杨林红；皇甫昌涛；刘冬梅；李家凤
目的 探讨经尿道前列腺电切术(TURP)术后出血原因及其有效的治疗措施.方法 回顾性分析21例BPH者TURP术后出血原因及治疗效果.结果 出血的原因主要有患者的高危因素及TURP术治疗中处理失当等.21例中,13例经一般治疗后出血缓解;8例于电切镜下冲洗血凝块并电凝止血后好转.结论 全面的术前准备、准确的术中及术后处理,是减少BPH患者TURP术后出血的关键.
作者：蒋子北；赵洪波；左小超 刊期： 2006年第18期
目的 了解泌尿生殖道解脲支原体(UU)感染及药物敏感情况.方法 对368例拟诊为非淋菌性尿道(宫颈)炎患者进行UU培养及药敏试验.结果 105例解脲支原体培养阳性,阳性率为28.5%,其中女性阳性率(34.5%)明显高于男性(21.6%)(P＜0.01).UU对8种抗菌药物敏感性依次为强力霉素(84.8%)、阿奇霉素(81.0%)、美满霉素(75.2%)、交沙霉素(64.8%)、罗红霉素(63.8%)、白霉素(46.6%)、氧氟沙星(24.8%)、环丙沙星(17.1%).结论 泌尿生殖道解脲支原体感染较多,治疗UU感染应首选强力霉素、阿奇霉素、美满霉素、交沙霉素或罗红霉素,药敏试验对指导临床用药、提高UU感染的治愈率具有重要的实际意义.
作者：刘开 刊期： 2006年第18期
目的 探讨青少年腰椎间盘突出症的临床特点与治疗方法.方法 回顾14例青少年腰椎间盘突出症患者的临床资料.结果 术后全部病例随访半年以上,平均10.5个月.优10例,良3例,可1例,优良率为92.8%.结论 青少年腰椎间盘突出症临床特征突出,CT、MRI有助于明确诊断,手术是理想的治疗方法.
作者：左文山；谢跃；王守国；高聿同 刊期： 2006年第18期
目的 探讨非体外循环下冠状动脉旁路移植手术的方法与临床效果.方法 对27例冠心病人实施了非体外循环下冠状动脉旁路移植手术.采用胸骨正中切口,应用心脏表面固定器、冠脉内分流器及吹雾器,心脏不停跳下行搭桥手术.结果 对27例患者均使用了左侧乳内动脉(LIMA).搭桥1～5根.患者均短期顺利康复出院.结论 非体外循环下冠状动脉旁路移植手术方法可行,较常规体外循环下冠状动脉旁路移植手术有一定优点.
作者：尹键；曲波 刊期： 2006年第18期
目的 研究PDTC对体外培养的人视网膜色素上皮(hRPE)细胞增殖及细胞中细胞增殖核抗原(PCNA)表达的影响.方法 体外培养人视网膜色素上皮细胞(hRPE),采用MTT法和免疫组化图像分析系统研究不同浓度PDTC对hRPE细胞增殖及细胞中细胞增殖核抗原(PCNA)表达的影响.结果 作用24 h组,浓度0.062 g/L以上PDTC可有效抑制RPE细胞增殖,并呈浓度依赖性.作用48 h组,浓度0.031 g/L以上PDTC即可有效抑制RPE细胞增殖,亦呈浓度依赖性.浓度0.062 g/L以上PDTC作用24h组PCNA表达水平较阴性对照组明显下降,差异有显著性意义(P＜0.05).结论 PDTC可以抑制体外培养的人视网膜色素上皮细胞的增殖,抑制效应与药物浓度和作用时间正相关,其作用机制可能与降低细胞内PCNA表达有关.PDTC可望成为治疗增殖性玻璃体视网膜病变新的药物.
