王义旺；曾小维；包敦雄
气道重塑(airway remodeling)是哮喘特征性病理改变.目前认为,细胞外基质(ECM)的降解和沉积失衡是导致气道重塑的关键性原因.该文从哮喘气道炎症、气道重塑、气流阻塞、气道高反应性四个方面阐述了基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及其组织抑制物-1(TIMP-1)与哮喘气道重塑的关系,认为两者含量及比值的失衡是调节ECM代谢,从而成为影响哮喘气道重塑的核心因素.糖皮质激素是否能改变气道壁ECM沉积而影响气道重塑,目前多数研究认为吸入激素能通过下调MMP-9、上调TIMP-1的表达而影响哮喘气道重塑.
作者：朱清义；孙广荣；刘向荣；潘玉娟 刊期： 2007年第22期
目的 检测系统性红斑狼疮(SLE)患者外周白细胞介素-4(IL-4),白细胞介素-10(IL-10)、干扰素-γ(IFN-γ)和白细胞介素-2(IL-2)水平,探讨SLE患者的发病与Th1/Th2优势活化状态之间的关系.方法 采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定35例SLE患者和15名健康志愿者PBMC培养上清IL-4、IL-10、IL-2、IFN-γ水平.结果 活动期SLE患者IL-4、IL-10水平明显高于非活动期、正常对照组,差异有显著性(P＜0.01).活动期SLE患者IL-2水平明显低于非活动期、正常对照组,差异有显著性(P＜0.01).IFN-γ水平3组问差异无显著性(P＞0.05).结论 Th2型细胞因子介导的免疫应答在活动期SLE的发病机制中占主导地位.活动期SLE患者存在分泌型Th1细胞因子的细胞活化减弱.
作者：李焱；崔鹤仙；索晓慧 刊期： 2007年第22期
目的 探索建立自行研制的新型带腱索人工柔性无支架瓣膜行绵羊二尖瓣置换术的动物模型.方法 选健康绵羊8只,采用自行研制的带腱索的人工柔性无支架瓣膜;经左前外侧切口,浅-中度低温体外循环下由左心耳入路行二尖瓣置换;人工腱索固定在乳头肌上.结果 实验组手术顺利,全部成活(生存时间均超过1个月);手术时间70～120min;体外循环转流时间60min;心肌缺血时间28～40min;转中鼻温28～31℃.手术后华法令抗凝治疗.结论 新型带腱索人工柔性无支架瓣膜经左心耳入路行二尖瓣置换建立绵羊动物模型是可行的.
作者：袁义；王武军；蔡开灿；高旭辉；王昊飞；王振康 刊期： 2007年第22期
目的 探讨外伤性凝固性血胸(TCHT)的诊断、发生原因及治疗方法.方法 对1999年12月～2006年10月该科收治的42例TCHT的临床资料进行回顾性总结.采用胸膜腔内注入尿激酶法治疗25例.行血凝块清除、纤维板剥脱术治疗27例.结果 保守治疗治愈15例占60%.经治疗后所有病例伤侧肺复张均在95%以上.结论 治疗方法不当、复查不及时、胸腔引流不通畅、对迟发性血胸的认识不足、被迫体位、呼吸动度受限是造成TCHT的常见原因.对于有手术指征而无手术禁忌证的病人,应尽早手术,宜选择胸部前外侧切口,手术以肺能复张为准.
作者：齐胤尊；马云鹏 刊期： 2007年第22期
目的 研究喉癌中Caspase-3的表达与相关病理生物学行为及其对临床预后的影响.方法 应用免疫组化法检测68例原发喉癌组织中Caspase-3基因蛋白的表达情况.结果 68例喉癌中Caspase-3呈阳性反应34例,占50.0%.其中,48例声门上型喉癌中呈现Caspase-3阳性反应占45.83%(22/48),20例声门型喉癌占60.0%(12/20);Caspase-3的阳性表达与喉癌颈淋巴结转移呈负相关.结论 Caspase-3在喉癌中低表达,其原位检测对喉癌淋巴结转移和预后估计具有参考价值.
