崔志明；李晓杰；李冰
目的 探讨细胞增殖抗原标记物(Ki67)及血管内皮生长因子(VEGF)在乳腺癌组织中的表达,及其与ER、PR、C-erbB2、P53、淋巴结转移及病理类型之间的相关性.方法 用免疫组化SP法检测118例乳腺癌组织中Ki67、VEGF及ER、PR、C-erbB2、P53的基因蛋白表达情况,并与淋巴结转移情况及病理类型一起进行等级相关分析.结果 Ki67在乳腺癌组织中均有不同程度的表达,增殖率高可达91%,低在3%左右.其在浸润性导管癌中的平均增殖率高,在导管内癌及预后好的乳腺癌中平均增殖率较低,与浸润性导管癌比较差异有显著性.VEGF在各种类型乳腺癌组织中表达差异无显著性.VEGF在各种类型乳腺癌组织中表达差异无显著性.等级相关分析,Kit67与雌孕激素受体的表达呈负相关,与P53及淋巴结转移呈正相关.VEGF的表达与Kit67及淋巴结转移呈正相关,与ER、PR、C-erbB2、P53的表达均无相关性.结论 Ki67表达与乳腺癌的病理分型及预后相关,联合检测ER、PR、C-erbB2、P53、Ki67及VEGF有利于乳腺癌的分型及预后判断.
作者：谭敏；宾晓农；何青莲；张维彬；肖刚；庞立 刊期： 2006年第18期
目的 构建HIV-1 CN54株gagprotease基因嵌合脊髓灰质炎病毒cDNA的表达质粒,并鉴定、检测基因及其表达.方法 用PCR技术获得人免疫缺陷病毒CN54株的gagprotease基因,并使其两端带上合适的酶切位点,将其定向插入到包含脊髓灰质炎病毒cDNA的表达质粒pSVA14中,替代其部分结构基因,构建HIV基因嵌合缺陷性脊髓灰质炎病毒基因组的表达质粒.经筛选、鉴定后用脂质体转染技术将新构建的质粒转入Hela细胞内,用Western Blot方法检测目的基因在Hela细胞内的表达.结果 PCR技术扩增所得的人免疫缺陷病毒CN54株gagprotease基因经琼脂糖凝胶电泳、DNA测序证实成功获得,未引入突变碱基,筛选、鉴定证明gagprotease基因被正确定向插入到脊髓灰质炎病毒的cDNA序列之中,Western Blot检测到gagprotease基因正确表达了相关蛋白.结论 成功构建了表达人免疫缺陷病毒CN54株gagprotease基因的缺陷性脊髓灰质炎病毒基因组嵌合质粒,为利用脊髓灰质炎病毒作人免疫缺陷病毒基因的表达载体奠定了基础,此研究对开发以脊髓灰质炎病毒为艾滋病的疫苗载体有重要意义.
作者：张阳德；路晓林；李年丰；赵劲风；陈伟；李亚勇；乐园 刊期： 2006年第18期
目的 探讨CEF联合化疗方案的新辅助化疗对乳腺癌患者血浆MMP-2,MMP-9的影响.方法 利用光密度酶谱方法测定乳腺癌患者新辅助化疗期间血浆MMP-2,MMP-9活性水平.结果 新辅助化疗第3个周期后血浆MMP-2,MMP-9活性水平均显著降低(P＜0.01),化疗后部分缓解病例血浆MMP-2,MMP-9活性低于无效病例(P＜0.01).结论 CEF方案新辅助化疗可能抑制乳腺癌患者血浆MMP-2,MMP-9活性,并且这两种酶的活性的变化可作为判定新辅助化疗疗效的指标.
作者：王新友；王岭；陈江浩；姚青；易军；王辉 刊期： 2006年第18期
目的 探讨自制简易压力装置B超监视下生理盐水灌肠治疗肠套叠的效果.方法 用输液架与B超诊断床的相应高度代替压力装置,用生理盐水灌肠对258例急性肠套叠患儿进行B超监视下生理盐水灌肠治疗肠套叠.结果 本组258例中生理盐水灌肠复位成功234例,24例中转手术,均治愈出院.结论 B超监视下生理盐水灌肠是治疗小儿肠套叠的有效方法,其操作简单、安全、无创伤、易推广,应当作为急性肠套叠的首选治疗.
作者：孙文丽；周薇莉；寇世和；周玉玲；马代明；张金辉；戴建东；赵小燕；李芙媛 刊期： 2006年第18期
目的 该文分析70例急性心肌梗死患者的早期康复治疗体会.方法 除接受常规心肌梗死治疗外,在病情稳定后开始康复程序,出院前采用左室射血分数、活动平板运动试验、动态心电图进行评定.结果 全组病例在康复训练中及早期活动平板运动试验中未发生心脏事件.结论 参加适宜的康复运动治疗能帮助急性心肌梗死病人改善心功能和恢复体力,AMI患者实施早期康复治疗是安全可行且有效的.
