游志鹏；陈捷
目的 评估重型颅脑损伤合并多发伤的临床救治结果.方法 对371例重型颅脑损伤合并多发伤的救治回顾性总结.结果 按GOS评分恢复良好129例(34.7%),轻残81例(21.8%),重残52例(14.0%),植物生存16例(4.3%),死亡93例(25.1%).结论 早诊断早治疗能提高重型颅脑损伤合并多发伤的治疗效果,同时是减少致残率及降低死亡率的佳选择.
作者：王韧；田恒力；胡锦；王敢；高文伟；居世明；顾奕；徐涛 刊期： 2006年第18期
培养、提高医学实验技术专业学生实习的综合能力和总体素质是大家面临的主要任务,笔者通过安排学生熟练实验技术、见习新实验技术、继续医学讲座、撰写实验论文,同时参加课题研究等方式加强学生综合能力的培养,使学生能更好地适应现代医学发展,掌握前沿技术动态为更快地胜任实验技术工作打下坚实的基础.
作者：高洁；刘宝松 刊期： 2006年第18期
目的 探讨细胞增殖抗原标记物(Ki67)及血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌组织中的表达,及其与ER、PR、C-erbB2、P53、淋巴结转移及病理类型之间的相关性.方法 用免疫组化SP法检测118例乳腺癌组织中Ki67、VEGF及ER、PR、C-erbB2、P53的基因蛋白表达情况,并与淋巴结转移情况及病理类型一起进行等级相关分析.结果 Ki67在乳腺癌组织中均有不同程度的表达,增殖率高可达91%,低在3%左右.其在浸润性导管癌中的平均增殖率高,在导管内癌及预后好的乳腺癌中平均增殖率较低,与浸润性导管癌比较差异有显著性.VEGF在各种类型乳腺癌组织中表达差异无显著性.VEGF在各种类型乳腺癌组织中表达差异无显著性.等级相关分析,Kit67与雌孕激素受体的表达呈负相关,与P53及淋巴结转移呈正相关.VEGF的表达与Kit67及淋巴结转移呈正相关,与ER、PR、C-erbB2、P53的表达均无相关性.结论 Ki67表达与乳腺癌的病理分型及预后相关,联合检测ER、PR、C-erbB2、P53、Ki67及VEGF有利于乳腺癌的分型及预后判断.
作者：谭敏；宾晓农；何青莲；张维彬；肖刚；庞立 刊期： 2006年第18期
目的 研究胰头癌患者胰腺外分泌功能的变化及影响因素.方法 确定3个试验组分别为对照组:8例患者,慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)组:12例患者,胰头癌(pancreatic cancer,PC)组:24例患者.对3组分别进行PFD试验,通过测定尿液中PABA的排泄率来了解3组的胰腺外分泌功能并进行比较,总结出胰头癌患者胰腺外分泌功能的变化特点.同时通过ERCP测定胰头癌患者的胰管直径(x1),超声内镜(EUS)和胰腺CT测肿块的大小(x2),并一步研究胰头癌患者PABA的排泄率(y)与上述变量之间的关系.结果 胰头癌患者胰腺外分泌功能明显减低,PABA排泄率为(48.83±15.63)%,明显低于对照组(78.88±15.88)%,而重度胰腺炎患者胰腺外分泌功能(48.5±11.39)%也明显低于对照组.胰头癌患者胰腺外分泌功能与有关因素(胰管直径,胰头肿块大小)成线性关系.并按其对胰腺外分泌功能的影响大小排序为:胰管直径,胰头肿块大小.结论 胰头癌患者胰腺外分泌功能明显减低,减低的程度与胰管直径、胰头肿块大小成负相关.其中主胰管直径对胰腺外分泌功能的影响大,其次为胰头肿块大小.
