杨超
一 病例介绍患者,女,53岁,BIM 25.4 kg/m2,平素体健.半年前患者无明显诱因出现口干不适,每日饮水约1500-2000ml,伴小便次数增多,每2-3小时一次,当时未引起重视,未检查.10+天前患者无明显诱因出现左足红肿、疼痛明显,活动后加重,口干明显,伴畏寒、发热,体温38.5°C,自行口服三九感冒剂及扑炎痛后无缓解.在广安市人民医院住院检查,测血糖:空腹13mmol/L、糖化血红蛋白8.0%、餐后14-18mmol/L、2015.6.24 白细胞9.40*109/L,N89.6%,PCT:0.744.诊断:糖尿病足伴感染.给予阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星抗感染、胰岛素(具体不详)治疗6天,患者左足肿胀、疼痛无明显缓解.1+天前患者左足背外侧皮肤破溃,流脓,于今日来我院.入院查体:T 36 ℃、P 101次/分、R 21 次/分、BP 136/88 mmHg,左下肢肌肉萎缩,左足畸形内翻,左踝关节活动受限,左足背皮肤红肿明显,皮温升高,左足背外侧见1.5*1.5cm2破溃口,表面渗液,少量脓性分泌物.周围有波动感,少许臭味.左足趾无明显青紫.左下肢见一3*2cm2皮肤擦伤已结痂伤口,无明显红肿.左足背动脉搏动减弱,生理反射存在,病理反射未引出入院诊断:1、左糖尿病足伴感染 2、2型糖尿病.入院后辅查:空腹血糖 11.1 mmol/L↑.糖化血红蛋白 8.20 % ↑.
作者:孙秋艳 刊期: 2018年第52期
目的:分析冠心病护理中健康教育的应用效果.方法:选取我院2016年8月~2018年4月期间收治的70例冠心病患者,随机分为观察组与对照组各35例,将基础护理实施与对照组,观察组在接受基础护理的基础上对健康教育进行加强,对比两种护理的效果.结果:观察组的冠心病患者焦虑、抑郁等负性情绪评分低于对照组;观察组对护理工作的满意度要比对照组高,差异存在统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理的基础上对冠心病患者进行健康教育,能够有效改善患者的负性情绪,并使患者对护理工作的满意程度得以提高,具有临床推广价值.
作者:张健 刊期: 2018年第52期
目的 探讨社区综合护理模式在糖尿病足患者护理中的应用效果.方法 选取本院2016年7月至2018年2月综合一科收治的60例糖尿病足患者为研究对象,采用随机数字表法将患者分为对照组与观察组,每组患者各30例,对照组患者采取常规护理干预,观察组患者采取社区综合护理模式,比较两组患者治疗效果.结果 观察组患者治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对糖尿病足患者实施社区综合护理干预,能有效避免患者足溃疡的发生,提升治疗效果,促进患者的康复,值得推广使用.
作者:余维佳 刊期: 2018年第52期
目的 观察新生儿肺炎治疗同期实施综合护理干预模式的效果.方法 选取我院2017年7月~2018年8月期间收治的40例肺炎新生儿作为研究对象,采用随机分组法将40例新生儿均分为观察组、对照组2组.观察组20例新生儿均在治疗期采用综合护理干预模式,对照组20例新生儿则于治疗期采用常规护理模式,对比2组医护干预效果及护理满意度差异.结果 经不同护理模式干预后,观察组20例新生儿的医护干预总有效率、护理总满意度水平均显著高于同期对照组新生儿,P<0.05,组间差异具有统计学意义.结论 针对新生儿肺炎治疗同期采用综合护理模式,可良好提高患儿疗效水平同时,切实改善护患服务关系,值得后续临床综合推广应用.
作者:黎园园 刊期: 2018年第52期
目的 探讨Pender健康促进模式对脑卒中尿失禁患者自我执行力影响.方法 选取2016年1月-2017年6月我院脑卒中患者90例,随机分试验组和对照组各45例.试验组实施Pender健康促进模式,对照组与传统出院健康指导,1年后比较两组患者自我管理执行能力.结果 试验组患者自我管理执行力提高,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Pender健康促进模式能显著提高患者自我管理执行能力.