作者：王文宏；郝兵；李鹏 刊期： 2006年第18期
目的 总结和分析残胃癌的临床病理特点以指导外科诊断和治疗.方法 分析了该院1983年～2005年38例残胃癌的一般情况、临床表现、病理特点、预后情况、首次手术情况以及病变距首次手术时间间隔等.结果 本组病例中男性占绝大部分(35/38),平均年龄62.6岁,临床表现无特异性,首次手术以因胃溃疡行Billroth Ⅱ吻合为主,68.4%发病在吻合口,65.8%为中低分化腺癌,再次手术切除率81.6%.结论 胃良性病变行胃大部切除时如用Billroth Ⅰ式可能降低残胃癌的发生率,胃术后患者应加强随诊;早诊断和治疗是改善预后的关键;治疗以手术切除为首选,并尽可能行根治术.
作者：桑新亭；毛一雷；卢欣；杨志英；钟守先；黄洁夫 刊期： 2006年第18期
目的 应用鼻内滴入卵白蛋白(OVA)法建立大鼠免疫耐受模型.方法 OVA免疫耐受组连续3d鼻内滴入卵白蛋白,继之致敏和激发;哮喘组直接致敏和激发.于末次激发24 h后收集支气管肺泡灌洗液(BALF),计数细胞总数并分类;应用ELISA检测上清中IL-4、IL-5和IFN-γ的含量;采集血清并用ELISA法检测OVA特异性IgE含量;应用HE染色行肺组织病理学检查.结果 鼻内滴入OVA后大鼠BALF中细胞总数及嗜酸性粒细胞(Eos)、淋巴细胞和中性粒细胞百分率明显减少,血清中OVA特异性IgE含量及BALF上清中IL-4和IL-5的含量明显降低,IFN-γ的含量明显升高,肺组织中细支气管周围炎症细胞浸润和黏液的过度分泌明显减轻.结论 鼻内滴入OVA可以成功建立大鼠免疫耐受模型.
作者：薛克营；熊盛道；熊维宁；周咏明；李丹；艾星；唐滔 刊期： 2006年第18期
目的 探讨体外培养骨髓间充质干细胞的一些生物学特性,为利用MSCs进行疾病的细胞治疗提供实验基础.方法 密度梯度离心,贴壁培养和消化时间控制相结合,分离纯化人骨髓间充质干细胞,并用马血清诱导分化为脂肪细胞.结果 分离获得了高纯度贴壁生长的MSCs.MSCs原代培养呈均匀分布的集落样生长,呈梭形,细胞传代稳定,在体外连续传代培养9代,未发生形态学改变,无衰老征象;传代培养MSCs(P3)在20%马血清的L-DMEM培养液中分化为脂肪细胞.结论 采用Percoll细胞分离液密度梯度离心,贴壁培养和消化时间控制相结合,可以获得纯度较高和活性骨髓MSC,是简便有效使用可行的方法;骨髓MSCs体外增殖和传代能力强,通过离体培养可使体内环境下低丰度的MSCs实现数量扩增;
作者：赵文静；陈亚洁；刘薇 刊期： 2006年第18期
目的 评价肠内免疫营养对胃肠道恶性肿瘤术后免疫功能、炎症反应及并发症的影响,探讨临床推广应用的理论依据.方法 将90例胃肠道恶性肿瘤随机分为免疫营养组、普通营养组和对照组,术前5 d和术后1、8 d分别检测多项免疫指标.结果 术后免疫营养组免疫指标明显高于普通营养组和对照组,炎性指标明显低于普通营养组和对照组;术后免疫营养组的并发症明显低于普通营养组和对照组.结论 围手术期肠内免疫营养可在术后早期提高病人的免疫功能,减轻术后应激反应,降低术后并发症的发生率,并缩短平均住院时间.
作者：徐亮；姚晖；庞明辉；魏仁志；綦小龙 刊期： 2006年第18期
目的 探讨原发性肝癌介入治疗后并发急性上消化道大出血的原因及其处理方法.方法 原发性肝癌258例经股动脉插管至肝固有动脉,注入化疗药及碘油(10～30mL)混悬剂.结果 27例介入治疗后出现上消化道出血,经降低门静脉压等治疗,19例出血停止,8例死亡.结论 碘油逆流入门静脉引起门静脉压升高和加重原有门静脉高压是出血的主要原因,降低门静脉压是治疗该症的有效方法.
