李曼；朱明欣；黄浩
目的探讨白细胞介素18结合蛋白（IL-18BP）在狼疮性肾炎（LN）疾病发展中的作用。方法收取在该院已确诊但未治疗的LN患者30例,正常对照18例,免疫组织化学法检测肾组织IL-18BP的表达,并采用图像分析系统进行半定量分析;ELISA法检测外周血IL-18BP水平,并对LN患者肾组织和外周血IL-18BP表达和分泌量进行相关性分析。结果 LN患者肾组织IL-18BP表达量显著高于正常对照组（P〈0.01）,LN患者血清IL-18BP水平也高于正常对照组（P〈0.05）;IL-18BP在LN肾组织中的表达与其血清水平呈明显正相关（P〈0.01）。结论 IL-18BP的高表达和高分泌可能对IL-18的过度分泌具有一定的拮抗作用,从而对LN发展起着一定的保护作用。
作者：姚翠微；陶静莉；黄敏；唐德燊；刘华锋 刊期： 2010年第18期
依照国务院新闻办公室关于互联网新闻信息管理规定，经湖南省人民政府新闻办公室批准，中国内镜新闻网自2009年4月被准予创办。该网站新闻单位类别：中央新闻单位。网站域名：
作者：贾泽明；刘波；申海菊 刊期： 2010年第18期
目的探讨影响甲状腺术后恶心呕吐综合征发生的相关危险因素。方法回顾性分析该院收治的193例甲状腺切除术患者的临床资料,对影响患者术后恶心呕吐综合征的相关因素进行统计学评价。结果该组193例患者中,术后出现恶心呕吐综合征症状的共115例,其发生率为59.6%。患者性别、手术时间、麻醉方式、有无吸烟史及晕动病史与甲状腺术后恶心呕吐综合征的发生密切相关（P〈0.01）。Logistic多因素分析结果显示性别、晕动病史、麻醉方式和手术时间是影响甲状腺切除术患者术后恶心呕吐综合征发生率的独立危险因素。结论性别、晕动病史、麻醉方式和手术时间可能影响甲状腺术后恶心呕吐综合征的发生。
作者：冯强 刊期： 2010年第18期
目的探讨重组血红素氧合酶-1基因（Heme oxygenase-1,HO-1）腺相关病毒（rAVV-HO-1）对大鼠自体移植肾缺血再灌注损伤的保护作用。方法将48只雄性成年Lewis鼠随机分为两组。转染组（n=24）在供肾切取时应用rAVV-HO-1原位灌注;对照组（n=24）用磷酸盐缓冲溶液（PBS）原位灌注。所有供肾保存于4℃的UW液中24 h后行自体移植,同时切除对侧肾脏。留取术后3h、3d、7d的血清和尿标本以比较血肌酐、尿蛋白;取移植后3 h、3 d、7 d时的肾组织标本,以RT-PCR、免疫组化分析移植肾HO-1基因及蛋白的表达,间接法测定HO-1的活性。结果将rAVV-HO-1原位灌注后,转染组移植后3 h、3 d、7 d移植肾HO-1mRNA的表达强度分别为（0.55±0.13）,（0.82±0.19）和（0.39±0.09）,对照组移植后3 h、3 d、7 d的HO-1mRNA表达强度分别为（0.11±0.07）、（0.10±0.09）和（0.09±0.03）,转染组在各时间点的HO-1 mRNA表达都明显高于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。免疫组化结果显示转染组移植后3 h可见HO-1蛋白表达,而对照组无表达。3 d、7 d后转染组移植肾可见HO-1蛋白强阳性表达,而对照组仅可见HO-1蛋白微弱表达,两组具有显著差异。转染组移植后7 d血肌酐水平为（2.14±0.87）mg/dL,明显低于对照组（7.33±2.31）mg/dL,移植后7 d治疗组尿蛋白为（5.10±1.23）μg/mL,明显少于对照组（11.61±3.39）μg/mL,差异均有统计学意义（P〈0.05）。移植后3 d、7 d治疗组胆红素浓度明显高于对照组（P〈0.05）。结论用rAVV-HO-1转染大鼠移植肾可以诱导移植肾中HO-1的稳定表达,并对移植肾缺血再灌注损伤具有保护作用。
作者：周成；谢晋良；朱向荣；丁翔；王耀磊 刊期： 2010年第18期