作者：于湛；佟欣；纪育斌；袁野；何胜泉 刊期： 2007年第22期
目的 探讨冬虫夏草发酵制荆百令胶囊对慢性移植肾肾病(CAN)患者肾功能的作用效果,寻找防治CAN的有效方法.方法 以CAN患者56例为研究对象,随机分为治疗组(A组,n=31),对照组(B组,n=25).A组病人在原有免疫抑制治疗的基础上加用百令胶囊(2.0g/日,3次/日),前后共观察6个月,B组维持原治疗方案.于治疗前后分别检测两组病人的SCr、BUN、CCr、24h尿总蛋白(24h Upro);同时测定尿TGF-β1浓度以及尿视黄醇结合蛋白(retinol binding protein,RBP)、尿β2-微球蛋白(β2-MG).结果 服用百令胶囊治疗6个月后,与治疗前比较,A组的SCr和CCr均有改善,差异具有显著性(P值均小于0.05),B组无明显改善;而BUN在两组中均无明显改善(P＞0.05).另外,A组的24h Upro和肾小管性尿蛋白组分(RBP及β2-MG)均明显低于治疗前(P＜0.05或P＜0.01),B组无显著性变化.A组的尿TGF-β1明显低于B组(P＜0.05).同时,A组中肾功能好转18例,稳定10例,恶化3例;B组中肾功能好转3例,稳定12例.恶化10例,两组比较,差异有显著性(P＜0.05).结论 加用百令胶囊治疗CAN,可减少患者尿蛋白的排出,改善或稳定移植肾功能的恶化,延缓CAN的发展进程.
作者：张志宏；张卫东；姚鲲；刘静；李胜文；管德林；郭应禄 刊期： 2007年第22期
目的 研究喉鳞状细胞癌(简称鳞癌)蛋白酪氨酸磷酸酶(PTEN)基因突变和启动子甲基化状况.方法 应用聚合酶链反应-单链构像多态性方法(PCR-SSCP)分析银染系统,检测喉鳞状细胞癌新鲜或冰冻组织中PTEN基因第5、第8外显子的突变,采用甲基化敏感聚合酶链反应方法(MSP)分析喉癌及正常喉组织PTEN基因启动子过甲基化.结果 PTEN基因突变均发生在喉鳞癌中,占17.5%(7140),其中第5外显子有6例发生突变,突变率15.0%(6/40),这6例中有低分化3例,中分化3例,无高分化;淋巴结转移占83.3%(5/6).第8外显子仅有1例发生突变,突变率为2.5%(1/40),该病例虽无淋巴结转移,但病理为低分化.40例喉鳞癌组织中,有40.0%(16/40)例PTEN基因启动子区甲基化,9例喉正常组织中未发现甲基化,喉癌中有2例既有第5外显子突变发生,又有启动子甲基化,占5.0%;有1例既有第8外显子突变,又有启动子甲基化.占2.5%.结论 PTEN基因启动子甲基化及基因突变是其在喉鳞癌中失活的原因,并且该基因失活可能与喉鳞癌演进有关.