作者:邓凤;蒋晓黎;孟倩;张晓霞 刊期: 2018年第52期
目的:探讨清热化痰方剂辅助常规雾化吸入治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)患者的临床价值.方法:在医院2016年7月至2017年6月期间诊治的老年AECOPD患者中选取94例,按治疗方式不同分组:对照组(n=47)单纯应用常规雾化吸入治疗,研究组(n=47)则应用清热化痰方剂辅助常规雾化吸入治疗,就2组中医证候积分变化进行统计学分析.结果:治疗后,两组患者的中医证候积分均低于治疗前,其中研究组的中医证候积分低于对照组(均P<0.05).结论:清热化痰方剂辅助常规雾化吸入治疗老年AECOPD患者的临床价值显著,可有效控制患者病情,可推广.
作者:唐宝华 刊期: 2018年第52期
目的:探究阿奇霉素在儿科临床应用中的不良反应与药学监护.方法:选择于2017年8月—2018年7月间来我院接受治疗的84例小儿患者作为此次研究对象,根据有无开展药学监护分为2组,对照组42例(2017年8月-2018年1月)未开展药学监护,观察组42例(2018年2月-7月)开展药学监护,患儿均口服阿奇霉素治疗,比较两组患儿的不良反应发生率,探讨药学监护的价值.结果:对照组不良反应发生率为35.71%,观察组不良反应发生率为11.90%,观察组患儿不良反应发生率明显低于对照组(P<0.05).结论:将阿奇霉素用于儿科临床治疗中存在不良反应的发生,医护人员在使用药物时,应根据患儿实际情况予以严格监护,减少不良反应的发生,防止出现严重后果.
作者:李晓燕;刘晓丽;朱廷锋 刊期: 2018年第52期
目的 分析泌尿系统结石疼痛患者采用个性化护理效果.方法 本次70例研究对象均为本院2017年2月-2018年1月接收的泌尿系统结石疼痛患者,按照不同护理方式完成平均分组,每组35例,对照组患者接受常规护理,研究组患者则行个性化护理,对两组各项指标及护理满意度进行对比.结果 研究组疼痛评分、疼痛持续时间及护理满意度均较对照组更优,差异统计学意义成立(P<0.05).结论 泌尿系统结石疼痛患者护理期间,应用个性化护理不仅可以减轻患者身体疼痛,同时有助于改善患者对护理人员的看法,值得不断推广和使用.
作者:杨茹 刊期: 2018年第52期
目的:研究手术室患者中无缝隙护理配合模式的应用成效.方法:选取于2016年4月-2018年4月在我院进行手术的患者共106例为研究对象,对照组患者选择常规护理,观察组患者采用全程无缝隙护理配合模式.从患者心理状况、满意度以及并发症三个方面比较护理效果.结果:观察组实施无缝隙护理后,患者焦虑评分和抑郁评分分值均低于实施常规护理的对照组,差异存在统计学意义(p<0.05);对照组患者满意度为77.3%;观察组患者总体满意度为92.5%,观察组仅出现1例并发症,而对照组出现6例.结论:手术室患者中无缝隙护理配合模式的应用能降低患者焦虑和抑郁情绪,提高患者满意度,减少并发症的出现,实现较好的医疗效果.
作者:邵洁 刊期: 2018年第52期
目的 探讨实施优质护理干预对凶险性前置胎盘患者及新生儿预后的影响.方法 选取2016.09~2018.07本院收治凶险性前置胎盘患者86例作为研究对象,随机分为对照组、研究组各43例.对照组患者采用临床常规护理方案,研究组在此基础上实施优质护理干预,并将两组患者妊娠结局及新生儿预后差异情况进行分析比较.结果 两组在产后出血量、孕周、体质量、Apgar评分等方面比较差异均具有统计学意义,P<0.05.结论 将优质护理干预应用于凶险性前置胎盘患者中效果显著,可有效降低孕妇不良妊娠结局发生率,改善新生儿预后,值得临床广泛推广应用.
