异,这为探讨肿瘤的发生机制、发展过程和早期诊断及细胞诊断提供依据。

    作者:姚文莲;纪小龙 刊期: 2016年第02期

  • p-Akt在预测乳腺癌术后转移复发中的临床意义

    目的:探讨p- Akt在预测乳腺癌术后转移复发中的临床意义。方法选择该院2001年1月-2010年3月收治的乳腺癌术后261例患者为研究对象,将其分为术后转移复发组(114例)和术后未转移复发组(147例),采用免疫组织化学方法检测其p- Akt的表达,并分析p- Akt的异常表达与乳腺癌术后转移复发的相关性。结果乳腺癌癌旁正常组织与乳腺癌组织间p- Akt的表达差异有统计学意义(<0.05);乳腺癌术后转移复发与未转移复发患者的乳腺癌组织p- Akt的表达比较差异有统计学意义(<0.05)。p- Akt的异常表达与乳腺癌的肿瘤大小、淋巴结转移和TNM分期呈显著相关性(<0.05)。单因素Logistic回归分析发现,p- Akt的异常表达与乳腺癌术后转移复发有显著的相关性(=0.043,RR=1.638,95%Cl为1.337-1.955)。结论 p- Akt的异常表达与乳腺癌术后转移复发呈显著相关。

    作者:刘冬良;杭振宁;顾汝军 刊期: 2016年第02期

  • M型超声评价2型糖尿病患者膈肌运动异常

    目的:探讨应用M型超声评价2型糖尿病(T2DM)患者膈肌运动异常。方法将67例T2DM患者根据糖尿病病程分为两组,病程>10年为A组(32例),病程≤10年为B组(35例),正常对照组为C组(36例)。应用M型超声分别在平静呼吸,用鼻子用力深快呼吸,深呼吸时测量膈肌运动幅度,同时获得肺功能相关指标:一秒用力呼气量(FEV1)、一秒用力呼气容积预测值[FEV1(%) of predicted]、用力肺活量(FVC)、用力肺活量预测值[FVC(%) of predicted]、一秒用力呼气量占用力肺活量的百分数(FEV1/FVC)和肺活量(VC),并分析膈肌运动与肺功能的相关性。结果平静呼吸时A、B、C组膈肌运动幅度差异无统计学意义(>0.05);用鼻子用力深快呼吸和深呼吸时膈肌运动幅度比较:A组0.05);A、B、C组[FEV1(%) of predicted]、FVC、[FVC (%) of predicted]、FEV1/FVC(%)及VC组间比较差异无统计学意义(>0.05)。A、B、C组在深呼吸时膈肌运动幅度均与FEV1、FVC及VC呈正相关(<0.05)。结论 M型超声评价膈肌运动具有直接、便捷、非侵入性等优点,可以为糖尿病患者合并膈肌运动异常提供客观的诊断依据。

    作者:邓丹;张宇虹;刘晖;苏本利 刊期: 2016年第02期

  • 静脉窦血栓并发双额顶硬膜下积液两例并文献复习

    目的:报告2例静脉窦血栓并发硬膜下积液并文献回顾。方法结合文献回顾分析该院收治的2例静脉窦血栓并发硬膜下积液病例的临床特点、辅助检查、治疗方案。结果1例术后患者完全恢复且硬膜下积液消失,1例患者并发颅内血肿长期昏迷但硬膜下积液消失。结论静脉窦血栓临床相对少见,且临床表现多样,当患者出现不明原因的硬膜下积液时也应考虑到静脉窦血栓的可能。

    作者:赵银龙;杨建凯;齐雪姣;马万东;冯佳良;史学芳 刊期: 2016年第02期

  • XELOX和OLF化疗方案治疗基因突变型老年晚期大肠癌的疗效分析

    目的:比较分析基因突变型老年晚期大肠癌患者接受奥沙利铂联合卡培他滨(XELOX)和奥沙利铂联合氟尿嘧啶(OLF)化疗方案的疗效。方法分析2009年1月-2012年8月该院收治的经基因分析确诊为基因突变型晚期大肠癌病例,共106例。其中接受XELOX化疗者56例,接受OLF化疗者50例,并比较分析两组接受化疗后发生毒副反应、客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期、总生存期的差异。结果OLF组骨髓抑制、恶心呕吐、静脉炎、心脏毒性的发生率高于XELOX组,而腹泻的发生率XELOX组要明显高于OLF组,在口腔炎及神经毒性的发生率上,两组差异无统计学意义。两组客观缓解率、疾病控制率、无进展生存期和总生存期差异无统计学意义。结论 XELOX治疗基因突变型老年晚期结肠癌具一定疗效,相对安全,可提高患者的生存质量。