作者：白伟良；汤靓；季文樾；王丽萍 刊期： 2007年第22期
目的 探讨1型糖尿病患者代谢综合征(MS)的患病特点及可能原因.方法 选取144例1型糖尿痛患者,依据病程长短(小于5年、5～15年、15年以上)分为3组,比较3组患者的腰围、体重指数、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、每日胰岛素用量、高血压及MS患病率.结果 3组1型糖尿病患者的腰围为(73.25±10.62)、(77.96±8.21)和(81.43±8.57)cm,差异有显著性(F=9.3304,P＜0.01),3组1型糖尿病患者的体重指数为(21.46±4.72)、(23.13±6.38)和(24.05±2.26),差异有显著性(F=3.4486,P＜0.05).3组1型糖尿病患者的TG为(0.96±0.23)、(1.32±0.88)和(1.51±1.06)mmol/L,差异有显著性(F=5.6015,P＜0.01),3组1型糖尿病患者的HDL-C为(1.39±0.21)、(1.25±0.28)和(1.12±0.25)mmol/L,差异有显著性(F=13.6484,P＜0.001),3组1型糖尿病患者的每日胰岛素用量为(0.62±0.24)、(0.83±0.19)和(1.02±0.28)u/(kg·d),差异有显著性(F=32.89,P＜0.01),3组1型糖尿病患者的高血压患病率为6.38%、15.69%和32.61%,差异有显著性(χ2=11.11,P＜0.01),3组1型糖尿病患者的MS患病率为8.51%、13.73%和30.43%,差异有显著性(χ2=8.52,P＜0.05).结论 1型糖尿病病程越长,糖尿病患者腰围及体重指数越大,TG越高.HDL-C越低,高血压及代谢综合征患病率越高;某些生活方式如体重增加和肌肉运动减少可能与1型糖尿病患者代谢综合征的发生有关;外源性胰岛素的应用可能参与了1型糖尿病患者代谢综合征的发生.
作者：贾兆通；田凯华 刊期： 2007年第22期
1 临床资料POEMS综合征又名Crow-Fukase综合征,为一种较为少见的临床综合征,发病机制不明,现认为是一种与浆细胞疾病有关的多系统病变.我科收治1例表现为POEMS综合征的Castleman病例,现报告如下:
作者：彭杰；傅爱；唐丽安；陈凤英；张桂英 刊期： 2007年第22期
目的 探讨GSS复位内固定结合椎问融合器(Cage)和横突间植骨治疗腰椎滑脱症的临床疗效.方法 对28例腰椎滑脱患者采用GSS复位内固定结合椎间融合器和横突问植骨治疗.结果 术后随访6～24个月,平均19个月,所有患者都获得了椎体问完全融合.按照Nakai标准,优良率92.9%.结论 GSS复位内固定结合椎问融合器和横突问植骨治疗腰椎滑脱症效果优良,为临床治疗腰椎滑脱症提供了一条新的、可行的途径.
作者：谢跃；左文山；田纪伟；王守国 刊期： 2007年第22期
目的 探讨胆固醇流出对氧化性低密度脂蛋白(ox-LDL)诱导的巨噬细胞源性泡沫细胞凋亡的影响.方法 采用高效液相分析法检测细胞内胆固醇含量;用液体闪烁计数器检测细胞内胆固醇流出;流式细胞仪检测细胞凋亡.结果 用ox-LDL处理RAW264.7细胞48h后,细胞内胆固醇明显增加,同时细胞的凋亡率也随之明显增加;而用胆固醇流出刺激物高密度脂蛋白3和β-环糊精处理细胞后,细胞内胆固醇流出显著增加.细胞内总胆固醇明显减少,细胞凋亡率也下降明显.而用胆固醇流出阻断物BFA后,细胞内胆固醇流出明显下降,高密度脂蛋白对细胞的保护作用被明显的削弱.结论 促细胞内胆固醇流出能够抑制ox-LDL诱导的巨噬细胞源性泡沫细胞的凋亡.
