费瑜；郭慧；刘淑杰
急性胰腺炎虽属良性疾病,但予后不佳,死亡率较高.在发病两周内循环衰竭、肾功能不全、呼吸衰竭及多器官功能不全是死亡的主要原因.两周后感染、消化道出血等并发症逐渐增高.发病早期,急性胰腺炎的严重程度多与脏器功能不全有关,所谓重症胰腺炎指的是伴有脏器功能不全的胰腺炎[1,2].因此,器官功能支持和保护已成为急性胰腺炎治疗的重点.
作者：李非；孙家邦 刊期： 1999年第06期
随着我国胸心外科手术的全面普及以及创伤医学救治水平逐步提高,各地对心脏创伤的救治均有不少成功的报道,作者自1987至1997年先后抢救穿透性心脏伤8例,其中2例为复杂多发性心脏伤,7例成功,1例死亡,救治成功率为87.5%,现报告如下.
作者：张霖江 刊期： 1999年第06期
目的:制作失血创伤+内毒素(LPS)感染致多器官功能障碍综合征(MODS)的大鼠模型,以研究大鼠的胃粘膜内pH(pHi)值在联合应用山莨菪碱(654-2)及地塞米松(DM)治疗MODS过程中的变化.方法:Wistar大鼠40只,制成失血创伤+LPS感染的动物模型之后,随机分为2组:①治疗组(15只)联用654-2(8mg/kg)及DM(10mg/kg)进行救治;②模型(MODS)组(15只)仅应用相应剂量生理盐水(NS);其他大鼠做正常对照组.三组动物于24h后抽取动脉血,剖腹抽取胃液.利用Herderson-Hasseelbalch方程计算出pHi.结果:MODS组大鼠pHi＝6.9±0.10,治疗组大鼠的pHi＝7.3±0.10.结论:治疗组大鼠的pHi逆转并趋于正常值可能是山莨菪碱及地塞米松能够减轻MODS大鼠胃粘膜损伤的重要原因.
作者：李建忠；岳茂兴；杨鹤鸣；高培耀；李新元 刊期： 1999年第06期
我院自1987年6月至1996年12月收治平时火器性胸部穿透伤18例,其中胸腹联合伤6例,占30%,6例均救治成功,现将救治情况报告如下.
作者：闵祥辉；傅寿宁 刊期： 1999年第06期
我院1997年11月至1998年12月对30例不稳定心绞痛患者合用低分子肝素皮下注射,与同期常规治疗方法作回顾性对比,发现合用低分子肝素可取得较好的治疗及预防效果.现报告如下.
作者：屈根学；王海新；范作文 刊期： 1999年第06期
心搏骤停脑复苏后脑功能损伤的恢复十分困难,多年来人们一直致力于脑保护方法的探索,亚低温对脑的保护作用早已为人们所公认.但目前国内外对脑降温方法有所不同,国外主张全身亚低温治疗而国内多主张头部局部降温,为探讨两者对脑复苏的效果及其治疗价值,本文对25例病例进行了临床研究与分析,报告如下.
作者：陆建明；陈波 刊期： 1999年第06期
杨桃对尿毒症患者神经系统的影响少有报道,近我中心有一名维持性透析病人因服食杨桃而致呃逆、昏迷,现报道如下.
作者：沈东波 刊期： 1999年第06期
急性骨筋膜室综合征是胫骨干骨折潜在的严重并发症.从胫骨干骨折到急性骨筋膜室综合征(OCS)可发展很快,早期警惕,及时发现,及早和合理治疗对防止伤残非常重要[1].本文通过一组病例的回顾性分析,探讨骨折类型、部位与急性OCS发生的关系,并报告分期治疗的体会.
作者：沈进稳；干军 刊期： 1999年第06期
1961年,于美国匹兹堡会议,脑复苏首次被加入到心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)体系中,CPR就演变为目前的心肺脑复苏(CPCR).心搏骤停(cardiac arrest,CA)患者CPR后脑损害主要与以下因素有关[1]:1)CA引起的早期短暂性脑组织完全缺血(无血流状态);2)CPR过程中的不完全缺血(低血流或/和微血流状态);3)自主循环恢复时的复苏后综合症(post-resuscitation syndrome).
作者：李天；江观玉 刊期： 1999年第06期
上消化道出血是临床常见病,起病急,如不及时有效治疗,常可危及生命.我院1990～1998年共收治上消化道出血418例,药物治疗1～3天后,胃镜检查除外食管胃底静脉曲张破裂出血97例,发现有上消化道病变致活动性出血者62例,立即采用胃镜下微波治疗,取得满意效果,现将结果报道如下.