    作者:练英妮;毛进星;曾志坚;陈玉兰;高婷花;黄金杜 刊期: 2016年第02期

  • 黏结蛋白聚糖2及E-钙黏蛋白的表达及与结直肠腺癌淋巴结转移的关系

    目的:探讨黏结蛋白聚糖2(syndecan 2)和E-钙黏蛋白(E- cadherin)表达与结直肠腺癌侵袭、转移的关系。方法应用免疫组织化学SP法检测75例结直肠腺癌中的syndecan 2和E- Cadherin的表达,45例腺瘤性息肉、30例正常结直肠做对照组,采用SPSS 16.0统计软件进行数据分析,计数资料进行χ2检验。结果Syndecan 2在结直肠腺癌、腺瘤性息肉、正常结直肠组织中表达阳性率分别为43%、80%及100%,与腺癌淋巴结转移、肌层浸润深度呈正相关。E- Cadherin的表达阳性率分别为66%、85%和100%,与腺癌淋巴结转移、肌层浸润深度呈负相关。结论 Ayndecan 2和E- Cadherin在结直肠腺癌中表达减少,syndecan 2高表达、E- Cadherin低表达提示结直肠腺癌淋巴结转移发生率高。

    作者:冯智毅 刊期: 2016年第02期

  • 131I联合促甲状腺激素抑制治疗对分化型甲状腺癌血生化及骨密度的影响

    目的:观察术后131I联合促甲状腺激素(TSH)抑制治疗的分化型甲状腺癌(DTC)患者,研究TSH抑制治疗对血生化及骨密度(BMD)的影响。方法选择DTC术后患者44例,均在术后使用131I清除残余甲状腺,“清甲”治疗后及时给予甲状腺素片行TSH抑制治疗,TSH抑制至<0.1 mU/L。“清甲”治疗6个月左右,进行“清甲”是否成功的“评估”或“清灶”治疗。患者2次入院均空腹测定血生化全套,包括谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(AKP)、血糖(GLU)、尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、钙(Ca)、磷(P)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、降钙素(CT)、骨钙素(BGP)、甲状旁腺激素(PTH)、25羟维生素D3(VD3);2次入院均测定腰椎(L1~4)、左股骨颈(Neck)、左大转子(Troch)、左沃氏三角区(Ward’s)的BMD(g/cm2)。2次入院数据的差值以Δ表示,如ΔGPT=GPT1- GPT2。结果①年龄和Ward1呈负相关,而且年龄和Neck2、Ward2负相关更明显,多元回归方程也有一致结果(Ward2=1.001~0.008);年龄与ΔWard呈正相关。②术后时间间隔平均60.5 d,与ΔBGP呈负相关,与4个部位BMD无显著相关性。③TSH抑制时间与BGP2呈负相关,与Neck2呈正相关。结论短期内(6个月左右)131I联合TSH抑制治疗对BMD的影响较小,仅表现为年龄和Ward呈负相关,且越是高龄患者治疗后Ward更低、ΔWard越大;术后时间间隔及TSH抑制时间对BMD的影响不显著。

    作者:唐丽芬;邵小南 刊期: 2016年第02期

  • 盐酸二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗对妊娠期糖尿病孕妇血清胱抑素C、同型半胱氨酸及母婴结局的影响