作者：祝喜萍；刘平 刊期： 2006年第18期
目的 探讨人重组促红细胞生成素(rHuEPO)对离体心肌缺血再灌注损伤的保护机制.方法 利用Langendorff离体心灌注模型,平衡30 min,停搏液使心脏停跳90 min,再灌注60 min.24只Wistar大鼠随机分为3组:对照组、rHuEPO预处理组、rHuEPO灌注组.预处理组实验前24 h腹腔给予rHuEPO 5 000 u/kg,灌注组于缺血前10 min灌注rHuEPO终浓度50 u/mL的灌注液.观察各组再灌后脂质过氧化(MDA)含量、心肌凋亡及胞内Bcl-2、Bax蛋白表达情况,电镜观察心肌超微结构.结果 预处理组和灌注组MDA含量较对照组显著减少(P＜0.01);预处理组凋亡与对照组和灌注组相比显著减少(P＜0.01),灌注组凋亡较对照组显著减少(P＜0.01);预处理组心肌细胞Bcl-2含量显著高于对照组和灌注组(P＜0.01),而Bax含量显著低于对照组和灌注组(P＜0.01),灌注组和对照组心肌细胞Bcl-2和Bax含量差异无显著性(P＞0.1);电镜示:对照组、灌注组和预处理组心肌肿胀程度,线粒体及肌丝等超微结构损伤依次小.结论 rHuEPO改变Bcl-2/Bax平衡减少细胞凋亡、抑制氧自由基生成是其对离体心肌缺血再灌损伤保护的重要机制;rHuEPO预处理优于缺血前短时灌注,这可能与前者使抗凋亡蛋白充分表达有关.
作者：王征；王琳；董念国 刊期： 2006年第18期
目的 探讨VEGF-D在乳腺癌中的表达的临床意义及与转移和预后的关系.方法 运用免疫组化S-P法和原位杂交方法.结果 免疫组化:115例乳腺癌VEGF-D阳性表达率79.1%(91/115),VEGF-D表达与淋巴结转移有关,P=0.003,与年龄、大小、临床分级无关,(P=0.647,P=0.694,P=0.133);VEGF-D阳性组LVD值为(17.94±5.24)明显高于VEGF-D阴性组(13.25±4.65),(P=0.018),VEGF-D阳性组患者的5年生存率明显低于阴性组,P=0.0024.原位杂交:乳腺癌中VEGF-DmRNA阳性表达率为69.4%与蛋白表达一致率为78.6%.结论 VEGF-D与乳腺癌的淋巴管形成、转移和预后密切相关.
作者：崔志明；李晓杰；李冰 刊期： 2006年第18期
目的 总结老年重症急性胆管炎的外科处理经验.方法 分析62例老年重症急性胆管炎病人的围手术期处理、手术方式及手术时机的选择.结果 62例中,急诊手术58例,择期手术4例,术后并发症24例,占38.7%,术后死亡12例,总死亡率19.3%.结论 年龄不是老年胆道病人的手术禁忌,充分的围手术期处理,选择良好的手术时机和手术方式是治疗的关键.
作者：李吉利；韩宗明；赵同胞 刊期： 2006年第18期
目的 分析放射性脑损伤的MRI表现.方法 回顾性分析2000年9月～2005年5月就诊于该科的15例放射性脑病的MRI资料,10患者均因头颈部肿瘤接受过1、2疗程的放疗,MRI资料包括平扫与增强扫描,3例因疑肿瘤复发而经手术确诊为放射性脑损伤.结果 急性放射性脑损伤表现为大片状水肿,T1WI上为低信号,T2WWI为高信号,增强后无异常强化.慢性期表现平扫T1WI为大片状低信号,T2WI为大片状高信号,增强后表现为珊瑚状、地图状和环状等不规则形.结论 放射性脑损伤表现为水肿与占位效应,慢性期除水肿外,增强T1WI表现为特殊形态的强化.
作者：陈大朝；陈龙华；金吴东；许乙凯；许鹏君 刊期： 2006年第18期
目的 探讨A-V综合征外斜视的手术治疗的方法并进行疗效评价.方法 分析1996～2004年15例30眼成人大斜度A-V综合征外斜视的治疗方法及1～8年的随访资料.结果 水平直肌垂直移位手术能获得满意的术后矫正效果.结论 水平直肌手术治疗能获得满意美容效果及部分恢复双眼单视.
作者：秦维灿；余顺金；李斌 刊期： 2006年第18期
目的 探讨原发性肝癌介入治疗后并发急性上消化道大出血的原因及其处理方法.方法 原发性肝癌258例经股动脉插管至肝固有动脉,注入化疗药及碘油(10～30mL)混悬剂.结果 27例介入治疗后出现上消化道出血,经降低门静脉压等治疗,19例出血停止,8例死亡.结论 碘油逆流入门静脉引起门静脉压升高和加重原有门静脉高压是出血的主要原因,降低门静脉压是治疗该症的有效方法.