作者： 刊期： 2010年第18期
目的探讨颈椎生理曲度的生物力学变化所致颈椎不稳与交感型颈椎病发病的关系。方法对30例交感型颈椎病患者和30例随机抽样正常健康者颈椎的X线表现做对照研究。结果观察组颈椎生理曲度不稳者为23例（76.6%）,颈椎间盘退变7例（23.4%）;不稳定节段为1个者6例,2个者13例,3个者4例。颈椎不稳主要发生在C3-C4、C4-C5、C5-C6,偶见于C6-C7,且多为中度以上。对照组颈椎生理曲度不稳者为7例（23.4%）,且多为轻度;颈椎间盘退变占21例（70%）。结论颈椎生理曲度的生物力学变化所致的颈椎失稳是交感型颈椎病的重要发病原因。
作者：张建波；张英俊；张伟东 刊期： 2010年第18期
目的探讨神经外科ICU病房的重症患者鼻饲并发症的有效预防及护理措施。方法收集该科重症患者气管切开带鼻饲48例的资料。保持呼吸道通畅;妥善固定、监测胃管深度;保证鼻饲的正确体位;严密监测胃残留量;鼻饲饮食时要适时、适量、适温,缓慢匀速;注意气套管气囊的护理;口咽部护理;注意翻身叩背的时间;重症患者为预防压疮,及时发现并正确处理鼻饲返流及误吸,并且记录病人发生误吸的次数。结果 45例未发生返流,3例发生返流,其中2例未出现严重并发症,1例因返流并发吸入性肺炎。结论长期胃肠道营养支持是护理该类患者的一项主要措施,结合临床实践,正确留置鼻胃管和加强鼻饲护理,积极预防返流十分必要。
作者：李勤 刊期： 2010年第18期
目的探索和建立永生化的人皮肤成纤维细胞,为皮肤成纤维细胞在临床医学上的应用提供可靠的科学依据。方法胰蛋白酶消化法分离培养人皮肤成纤维细胞;细胞生长曲线及MTT法测定细胞增殖能力;流式细胞仪测定成纤维细胞生长周期及细胞增殖指数。结果不同代次原代及冻存复苏后的人皮肤成纤维细胞增殖能力均很强。结论人皮肤成纤维细胞在增殖能力上完全可以作为体细胞基因治疗的靶细胞,而且是未来有希望的永生化基因治疗细胞之一。
作者：王晓华；姜又红；马萍；尹元琴；隋承光；孟凡东；田昕；李妍 刊期： 2010年第18期
目的探讨心理障碍与冠心病（CHD）及胰岛素抵抗（IR）的关系。方法随机选择90例有心理障碍的冠心病患者（心理障碍组）与87例无心理障碍组的冠心病患者（无心理障碍组）;观察其血糖、血清胰岛素水平、血脂、肿瘤坏死因子及胰岛素敏感指数的变化。结果心理障碍组较无心理障碍组空腹胰岛素升高、脂代谢紊乱（三酰甘油升高、高密度脂蛋白降低及胆固醇升高）、肿瘤坏死因子升高且胰岛素敏感性降低,差异具有显著性（P〈0.01）。结论心理障碍与冠心病及胰岛素抵抗的发生密切相关。
作者：张丽明；陈文浩；杨娟 刊期： 2010年第18期
中国内镜新闻网香港12月20日电（记者朱玲俐、应挺），在2（）10年的新年即将到来之际，由世界内镜医师大会组委会、第19届中国内镜医师大会组委会、世界内镜医师协会组委会、世界内镜博览会组委会、中国卫生部肝胆肠外科研究中心、
作者： 刊期： 2010年第18期
目的研究Pdcd4 mRNA及蛋白在肾透明细胞癌中的表达及探讨其与肾肿瘤分期分级的关系。方法采用逆转录-聚合酶链反应（半定量RT-PCR）及免疫组织化学方法同时检测肾脏透明细胞癌及癌旁正常组织Pdcd4 mRNA及蛋白的表达情况。结果 Pdcd4 mRNA在肾癌及癌旁正常组织中均有表达,透明细胞癌中的表达低于癌旁正常组织。肾透明细胞癌Pdcd4蛋白表达阳性率为37.5%（15/40）,显著低于癌旁正常肾脏组织阳性表达率90%（18/20）,G1~G2期Pdcd4蛋白表达阳性率为56.5%（13/23）高于G3~G4期Pdcd4蛋白表达阳性率为11.7%（2/17）,两者差异有显著性（P〈0.05）。结论 Pdcd4基因在肾透明细胞癌中呈低表达,与肾癌的发生及恶性分化程度相关,作为抑癌基因,Pdcd4蛋白表达可作为判定肾透明细胞癌生物学行为的客观指标。
作者：许传兵；徐忠华；刘照旭；范医东；唐悦清；刘承；闫磊；焦伟 刊期： 2010年第18期
