戴永利；王君霞；薛晓茹；周少宏
目的 探讨SOD活性对尿毒症患者治疗观测的影响作用.方法 用化学发光法测定SOD活性以比较血透前后SOD含量.结果 健康对照组与慢性肾功能不全病人血浆SOD浓度分别为(285.31±68.41)u/mL与(196.53±45.42)u/mL(P＜0.05),尿毒症病人血透前后血浆SOD浓度分别为(196.53±45.42)u/mL与(293.76±72.61)u/mL(P＜0.05).结论 SOD活性是观察尿毒症患者疗效的有效指标,为临床治疗提供指导作用.
作者：朱祥文 刊期： 2007年第10期
目的 总结45例肝门部胆管癌的治疗.方法 对1995年7月～2005年7月行手术治疗的45例肝门胆管癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 手术切除13例(28.9%),平均存活21个月;单纯引流28例(62.2%),平均存活8个月;探查活检4例(8.89%),平均存活2个月;无手术死亡.结论 肝门部胆管癌的治疗以手术切除为主,应做到早期诊断和根治性切除.对于不能切除病例,应设法减轻黄疸.
作者：范永刚；王战会 刊期： 2007年第10期
目的 探讨小剂量丝裂霉素膀胱灌注预防膀胱癌术后复发的疗效及安全性.方法 回顾性分析104例接受保留膀胱术式治疗的膀胱癌患者临床资料,其中62例接受小剂量丝裂霉素素C(4mg/次)膀胱灌注治疗,42例接受标准剂量(40mg/次)膀胱灌注治疗.随访时间5年.结果 两组术后5年复发率差异无显著性,但小剂量膀胱灌注疗法并发症远少于后者.结论 小剂量丝裂霉素C可以有效地预防膀胱癌术后复发,同时减少了细胞毒性药物膀胱灌注的副作用,是一种安全、有效的预防膀胱癌术后复发的治疗手段.
作者：何毅；李映川；杨海帆 刊期： 2007年第10期
目的 该文通过分析不孕妇女的年龄、授精次数和每次授精次数、促排方案对AID妊娠率的影响,以探讨AID的成功因素.方法 对133对夫妇施行AID,分别予1～6个周期,每周期1～5次不等,共238个周期,平均治疗1.78个周期,56例成功,平均周期妊娠率23.53%,总妊娠率42.10%;促排方案为自然周期、克罗米芬(CC)、克罗米芬加促尿激素(CC+HMG)、促尿激素(HMG)4种方法.结论 AID成功率与年龄呈负相关;每周期授精2次的成功率高于授精1次的成功率,每周期授精次数3次以上不能提高妊娠率,授精周期增加,累积妊娠率增高,AID夫妇治疗3～5个周期不要轻易放弃治疗;促排方案对AID妊娠率的影响无统计学意义.
作者：马玲；林秋华 刊期： 2007年第10期
目的 探讨血管内超声在急性心肌梗死患者冠状动脉成形术和支架置入术中的应用.方法 所有患者行冠状动脉造影期间同时行血管内超声检查.血管内超声对病变血管分别进行测量外弹力膜内横截面积(EEM CSA)、小管腔面积(MLA)、斑块面积(EEM CSA-MLA)、斑块负荷(斑块面积/EEM CSA)、纤维帽的厚度、脂核大小、脂核比例、重塑指数(RI)、夹层和血栓的比例等指标.所有患者在支架置入的前后均进行血管内超声的检查.结果 所有患者均进行冠状动脉造影和IVUS检查,并成功地进行了随后的球囊扩张,并在基础IVUS检查后成功地在狭窄病变部位进行了支架置入术.病变血管段的支架经冠脉造影结果较理想,但是血管内超声评价部分病变却未能达到理想的置入标准,对该病变随后进行了进一步的高压球囊扩张和血管内超声评价,均达到了理想的置入标准.患者的病变术后的前向血流均为TIMI 3级,在支架置入后均获得满意的冠状动脉造影结果残余狭窄＜10%,没有出现冠状动脉造影可见的夹层,未出现与IVUS相关的严重并发症.住院期间均未发生主要心血管事件.结论 血管内超声在指导急性心肌梗死患者急诊支架置入术中安全有效,可以指导改善支架置入后病变的覆盖率、支架小梁的贴壁和增加血管腔的急性获益,从而可以降低再狭窄率和再次血管形成率,从远期疗效评价而且并没有增加患者的医疗费用.