作者：王秀敏；董洪林 刊期： 2006年第18期
1 资料与方法患者王某,女性,68岁,住院号5854××,临床诊断:快慢综合征,永久心脏起搏器安置术后,起搏器囊袋感染.
作者：胡大军；蒲晓群；李传昶；郑昭芬；杨天伦 刊期： 2006年第18期
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后出血原因及其有效的治疗措施.方法 回顾性分析21例BPH者TURP术后出血原因及治疗效果.结果 出血的原因主要有患者的高危因素及TURP术治疗中处理失当等.21例中,13例经一般治疗后出血缓解;8例于电切镜下冲洗血凝块并电凝止血后好转.结论 全面的术前准备、准确的术中及术后处理,是减少BPH患者TURP术后出血的关键.
作者：蒋子北；赵洪波；左小超 刊期： 2006年第18期
目的 观察还原型谷胱甘肽对大鼠肺缺血再灌注(IR)后细胞间黏附分子-1(ICAM-1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)蛋白表达的影响.方法 72只雄性清洁级SD大鼠随机分为3组:假手术组(S)、缺血再灌注组(IR)、药物治疗(RG)组.每组分别于夹闭缺血的第45 min、缺血再灌注后1、2及4 h四个时间点,处死大鼠,取肺组织测定肿瘤坏死因子(TNF-a)、髓过氧化物酶(MPO)含量,免疫组化染色检测肺组织细胞间黏附分子(ICAM-1)蛋白表达.结果 TNF-a、MPO含量在IR组缺血再灌注后含量明显增加,较S、RG组显著增高(P＜0.01);IR组ICAM-1蛋白表达明显高于S组和RG组.结论 还原型谷胱甘肽能减少肺组织TNF-a、ICAM-1表达,在一定程度上减少肺损伤.
作者：焦桂萍；赵兵；袁志柳；赵时宇 刊期： 2006年第18期
目的 探讨葛根素对大鼠视网膜缺血再灌注损伤中核转录因子-κB(neuclear factor--kappaB NF-κB)表达的抑制及对视网膜的保护作用.方法 建立大鼠视网膜缺血再灌注模型,分缺血再灌注组、缺血再灌注+葛根素组和对照组.每组按再灌注时间的不同分为缺血再灌注1、6、12、24、48及72 h组.以免疫组织化学法检测各期视网膜中NF-κB的表达,同时记录各期大鼠ERG a、b波波幅,通过透射电镜观察各期视网膜的超微结构.结果 在缺血再灌注组,NF-κB在再灌注6 h后开始表达,24 h表达强,以后逐渐下降.在缺血再灌注+葛根素组,在再灌注6 h未见NF-κB的表达,再灌注12 h后开始有表达,24 h表达强,但明显低于缺血再灌注未处理组同期NF-κB的表达.对照组中未见明显的NF-κB的表达.同时,缺血再灌注+葛根素组各时期ERG a、b波波幅高于缺血再灌注组而低于对照组.视网膜超微结构显示缺血再灌注+葛根素组细胞受损情况明显好于缺血再灌注组.结论 葛根素对大鼠视网膜缺血再灌注损伤中NF-κB的表达具有抑制作用,从而对视网膜缺血再灌注损伤有保护作用
作者：游志鹏；陈捷 刊期： 2006年第18期
目的 克隆survivin启动子的有效片段,并检测它在人胃癌细胞株AGS和人正常胃上皮细胞GES-1中的转录活性,为该启动子在胃癌的靶向性基因治疗中奠定基础.方法 用PCR扩增survivin基因的启动子片段,克隆入荧光素酶报告质粒pGL3-Basic,构建pGL3-sur-pro重组质粒,用脂质体法瞬时转染AGS及GES-1中,检测survivin启动子在细胞中的转录活性.同时构建含CMV启动子的pGL3-CMV-pro重组质粒作为阳性对照.结果 琼脂糖凝胶电泳显示PCR扩增的survivin启动子片段长约440 bp,测序结果与GenBank中survivin启动子序列一致.成功构建了pGL3-sur-pro重组质粒.荧光素酶活性检测显示,survivin启动子片段在细胞株AGS中有较高转录活性,而在GES-1中几无转录活性.结论 本实验克隆的survivin启动子有效片段在胃癌细胞株AGS中有转录活性,在正常胃上皮细胞中无活性.其有可能作为调控元件用于胃癌的靶向性基因治疗.
