黄亮；曹春水；雷兆文
惊恐发作即急性焦虑发作是精神科临床常见的急诊之一,研究表明焦虑发作时的循环系统处于应激状态,易并发高血压危象、中风、心绞痛和心肌梗塞等导致死亡[1].我们观察惊恐障碍患者在急性焦虑状态下的循环动力学的应激性变化.
作者：陶明；张萍；陈爱华；唐文新；赵黎君；周森民 刊期： 2002年第04期
我国急诊医学学科的发展,若从中华医学会急诊医学分会成立之日开始计算,已逾15年了,而我国的急诊医疗服务体系(EMSS)--院前急救、城市医院的急诊科、急诊ICU,也有了长足的进步.
作者：王一镗 刊期： 2002年第04期
患者男,78岁,因肛周乳头增生于2001年11月21日入院.既往有高血压病、冠心病、糖尿病等病史.入院当日午饭后误将外用坐浴的高锰酸钾晶体约7g倒入口中然后喝水,当水进入口腔时就象炸弹爆炸,有一种难闻的气味且有大量的泡沫.患者当即呈喷射状将其吐出,立即用凉开水反复嗽口,且大量喝水,刺激舌后根催吐未能成功,插胃管洗胃后因刚大量进食而洗胃不成.
作者：黄修海；黎春梅；胡捷；毕超；李学文 刊期： 2002年第04期
目的探讨家兔内毒素性脑损伤模型中脑组织、脑脊液(CSF)和血浆神经肽Y(NPY)的时相变化及与病情的关系.方法 35只新西兰白兔,随机分内毒素组(30只)和对照组(5只),内毒素组于每兔脑池内注射内毒素100μg/kg体重,对照组注入等容量生理盐水.于注射内毒素后3h、6h、12h、24h、48h、72h收集血浆、CSF,并处死家兔留取脑组织(海马区),应用放射免疫法测定NPY含量,干燥法测定脑组织含水量.结果注射内毒素后,脑组织、CSF和血浆中NPY含量显著高于对照组和注射前(P＜0.05或P＜0.01),24h为高峰,分别为23.7ng/g、783.7ng/L和821.7ng/L;脑组织含水量明显高于对照组(P＜0.05或P＜0.01),24h脑含水量达到高峰.结论内毒素诱导家兔脑水肿情况下,中枢神经系统和外周神经组织存在NPY的异常产生和释放,与炎症损害有关.
作者：张育才；张宇鸣；汤定华；徐梁；陈丽琴；李爱求；曾纪骅 刊期： 2002年第04期
全身炎症反应综合征(systemic inflammatory response syndrome,SIRS)是继发于各种打击后全身持续高代谢、高动力循环状态及过度炎症反应,是全身炎症反应失控的结果,造成多种细胞因子及炎性介质的失控性释放,引起正常组织器官的损伤甚至发生多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS).细胞核因子-κB[1](nuclear factor kappa B,NF-κB)是细胞中一个重要的转录因子,几乎存在于所有细胞中,在免疫反应、应激反应、细胞凋亡及病毒复制的调节中起主导作用,对NF-κB调节作用的深入研究已是临床防治SIRS的新方向.
作者：高红梅；常文秀；曹书华 刊期： 2002年第04期
有机磷农药中毒在我国很常见,给人们的生命财产带来了严重的伤害[1].对于有机磷农药中毒患者,尽快查清毒物非常重要,可以针对性地指导救治.目前检测有机磷农药主要采用气相色谱、液相色谱和化学显色等方法,但都不能对众多的有机磷农药进行快速检测[2,3].
作者：孙成文；王汉斌；高俊玉；张锡刚；邱泽武；徐水英；孙爱丽 刊期： 2002年第04期
ICU患者病情危重,多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndrome,MODS)发生率高,病死率高[1].通过对本院ICU近两年收治的375例患者进行入室24h内急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)[2],探讨APACHEⅡ评分与MODS之间的关系,指导ICU危重病患者的护理,以有效减少或控制MODS的发生发展,现报告如下.
作者：任蔚虹；兰美娟 刊期： 2002年第04期
作者： 刊期： 2002年第04期
以往研究证明重型颅脑外伤患者红细胞及白细胞免疫功能低下.近年来国内外报道胸腺肽可以提高细胞免疫功能,收到良好效果[1,2].本研究进一步探讨应用胸腺肽对重型颅脑外伤患者细胞免疫功能的影响.
作者：孙志扬；刘中民；李侠；崔世涛；刘建军；刘养洲；武钧 刊期： 2002年第04期
恙虫病是由恙虫病立克次体引起的急性传染病,临床特征有高热、毒血症、皮疹、焦痂和淋巴结肿大等[1],除以上表现外还可以导致全身多脏器损害.我们收集了1990年至1999年确诊的232例恙虫病患者并发多脏器损害80例,现将诊治情况分析报告如下.