目的分析肺血栓栓塞（PTE）的危险因素、临床征象、实验室检查、治疗方法和预后。方法收集2002年1月~2010年1月在中南大学湘雅医院确诊为肺血栓栓塞症的54例住院患者的临床资料,进行回顾性分析。结果肺血栓栓塞患者中男性比女性多,下肢静脉曲张、血栓形成、手术外伤史和肿瘤史是其重要的危险因素,呼吸困难是其主要的临床表现,下肢肿痛是较常见的合并症状。结论提高对PTE的认识并及时准确诊治,对改善PTE患者的预后,延长PTE患者的生存期有很大意义。
作者：邓荃文；何碧秀；胡成平；陈琼 刊期： 2010年第18期
目的比较经阴子宫三角形切除术、经腹子宫三角形切除术、经腹子宫次全切除术3种不同术式的临床效果,检测两种术式对机体应激的影响,探讨子宫次全切除的佳术式。方法有子宫切除指征且要求保留宫颈的患者140例,47例行经阴子宫三角形切除术,经腹子宫三角形切除术45例,经腹次全子宫切除术48例。比较3种术式患者的出血量、平均手术时间、术后住院天数、术后病率、术后切口疼痛情况及术后恢复情况等;同时检测两组术前、术后外周血中皮质醇（Cor）变化,以评估3种术式对机体应激的影响。结果经阴子宫三角形切除术组较经腹两组术后切口疼痛轻,恢复肛门排气时间短（23.1±2.76）h,术后病率低（3.50%）,住院时间短（6.5±1.78）d,与经腹两组比较差异有显著性（P〈0.05）。3组术后24 h外周血中皮质醇均升高,经阴子宫三角形切除术组术后24 h外周血中皮质醇平均为（190.78±56.35）nmol/L,较术前24 h外周血中皮质醇[平均为（121.56±15.46）nmol/L]升高不显著,经腹子宫三角形切除术组术后24 h、外周血中皮质醇平均（397.23±92.39）nmol/L,经腹子宫次全切术组术后24h外周血中皮质醇平均（417.40±82.31）nmol/L,均较术前升高明显,阴式组与腹式两组比较差异有显著性（P〈0.05）。结论经阴子宫三角形切除术为无需特殊器材、创伤小、不影响卵巢血供且有利于患者身心康复的微创手术方式,在临床中应用安全可行、值得推广。
作者：刘美兰；郭玉华；于小玲；张艳；李建敏 刊期： 2010年第18期
全球关注多国15个专科63位世界名医国际内镜微创大师聚会澳门盛会千余病人闻讯约诊崛起的中国引领世界医学各专科内镜微创联盟，全球关注多国15个专科63位世界名医国际内镜微创大师聚汇澳门盛会，千余疑难病人闻讯要求预约赴澳门请世界名医诊治。我国政府支持“世界内镜医师协会”建立创举，探求各国统一规范各专科内镜培训、考试标准。我国驻外大使馆、领事馆科技部门积极支持协会国际合作和大会宣传。
作者： 刊期： 2010年第18期
目的探讨芦荟对动静脉内瘘的早期干预及其功能维护。方法将265例血液透析患者随机分为实验组和对照组,分别为136和129例。实验组在动静脉内瘘成形术后第2天用芦荟外涂和外敷,而对照组术后作常规的握拳,湿热敷等功能锻练,随访观察13个月。结果实验组动静脉内瘘成熟时间明显缩短,首次血流量充足和穿刺的成功率与对照组比较有显著的差异（P〈0.005）实验组动静脉内瘘1年的栓塞率,感染等并发症明显低于对照组（P〈0.005）。结论芦荟促进动静脉内瘘的成熟,减少内瘘血管的感染,栓塞等并发症。
作者：文育红；肖湘成；黄明霞；彭兰；伍锟 刊期： 2010年第18期
目的探讨金雀异黄素对兔外伤性增生性玻璃体视网膜病变（PVR）视网膜组织血小板源性生长因子（PDGF）mRNA和增生细胞核抗原（PCNA）表达的影响。方法建立外伤性PVR模型,分为两组：第1组阴性对照组,第2组金雀异黄素治疗组。每组于制模后第7、14、21、28天分别将2只模型眼球取出制作标本,采用原位杂交法检测视网膜组织PDGF mRNA表达,采用免疫组织化学法检测PCNA表达。结果①外伤性PVR视网膜组织PDGF mRNA和PCNA呈先升高后降低的表达;②金雀异黄素治疗组在第7、14、21、28天时视网膜组织PDGF mRNA和PCNA表达均明显低于阴性对照组,比较有显著差异。结论金雀异黄素能降低外伤性PVR视网膜组织PDGF mRNA和PCNA表达,具有抑制外伤性PVR的潜能。