    目的:探讨盐酸二甲双胍与门冬胰岛素联合治疗对妊娠期糖尿病孕妇血清胱抑素C、同型半胱氨酸及母婴结局的影响,为临床治疗提供一定依据。方法回顾性分析90例符合纳入标准的妊娠期糖尿病(GDM)孕妇,按治疗方法分为对照组43例与观察组47例。两组患者均给予饮食控制与运动疗法等常规治疗,对照组于常规治疗基础上给予门冬胰岛素治疗,观察组在常规治疗基础上给予盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗。记录并比较两组患者血糖指标、血清胱抑素C(Cys C)与同型半胱氨酸(HCY)水平及母婴结局。结果两组治疗后FPG、1 hPG、2 hPG与HbA1c较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(<0.05)。观察组治疗后FPG、1 hPG、2 hPG与HbA1c均显著低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。两组治疗后Cys C与HCY水平较治疗前均显著降低,差异有统计学意义(<0.05)。观察组治疗后Cys C与HCY水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。观察组妊娠高血压病、羊水过多、早产及剖宫产发生率分别为10.6%、12.8%、0.0%及14.9%,均显著低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。两组低血糖与蛋白尿等发生率差异无统计学意义(>0.05)。观察组新生儿黄疸与巨大儿发生率分别为10.6%与8.5%,均显著低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论盐酸二甲双胍联合门冬胰岛素治疗GDM,可以较好地控制血糖水平,降低血清Cys C与HCY水平,并显著改善母婴结局,值得临床上进一步研究和推广。

    作者:唐国珍;张小霞;谭爱香;马俊如;谢江燕;余小利 刊期: 2016年第02期

  • 血液透析合并慢性乙型肝炎患者血清β2-微球蛋白水平及其影响因素

    目的:观察血液透析合并慢性乙型肝炎(简称慢性乙肝)患者血清β2-微球蛋白(β2- MG)水平,并探讨血清β2- MG的影响因素。方法按照“慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)”筛选行血液透析治疗的慢性乙肝患者,30例纳入研究。选择30例乙肝病毒(HBV)阴性的血液透析患者作为对照组;用检验比较两组实验室指标,用多元线性回归分析法分析影响血清β2- MG的因素。结果 HBV阳性组血清β2- MG水平为(65.64±10.18)μg/ml,较HBV阴性组(44.90±12.81)μg/ml显著升高(<0.010)。多元线性回归分析显示,血清β2- MG水平与血清清蛋白呈负相关(B=-0.001,=0.015),与HBV感染、透析龄及谷丙转氨酶呈正相关(B=14.127,=0.000;B=0.421,=0.001;B=0.077,=0.032)。结论血液透析合并慢性乙肝患者血清β2- MG水平较HBV阴性的血液透析患者显著升高,且与血清清蛋白、谷丙转氨酶、HBV感染及透析龄有关。

    作者:李聚敏;王海萍;赵学伟;张五星;周伟;张智敏;张华 刊期: 2016年第02期

  • 人脐带血干细胞经外周静脉、肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的患者近期疗效观察

    目的:比较人脐带血干细胞经外周静脉、肝动脉移植治疗失代偿期肝硬化的患者近期疗效。方法将该院2010年1月-2014年4月收治的40例肝硬化失代偿期患者随机分成两组,每组20例。在内科综合治疗的基础上,分别经外周静脉和经股动脉穿刺至肝固有动脉,移植相同数量的人脐带血干细胞,观察两组患者术后临床症状变化,检测术后2、4、8和12周患者血清总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血清白蛋白(ALB)、胆碱酯酶(CHE)、凝血酶原时间(PT)水平。结果两组在治疗后2周左右患者临床症状改善,术后4周两组总胆红素、ALT、AST开始逐渐下降,血清白蛋白、胆碱酯酶逐渐上升,凝血酶原时间缩短,与术前比较差异有统计学意义。但外周静脉移植组各检测指标在术后8周与术后12周比较差异无统计学意义。经肝动脉组患者总胆红素、ALT、AST、血清白蛋白等指标改善呈时间依赖性,至术后12周时明显,而凝血酶原时间术后8周和12周差异无统计学意义。结论经外周静脉、肝动脉移植人脐带血干细胞治疗肝硬化失代偿期患者近期疗效确切,且经肝动脉移植人脐带血干细胞有时间依赖性。

