刘蓉；张宗久；周健；张阳德
目的 探讨腺样体扁桃体切除术对儿童阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)、打鼾、鼻塞、听力下降的疗效.方法 分析126例腺样体和(或)扁桃体切除术患者术前与术后PSG、打鼾、鼻塞、听力情况.结果 38例患儿术前术后PSG监测指标,术后呼吸暂停指数(AI)、呼吸紊乱指数(AHI)、低血氧SaO2%和长呼吸暂停时间与术前比较进行独立样本t检验,P
作者：李多洛；郑建华 刊期： 2008年第09期
目的 探讨肾移植术后多尿性高钾的病因及防治措施.方法 对肾移植术后多尿性高钾2例患者诊治进行分析报道,随访其近期及远期疗效.结果 2例患者经积极治疗,高钾血症得到及时纠正.结论 肾移植术后肾功能指标下降至正常后出现多尿性高钾机制,可能为环孢素A治疗中伴发的代谢性酸中毒和高钾血症,发生血钾升高.无论有无症状及多尿均应积极抢救,提高肾移植成功率.
作者：李远明；叶启发；伍锟；明英姿；成柯；刘斌 刊期： 2008年第09期
目的 观察经瞳孔温热疗法(tranpupillary thermotherapy,TTT)治疗年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,ARMD)的脉络膜新生血管(choroidal neovascularizafion,CNV)的疗效.方法 12例12眼AR/VID患者行TTT治疗,根据CNV的大小选择不同的光斑大小和能量,照射时间为1min.结果 12眼ARMD经TTT盯治疗后,视力无明显提高,但黄斑出血、渗出、水肿减轻或吸收,眼底血管荧光素造形(FFA)显示大多数CNV渗漏减少或停止,原CNV瘢痕化.结论 TTT 治疗ARMD的脉络膜新生血管有效,但还需要更多的病例来评价治疗效果.
作者：胡蓉；高玲；唐罗生；朱小华；唐朝珍 刊期： 2008年第09期
目的 研究PTEN/MMAC1/TEP1、TGF-β1在前列腺癌及前列腺增生中的表达探讨前列腺癌组织中PTEN/MMAC1/TEP1、TGF-β的表达与临床病理特征和生物学行为的关系及其意义.方法 前列腺癌标本26例,前列腺增生标本18例,均为存档石蜡切片.应用原位杂交技术研究PTEN/MMAC1/TEP1表达水平,应用免疫组化研究PTEN/MMAC1/TEP1、TGF-β1表达.结果 用原位杂交方法:前列腺癌组织中PTEN/MMAC1/TEP1表达42.31%,前列腺增生组织中的表达94.44%(P<0.01).而免疫组化方法前列腺癌组织表达为34.62,前列腺增生为94.44(P<0.01).组织学分级为Ⅰ、Ⅱ级的表达为72.72高于Ⅲ级的20.00%,(P<0.05).临床分期A-C期的表达为66.67%,D期为21.43%(P<0.05).表达为阳性的血清PSA浓度均值为(29.36±1.74)高于阴性的(15.92±2.06)(P<0.01);TGF-β1表达在前列腺癌组织为50.39%,在前列腺增生组织为11.11%(P<0.01).组织学分级为Ⅰ、Ⅱ级的表达为27.27%低于Ⅲ级的73.33%(P<0.05).临床分期A-C期的表达为25.00%,D期为78.57%(P<0.05).表达为阳性的血清PSA浓度均值为(27.71±2.39),阴性的为(22.65±3.15)(P0.05);前列腺癌组织中PTEN/MMAC1/TEP1、TGF-β1表达呈负相关(P<0.01).结论 用免疫杂交和原住杂交方法:前列腺癌组织中PIEN/MMAC1/TEP1表达低于前列腺增生组织中的表达(P<0.01).表达与组织学类型、临床分期及血清PSA浓度有关(P<0.05);TGF-β1表达在前列腺癌组织高于前列腺增生组织(P<0.01).TGF-β1表达与组织学类型及临床分期有关(P<0.05),而与血清PSA浓度无关(P0.05);前列腺癌组织中PTEN/MMAC1/TEP1、TGF-β1表达呈负相关(P<0.01);PTEN的低表达可能增强了前列腺癌的侵袭和转移.