作者:杜春菊;刘晓霞;赵照 刊期: 2018年第52期
目的:探讨愈风宁心滴丸治疗神经性头痛的临床效果.方法:收集我院90例2017年1月-2018年1月神经性头痛患者.随机分组,对照组予以盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,观察组则予以盐酸氟桂利嗪胶囊联合愈风宁心滴丸治疗.比较两组临床疗效;神经性头痛消失的时间;治疗前后患者神经性头痛的水平、睡眠状况、生活质量状况;不良反应.结果:观察组临床疗效高于对照组,P<0.05;观察组神经性头痛消失的时间优于对照组,P<0.05;治疗前两组神经性头痛的水平、睡眠状况、生活质量状况并无明显差异,P>0.05;治疗后观察组神经性头痛的水平、睡眠状况、生活质量状况优于对照组,P<0.05.观察组不良反应和对照组无明显差异,P>0.05.结论:盐酸氟桂利嗪胶囊联合愈风宁心滴丸治疗神经性头痛的临床疗效确切,可更好改善神经性头痛的水平、睡眠状况、生活质量状况,值得推广应用.
作者:付小玉 刊期: 2018年第52期
目的:研究在四肢骨折手法整复后肢端肿胀患者中采取中药塌渍治疗的临床效果.方法:选择54例四肢骨折手法整复后肢端肿胀患者(2017年8月至2018年8月)作为分组样本,以随机法实施平均分组,一组收入27例,参照组行常规护理,实验组行中药塌渍治疗,对两组患者肿胀消退时间、中药塌渍技术评分、临床有效率合计值、患肢周径与健侧周径差值进行比对.结果:参照组肿胀消退时间、临床有效率合计值、中药塌渍技术评分、患肢周径与健侧周径差值与实验组临床数据指标对比,P<0.05,统计学显示两组组间计算意义.结论:将中药塌渍用于四肢骨折手法整复后肢端肿胀患者中有利于改善患者病情,减少发生并发症的概率.
作者:马秀玲 刊期: 2018年第52期
目的 对比常规超声、MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌诊断价值.方法 选取2016年12月至2018年3月在我院进行乳腺癌手术治疗,且术前乳腺X线检查(结果为阴性)、常规超声及MRI检查的263例患者,比较其常规超声及MRI的检查效果.结果 两种检查方法对非致密性腺体及肿块型病变的检查结果基本一致(P>0.05),而采用MRI检查方法,对致密性腺体检出率为97.35%,对导管内病变检出率为98.25%,显著优于常规超声检查(P<0.05).结论 采用MRI对乳腺X线摄影阴性乳腺癌进行再次检查,能够有效发现患者病灶,且其检查效果由于常规超声.
作者:陈红霞;戴晨阳;孙彧贤;张晓琳;李志杰 刊期: 2018年第52期
目的:探讨消化性溃疡采用分期护理与系统护理的临床效果.方法:选择2017年1月~2017年12月本院消化性溃疡患者60例,遵照双盲分组标准分为实验组、对照组,各30例,分别采取分期护理与系统护理、常规护理,对比两组临床效果和生活质量.结果:实验组临床效率为96.67%,与对照组的73.33%相比优势明显;护理后,对照组生活质量评分低于实验组,存在统计学意义(P<0.05).结论:分期护理与系统护理应用于消化性溃疡患者中效果显著,能够改善患者生活质量,值得推广.
作者:王娟 刊期: 2018年第52期
研究目的:其主要是对妇科恶性肿瘤化疗患者的循证护理进行分析探讨.研究其如何在妇科恶性肿瘤化疗患者当中的实践.从而可以让患者能够积极配合治疗,在一定程度上放置了化疗药物的副作用导致产生各种并发症的情况.循证护理在一定意义上可以让妇科恶性肿瘤化疗患者减少并发症的发生情况,让患者的日常生活能更具质量.