作者：游江 刊期： 2010年第18期
目的探讨雷公藤内酯醇（TP）诱导皮肤T细胞淋巴瘤Hut102细胞株的凋亡及机制。方法采用MTT法检测Hut102细胞的增殖抑制率,Annexin v-FITC/PI双染流式细胞术检测Hut102细胞的凋亡率,Western印迹法检测Hut102细胞中磷酸化p38丝裂原活化蛋白激酶（p38MAPK）、caspase-3、热休克蛋白27（Hsp27）的表达。结果雷公藤内酯醇可诱导Hut102细胞凋亡（P〈0.01）,磷酸化p38MAPK、caspase-3被激活,同时抑制Hsp27的表达。用p38MAPK特异性抑制剂SB203580干预后,雷公藤内酯醇诱导Hut102细胞凋亡率下降,磷酸化p38的表达降低,caspase-3激活被抑制,Hsp27的表达增加。结论雷公藤内酯醇可诱导Hut102细胞凋亡,该作用可被p38MAPK特异性抑制剂SB203580显著抑制,提示雷公藤内酯醇可能通过激活p38MAPK信号通路使部分Hut102细胞产生凋亡。
作者：谢会霞；郝进 刊期： 2010年第18期
北京报道，第2届世界（第20届中国）内镜医师大会暨第2届澳港外科学术交流会组委会（简称“2202大会”）在北京卫生部办公楼108会议室，召开了第3次筹备会议（第1次筹备会议在广州南沙宾馆召开，
作者：刘刚；刘春艳 刊期： 2010年第18期
目的探讨术前延迟时间对急性阑尾炎临床经过的影响。方法回顾性分析1998年1月～2007年12月,该院连续收治的2 107例术前诊断为急性阑尾炎而接受了阑尾切除术的患者资料。将患者按术前延迟时间的不同分为〈12 h、12～24 h、24～36 h、36～48 h、48～72 h和〉72 h 6个组,分析不同的术前延迟时间与急性阑尾炎病理结果、术后住院时间、术后发热时间、抗生素治疗时间及术后并发症的关系。结果总的诊断准确率为85.7%。术前延迟时间（主要是入院前延迟时间）对急性阑尾炎病理结果有显著影响（P〈0.0001）,而入院后延迟时间对其影响无显著性。随着术前延迟时间的增加,发生晚期阑尾炎的风险逐渐上升（P〈0.0001）。术后住院时间、术后发热时间、抗生素治疗时间以及术后并发症的发生率与术前延迟时间呈正相关。结论对于急性阑尾炎患者,延迟手术是不安全的。降低晚期阑尾炎发生率应着眼于入院前的处理。
作者：柏志斌；汤文浩；陈卫东；肖家全；蒋小华 刊期： 2010年第18期
目的观察TNF-a对慢性阻塞性肺疾病（COPD）营养不良模型大鼠呼吸肌萎缩的影响以及吲哚美辛（IND）对其的抑制作用。方法采用反复熏香烟加气道内滴猪胰弹性蛋白酶方法建立COPD大鼠模型,把COPD营养不良大鼠随机分为A、B、C、D 4组。A组、对照组和COPD营养正常组每天予等量生理盐水灌胃,B、C、D组每天予不同剂量IND灌胃（B组：IND 0.5 mg/kg.d,C组：IND 1 mg/kg.d,D组：IND 2 mg/kg.d）。检测各组干预前后体重、血清中TNF-α的浓度以及大鼠呼吸肌蛋白质分解代谢率。结果 IND干预后,干预组B、C、D血清中TNF-a含量较干预前明显降低（P〈0.01）,比干预A组显著性的降低（P〈0.01）,同时大鼠呼吸肌蛋白质分解代谢率也下降、体重回升,干预组B、C、D大鼠体重增长速度高于A组,在C组达到显著性（P〈0.05）。结论 TNF-α参与了COPD营养不良、骨骼肌萎缩的发生,吲哚美辛可以降低COPD营养不良大鼠血清中TNF-α的水平以及骨骼肌蛋白分解代谢率,从而部分改善COPD营养不良大鼠的骨骼肌萎缩。
作者：刘备战；孙圣华；林桦；唐文祥；高健 刊期： 2010年第18期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