作者：贺全国；蒋佩；严鹏科；邓燕；江南；林琳 刊期： 2007年第22期
目的 观察应力作用下低弹β钛合金植入物表面新骨形成过程并探讨其对生物稳定的影响.方法 选用 20只成年新西兰大白兔,于双侧胫骨近端植入2种弹性模量(110 GPa和30 GPa)钛合金植入物,其中左侧为低弹组,右侧为高弹组,分别于术后4、8周处死动物,取材标本进行Mcro-CT检测,测定BMD,BVF,SMI等指标,采用组织学方法,测定植入物-骨接触率(C)、单位面积新生骨百分比(S)以及生物力学大拔出力.结果 钛合金植入物植入后4周,组织学显示低弹组植入物表面新骨形成量多于高弹组,但2组之间差异无统计学意义;Micro-CT分析显示,2组之间BMD、BVF、SMI差异无统计学意义;生物力学大拔出力检测低弹组为(74.60±6.59)N,高弹组为(63.30±8.41)N,2组之间差异存在统计学意义(P＜0.05).8周时组织学观察发现,低弹组植入物表面新骨形成量明显多于高弹组,植入物-骨接触率和单位面积新生骨百分比低弹组均优于高弹组;Micro-CT BMD、BVF、SMI分析显示低弹组材料表面成骨明显优于高弹组;低弹组的拔出力明显高于高弹组(P＜0.01).结论 金属植入物的低弹特性有利于应力作用下植入物-骨界面的新骨形成,从而有利于提高植入物的生物稳定性.
作者：石磊；郭征；付军；李述军；李靖；沙漠；张涌泉；吴智刚；袁超凡；吕荣；王军；王陵 刊期： 2007年第22期
目的 探讨后腹腔镜技术在小儿肾盂输尿管连接部(UPJ)梗阻行肾盂成形术中的应用.方法 后腹腔镜下离断性肾盂成形术治疗小儿UPJ 12例.年龄6～14岁,男9例,女3例,所有患者均经影像学检查诊断UPJ梗阻.结果 12例手术均获成功.手术时间140～210min,平均170min;出血量50～120mL,平均75mL;术后住院天数7～10 d,平均8d.随访3～15个月(平均6.5个月),无吻合口梗阻,9例肾盂扩张积水消失,3例肾积水明显减轻.腰痛均消失,无严重并发症.结论 后腹腔镜肾盂成形术治疗小儿UPJ梗阻具有微创、安全、疗效确实等优点.
作者：欧善际；梁培育；何书明；王声兴；李浩勇；肖劲逐 刊期： 2007年第22期
目的 研究血管内皮生长因子(VEGF)和缺氧对血管内皮细胞凋亡及凋亡相关基因Bcl-2与Apo-1/Fas mRNA表达的影响,探讨VEGF用于预防经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后再狭窄的机制.方法 将体外培养的人脐静脉内皮细胞(hUVEC)分成对照组、缺氧处理组、缺氧+VEGF处理组,12 h后采用原位末端标记法、流式细胞术观察各组细胞的凋亡发生情况,通过RT-PCR法观察各组细胞中凋亡相关基因Bcl-2与Apo-1/Fas mRNA表达的变化.结果 与对照组和缺氧+VEGF处理组比较,缺氧处理组凋亡细胞及Fas mRNA表达明显增加,Bcl-2 mRNA表达明显下降,而VEGF能拮抗上述作用.结论 VEGF能拮抗缺氧诱导的内皮细胞凋亡,其抗凋亡的机制可能与上调Bcl-2 mRNA表达与下调Apo-1/Fas mKNA表达有关.从而为VEGF预防再狭窄进一步提供了理论依据.
作者：廖德荣；刘启功；程燕子；曾艳；张兹伟 刊期： 2007年第22期
目的 探讨2型糖尿病患者糖尿病视网膜病变(DR)的相关危险因素.方法 测定225例2型糖尿病患者糖化血红蛋白(HbA1c)、血糖、血压、血脂、尿微量白蛋白(UAER)等各项生化指标并检测眼底,根据眼底病变程度将患者分为糖尿病无视网膜病变组(NDR)、背景期视网膜病变组(NPDR)及增殖期视网膜病变组(PDR),比较各组糖尿病病程、HbA1c、血糖、血压、血脂及UAER与DR的关系.结果 NDR组150例(66.7%),NPDR组63例(28.O%),PDR组12例(5.3%);单因素分析显示年龄、病程、UAER、SBP和DBP在3组中差异有显著性(P＜0.05),而在HbA1c、BMI、FPG、FINS、TG、TC、LDL-C和Homa-IR差异无显著性(P＞0.05);Logistic回归显示病程、UAER、DBP是DR的独立危险因素.结论 糖尿病病程、UAER、DBP 与DR密切相关,是DR的独立危险因素.