作者：刘忠达；陈根生；叶益平；陈海泉 刊期： 2002年第04期
目的探讨腹部外科危重患者凝血与纤溶动态变化特征.方法监测腹部外科危重患者凝血与纤溶的一周变化,按是否有并发症分组分析.结果就诊时各病例血抗凝血酶-Ⅲ(AT-Ⅲ)、纤溶酶原(Plg)降低,血管性假血友病因子(vWF)、α颗粒膜蛋白-140(GMP-140)升高,并发症组纤溶酶原激活物(t-PA)降低、纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)升高,且vWF、GMP-140升高及Plg降低更显著;无并发症组AT-Ⅲ和vWF逐渐恢复正常,并发症组仍持续异常;并发症组持续t-PA降低及PAI增高,无并发症组却无变化;两组血小板(PLT)、纤维蛋白原(Fg)及α2-纤溶酶抑制剂(α2-PI)均无变化.结论腹部外科危重患者存在凝血与纤溶激活和血小板、内皮细胞受损;并发症组血小板和内皮细胞受损更严重,并伴有纤溶受抑,导致凝血与纤溶间失衡而产生高凝状态;无并发症组不存在纤溶受抑,其凝血激活和内皮细胞受损呈逐渐缓解趋势.
作者：陈尔真；李宏为；尹浩然；邵慧珍；陆一鸣；蒋健 刊期： 2002年第04期
目的了解急性一氧化碳中毒(ACMP)者血浆内皮素(ET)与血清肿瘤坏死因子(TNF)的变化及二者的关系,进一步探讨ACMP的机制及寻找新的有效治疗方法.方法建立急性一氧化碳中毒大鼠实验模型,用放射免疫法测定ACMP时及给予维拉帕米(verapamil,Ver)后大鼠血浆ET、血清TNF的浓度,并与高压氧(HBO)治疗进行对比研究.结果大鼠ACMP时,血浆ET、血清TNF均升高(P＜0.01),ET升高较TNF早;钙拮抗剂Ver与HBO治疗均可抑制血浆ET、血清TNF的升高(P＜0.01).结论维拉帕米有可能成为治疗ACMP者的一种新途径.
作者：李湘民；刘郁 刊期： 2002年第04期
我院于1997年7月至2000年7月成功救治消化道内海洛因囊破裂致急性重度海洛因中毒患者5例,现报告如下.
作者：段彦红；杨燕淑 刊期： 2002年第04期
血液净化疗法包括血液透析、腹膜透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换及连续性血液净化治疗等.目前广泛用于各种中毒、急性胰腺炎、休克以及多脏器功能障碍的抢救等,下面就其应用过程的护理问题作简单介绍.
作者：杨泽冰；陈尔真 刊期： 2002年第04期
近年来毒鼠强中毒有大幅度增多的趋势,目前尚无特效解毒药,寻找新的、更有效的治疗方法是急待解决的问题.我们在以前的研究中证明血液净化治疗毒鼠强中毒是一种有效的治疗方法[1].
作者：邓跃林；周利平；孟新科；马虹英 刊期： 2002年第04期
自1955年Schreiner首次报道用血液透析治疗一例中毒患者以来,许多种血液净化疗法被先后尝试用来清除急性中毒患者体内的毒物,如血液透析、血液滤过、血液透析滤过、血液灌流、血液置换和血浆置换.尽管这些治疗方法在一些中毒患者身上获得了一定的病情改善,然而由于缺乏临床毒理学特别是毒物动力学的资料,它们的疗效并没有得到科学的验证,因而其适应证在临床上也非常有限.
作者：陆一鸣 刊期： 2002年第04期
2000年9月初,江西省永修县发生一起13例群体毒蕈中毒事件,突出临床表现为恶性心律失常,6例死亡.
作者：黄亮；曹春水；雷兆文 刊期： 2002年第04期
二、高级生命支持(ACLS)(一)通气与氧供1.吸氧心肺复苏时,人工呼吸吹入病人肺内的是16%～17%浓度的氧,理想时可使肺泡内氧张力达80mmHg.心脏骤停或心肺复苏时,心输出量下降和外周血氧供障碍导致组织缺氧,组织缺氧导致代谢障碍和代谢性酸中毒;化学药物和电解质治疗,也对酸碱平衡产生影响.
作者：中华医学会急诊医学分会复苏组 刊期： 2002年第04期
部分口服急性重症中毒患者来院时已存在严重的呼吸障碍,我们采取双插管法,即在气管插管后尽早进行插胃管洗胃,取得较好效果,报告如下.
作者：徐林发；刘建英 刊期： 2002年第04期
原著观点:死于酗酒--全球性自杀问题的防御对策应聚焦酒精中毒Tom Foster医师(英国北爱尔兰奥马Tyrone and Fermanagh医院)
作者：冯丽洁；沈洪 刊期： 2002年第04期
中华急诊医学杂志
主管:急诊医学
主办：中国科学技术协会