作者：曾庆贵；王正敏；严书珍 刊期： 1999年第06期
作者： 刊期： 1999年第06期
危重症的急诊手术要求快速有效的外科处理,如果此类手术术中发生心搏骤停则死亡率极高.自1988年以来我们在危重创伤急诊手术中遇到心搏骤停14例,报告如下.
作者：武钢；桑显富 刊期： 1999年第06期
肠源性脓毒症(gut origin sepsis,GOS)是创伤、急诊医学研究中新认识到的一种临床综合征,它与多器官功能障碍综合征(MODS)的发生密切相关.了解GOS的发生发展,对防治MODS,降低创伤、危重病患者的死亡率具有十分重要的临床意义.本文简介GOS的发生机理包括全身炎症反应综合征(SIRS)的形成及肠道细菌移位的加重,及其防治措施.
作者：张平；杨午鸣 刊期： 1999年第06期
外伤后视网膜脱离是眼外伤致盲的主要原因.由于常伴有眼前后段的多种组织损伤,如外伤性白内障、玻璃体积血、眼内异物存留、眼内炎、视网膜增殖机化膜等,故处理极为棘手.传统的手术方式,多以失败告终.显微玻璃体视网膜手术能一次性处理多种损伤组织,如联合膨胀气体或硅油填充则可提高疗效.本文总结本科1997年10月～1999年5月的30例使用显微玻璃体手术治疗的外伤后视网膜脱离病例.
作者：高涛；邬伟东；杜新华；方肖云；尹金福 刊期： 1999年第06期
目的:探讨胸内外心脏挤压术(直接、间接挤压术)时平均动脉压变化对心肺脑复苏的意义.方法:68例病人在常规抢救基本相同的情况下,随机分两组,每组34例,采用直接与间接心脏挤压术,同时予动脉置管惠普监护仪或表式血压表进行平均动脉压监测.结果:直接挤压术平均动脉压及心肺脑复苏成功率均显著高于间接挤压组.结论:直接挤压术可提高血液灌注压,增加心、脑的血、氧供应,在心肺脑复苏中有着十分重要的地位,值得采用.
作者：芦宝龙；陈琨；徐晓 刊期： 1999年第06期
南昌市属内陆省会城市,随着交通现代化的发展,交通事故伤已成为一大公害.笔者回顾性总结了自1984年1月至1998年12月在解放军第94医院、江西医学院第二附属医院、江西省人民医院救治的因交通事故伤而死亡的1107例伤员的流行病学特点,摸索其规律,为今后防治措施提供依据.
作者：罗地来；廖仲林；詹志容；熊本京；沈邦干；王和平 刊期： 1999年第06期
我院自1980年1月至1998年12月共收治各类气管断裂患者12例,经急诊抢救及护理后均获得满意效果.现将我们的体会报告如下
作者：竺亚；沈建恩 刊期： 1999年第06期
西可奇是可待因桔梗片的商品名,每片含可待因12mg,桔梗流浸膏50mg,是用于镇咳祛痰的新药,经临床应用证明其镇咳祛痰的效果明显.在急诊临床实践中有许多急性上呼吸道感染患者常有持续性、痉挛性咳嗽,此种情况大多发生于上感初期,由于连续性咳嗽,有时甚至夜间咳嗽,明显影响睡眠,给患者本人造成极大的痛苦同时也影响家人.鉴于目前无一特效的药物终止咳嗽,同时也无用西可奇急性止咳的研究报告.为此,我们将试用西可奇急性止咳的临床结果报道如下.
作者：李春盛；何新华；高海；施冰；张树义 刊期： 1999年第06期
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是以进行性低氧血症为主要表现的急性呼吸衰竭,严重感染是ARDS第一高危因素,又是影响其病死率的主要原因.本文通过我院75例ARDS的临床情况,重点对ARDS的发热、感染及其预后的关系进行初步探讨.
作者：葛敏；耿志明 刊期： 1999年第06期
目的:探讨粉防己碱在急性缺血性肾损伤中的作用及与细胞凋亡的关系.方法:在钳夹双侧肾蒂45min致大鼠急性缺血性肾损伤模型的基础上,采用肾组织切片HE染色、肾组织DNA片段分析及原位末端转移酶标记法等技术,定性、定量分析了急性缺血性肾损伤时肾小管上皮细胞的凋亡现象.结果:急性缺血性肾损伤时,肾小管上皮细胞的凋亡现象明显增加;粉防己碱对急性缺血性肾损伤具有保护作用,能够明显降低受损肾小管的细胞凋亡水平.结论:急性缺血性肾损伤时,中药粉防己碱能够调节肾小管上皮细胞的凋亡水平,以减轻肾组织的损伤.
作者：钱玲梅；王笑云；冷静 刊期： 1999年第06期
中华急诊医学杂志
主管:急诊医学
主办：中国科学技术协会
