刘勇山；徐锐
我科自1995年9月～1998年7月成功抢救1例新生儿、3例婴儿罂粟壳中毒,现报告如下.
作者：阿日根；刘春华 刊期： 2000年第03期
目的:探讨直接经皮冠状动脉腔内球囊成形术(PTCA)治疗急性心肌梗死(AMI)后心电图抬高的ST段的变化与临床预后的关系.方法:108例成功行直接PTCA的AMI患者,分析术后1h 12导联心电图抬高的ST段下移幅度,分为四组:A组:抬高ST段下移100%;B组:抬高ST段下移50%～100%;C组:抬高ST段下移0～50%;D组:ST段无下移.结果:四组梗死相关血管(IRA)开通时间相似,A组患者下壁和/或后壁、右室梗死占84.6%,与其余三组比较均有显著性差异(P<0.01～0.05).抬高ST段下降≥50%组比<50%组的CPK、CK-MB峰值,梗死延展发生率及病死率明显下降(分别为3266.1±2157.6比4364.0±2873.0,134.5±80.1比176.9±107.5,0比6.1%,1.3%比12.1%,P<0.05),LVEF明显升高(58.5±12.9比51.5±16.0,P<0.05).结论:AMI成功再灌流治疗后抬高ST段下移幅度可作为判断预后的一个重要指标,迅速下降≥50%组梗死面积小,左室收缩功能好,近期心脏事件发生率及病死率低.
作者：林向敏；徐琳；崔亮；胡大一；魏妤；琐志敏 刊期： 2000年第03期
小儿呼吸道异物是耳鼻咽喉科的常见危急症,如不及时取出异物,将会导致严重后果甚至窒息死亡,术中如操作不当或/和麻醉及呼吸管理不当,也将大大增加术中意外和死亡发生率.为此,我们对68例次小儿呼吸道异物取出术的病例进行总结分析.
作者：刘兴敏；王迪芬；俞宏丽；林尚泽 刊期： 2000年第03期
有显著差异P<0.05随着现代儿科急救医学的发展,作为抢救危重儿重要方法之一的气管插管术挽救了无数儿童的生命,而传统的喉镜明视气管插管术(以下简称明视法)因受视野限制易损伤牙龈和咽部,为探讨一种简便、实用、损伤性少的新生儿气管插管方法,我们对手示气管插管术(以下简称手示法)进行了系列研究,并多次实践取得一定经验,报告如下.
作者：刘涛；林夏琴 刊期： 2000年第03期
冠状动脉及其分支往往在心脏表面,走行于心外膜下,但有时深入浅肌层在心肌内走行一段后又回到心外膜下,此种现象称为心肌桥(myocardial bridge,MB).肌桥在临床上有重要意义,特别与动脉粥样硬化、心肌缺血有密切关系,为引起急诊科和心脏科医师的重视,现将心肌桥新进展加以介绍.
作者：戢新平；黄建群 刊期： 2000年第03期
因血管畸变所致消化道出血,虽属少见,但近年来发病率已呈上升趋势[1,2,3].其临床表现多为无痛性、反复发作性消化道大出血,诊断颇为困难、易延误病情、反复就诊而不治.本院自1995～1999年共收治这类病例9人,经临床剖析其反复误诊的原因,在此基础上指出提高内镜阳检率的实用方法及合理的手术治疗.
作者：姜静 刊期： 2000年第03期
特发性血小板减少性紫癜(ITP)是常见的自身免疫性出血性疾病,临床上常规使用皮质激素及免疫抑制剂治疗,但对于血小板明显降低,出血症状严重者,往往奏效慢,出血不易纠正,甚至危及生命.本科近年来用大剂量甲基强的松龙冲击治疗血小板＜20×109/L而且出血症状严重的ITP18例,取得明显疗效,现报告如下.
作者：狄黎明；邵剑峰 刊期： 2000年第03期
复张性肺水肿(RPE)是各种原因所致肺萎陷后在肺复张时或复张后24小时内发生的急性肺水肿.目前,对其诱因、发病机制及诊治问题的认识仍很有限并存在争议,病死率仍高达20%,值得重视.我科近年来在开胸术中遇到4例,现结合文献复习,对有关问题探讨如下.
作者：吴观生；罗先达；冉鹏；肖家荣 刊期： 2000年第03期
体表心电图各导联Q-T间期的差异为Q-T间期离散度(Q-Td)和Q-T间期离散率(Q-Tdr).本文选择28例不稳定型心绞痛患者,观察发作期、缓解期时心电图复极参数,发现Q-T间期离散率(Q-Tdr)增加的比率大.测定Q-Tdr较测定Q-T间期和Q-Td为临床评价心绞痛恶性心律失常提供更有价值的信息[1],将其作为缺血性心脏病预后的指标已愈受关注.
作者：杨运彩 刊期： 2000年第03期
柯萨奇病毒感染暴发流行由于其临床经过凶险,病死率高而备受关注.本院产科婴儿室1993年3～4月间曾发生一起新生儿柯萨奇B组病毒急性感染暴发流行.现根据14例发病新生儿临床资料作回顾性分析,以探讨其脏器损害特点.