    作者:朱理辉;罗勇;张琍;李国庆;廖文秋;王正根 刊期: 2016年第02期

  • 肥胖与大肠腺瘤相关性的Meta分析*

    目的:综合分析与评价肥胖与大肠腺瘤发病的相关性。方法系统检索中国知网学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台、中国生物医学文献数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed、EMBase、Cochrane Library等数据库。采用Newcastle- Ottawa Scale (NOS)文献质量评价量表对纳入文献质量进行评价。使用Stata 12.0软件进行Meta分析。结果终纳入研究28篇。Meta分析OR赞=1.38(95%CI:1.30,1.47),=0.000,提示肥胖人群大肠腺瘤的发病风险较正常人群增加38%。2=43%(=0.009)提示该Meta分析存在中等程度的异质性。剂量关系分析结果也显示高BMI会增加大肠腺瘤的患病风险。敏感性分析显示该Meta分析有较强的稳定性。性别和人种亚组分析表明性别和人种对大肠腺瘤的发病无显著影响。Egger’s和Begg’s检测结果显示该Meta分析不存在发表偏倚。结论肥胖会增加大肠腺瘤的发病风险,建议在进行大肠腺瘤筛查时将肥胖作为风险因素。

    作者:马丹;郭怀兰;徐少勇 刊期: 2016年第02期

  • 依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者血压和血压变异性的影响*

    目的:探讨依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者血压和血压变异性的影响。方法选择未经治疗的中青年H型高血压患者102例,随机分为对照组50例,服用依那普利片,实验组52例,服用依那普利叶酸片,共24周。采用24 h动态血压监测方法测定治疗前及治疗后24周的24 h平均收缩压、舒张压及24 h、白昼和夜间收缩压及舒张压标准差,同时测定治疗前后血浆同型半胱氨酸水平。结果实验组血浆同型半胱氨酸水平、24 h收缩压标准差、白昼收缩压标准差及夜间收缩压标准差较治疗前明显下降(<0.05),24 h舒张压标准差、白昼舒张压标准差和夜间舒张压标准差较治疗前稍有下降,但差异无统计学意义(>0.05)。对照组24 h收缩压标准差、白昼收缩压标准差、夜间收缩压标准差、24 h舒张压标准差、白昼舒张压标准差、夜间舒张压标准差及同型半胱氨酸水平较治疗前虽有下降趋势,但差异无统计学意义(>0.05);实验组和对照组24 h平均收缩压、24 h平均舒张压均较治疗前明显下降(<0.001),但两组治疗后血压比较差异无统计学意义(>0.05)。结论依那普利片和依那普利叶酸片对中青年H型高血压患者均有良好的降压疗效;依那普利叶酸片在降低血压的同时,能明显降低中青年H型高血压患者的收缩压变异性及血浆同型半胱氨酸水平。

    作者:伍先亮;傅广;马丽霞;冯荣;汤华;廖春锋;黄树斌;石顺华 刊期: 2016年第02期

  • 急性髓系白血病中乳腺癌耐药蛋白基因表达与临床意义*

    目的:研究急性髓细胞白血病(AML)患者乳腺癌耐药蛋白(BCRP)基因的表达以及在预后判断中的意义。方法构建实时定量PCR检测BCRP基因表达的技术,定量检测20例初治组AML患者、20例完全缓解组AML患者及20例难治复发组AML患者基因的表达水平,分析其在AML患者BCRP和非血液系统恶性肿瘤患者中的差异及与临床疗效的关系。结果急性髓系白血病患者中BCRP的表达高于对照组(<0.01),初治组、完全缓解组、难治复发组的表达均存在差异(<0.01),其中难治复发组表达高,初治组次之,完全缓解组低。结论基因在急性髓系白血病患者中表达增高,BCRP的表达水平可能是疾病进展的重要标志,可能是AML的独立危险因素。

    作者:李薇;周明;罗科玲;谭熹;雷平;邹彬宾 刊期: 2016年第02期

  • 法舒地尔联合无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病急性加重的临床价值

    目的:探讨法舒地尔联合无创正压通气治疗慢性肺源性心脏病急性加重患者的治疗价值。方法住院治疗的慢性肺源性心脏病急性加重患者98例,随机分为对照组48例,予以抗感染、吸氧、扩张气道及祛痰等常规治疗及无创正压通气治疗,观察组50例,在对照组治疗基础上联合法舒地尔治疗。观察两组患者的临床治疗效果,比较两组患者治疗前、后的动脉血气指标:酸碱度(pH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2);呼吸频率(RR)、心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、肺动脉压力(PASP)、内皮素-1(ET-1)、超敏C反应蛋白(hs- CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及N-端脑钠素前体(NT- proBNP)水平的变化。结果两组患者治疗后的动脉血pH、PaO2、SaO2均较治疗前增加(<0.05),但观察组增加优于对照组(<0.05);两组治疗后PaCO2、RR、HR、PASP、ET-1、hs- CRP及NT- proBNP较治疗前均下降(<0.05),治疗后PASP下降观察组与对照组比较差异有统计学意义(<0.05);观察组临床治疗效果优于对照组(<0.05)。结论法舒地尔联合无创正压通气治疗可以明显改善慢性肺心病急性加重患者的动脉血气水平,降低肺动脉压力及炎症因子水平,具有肯定的治疗价值。