作者:王惠;彭继蓉 刊期: 2018年第52期
目的:研究埃索美拉唑与奥美拉唑在胃溃疡中的应用价值.方法:2017年5月-2018年4月本科接诊的胃溃疡病患74例,按照奇偶数字分组法分成实验和对照两组(n=37).实验组应用埃索美拉唑,对照组应用奥美拉唑.分析两组的治疗效果,比较溃疡愈合时间等指标.结果:实验组的临床总有效率为97.3%,比对照组的78.38%高,组间差异显著(P<0.05).实验组的溃疡愈合时间为(5.49±1.23)d、住院时间为(6.48±1.62)d,比对照组的(8.41±1.97)d、(9.25±3.18)d短,组间差异显著(P<0.05).结论:选择埃索美拉唑对胃溃疡病患进行施治,可取得比奥美拉唑更显著的疗效,且有助于促进溃疡愈合,改善预后效果,缩短住院治疗时间,建议采纳.
作者:邓刚 刊期: 2018年第52期
目的:分析中药配合艾灸治疗支气管哮喘缓解期的临床价值.方法:本次研究选取我院的支气管哮喘缓解期患者100例,收治时间为2016年4月到2017年4月,按照治疗方式的不同,随机分为对照组和实验组两组,两组各为50例,对照组支气管哮喘患者给予沙美特罗50微克和氟替卡松100微克进行治疗,实验组支气管哮喘患者给予艾灸配合口服补中益气丸和桂附地黄丸,以三个月作为疗程,分别比较治疗后以及随访时两组患者的治疗效果.结果:实验组支气管哮喘患者和对照组支气管哮喘患者的症状均得到了改善,但是实验组支气管哮喘患者的临床总有效率(96.0%)和对照组支气管哮喘患者(76.0%)显著优于,差异具有统计学意义(p<0.05).结论:中药配合艾灸治疗支气管哮喘缓解期的患者取得了较好的治疗效果,值得在临床中推广.
作者:周婷婷 刊期: 2018年第52期
长链非编码RNA(long non-coding RNA,lncRNA)是一类长度大于200个核苷酸的非编码RNA的总称.近年发现,lncRNA可在表观遗传、转录和翻译等不同水平发挥基因表达和调控作用,参与肿瘤的发生和发展.LncRNA H19是早被发现与肿瘤相关的长链非编码RNA,在不同肿瘤中表现出癌基因或抑癌基因特性.本文就lncRNA H19与肿瘤的相关研究,以及其在胃癌增殖、凋亡、浸润、预后等相关机制进行了综述.
作者:潘雪花;杨泽;马飞 刊期: 2018年第52期
目的:分析老年2型糖尿病慢性并发症发病时间及危险因素.方法:将2017年1月至2015年8月进入本院治疗的103例老年2型糖尿病患者视为调查对象,整理患者基础资料.结果:老年2型糖尿病慢性并发症的发生多与患者年龄、病程时间、血糖控制情况等密切相关.结论:合理控制老年2型糖尿病患者血糖水平、血脂状态,保持积极的生活状态与科学的饮食习惯等,有助于降低老年2型糖尿病患者慢性并发症发生率,提升患者的生活质量.
作者:刘继维 刊期: 2018年第52期
目的:分析结核患者肝功能检测结果分析.方法:选取我中心2016年8月~2017年12月收治的结核患者500例进行肝功能监测,分析不同类型肝炎的标志物.结果:研究发现,肝损伤的发病率为14.8%,相比有基础肝炎或者无肝炎的患者来说,肝损伤的发病率明显较高,但是相比之下,肝细胞损伤程度无较大差异,P〉0.05表示统计学有意义.同时,60岁以上的老年患者化疗治疗后的肝损伤程度明显也要高于60岁以下的患者,P〈0.05表示统计学有意义.结论:肺结核患者在实施化疗治疗后,会出现不同程度的肝损伤情况,因此需要为患者采取肝功能检查,预防出现更加严重的肝损伤疾病,分析结核患者肝功能的检查结果,研究肝功能监测对结核患者化疗治疗的意义.
作者:李霞 刊期: 2018年第52期