作者：王秀敏；董洪林 刊期： 2006年第18期
目的 构建HIV-1 CN54株gagprotease基因嵌合脊髓灰质炎病毒cDNA的表达质粒,并鉴定、检测基因及其表达.方法 用PCR技术获得人免疫缺陷病毒CN54株的gagprotease基因,并使其两端带上合适的酶切位点,将其定向插入到包含脊髓灰质炎病毒cDNA的表达质粒pSVA14中,替代其部分结构基因,构建HIV基因嵌合缺陷性脊髓灰质炎病毒基因组的表达质粒.经筛选、鉴定后用脂质体转染技术将新构建的质粒转入Hela细胞内,用Western Blot方法检测目的基因在Hela细胞内的表达.结果 PCR技术扩增所得的人免疫缺陷病毒CN54株gagprotease基因经琼脂糖凝胶电泳、DNA测序证实成功获得,未引入突变碱基,筛选、鉴定证明gagprotease基因被正确定向插入到脊髓灰质炎病毒的cDNA序列之中,Western Blot检测到gagprotease基因正确表达了相关蛋白.结论 成功构建了表达人免疫缺陷病毒CN54株gagprotease基因的缺陷性脊髓灰质炎病毒基因组嵌合质粒,为利用脊髓灰质炎病毒作人免疫缺陷病毒基因的表达载体奠定了基础,此研究对开发以脊髓灰质炎病毒为艾滋病的疫苗载体有重要意义.
作者：张阳德；路晓林；李年丰；赵劲风；陈伟；李亚勇；乐园 刊期： 2006年第18期
目的 了解泌尿生殖道解脲支原体(UU)感染及药物敏感情况.方法 对368例拟诊为非淋菌性尿道(宫颈)炎患者进行UU培养及药敏试验.结果 105例解脲支原体培养阳性,阳性率为28.5%,其中女性阳性率(34.5%)明显高于男性(21.6%)(P＜0.01).UU对8种抗菌药物敏感性依次为强力霉素(84.8%)、阿奇霉素(81.0%)、美满霉素(75.2%)、交沙霉素(64.8%)、罗红霉素(63.8%)、白霉素(46.6%)、氧氟沙星(24.8%)、环丙沙星(17.1%).结论 泌尿生殖道解脲支原体感染较多,治疗UU感染应首选强力霉素、阿奇霉素、美满霉素、交沙霉素或罗红霉素,药敏试验对指导临床用药、提高UU感染的治愈率具有重要的实际意义.
作者：刘开 刊期： 2006年第18期
目的 观察白内障超声乳化后房型人工晶体植入术联合改良深层巩膜咬切术(以下简称三联手术)与小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者术后疗效.方法 37例(46眼)行三联手术,20例(26眼)行小梁切除术治疗.术后随访3～12个月,平均6.9个月.结果 三联手术组术后平均眼压为(13.72±2.72)mmHg,小梁切除术组术后平均眼压(12.92±5.35)mmHg,较术前显著下降(P＜0.01)且两组下降值差异无显著性(t=0.166,P＞0.05).三联手术组术后视力显著提高(χ2=18.254,P＜0.01),小梁切除术组手术前后视力差异无显著性(χ2=0.308,P＞0.05).结论 三联手术治疗青光眼合并白内障患者,可较好地控制术后眼压并快速恢复视力且并发症少,是一种良好的手术方法.
作者：沈蕾；刘平；李志坚 刊期： 2006年第18期
目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点与治疗方法.方法 回顾14例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料.结果 术后全部病例随访半年以上,平均10.5个月.优10例,良3例,可1例,优良率为92.8%.结论 青少年腰椎间盘突出症临床特征突出,CT、MRI有助于明确诊断,手术是理想的治疗方法.
作者：左文山；谢跃；王守国；高聿同 刊期： 2006年第18期
目的 探讨自制简易压力装置B超监视下生理盐水灌肠治疗肠套叠的效果.方法 用输液架与B超诊断床的相应高度代替压力装置,用生理盐水灌肠对258例急性肠套叠患儿进行B超监视下生理盐水灌肠治疗肠套叠.结果 本组258例中生理盐水灌肠复位成功234例,24例中转手术,均治愈出院.结论 B超监视下生理盐水灌肠是治疗小儿肠套叠的有效方法,其操作简单、安全、无创伤、易推广,应当作为急性肠套叠的首选治疗.
作者：孙文丽；周薇莉；寇世和；周玉玲；马代明；张金辉；戴建东；赵小燕；李芙媛 刊期： 2006年第18期
目的 制备多聚胺阳离子脂质体(Polyamine Cationic liposome,PCL),转染哺乳动物细胞,评估其转染效率及细胞毒性,筛选高效低毒的阳离子脂质体转染体系.方法 多聚胺阳离子脂质TC-Chol与中性磷脂DOPE以一定比例,制备PCL,通过转染以增强型绿色荧光蛋白为报告基因的质粒PIRES2-EGFP入Hela细胞,倒置荧光显微镜下检测转染细胞的报告基因表达,通过MTT法,检测细胞毒性,筛选阳离子脂质体与DNA结合的佳比例及佳转染时间.结果 多聚胺阳离子脂质体与DNA的质量比为3～4:1时可达到高效低毒,转染后48 h转染效率高.结论 由TC-Chol与DOPE制备的多聚胺阳离子脂质体可提高转染效率,在一定条件下可达到相对高效低毒,为基因转染和基因治疗提供可靠的实验室依据.