作者：胡军；李贵刚；赖巧红 刊期： 2006年第18期
目的 探讨体外培养骨髓间充质干细胞的一些生物学特性,为利用MSCs进行疾病的细胞治疗提供实验基础.方法 密度梯度离心,贴壁培养和消化时间控制相结合,分离纯化人骨髓间充质干细胞,并用马血清诱导分化为脂肪细胞.结果 分离获得了高纯度贴壁生长的MSCs.MSCs原代培养呈均匀分布的集落样生长,呈梭形,细胞传代稳定,在体外连续传代培养9代,未发生形态学改变,无衰老征象;传代培养MSCs(P3)在20%马血清的L-DMEM培养液中分化为脂肪细胞.结论 采用Percoll细胞分离液密度梯度离心,贴壁培养和消化时间控制相结合,可以获得纯度较高和活性骨髓MSC,是简便有效使用可行的方法;骨髓MSCs体外增殖和传代能力强,通过离体培养可使体内环境下低丰度的MSCs实现数量扩增;
作者：赵文静；陈亚洁；刘薇 刊期： 2006年第18期
目的 分析放射性脑损伤的MRI表现.方法 回顾性分析2000年9月～2005年5月就诊于该科的15例放射性脑病的MRI资料,10患者均因头颈部肿瘤接受过1、2疗程的放疗,MRI资料包括平扫与增强扫描,3例因疑肿瘤复发而经手术确诊为放射性脑损伤.结果 急性放射性脑损伤表现为大片状水肿,T1WI上为低信号,T2WWI为高信号,增强后无异常强化.慢性期表现平扫T1WI为大片状低信号,T2WI为大片状高信号,增强后表现为珊瑚状、地图状和环状等不规则形.结论 放射性脑损伤表现为水肿与占位效应,慢性期除水肿外,增强T1WI表现为特殊形态的强化.
作者：陈大朝；陈龙华；金吴东；许乙凯；许鹏君 刊期： 2006年第18期
通过对1例血友病B患者骨科手术前补充凝血因子和成份输血且术中输入冷凝集素和新鲜血液及冷冻血浆顺利完成手术来探讨血友病B患者围手术期出血的防治经验.
作者：袁卫东；程风华；刘大基；徐继勋 刊期： 2006年第18期
目的 总结发作性运动诱发性运动障碍的临床特征,并对其进行分析.方法 观察分析11例PKD临床特征,影像学,脑电图等特点.结果 11例患者发病年龄7～21岁,平均10.3岁.发作前均有明显的诱发因素,临床表现为一侧或双侧肢体不自主的扭曲,舞蹈样动作,持续数秒钟,意识清楚,影像学及体检无异常,脑电图1例异常,卡马西平治疗效果佳.结论 PKD是发作性运动障碍中的一类疾病,属于离子通道病,对抗癫痫药物疗效好.
作者：郝静；闫斌 刊期： 2006年第18期
目的 评价和分析次极量平板运动试验(TET)对冠心病的诊断的价值.方法 以冠状动脉造影(CAG)为诊断冠心病的标准,对115例患者同时行冠状动脉造影和平板运动试验检查,对其结果进行对比,分析平板运动试验的敏感度和特异度等指标.结果 平板运动试验阳性者72例,冠状动脉造影检查确诊冠心病60例,平板运动试验诊断冠心病灵敏度为82.2%,特异度为71.4%,符合率为78.3%,阳性预测值为83.3%,阴性预测值为69.8%.TET对冠状动脉多支病变的检出率明显高于单支病变(P＜0.05).结论 平板运动试验是一种诊断冠心病较理想的、安全的无创诊断方法,其敏感度和特异度较高,尤其对多支血管病变患者.
作者：许桂萍；陈汉娜；王蔓莉；赵红 刊期： 2006年第18期
目的 探讨血清中心钠素(ANP)及抗利尿激素(ADH)水平在颅脑损伤患者发生低钠血症中的作用机制.方法 采用放射免疫分析(RIA)法,对29例重型及17例中型颅脑损伤患者血清ANP及ADH水平进行检测.结果 重型颅脑损伤患者血清ANP水平(35.8±14.09)明显低于中型颅脑损伤患者(79.7±30.75)及正常对照(162.3±38.41)(P＜0.01),中型颅脑损伤患者血清ANP水平亦明显低于正常对照(P＜0.01).重型颅脑损伤患者血清ADH水平(21.7±9.38)明显高于中型颅脑损伤患者(14.9±6.15)及正常对照(8.07±4.03)(P＜0.01),中型颅脑损伤患者血清ADH水平亦明显高于正常对照(P＜0.01),此种变化在发生低钠血症的颅脑损伤患者中表现更为明显.结论 ANP及ADH水平变化在颅脑损伤患者发生低钠血症的过程中起着重要的作用,检测血清ANP及ADH对监测患者病情发展、指导临床药物使用及制定治疗方案具有重要临床应用价值.
