西可奇急性止咳的临床观察

急性胰腺炎患者血清IL-6、IL-8动态变化及临床意义的探讨

在急性胰腺炎(AP)特别是重型胰腺炎(ASP)的发病和早期诊断中,各种细胞因子和炎症介质的作用越来越受到重视.本文通过对于30例不同程度AP患者和健康人血清中IL-6、IL-8的测定,对于其在不同程度的AP中的变化进行相关研究,为临床工作提供帮助.

作者：郝建宇；关玉盘；朱佐民；杨昭徐；王世鑫 刊期： 1999年第06期

12例气管断裂急诊抢救及护理体会

我院自1980年1月至1998年12月共收治各类气管断裂患者12例,经急诊抢救及护理后均获得满意效果.现将我们的体会报告如下

作者：竺亚；沈建恩 刊期： 1999年第06期

糖尿病并药源性低血糖昏迷21例分析

1993年1月～1998年12月我院收治药物致糖尿病病人低血糖昏迷21例,现进行临床分析如下.

作者：余灼辉；罗惠慧 刊期： 1999年第06期

高级心脏生命支持的五阶段四步法

由Richard O.Cummins医师等参与的特别工作小组,负责美国心脏病学会高级心脏生命支持小组委员会和紧急心血管疾病救治委员会为有经验的医师编撰的高级心脏生命支持培训教程,于1999年1月15日公布,其中特别提出五阶段四步法(the five quadrats approach to ACLS-EP),兹介绍如下.

作者：王一镗 刊期： 1999年第06期

平时火器性胸腹联合伤救治6例

我院自1987年6月至1996年12月收治平时火器性胸部穿透伤18例,其中胸腹联合伤6例,占30%,6例均救治成功,现将救治情况报告如下.

作者：闵祥辉；傅寿宁 刊期： 1999年第06期

急性呼吸窘迫综合征的发热、感染及预后

急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以进行性低氧血症为主要表现的急性呼吸衰竭,严重感染是ARDS第一高危因素,又是影响其病死率的主要原因.本文通过我院75例ARDS的临床情况,重点对ARDS的发热、感染及其预后的关系进行初步探讨.

作者：葛敏；耿志明 刊期： 1999年第06期

重型颅脑损伤术后应激性溃疡的预防

颅脑损伤术后应激性溃疡出血为急重型颅脑损伤死亡主要原因之一.我院自1996年1月～1999年1月以来收治青壮年重型颅脑损伤术后患者56例,随机分成两组,治疗组加用泰胃美(西米替丁).对照两组结果说明泰胃美在预防重型颅脑损伤术后应激性溃疡及降低病死率的作用.

作者：傅小君；许信龙 刊期： 1999年第06期

分期治疗胫骨干骨折引起的急性骨筋膜室综合征

急性骨筋膜室综合征是胫骨干骨折潜在的严重并发症.从胫骨干骨折到急性骨筋膜室综合征(OCS)可发展很快,早期警惕,及时发现,及早和合理治疗对防止伤残非常重要[1].本文通过一组病例的回顾性分析,探讨骨折类型、部位与急性OCS发生的关系,并报告分期治疗的体会.

作者：沈进稳；干军 刊期： 1999年第06期

颅脑损伤致急性梗阻性脑积水诊治体会(附12例报告)

我院自1990年至1997年共收治急性颅脑损伤872例,其中伴有急性梗阻性脑积水者12例,今就其诊断及治疗,结合文献,报告如下.

作者：阴亮；左翠娥；田蕊 刊期： 1999年第06期

心搏骤停后脑复苏的研究进展

1961年,于美国匹兹堡会议,脑复苏首次被加入到心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)体系中,CPR就演变为目前的心肺脑复苏(CPCR).心搏骤停(cardiac arrest,CA)患者CPR后脑损害主要与以下因素有关[1]:1)CA引起的早期短暂性脑组织完全缺血(无血流状态);2)CPR过程中的不完全缺血(低血流或/和微血流状态);3)自主循环恢复时的复苏后综合症(post-resuscitation syndrome).

作者：李天；江观玉 刊期： 1999年第06期

电击致心跳呼吸骤停55min剖胸复苏成功1例报告/槟榔诱发桥脑梗死1例/米非司酮配伍米索前列醇药物流产致过敏性休克1例

作者： 刊期： 1999年第06期

心脏穿透伤救治处理(附8例报告)

随着我国胸心外科手术的全面普及以及创伤医学救治水平逐步提高,各地对心脏创伤的救治均有不少成功的报道,作者自1987至1997年先后抢救穿透性心脏伤8例,其中2例为复杂多发性心脏伤,7例成功,1例死亡,救治成功率为87.5%,现报告如下.