作者：王德志；方元勋 刊期： 2000年第03期
患者,男,68岁,高血压病史6年,陈旧广泛前壁心肌梗死9个月,阵发性房颤5个月,因服地高辛(0.25mg/d)、胺碘酮(0.2/d)房颤控制不满意,近3个月改为胺碘酮(0.2/d)及索他洛尔(80mg/d)口服,此次因呼吸困难、不能平卧、心悸、大汗2h入院.查体:T 36.3℃,P 120次/min,R 25次/min,BP 18.7/14.7kPa,端坐体位,两肺广泛干、湿( )音,心界不大,HR 120次/min,心律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,肝脾未触及肿大,双下肢无水肿.
作者：吴国霞；冯美云；王丛 刊期： 2000年第03期
内皮素是一种由21个氨基酸残基组成的多肽,是机体在缺血、缺氧状态下,体内产生的一种致损伤因子,参与体内许多疾病的病理生理过程[1].它是一种内生的、作用持久的、具有强大缩血管和促血管平滑肌增殖作用的肽类物质[2],同时对心脏、呼吸、泌尿及神经内分泌系统具有广泛的非血管效应[3].为探讨危重病中内皮素的作用及意义,通过检测危重病及非危重病患儿血浆内皮素(ET)水平,结合危重病评分及临床器官功能监护,总结分析如下.
作者：王兴勇；吴兆海；刘梅 刊期： 2000年第03期
目的:评价可溶性肿瘤坏死因子受体(STNFRs)、免疫抑制酸性蛋白(IAP)及C-反应蛋白(CRP)对重症感染患儿辅助诊断及预后判断的价值.方法:收集儿科住院急性感染患儿病例,分为严重细菌感染组、一般细菌感染组及病毒性脑炎组共3组,分别有16、17和15例,于入院时检测以上指标.以正常儿童19例为对照.结果:严重细菌感染组各指标均明显升高(P<0.05).STNFRⅠ与肾功能及白细胞数相关,STNFRⅡ与血液酸碱度相关,CRP与白细胞数相关.急性感染患儿预后与入院时STNFRⅠ值相关.结论:STNFRs、CRP、IAP可作为严重细菌感染患儿的辅助诊断指标, 判断急性感染患儿预后的有效指标为血清STNFRⅠ值.
作者：詹建英；张灵恩；陆铸今；孙家娥 刊期： 2000年第03期
自90年代以来,创伤急救病例在全国呈明显上升趋势,特别是交通事故伤增加显著,给急诊科的建设提出了新的要求.为适应这一形势,更好地为广大急诊患者服务,自1998年起我们采取了110、120、119、122组成社会联合行动体系,现就120急救服务体系与其他三者之间的联合行动,对提高创伤急救水平的作用做一探讨.
作者：鹿林；罗宗甫；吴忠豪；潘华；鲁厚清；张红兴 刊期： 2000年第03期
儿童轻微头外伤是外科急诊中较常见的损伤之一.近几年,我们发现有的儿童在轻微头外伤后表现以肢瘫为主,而CT示基底节区呈低密度改变.现就17例此类病例结合有关文献报道如下.
作者：程晓斌；姚元章；简华刚；邓志隆；张临汇 刊期： 2000年第03期
误食毒蕈而中毒,在儿科偶有发生,由于毒蕈种类不同,食入量各异,临床表现无特异性,容易误诊误治.我院1989～1998年共收治毒蕈中毒15例,现总结分析如下.
作者：廖德安；王兴勇；范永萃；罗雁红 刊期： 2000年第03期
胰腺损伤病情危重,其处理较为困难,并发症多,病死率高.我院自1985年1月至1999年12月手术治疗胰腺损伤28例.现报告如下:
作者：胡海坤 刊期： 2000年第03期
1990～1999年本科采用急诊锥颅放血加大骨瓣减压血肿清除术与同期单纯大骨瓣减压血肿清除术相比,疗效显著.报道如下.
作者：童凌云；时方甸；赵峰；吴昊 刊期： 2000年第03期
近年来,急诊工作中经常遇到急性上下肢肿胀、疼痛的患者就诊,经过急诊彩色超声的检测,可以很快地协助临床明确诊断,随时复查,观察治疗效果,在临床诊断治疗中具有重要的价值.现将近遇到的46例患者报告如下.
作者：赵明芳；郭荣利；刘红波 刊期： 2000年第03期
经颅多谱勒超声(Transcranial Doppler,TCD)是一种无创伤性的、了解脑血管血流动力学变化的重要手段.我科自1994年12月～1998年12月对110例中重度颅脑损伤病人(GCS＜12分)伤后7天内行TCD检查,并与6个月后病人恢复程度进行相关性检验.现将结果报告如下.
作者：黄李法；叶红星；邵雪英 刊期： 2000年第03期
中华急诊医学杂志
主管:急诊医学
主办：中国科学技术协会