作者：张阳德；杨希立；肖长华；周昭仑；李结源 刊期： 2007年第10期
目的 探讨治疗儿童哮喘、缓解支气管痉挛、迅速解除缺氧状态的方法,验证氧驱动雾化吸入法的疗效.方法 将147例婴幼儿哮喘患儿,随机分成2组,治疗组81例,对照组66例.将治疗组、对照组随机分别分为3组.在综合治疗的基础上,各组分别给予1、2、3号雾化液吸入,治疗组各组采用氧驱动雾化装置+面罩给药,对照组各组予以超声雾化方式吸入治疗,比较两种雾化方式的治疗效果.结果 治疗组喘憋、缺氧状态及肺部哮鸣音较对照组明显改善,治疗组总有效率87.6%;对照组总有效率71.2%,疗效比较差异有显著性(P＜0.05).3号雾化液疗效佳,与1号雾化液疗效比较差异有显著性(P＜0.05).结论 氧驱动雾化吸入是治疗儿童哮喘的安全有效可靠的方法之一,β 2受体兴奋剂与糖皮质激素协同雾化作用疗效佳.
作者：宋一萍；韩彦彦；梁旭；杨玮；郭红梅 刊期： 2007年第10期
目的 调查该科行患者冠状动脉旁路移植术(CABG)围手术期的生活质量状况以及探讨术后抑郁焦虑等心理因素对术后生活质量的影响.方法 以该科连续行择期CABG术的61例患者为研究对象,分别在术前1周内和术后出院前1天使用ZUNG氏抑郁自评量表、焦虑自评量表和生活质量评定量表SF-36进行抑郁焦虑状态和生活质量状况评定.根据患者术后是否存在抑郁焦虑状态把患者分为抑郁焦虑组和非抑郁焦虑组,对比分析两组间术前、术后的生活质量状况.结果 手术前共有20例(32.8%)阳性患者,其中10例患者存在抑郁状态,7例患者同时存在抑郁和焦虑状态,3例存在焦虑状态.手术后共有29例(47.5%)阳性患者,其中15例患者存在抑郁状态,12例患者同时存在抑郁和焦虑状态,2例存在焦虑状态.术后抑郁标准分显著高于术前抑郁标准分(P=0.022),焦虑标准分术前、术后虽然差异没有显著性,但术后焦虑标准分平均值高于术前.比较术后生活质量评分发现抑郁焦虑组社会功能和精神健康分项评分显著低于非抑郁焦虑组(P=0.001,P=0.036),其他分项和总评分差别没有显著性,但平均值均低于非抑郁焦虑抑郁组.结论 CABG术后存在抑郁焦虑状态的患者生活质量评分中社会功能和精神健康分项评分显著降低不存在抑郁焦虑状态的患者,需要引起重视以提高患者术后的生活质量.
作者：李西慧；肖锋；李忠；张明礼；李岩 刊期： 2007年第10期
目的 探讨联合应用可调钠与超滤曲线对长期血液透析水负荷过多患者的价值.方法 选择透析时间＞5个月、透析间期体重增加＞3.5 kg患者20例,每例患者先进行标准血液透析(SD),后采用钠及超滤曲线呈线型下降模式透析(SP+UP)各10次,观察记录每例患者每次血液透析中低血压、头晕恶心呕吐、肌肉痉挛发生频率,并监测后3次血透前后血钠浓度的改变.结果 SP+UP组低血压、肌肉痉挛发生频率均明显小于SD组,而血钠浓度的改变与SD组差异无显著性.结论 可调钠和超滤曲线联合使用能有效减少水负荷过多血液透析患者低血压、肌肉痉挛的发生.
作者：许少英；李绪城；庄妙华 刊期： 2007年第10期
环境对人的成长影响很大.研究生教育是高等教育的高层次,是国家创新体系中的重要组成部分.营造适宜环境,培养研究生创新能力是高等教育界十分关注的话题.该文从学校环境、社会环境对培养研究生创新能力进行了阐述,指出打牢基础,启迪智慧,是培养研究生创新能力的重要条件.
作者：程仕平；张红 刊期： 2007年第10期
1 临床资料患者,女性,46岁,因慢性肾功能不全尿毒症期于2004年4月在我院行同种异体肾移植术,术前配型良好,供受者ABO血型相同.术中常规留置输尿管支架管,2周后拔除.