作者：孙瑞琳；金发光；吴道澄；吴红；南鹏娟；张颖；刘斌 刊期： 2006年第18期
目的 观察阿司匹林对顺铂抗卵巢癌效应的影响并对其相关机制进行初步探讨.方法 MTT法检测阿司匹林+顺铂与单纯顺铂或阿司匹林对卵巢癌顺铂耐药细胞株(COC1/DDP)细胞生长曲线的影响,流式细胞仪分别检测不同组别多药耐药相关蛋白P-gp、MRP、GSTπ及核转录因子NF-κB的表达变化.结果 单纯阿司匹林和顺铂对COC1/DDP细胞生长的影响较弱(P＞0.05),阿司匹林+顺铂显著抑制COC1/DDP细胞生长(P＜0.05).P-gp在COC1/DDP细胞系呈低表达状态,MRP、GSTπ表达率在各组间差异无显著性(P＞0.05),阿司匹林+顺铂组核转录因子NF-κB的表达量降低(P＜0.05).结论 阿司匹林可以增强顺铂的抗卵巢癌作用,其作用可能与核因子NF-κB的表达量降低有关.
作者：王艳；王立；王战云；计红萍 刊期： 2006年第18期
目的 探讨体外培养骨髓间充质干细胞的一些生物学特性,为利用MSCs进行疾病的细胞治疗提供实验基础.方法 密度梯度离心,贴壁培养和消化时间控制相结合,分离纯化人骨髓间充质干细胞,并用马血清诱导分化为脂肪细胞.结果 分离获得了高纯度贴壁生长的MSCs.MSCs原代培养呈均匀分布的集落样生长,呈梭形,细胞传代稳定,在体外连续传代培养9代,未发生形态学改变,无衰老征象;传代培养MSCs(P3)在20%马血清的L-DMEM培养液中分化为脂肪细胞.结论 采用Percoll细胞分离液密度梯度离心,贴壁培养和消化时间控制相结合,可以获得纯度较高和活性骨髓MSC,是简便有效使用可行的方法;骨髓MSCs体外增殖和传代能力强,通过离体培养可使体内环境下低丰度的MSCs实现数量扩增;
作者：赵文静；陈亚洁；刘薇 刊期： 2006年第18期
目的 回顾总结该院肾活检穿刺的标本,了解辽宁地区肾脏病的临床表现,病理类型和流行病学特点.方法 对1997年5月～2004年12月在该科行肾活检的1 295例肾脏病患者的性别、年龄、病理类型及临床表现等进行分析.结果 肾小球疾病仍占该组病例的绝大多数,其中原发性肾小球肾炎(PGN)占76.4%,继发性肾小球肾炎(SGN)占19.0%,间质性肾病3.4%,肾移植相关的肾脏疾病占0.7%.PGN中男女发病率之比1.49:1,SGN中男女发病之比为1:1.51.两者高发年龄均为15～44岁.结论 辽宁地区肾脏病病理类型中系膜增生性肾小球肾炎、局灶节段性肾小球硬化和IgAN是常见的PGN;狼疮性肾炎和紫癜性肾炎是常见的SGN.PGN男性发病率高,SGN中女性发病率高.
作者：李艳秋；王禹；栗霄立；姚丽；冯江敏；马健飞；张玉侠；王力宁 刊期： 2006年第18期
目的 探讨老年短暂性脑缺血发作(TIA)与C反应蛋白(CRP)的关系及临床意义.方法 92例老年TIA患者按病程划分为A、B、C 3组,采用免疫比浊法对所有病例在起病24 h内检测血清CRP含量,观察72 h内头CT或MRI后与正常对照组进行比较,结果进行组间比较.结果 老年TIA患者血清CRP明显高于正常对照组(P＜0.01),B、C组CRP均高于A组(P＜0.01),而且C组高于B组(P＜0.05),重型患者明显高于轻、中型患者.结论 血清C反应蛋白可能在老年TIA的发生、发展中起一定作用,并与病情程度呈正相关.
作者：杨艳敏；何晓静；彭扬；李慧；田力 刊期： 2006年第18期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