作者：张霖江 刊期： 1999年第06期

胸内、外心脏挤压平均动脉压变化及复苏效果比较

目的:探讨胸内外心脏挤压术(直接、间接挤压术)时平均动脉压变化对心肺脑复苏的意义.方法:68例病人在常规抢救基本相同的情况下,随机分两组,每组34例,采用直接与间接心脏挤压术,同时予动脉置管惠普监护仪或表式血压表进行平均动脉压监测.结果:直接挤压术平均动脉压及心肺脑复苏成功率均显著高于间接挤压组.结论:直接挤压术可提高血液灌注压,增加心、脑的血、氧供应,在心肺脑复苏中有着十分重要的地位,值得采用.

作者：芦宝龙；陈琨；徐晓 刊期： 1999年第06期

红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群在急性心肌梗死患者中的作用

目的:探讨红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群在AMI患者中的作用.方法:对39例AMI患者红细胞免疫功能及T淋巴细胞亚群进行检测,并与对照组比较.结果:AMI患者CD3+、CD4+、CD8+细胞百分率,RBC-C3b明显低于对照组,CD4+/CD8+、RBC-IC明显高于对照组,RBC-C3b与CD4+/CD8+呈显著负相关(r＝-0.756,P＜0.05),RBC-IC与CD4+/CD8+呈显著正相关(r＝0.612,P＜0.05).结论:红细胞免疫功能及外周血T淋巴细胞亚群参与了AMI的病理过程.

作者：费瑜；郭慧；刘淑杰 刊期： 1999年第06期

多发伤病人血清新喋呤检测的研究

目的:研究多发伤病人血清新喋呤的变化,并探讨其与创伤严重度、感染及脏器功能不全的关系.方法:测定28例多发伤病人伤后第1天、第3天、第8天血清新喋呤水平,同时评定ISS值、APACHEⅡ评分及记录血常规、感染、脏器功能不全情况.结果:多发伤病人血清新喋呤为8.81±7.56ng/ml,显著高于对照组的1.37±0.75ng/ml(P＜0.01);新喋呤水平与APACHEⅡ评分值正相关(r＝0.58,P＝0.02);发生脏器功能不全组新喋呤及APACHEⅡ值高于脏器功能正常组;发生感染后血清新喋呤从5.05±4.13ng/ml升至11.03±10.42ng/ml(P＜0.05).结论:创伤可引起血清新喋呤水平的升高,且与创伤严重度正相关;监测血清新喋呤水平变化有助于及早发现感染,并可预警MODS的发生.

作者：施小燕；张茂；干建新；陆志熊 刊期： 1999年第06期

内镜下微波治疗上消化道出血62例疗效分析

上消化道出血是临床常见病,起病急,如不及时有效治疗,常可危及生命.我院1990～1998年共收治上消化道出血418例,药物治疗1～3天后,胃镜检查除外食管胃底静脉曲张破裂出血97例,发现有上消化道病变致活动性出血者62例,立即采用胃镜下微波治疗,取得满意效果,现将结果报道如下.

作者：曾庆贵；王正敏；严书珍 刊期： 1999年第06期

14例危重创伤急诊手术中心搏骤停的心肺脑复苏

危重症的急诊手术要求快速有效的外科处理,如果此类手术术中发生心搏骤停则死亡率极高.自1988年以来我们在危重创伤急诊手术中遇到心搏骤停14例,报告如下.

作者：武钢；桑显富 刊期： 1999年第06期

复方丹参滴丸与消心痛对冠心病心绞痛疗效比较

为验证复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛的临床疗效,我院自1997年4月至1998年9月,应用复方丹参滴丸与消心痛随机对照治疗冠心病心绞痛患者90例,进行疗效对比观察,现报告如下.

作者：王秀英；秦玲；黄艳芳 刊期： 1999年第06期

大黄对多脏器功能障碍综合征患者血清TNF、IL-1及IL-6的影响

多脏器功能障碍综合征(MODS)是当今医学研究热点,也是危重病患者死亡的直接、重要原因之一.虽然各国学者对MODS的诸多方面进行了研究,但大多集中在基础研究和发病机制上,目前在阻断其发生、发展及早期预防方面尚无特殊的治疗手段,动物实验已证实中药大黄具有拮抗炎性介质的作用[1].而MODS时的全身炎症反应综合征(SIRS)及器官功能损伤是由于细菌或毒素刺激机体释放过量的细胞因子等炎性介质、形成连锁放大反应而形成的,其中TNF、IL-1、IL-6三种细胞因子起着重要的作用[2].本研究通过在综合治疗的基础上,对40例MODS患者给予大黄胃管内注入,观察治疗前后对TNF、IL-1、IL-6水平的影响.

作者：吴铁军；曲爱君；刘桂清；田锁臣；田辉 刊期： 1999年第06期

急诊医学学科发展理论与实践

急诊医学作为一个新兴的临床医学专业,在国外发达国家有30年左右的历史,在国内仅有十余年历史,尽管近几年来发展十分迅猛,但其专业化的急诊医疗实践在各地广泛展开仍然存在不少的问题,尤其是学科发展理论问题.作者试图从国外急诊医疗理论结合本单位的自身实践,对急诊医疗发展的理论与实践工作做一些探讨,以期推动急诊医疗学科的进步.

作者：宋维 刊期： 1999年第06期