作者：张钢；蔡明；廖利民 刊期： 2007年第10期
介绍一种移动远程医疗系统的实现方法.将数据视频、音频终端设备通过WiFi(IEEE802.11b)网络与移动路由器联接,移动路由器通过多重化CDMA数据通道,经由移动通讯网关连结到数据中心服务器上.通过数据中心服务器指派分配与医护人员形成互动机制,完成移动远程医疗数据交互.
作者：郑兵；宋福群 刊期： 2007年第10期
目的 观察99mTc-DTPA-DG对人乳腺癌MCF-7细胞DNA合成的影响,探讨99mTc-DTPA-DG作为一种分子显像剂评价肿瘤的疗效.方法 采用一步法合成99mTc-DTPA-DG,培养人乳腺癌MCF-7细胞,分别加入不同浓度的DTPA-DG、FDG和DG(每毫升生理盐水中分别加入DTPA-DG、FDG和DG为5mg,25 mg及50 mg),干预24 h后,掺入3H-TdR6 h,检测3种药物是否参与人乳腺癌MCF-7细胞DNA的合成,比较不同的浓度下细胞的摄取率,以及不同药物对细胞增殖的影响.结果 DTPA-DG及DG均掺入人乳腺癌MCF-7细胞的增殖,DTPA-DG组摄取率高于DG组和FDG组(n=4,P＜0.00),且浓度为0.5 mg时3H-TdR摄取率高.FDG随着时间的延长和浓度的升高,摄取率逐渐下降,可能不掺入细胞核或者产生了细胞毒性.结论 99mTc-DTPA-DG能够参与肿瘤细胞的增殖,反映细胞核的活性,可以作为一种分子显像剂评价肿瘤的疗效.
作者：赵燕凌；陈跃；范旗；何菱；李举联 刊期： 2007年第10期
目的 探讨肺爆震伤的临床特点,总结诊疗中的经验教训.方法 对16例病人的临床表现、治疗措施及疗效进行归纳分析.结果 治愈14例,死亡2例,2例均死于多器官功能衰歇.结论 早期诊断、及时介入呼吸机辅助呼吸是纠正低氧血症、修复肺实质损伤、降低全身性炎性反应的关键,综合治疗有较好的效果.
作者：王明海；杨文宇；谭挺；孙建忠；杨苓山；吴劲 刊期： 2007年第10期
目的 检测腹膜透析和血液透析患者空腹血浆ghrelin水平,探讨影响ghrelin水平的因素及它与炎症、营养等的关系.方法 用酶联免疫吸附法(ELISA)测定30名腹膜透析病人、30名血液透析病人和20名健康对照的空腹血浆ghrelin水平并进行比较,同时对透析患者的血浆ghrelin水平与营养指标、炎症指标等进行相关分析.结果 透析患者的空腹血浆ghrelin水平明显高于健康对照(P＜0.0001),而腹膜透析患者和血液透析患者的血浆ghrelin水平间无统计学差异(P=0.601).透析患者血浆ghrelin水平与体重指数(BMI)负相关(P=0.004),与血白介素6水平呈正相关(P=0.006),与血前白蛋白水平呈负相关(P=0.037).另外,营养良好组、轻中度营养不良和重度营养不良组间血浆ghrelin水平差异无显著性(P=0.165),炎症反应明显组和低或无炎症反应组间血浆ghelin水平差异无显著性(P=0.423).结论 透析患者血浆ghreli水平明显高于正常人,而腹膜透析和血液透析患者间血浆ghrelin水平差异无显著性.此人群的血浆ghrelin水平与体重指数负相关,而与年龄、其他营养及炎症指标等无明确关系.
作者：何莲；张爱华；阿拉塔；韩庆烽；朱宁；范敏华 刊期： 2007年第10期
目的 克隆大鼠内皮素B受体(EDNRB)基因,构建含有EDNRB基因的重组腺病毒载体,为转染神经干细胞和基因治疗先天性巨结肠(HD)奠定基础.方法 从大鼠心脏组织中提取总RNA,用RT-PCR方法扩增出约1 580 bp的片段,并将该片段克隆到载体pAdtrack-CMV中,进行酶切鉴定和序列分析.结果 证实成功构建了含有EDNRB基因的重组腺病毒质粒.结论 克隆到正确的大鼠EDNRB基因,并构建出重组质粒pAd-EDNRB,为下一步重组腺病毒颗粒和基因治疗打下基础.