作者：徐迪晖；王继德；姜泊；张以洋；智发朝；陈利 刊期： 2006年第18期
目的 探讨肿瘤坏死因子受体1和受体2在胎膜早破发病机制中的作用.方法 足月前胎膜早破(早产组)、足月胎膜早破(胎膜早破组)和足月妊娠择期剖宫产(剖宫产组)产妇各8例,采用Western Blotting方法检测其胎膜组织中TNFR1和TNFR2的蛋白表达.结果 (1)TNFR1表达:胎膜早破组为(0.2102±0.0157),早产组为(0.2071±0.0178),剖宫产组为(0.1182±0.0058),胎膜早破组和早产组TNFR1表达水平高于剖宫产组,差异有显著性(P＜0.05),而胎膜早破组与早产组比较差异无显著性(P＞0.05);TNFR2表达:剖宫产组为(0.2121±0.0148),早产组为(0.1339±0.0324),胎膜早破组为(0.1164±0.0386),剖宫产组TNFR2表达水平高于胎膜早破组和早产组,差异有显著性(P＜0.05),而胎膜早破组和早产组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 胎膜上可能存在TNFR的某种转化途径,胎膜早破的发生可能是由于局部TNF-α水平升高诱导胎膜上TNFR由TNFR2向TNFR1转化,启动胎膜细胞凋亡,从而导致胎膜的破裂.
作者：李隽；周春；张元珍 刊期： 2006年第18期
目的 探讨A-V综合征外斜视的手术治疗的方法并进行疗效评价.方法 分析1996～2004年15例30眼成人大斜度A-V综合征外斜视的治疗方法及1～8年的随访资料.结果 水平直肌垂直移位手术能获得满意的术后矫正效果.结论 水平直肌手术治疗能获得满意美容效果及部分恢复双眼单视.
作者：秦维灿；余顺金；李斌 刊期： 2006年第18期
目的 了解泌尿生殖道解脲支原体(UU)感染及药物敏感情况.方法 对368例拟诊为非淋菌性尿道(宫颈)炎患者进行UU培养及药敏试验.结果 105例解脲支原体培养阳性,阳性率为28.5%,其中女性阳性率(34.5%)明显高于男性(21.6%)(P＜0.01).UU对8种抗菌药物敏感性依次为强力霉素(84.8%)、阿奇霉素(81.0%)、美满霉素(75.2%)、交沙霉素(64.8%)、罗红霉素(63.8%)、白霉素(46.6%)、氧氟沙星(24.8%)、环丙沙星(17.1%).结论 泌尿生殖道解脲支原体感染较多,治疗UU感染应首选强力霉素、阿奇霉素、美满霉素、交沙霉素或罗红霉素,药敏试验对指导临床用药、提高UU感染的治愈率具有重要的实际意义.
作者：刘开 刊期： 2006年第18期
目的 观察双剂舒莱联合普乐可复(FK506)对肾移植急性排斥反应(AR)的预防作用及其安全性.方法 将同期首次肾移植受者随机分成两组,每组15例.实验组(双剂舒莱+FK506+MMF+Pred);对照组(FK506+MMF+Pred).两组受者HLA错配≤3,CDC及PRA试验均阴性,且两组间性别、年龄、原发病、冷热缺血时间、血透时间和HBsAg阳性率均无统计学差异.应用微粒子酶免疫分析法测定所有受者口服FK506后12 h的血药谷值浓度,谷浓度的控制范围为10～15μg/L.观察术后60 d排斥反应的发生、巨细胞病毒感染和肝功能异常情况.结果 术后发生急性排斥反应,实验组0例次,对照组3例次(P＜0.05);巨细胞病毒感染,实验组0例次,对照组1例次(P＞0.05);肝功能异常,实验组3例次,对照组2例次(P＞0.05).结论 使用双剂舒莱,术后FK506谷浓度维持在10～15μg/L水平,既能有效预防AR发生,又能有效降低巨细胞病毒感染率,也不会加重FK506的毒副作用.
作者：詹胜利；蔡明；石炳毅；李州利；裴向克 刊期： 2006年第18期
目的 观察白内障超声乳化后房型人工晶体植入术联合改良深层巩膜咬切术(以下简称三联手术)与小梁切除术治疗青光眼合并白内障患者术后疗效.方法 37例(46眼)行三联手术,20例(26眼)行小梁切除术治疗.术后随访3～12个月,平均6.9个月.结果 三联手术组术后平均眼压为(13.72±2.72)mmHg,小梁切除术组术后平均眼压(12.92±5.35)mmHg,较术前显著下降(P＜0.01)且两组下降值差异无显著性(t=0.166,P＞0.05).三联手术组术后视力显著提高(χ2=18.254,P＜0.01),小梁切除术组手术前后视力差异无显著性(χ2=0.308,P＞0.05).结论 三联手术治疗青光眼合并白内障患者,可较好地控制术后眼压并快速恢复视力且并发症少,是一种良好的手术方法.
作者：沈蕾；刘平；李志坚 刊期： 2006年第18期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