作者：蒋宏毅；赵晓昆；钟朝晖；姚干；王荫槐；张磊；欧阳时锋；谢续标；彭龙开；易东生；张选志；扬罗艳；刘任；黄循 刊期： 2008年第09期
目的 探讨慢性乙型肝炎和慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞TOLL样受体2(TLR2)的变化情况及其意义.方法 用流式细胞仪检测30例正常对照者、31例慢性乙型肝炎患者和30例慢性重型乙型肝炎患者外周血单核细胞表面TOLL样受体2的表达,ELISA法检测上述患者血清白细胞介素6(IL-6)的水平.结果 正常对照组、慢性乙型肝炎组和慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR2的平均免疫荧光强度和外周血清IL-6水平分别为(21.5±2.7)、(39.0±4.1)、(47.7±21.4)MFI和(11.5±7.2)、(40.8±31.2)、(77.6±33.3)ng/L,自正常对照组到慢性乙型肝炎组及慢性重型乙型肝炎组外周血单核细胞TLR2表达强度和外周血清IL-6水平均依次升高,且各组间比较差异均具有显著性(P<0.05);外周血单核细胞TLR2表达水平与血清IL-6表达水平呈显著正相关,相关系数r=0.769,P<0.05.结论 TLR2可能与慢性乙型肝炎及慢性重型乙型肝炎的发病有关.
作者：尉秀清；文卓夫；郑丰平；姚集鲁 刊期： 2008年第09期
目的 探讨多波长激光对糖尿病视网膜病变的疗效.方法 对307例(614眼)在该科进行眼底荧光血管造影诊断为增殖前期或增殖期的糖尿病视网膜病变患者分别进行绿光、黄光或红光激光光凝,对黄斑部有囊样水肿的患者同时进行格栅样光凝,分3、4次进行光凝,顺序为颞下、鼻下、鼻上、颞上象限.光凝后观察患者的视力、眼部出血吸收及新生血管生长情况.结果 所有患者均进行随访,平均随访时间为13个月,其中543眼视力不同程度提高,46眼视力维持激光治疗前的水平,25眼因新生血管继续生长导致玻璃体积血视力下降.结论 多波长激光治疗糖尿病视网膜病变能有效提高或保存患者的视功能.
作者：游志鹏；汪昌运 刊期： 2008年第09期
目的 探讨纳米羟基磷灰石单壁碳纳米管复合人工骨材料的细胞毒性研究.方法 MTT法检测正常对照组、HA/SWNT组、及阳性对照组(含0.64%苯酚的培养液)的细胞活性.结果 复合材料各浓度浸提液与阴性对照组在同一时间比较,结果显示差异无显著性意义(P0.05%),与阳性对照组比较差异有非常显著性意义(P<0.01).结论 HA/SWNT复合材料细胞毒性均在Ⅰ级以下,符合国家医用生物材料的细胞毒性要求.
作者：李钧；李晓莉；张浩伟；王苏阳；赵明钢；张阳德 刊期： 2008年第09期
目的 评价介入治疗在难治性消化道大出血(IMHDT)中的临床诊治价值.方法 对51例IMHDT病人进行血管造影和选择性血管造影,并作经导管灌注止血药或行栓塞治疗.结果 该组51例病人共作59次动脉造影,38例有异常表现,阳性率为74.5%;表现为追影剂外溢征(24例)、动脉瘤样改变(2例)、肿瘤(4例)、畸形血管团(2例)、血管痉挛样改变(1例)、炎症性改变(5例).42例经介入治疗后出血停止,止血成功率为82.4%.9例经手术探查,7例手术病理证实符合血管造影定位诊断.无胃肠道坏死、穿孔等严重并发症发生.结论 经导管动脉造影、栓塞治疗难治性消化道大出血,定位准确、安全有效,同时为外科手术争取了时间.