作者：孙念峰；陈景波；张景辉；王国斌 刊期： 2007年第10期
目的 观察内外源性睾酮对球囊损伤的血管组织血管细胞黏附分子-1(VCAM-1)的表达和内膜增殖的影响.方法 30只雄性家兔随机等分为替代组、单纯去势组和对照组,前两组动物行去势术(切除双侧睾丸和附睾),后一组动物行相应假手术;均于去势术后2周行右侧髂动脉内皮剥脱术,替代组同时给予十一酸睾酮.脱内皮术后2周将动物处死,取损伤血管段,应用免疫组织化学法观察血管组织VCAM-1的表达、应用HE染色观察血管病理形态的变化.结果 与单纯去势组和对照组相比,替代组脱内皮术后2周损伤血管组织VCAM-1表达明显增强[(0.3465±0.0084)vs(0.3109±0.0056)及(0.3180±0.0099),分别P＜0.001和0.01],损伤血管内膜面积和内膜/中膜面积比值明显增大[(1.65±0.39)mm2 vs(0.65±0.18)mm2及(0.75±0.21)mm2,(0.92±0.20)vs(0.38±0.07)及(0.43±0.09),均P＜0.01],而前两组之间上述指标相比差异无显著性栽(均P＞0.05).结论 雄性兔去势后补充该实验剂量的外源性睾酮可促进损伤的血管组织表达VCAM-1和促进内膜增生,而内源性睾酮水平短时降低对损伤血管组织VCAM-1的表达和内膜增生无影响.
作者：赵子牛；付海霞；许家琍；蒋锡嘉；李庚山 刊期： 2007年第10期
目的 研究儿童单纯肥胖与胰岛素敏感性之间的关系.方法 测定60例单纯性肥胖和40例正常体重儿童的体重指数(BMI)、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素水平(INS),计算胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI),比较两组差异及肥胖组的体重指数(BMI)与胰岛素抵抗指数(IRI)和胰岛素敏感指数(ISI)之间的关系.结果 肥胖组空腹胰岛素水平(INS)和胰岛素抵抗指数(IRI)显著高于对照组(P＜0.01);胰岛素敏感指数(ISI)显著低于对照组(P＜0.01);在肥胖组,随着体重指数(BMI)的增加.胰岛素抵抗程度增强.结论 肥胖儿童普遍存在胰岛素抵抗和敏感性下降,其与BMI程度有关.
作者：戴永利；王君霞；薛晓茹；周少宏 刊期： 2007年第10期
为了探索医学期刊专家审稿的规律性,提高医学期刊的学术水平,该文从不同角度剖析了医学期刊专家审稿存在的问题.针对医学期刊专家审稿中存在的问题,提出了几点具体措施,保证医学期刊专家审稿有章可循,有制度可依.
作者：张立芳；罗新美 刊期： 2007年第10期
目的 探讨不同手术方式对于CSDH患者术后血肿复发的影响.方法 回顾性分析142例CSDH患者的临床及神经影像学特征、手术方式及术后复发的关系.结果 142例患者均采用手术治疗,术后13例复发中,2例术前服用阿司匹林类药物.术前CT表现为高密度或混杂密度20例,表现为等密度46例,表现为低密度76例;双侧血肿14例;锥钻引流术38例,钻孔引流术90例.结论 锥钻引流术与钻孔引流术都是治疗慢性硬膜下血肿的有效方法,两者术后复发率无明显差异(0.50＞P＞0.25);开颅血肿清除术后复发率低.
作者：龙洪；兰松 刊期： 2007年第10期
目的 探讨重症肝炎中总胆红素水平、凝血酶原时间(PT)、并发症与其预后的关系.方法 对该院1997～2001年收治的66例重症肝炎的预后进行回顾性分析.结果 重症肝炎中总胆红素＞400 μmol/L,PT＞25 s的发生率分别为34.8%和39.3%,发生1个器官并发症1例,2个器官并发症10例,3个器官并发症6例,4个器官并发症6例,其死亡率依次升高.结论 重症肝炎时出现总胆红素明显升高,凝血酶原时间显著延长,多器官/系统并发症出现时预后凶险.
作者：黄凯；梅寒；杨先春 刊期： 2007年第10期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