作者：闫先侠；牛爱军 刊期： 2006年第18期
目的 测定妊高征患者胎盘滋养细胞线粒体ATP酶活性及氧自由基的变化,探讨其在妊高征发病机制中的作用.方法 选取妊高征患者(53例)及正常妊娠妇女(32例)胎盘,匀浆后提取线粒体,分别测定线粒体Ca2+-Mg2+-ATP酶、SOD的活性及MDA含量变化.结果 重度妊高征患者胎盘滋养细胞线粒体Ca2+-Mg2+-ATP酶、SOD活性与正常孕足月胎盘相比明显降低,而MDA含量却明显升高(P＜0.05);Ca2+-Mg2+-ATP酶活性与MDA含量呈负相关,而与SOD呈正相关.结论 重度妊高征患者胎盘滋养细胞线粒体ATP酶活性显著降低,自由基增多,提示自由基抑制ATP酶活性,促进妊高征病情进展.
作者：卢丽萍；卢杰平；潘莉莉；李强；刘长丽 刊期： 2006年第18期
目的 研究如何减少接产时新生儿的损伤.方法 该院2004年1月～2004年6月住院经阴分娩病人1691例,随机分为研究组826例,对照组865例.对研究组采用旋转法接生,在胎头缓慢娩出后,让其自然复位和外旋转,轻轻下压胎头,若前肩不能娩出,随即助产人员一手五指分开,置于胎头枕颈部,慢慢旋转胎头并轻牵胎颈,旋转的方向是保证旋转后胎儿面部朝下,同时双肩内收,此时不要在宫底加压.对照组采用传统下压胎头法接生,即在胎头娩出后,下压胎头及胎颈,使前肩从耻骨弓下先娩出,再托胎颈向上使后肩从会阴前缘娩出.观察两组新生儿产伤情况.结果 研究组826例中,新生儿锁骨骨折1例(发生率0.12%),臂丛神经损伤0例(发生率0);对照组865例中,新生儿锁骨骨折10例(发生率1.16%),臂丛神经损伤3例(发生率0.35%),两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 旋转法接生操作简便易行,能减少新生儿产伤和出肩困难,可作为常规接产手法使用.
作者：王翠兰；李秀锦；付金凤；张素霞 刊期： 2006年第18期
目的 制备多聚胺阳离子脂质体(Polyamine Cationic liposome,PCL),转染哺乳动物细胞,评估其转染效率及细胞毒性,筛选高效低毒的阳离子脂质体转染体系.方法 多聚胺阳离子脂质TC-Chol与中性磷脂DOPE以一定比例,制备PCL,通过转染以增强型绿色荧光蛋白为报告基因的质粒PIRES2-EGFP入Hela细胞,倒置荧光显微镜下检测转染细胞的报告基因表达,通过MTT法,检测细胞毒性,筛选阳离子脂质体与DNA结合的佳比例及佳转染时间.结果 多聚胺阳离子脂质体与DNA的质量比为3～4:1时可达到高效低毒,转染后48 h转染效率高.结论 由TC-Chol与DOPE制备的多聚胺阳离子脂质体可提高转染效率,在一定条件下可达到相对高效低毒,为基因转染和基因治疗提供可靠的实验室依据.
作者：孙瑞琳；金发光；吴道澄；吴红；南鹏娟；张颖；刘斌 刊期： 2006年第18期
目的 研究胰头癌患者胰腺外分泌功能的变化及影响因素.方法 确定3个试验组分别为对照组:8例患者,慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)组:12例患者,胰头癌(pancreatic cancer,PC)组:24例患者.对3组分别进行PFD试验,通过测定尿液中PABA的排泄率来了解3组的胰腺外分泌功能并进行比较,总结出胰头癌患者胰腺外分泌功能的变化特点.同时通过ERCP测定胰头癌患者的胰管直径(x1),超声内镜(EUS)和胰腺CT测肿块的大小(x2),并一步研究胰头癌患者PABA的排泄率(y)与上述变量之间的关系.结果 胰头癌患者胰腺外分泌功能明显减低,PABA排泄率为(48.83±15.63)%,明显低于对照组(78.88±15.88)%,而重度胰腺炎患者胰腺外分泌功能(48.5±11.39)%也明显低于对照组.胰头癌患者胰腺外分泌功能与有关因素(胰管直径,胰头肿块大小)成线性关系.并按其对胰腺外分泌功能的影响大小排序为:胰管直径,胰头肿块大小.结论 胰头癌患者胰腺外分泌功能明显减低,减低的程度与胰管直径、胰头肿块大小成负相关.其中主胰管直径对胰腺外分泌功能的影响大,其次为胰头肿块大小.