作者：何明基；申刚；练辉；王广宇；李汉文；陈德基 刊期： 2008年第09期
目的 研究和分析小脑幕、大脑镰(简称幕镰)出血的CT表现和诊断方法,减少误诊和漏诊.方法 对59例单纯性幕镰出血及6例误诊病例,共计65例进行CT及临床回顾性对照分析.结果 59例幕镰出血患者中新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)34例,外伤性出血15例,高血压性出血9例,不明原因出血1例;小脑幕出血25例,大脑镰出血20例,两者联合出血者14例;CT表现为条带状影25例,扇形或不规则片状影20例,两者同时合并14例;蛛网膜下腔出血42例,硬膜下出血17例.6例误诊病例中幕镰生理性钙化1例,扫描时位置不正导致误诊2例,早产儿和新生儿幕镰相对性高密度3例.结论 CT平扫诊断幕镰出血可引起误诊,结合临床复查、薄层加冠状扫描及后处理多平面重建(MPR)有助于确诊.
作者：罗学锋 刊期： 2008年第09期
目的 分析术后三维适形放疗和调强适形放疗对神经胶质瘤的近期疗效和预后因素.方法 46例神经胶质瘤给予三维适形放疗或调强适形放疗.根据Kernohan分级,神经胶质瘤I、Ⅱ级32例,Ⅲ、Ⅳ级14例.显在肿瘤靶区(GTV)DT60-72Gy/25-30 f,临床肿瘤靶区(CTV)DT48.5-60Gy/25-30f,计划肿瘤靶区(PTV)DT46-55Gy/25-30fo采用Kaplan-Meier法进行生存分析,Logrank进行单因素分析,Cox回归模型进行多因素分析.结果 全组有效率(CR+PR)37.0%(5+12/46),1、2年生存率93.0%和81.O%.单因素和多因素分析显示外科切除程度、放射剂量、病理分级是影响疗效的预后因素.结论 三维适形放疗和调强适形放疗是治疗神经胶质瘤的有效方法,外科切除程度、放射剂量、病理分级是影响疗效的预后因素,神经胶质瘤术后三雏适形和调强适形放疗的远期疗效仍有待于观察.
作者：洪继东；廖遇平；王学伟；杨振；雷明军 刊期： 2008年第09期
目的 探讨HBVX蛋白表达对转染X基因HepG2细胞的影响.方法 构建真核表达质粒pCD-NA3.1(+)/x,磷酸钙沉淀法转染到人肝癌细胞株HepG2;Western-blot检测X蛋白表达;流式细胞仪检测细胞周期和凋亡率;MTT法测定细胞活力.结果 磷酸钙沉淀法能有效的导入x基因且Western-blot能检测到X蛋白表达;MTT法、流式细胞术结果显示X蛋白表达组细胞活力受抑制(P≤0.01),凋亡率增加(P≤0.01).结论 HBV感染及其相关慢性肝病中,X蛋白的表达可能与肝细胞凋亡,炎症活性相关.