    作者:赖蓉;李多;兰四友;邓述恺 刊期: 2016年第02期

  • 门静脉动脉化在肝门部血管重建中的运用(附6例报道)

    目的:探讨门静脉动脉化在肝门部血管重建中的作用。方法对6例侵犯肝动脉的围肝门区恶性肿瘤,均行联合肝叶切除的根治性手术,并联合对受侵的肝动脉切除,并行门静脉与肝动脉近端合适部位的吻合,完成门静脉动脉化处理。结果本组病例围手术期无死亡及肝功能衰竭的发生。术后病理根治性切除率为100%。术后观察6个月以上,未见门脉高压和肝损害的出现。结论在肝动脉受肿瘤侵犯被迫切除时,根据剩余肝体积的多少,选择合适的肝动脉口径行门静脉动脉化,不失是一种保留肝动脉血供的方法。不仅可以提高手术的切除率,而且可降低术后并发症的发生率。

    作者:席浩;王保富;赵之明 刊期: 2016年第02期

  • 从Tau蛋白过度磷酸化探讨2型糖尿病所致神经纤维化的机制*

    目的:观察高血糖对大鼠认知能力和Tau蛋白磷酸化程度的影响,从Tau蛋白过度磷酸化探讨2型糖尿病神经纤维化的机制。方法设定两个干预因素,即2型糖尿病造模手段(3水平:普食喂养、高脂高糖高蛋白饮食、高脂高糖高蛋白饮食并腹腔注射小剂量链脲佐菌素)和药物干预(2水平:无处置、罗格列酮片按照3.0 mg/(kg·d)灌胃4周)。48只SD大鼠分为6组。Morris水迷宫检测大鼠认识能力;葡萄糖氧化酶法检测血浆血糖;放射免疫法检测血浆胰岛素;胰岛素抵抗指数HOMA- IR评估胰岛素抵抗程度;高效液相色谱法检测海马谷氨酸浓度;ELISA检测海马p- PHF1Ser396/404、p- AT8Ser199/202、p-12E8Ser262的表达。结果胰岛素抵抗和2型糖尿病造成认知障碍,罗格列酮可缓解认知障碍;胰岛素抵抗和2型糖尿病可明显增加海马中血糖(Glu)浓度,罗格列酮可减少Glu浓度;胰岛素抵抗和2型糖尿病可增加海马中磷酸化Tau蛋白的表达;罗格列酮可减少海马中磷酸化Tau蛋白的表达。结论胰岛素抵抗及血糖升高可能是2型糖尿病时海马Tau蛋白过度磷酸化的原因;罗格列酮可以缓解这一过程。

    作者:马玲 刊期: 2016年第02期

  • 采用基因分析技术鉴定正畸患者矫治前龈沟液的细菌种类*

    目的:了解安氏Ⅱ类错牙合畸形患者矫治前期龈沟液的细菌分布情况,为进一步探讨细菌感染对安氏Ⅱ类错牙合畸形矫治后牙根吸收的影响奠定基础。方法从中南大学口腔医学院收集24例安氏Ⅱ类错牙合畸形的12~18岁患者龈沟液,在厌氧条件下进行细菌培养,PCR扩增细菌基因序列,经测序后通过序列比对鉴定细菌菌株。结果共鉴定出43株菌,其中链球菌属18种菌株,奈瑟菌属7种菌株,放线菌属6种菌株,孪生球菌属2种菌株,罗氏菌属2种菌株,艾肯菌属等其他8个菌属各1种菌株。结论安氏Ⅱ类错牙合畸形患者矫治前期龈沟液中分布多种细菌。