作者：李建宁；周黎黎；赵迎春；何丽；阳新；古来 刊期： 2007年第22期
目的 研究胸腺肤a1对肾移植术后巨细胞病毒(CMV)肺炎的治疗效果和不良反应.方法 肾移植术后CMV肺炎患者46例分为两组,组Ⅰ单独使用抗病毒药更昔洛韦,组Ⅱ联合应用胸腺肤a1和抗病毒药.结果 46例患者总存活率56.52%(26/46),组Ⅱ存活率72.73%(16/22)明显高于组Ⅰ患者的41.67%(10/24)(P＜0.05),两组各有1例发生急性排斥反应.结论 胸腺肽a1联合抗病毒药可提高CMV肺炎的治愈率,是安全有效的抗CMV病毒肺炎的疗法.
作者：刘洪涛；彭龙开；谢续标；杨罗艳 刊期： 2007年第22期
目的 构建Cyr61短发夹环RNA(shRNA),探讨即刻早期基因产物Cyr61 RNAi对Cyr61功能的影响,以期为进行这方面研究提供基础.方法 在Gene Bank中查到鼠Cyr61的mRNA基因序列并输入到相应设计软件中,以此设计引物序列.经PCR扩增、酶切后,克隆于Pgenesil-1载体并行酶切鉴定.结果 构建的鼠即刻早期基因产物cyr61shRNA质粒经测序鉴定验证与预期相符.结论 该研究结果为研究Cyr61shRNA质粒的RNAi功能及其对Cyr61功能影响的研究奠定了基础.
作者：付鹏；牛铁生；孙英贤 刊期： 2007年第22期
目的 总结严重多发伤骨折的治疗方法与疗效.方法 回顾性分析该院1993年～2005年收治的院内评分ISS≥16的多发伤骨折病人126例,对其治疗方法与疗效的相关性进行分析.结果 本组126例获得随访13～35个月,平均17个月.1例骨折未愈合,其余均愈合,骨性愈合时间2～10个月,平均4.5个月,死亡率4.8%.结论 早期手术并选择合适的手术方法是提高严重多发伤骨折愈合率,降低死亡率的关键.
作者：郭祥；张寿；周业渊；张小明；邢势 刊期： 2007年第22期
目的 加强消毒供应室的管理,预防医院交叉感染的发生.方法 对消毒供应室实行科学管理,努力提高工作人员职业素质,对各项指标进行严格监测.结果 未发现因消毒供应室物品不合格而引起的医院感染.结论 加强专业人员责任心,提高人员专业素质,严格质量监测是控制感染的关键.
作者：李冬红 刊期： 2007年第22期
目的 克隆人IL-24基因,构建原核表达栽体,表达纯化GST-IL-24融合蛋白,检测其活性.方法 用密执毒素诱导HeLa细胞表达IL-24 mRNA,通过RT-PcR获取IL-24 cDNA,将其克隆至原核表达裁体pGEX-4T-2,IPTG诱导表达,经GSTrapTM FF column亲合纯化,SDS-PAGE和Western blot检测融合蛋白的表达,MTT法检测GST-IL-24对宫颈癌CaSKi细胞的抑制作用.结果 克隆得到人IL-24的cDNA,序列与GenBank公布序列完全一致,SDS-PAGE电泳可见50 kD大小的融合蛋白表达.GST-IL-24以剂量依赖的方式抑制宫颈癌CasKi细胞的生长.结论 成功构建人IL-24基因原核表达载体,表达纯化得到GST-IL-24,该融合蛋白时宫颈癌CasKi细胞具有抑制作用.
作者：魏丽丽；李成华；杨俊霞；石华；丁嵩涛；马永平；易发平；宋方洲 刊期： 2007年第22期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