作者：陈文贵；林琳；谢海涛；柳永和 刊期： 2008年第09期
目的 观察骨癌痛模型大鼠患侧腰段脊髓STAT3的表达,探讨其在骨癌痛中的作用机制.方法 选择雌性SD大鼠20只,随机分为2组(n=10):模型组,为左侧胫骨上段骨髓腔注入3μL MADB-106大鼠乳腺癌细胞(4.8×103/μL);对照组,为左侧胫骨上段骨髓腔注入3 μL Hank液.第14天,采用免疫组织化学方法和荧光双标法观察两组大鼠患侧腰段脊髓STAT3和GFAP免疫反应阳性产物的变化和关系.结果 对照组大鼠对机械痛刺激的缩爪阈值在术后各时间点组内相比差异无显著性;模型组大鼠在术后缩爪阈值与对照组相比差异有显著性(P<0.05).左侧胫骨上段骨髓腔注入癌细胞后第14 d,骨癌痛模型大鼠患侧脊髓STAT3、GFAP免疫反应阳性产物表达明显增加(P<0.05);荧光双标免疫组化显示患侧脊髓STAT3与星形胶质细胞标志物GFAP有共表达.结论 脊髓背角STAT3参与了骨癌痛的发生和发展,脊髓星形胶质细胞在骨癌痛中可能通过JAK/STAT3信号通路发挥作用.
作者：项红兵；肖建斌；招伟贤；董航 刊期： 2008年第09期
目的 观察2型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平的变化及肾素血管紧张素系统对其影响.方法 测定40例2型糖尿病肾病患者、30例体检健康者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平,分析糖尿病肾病患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化及二者间的相互关系.观察应用血管紧张素转换酶抑制剂喹那普利治疗糖尿病肾病患者血浆脂联素、血管紧张素Ⅱ水平的变化.结果 2型糖尿病肾病患者血浆脂联素水平明显降低(P
作者：杨玉红；张洪波；柴国禄；潘佳秋 刊期： 2008年第09期
目的 研究Survivin反义寡核苷酸对U251人胶质瘤细胞顺铂治疗敏感性的影响.方法 脂质体介导Survivin反义寡核苷酸转染U251人胶质瘤细胞,Western blot法检测内源性Survivin表达水平的变化,MTT法检测顺铂对细胞生长情况的影响,流式细胞仪(FCM)观察顺铂诱导各组U251细胞的凋亡.结果 反义Survivin脂质体复合物能有效下调Survivin表达水平,并且能抑制U251细胞的生长,提高U251细胞对顺铂的敏感性.流式细胞仪检测凋亡率明显提高.结论 Survivin反义寡核苷酸能增强顺铂诱导的U251细胞凋亡,Survivin反义寡核苷酸和顺铂联合用药对U251细胞生存具有协同抑制效应,可改善治疗效果.
作者：成志；阳纲要 刊期： 2008年第09期
目的 比较孟鲁司特与舒利迭联合治疗与单用舒利迭治疗重度哮喘的有效性.方法 将60例成人慢性重症哮喘病例随机分成两组,分别使用孟鲁司特联合舒利迭及单用舒利迭治疗12周,在治疗前及治疗后观察肺功能和临床症状的改变.结果 两组治疗前后第1秒用力呼气量(FEV1)改善率和FEV1占预计值的百分数均有显著提高(P
作者：周辉；裴复阳；刘贺 刊期： 2008年第09期
目的 观察铀矿粉对体外培养的支气管上皮细胞的毒性作用,以进一步了解其引起肺癌的可能机制.方法 将不同浓度的铀矿粉与体外培养的支气管上皮细胞进行长时间接触,分为对照组、染毒组、纳米铀矿粉组和二甲亚砜保护组,通过血清抗性实验、锚着独立生长实验等,观察不同组间细胞受损的情况.结果 随着铀矿粉浓度的增高,支气管上皮细胞受损明显加重,加入二甲亚砜的支气管上皮细胞受损情况好于未加入者.但纳米级铀矿粉对支气管上皮细胞的损伤且介于二者之间.结论 铀矿粉对支气管上皮细胞有明显的恶性转化作用,可能是铀矿粉对肺损伤的主要机制,二甲亚砜具有一定的保护作用.而纳米级的铀矿粉作用机制可能有别于普通铀矿粉,需进一步研究.