    作者:刘大佳;杨明;陈利玉;朱飞舟;黄诗雨;雷勇华;魏高星;肖润沙;刘慧霞 刊期: 2016年第02期

  • 原发性高血压患者心血管危险因素对动脉弹性的影响

    目的:探讨原发性高血压患者心血管危险因素对动脉弹性的影响,为其临床研究提供可参考依据。方法选取500例该院就诊的原发性高血压患者作为研究对象,采用颈-桡动脉(C- RPWV)及颈-股动脉(C- FPWV)评价动脉硬化。详细记录患者信息及影响心血管疾病发生的危险因素,分析其与动脉硬化的相关性。结果500例原发性高血压患者中出现动脉硬化298例,占59.6%。动脉硬化组病程、体重指数(BMI)、低密度脂蛋白(LDL- C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、C-反应蛋白(CRP)、氨基肽酶N(APN)、C- RPWV、C- FPWV水平明显高于非动脉硬化组,且糖尿病史、吸烟史例数亦多于非动脉硬化组,差异有统计学意义(<0.05);多因素分析发现BMI、LDL- C、TG、TC、CRP水平升高及既往糖尿病史、吸烟史是原发性高血压患者动脉弹性降低的独立危险因素(<0.05)。相关性分析显示,C- RPWV与BMI、糖尿病史、吸烟史、LDL- C、CRP呈正相关(<0.05);C- FPWV与吸烟史、LDL- C、TG、TC呈正相关(<0.05)。结论原发性高血压患者C-RPWV、C- FPWV增加与BMI、LDL- C、TG、TC、CRP水平升高及糖尿病史、吸烟史存在相关性,有效控制心血管疾病发生的影响因素可降低原发性高血压患者动脉硬化的发生风险。

    作者:梅艳;倪淑明;李治国 刊期: 2016年第02期

  • 探索急性有机磷农药中毒早期可以预测需要机械通气的指标

    目的:探索急性有机磷农药中毒(AOPP)早期可以预测需要机械通气的指标。方法回顾该院2012年7月-2014年12月收治AOPP患者58例,根据患者24 h内是否行机械通气治疗,将患者分为机械通气组和非机械通气组。统计患者入院的平均动脉压(Map)、动脉血初始乳酸(Lac)及入院6 h Lac、中心静脉血氧饱和度(ScvO2)、标准碱剩余(SBE)、全血乙酰胆碱酯酶(AchE)、动脉血氧饱和度(SaO2)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、吸入氧浓度(FiO2),计算氧合指数(PaO2/FiO2)、6 h乳酸清除率(6 h- LCR)、中毒严重程度评分(PSS)及急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分。比较两组各指标的差异,并分析其与机械通气的相关性,观察各相关指标预测需要机械通气的能力,并比较其优越性。结果机械通气组的APACHEⅡ评分、PSS、P(A- a)O2高于非机械通气组,差异有统计学意义(<0.05)。机械通气组SBE、AchE、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2低于非机械通气组,差异有统计学意义(<0.05)。两组年龄、性别、Map、Lac、6 h- LCR、ScvO2、PaCO2差异无统计学意义(>0.05)。机械通气与APACHEⅡ评分、PSS评分、SBE、AChE、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2、P(A- a)O2显著相关性(=0.661,0.647,-0.396,-0.371,-0.367,-0.504,-0.684,0.439,<0.05)。对需要机械通气的预测能力:APACHEⅡ、PSS、P (A- a)O2、SBE、AChE、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2的AUC分别为0.883、0.885、0.772、0.742、0.731、0.759、0.801和0.927。敏感性分别为92.60%、55.60%、77.80%、77.40%、71.00%、74.20%、77.40%和87.10%。特异性分别为71.00%、90.30%、74.20%、49.10%、66.70%、77.80%、70.40%和85.20%。OR赞值分别为26.25、15.00、23.18、0.43、0.18、0.85、0.08和0.35。结论 AOPP早期可以预测需要机械通气的指标有APACHEⅡ、PSS、P(A- a)O2、SBE、AchE、SaO2、PaO2、PaO2/FiO2,其中以PaO2/FiO2优越。

    作者:王万灵;王灵;王振华;黄思坤 刊期: 2016年第02期

中国现代医学杂志

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主办:中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心