作者：李世珍；黄波；黄锐；贺性鹏 刊期： 2008年第09期
目的 评价曲美他嗪(TMZ)对稳定劳累型心绞痛患者抗心绞痛的疗效及从细胞水平评估对心肌灌注显像的影响.方法 68例心绞痛患者TMZ20mg,每天3次,联合β阻滞剂、钙通道阻滞剂或长效的硝酸脂类治疗2个月.用药前1周和用药2个月后分别行运动试验和负荷心肌灌注显像,然后对运动心电图和心肌灌注显像进行统计学分析.结果 与用药前相比,运动时间和代谢当量明显提高(P<0.01),RPP没有明显变化,心肌灌注显像心肌灌注缺损明显减少(P<0.01),TMZ应用2个月后,患者运动耐量明显提高,心肌灌注明显改善.结论 TMZ20mg每天3次,和其他药物联合应用治疗稳定劳累型心绞痛患者能明显增加运动耐量,改善心肌供血.
作者：孙志军；盖鲁粤；王禹；卢喜烈；石亚军；田嘉禾；张书文 刊期： 2008年第09期
目的 探讨真菌性肾盂肾炎发生双侧上尿路梗阻的诊断和治疗方法.方法 报告2例患者临床表现、实验室检查结果、影像学特点及治疗方法.结果 2例患者均急诊手术.笫1例解除梗阻后仅留置双猪尾管,术后3周后复发,再次手术并留置肾造瘘管.第2例手术解除梗阻并肾造瘘.2例患者均全身应用抗真菌药物,联合抗真菌药物冲洗肾盂.结论 改善全身情况后,真菌性肾盂肾炎致双侧上尿路急性梗阻应急诊手术解除梗阻,术中应留置肾造瘘管.术后除长时间全身应用抗真菌药物外,应用抗真菌药物冲洗肾盂十分重要.
作者：李晓东；孙光；李铁强；杜信毅；朱朝阳 刊期： 2008年第09期
目的 研究PCNL术后残石行ESWL治疗的适宜时间及疗效.方法 回顾分析PCNL术后残石行ESWL治疗的138例患者的工作电压、冲击波次数及临床资料:血尿、腰痛、x线或B超随访检查.结果 PC-NL术后5～14 d内ESWL 26例,腰痛17例,肉眼血尿平均26.7次,平均4.3 d,术后残石消失14例,残石减少6例,残石不变6例.15～30d内ESWL 83例,腰痛31例,肉眼血尿平均20.3次,平均2.8d,术后残石消失61例,残石减少14例,残石不变8例.31～60 d内ESWL 29例,腰痛10例,肉眼血尿平均20次,平均2.6 d,术后残石消失22例,残石减少5例,残石不变2例.结论 PCNL术后15～30 d内行ESWL治疗残石安全、有效.
作者：刘立宇；汤玲；杨中清；李文泽；陈合群；齐琳 刊期： 2008年第09期
目的 通过对招募的2届住院医师开展调查,了解规范化培训人员对毕业后医学教育阶段----住院医师培训的认识和需求.方法 对进入培训的199名规范化培训的住院医师进行问卷调查.结果 提高临床技能、进一步攻读学位是临床医学毕业生参加毕业后培训的主要原因,分别占入训人数的99.0%(197/199)和61.8%(123/199);不同学历的毕业生对培训年限看法差异有显著性(P=0.000);受训期间,学员的主要需求为通过各级考核、顺利拿到学位、增加福利选择,所占的比例分别为41.7%、28.6%和25.1%,不同学历和年龄段学员的需求差异有显著性(P<0.01);完成培训的主要期望为:学到技能(51.8%)、留在华西医院(25.1%)、拿到学位(9.5%),不同年龄段、不同学历学员在完成培训后目标期望上差异有显著性(P<0.05).结论 在毕业后医学教育阶段要以受训者医疗技术的培养为核心,同时兼顾在职学位培养的问题,在培训过程中应该适当考虑受训者的学历、年龄等因素,在培训年限等方面予以区分.
作者：王星月；朱方；刘战培；舒明蓉 刊期： 2008年第09期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