作者：祝喜萍；刘平 刊期： 2006年第18期
目的 探讨CEF联合化疗方案的新辅助化疗对乳腺癌患者血浆MMP-2,MMP-9的影响.方法 利用光密度酶谱方法测定乳腺癌患者新辅助化疗期间血浆MMP-2,MMP-9活性水平.结果 新辅助化疗第3个周期后血浆MMP-2,MMP-9活性水平均显著降低(P＜0.01),化疗后部分缓解病例血浆MMP-2,MMP-9活性低于无效病例(P＜0.01).结论 CEF方案新辅助化疗可能抑制乳腺癌患者血浆MMP-2,MMP-9活性,并且这两种酶的活性的变化可作为判定新辅助化疗疗效的指标.
作者：王新友；王岭；陈江浩；姚青；易军；王辉 刊期： 2006年第18期
目的 探讨ACE基因的多态性与肝硬化发生的关系.方法 比较193例肝硬化患者和219例健康人D/Ⅰ基因型的分布情况,用PCR直接分型法检测ACE基因多态性.结果 219例健康对照中,DD型占. 21.0%,Ⅱ型占29.2%,DI型占49.8%.193例肝硬化患者中DD型占15.5%,Ⅱ型占38.3%,DI型占46.1%.两组间基因型分布差异无显著性.但肝硬化患者中Ⅰ等位基因频率显著高于健康对照(P＜0.05).结论 Ⅰ等位基因可能与肝硬化发生有关.
作者：樊文梅；魏红山；张剑平；刘霞；肖凡 刊期： 2006年第18期
目的 探讨肿瘤坏死因子受体1和受体2在胎膜早破发病机制中的作用.方法 足月前胎膜早破(早产组)、足月胎膜早破(胎膜早破组)和足月妊娠择期剖宫产(剖宫产组)产妇各8例,采用Western Blotting方法检测其胎膜组织中TNFR1和TNFR2的蛋白表达.结果 (1)TNFR1表达:胎膜早破组为(0.2102±0.0157),早产组为(0.2071±0.0178),剖宫产组为(0.1182±0.0058),胎膜早破组和早产组TNFR1表达水平高于剖宫产组,差异有显著性(P＜0.05),而胎膜早破组与早产组比较差异无显著性(P＞0.05);TNFR2表达:剖宫产组为(0.2121±0.0148),早产组为(0.1339±0.0324),胎膜早破组为(0.1164±0.0386),剖宫产组TNFR2表达水平高于胎膜早破组和早产组,差异有显著性(P＜0.05),而胎膜早破组和早产组比较差异无显著性(P＞0.05).结论 胎膜上可能存在TNFR的某种转化途径,胎膜早破的发生可能是由于局部TNF-α水平升高诱导胎膜上TNFR由TNFR2向TNFR1转化,启动胎膜细胞凋亡,从而导致胎膜的破裂.
作者：李隽；周春；张元珍 刊期： 2006年第18期
临床教学在医学生教育中是不可或缺的重要一环.该文以教育心理学为原则,初步探讨临床学教学模式,阐述临床教学的重要性,并提出如何建立高效临床教学的模式.期望教师与学生双方共同成长,达到提高临床教学质量的目的.
作者：王伟；李覃；李彤；贡凤琴 刊期： 2006年第18期
培养、提高医学实验技术专业学生实习的综合能力和总体素质是大家面临的主要任务,笔者通过安排学生熟练实验技术、见习新实验技术、继续医学讲座、撰写实验论文,同时参加课题研究等方式加强学生综合能力的培养,使学生能更好地适应现代医学发展,掌握前沿技术动态为更快地胜任实验技术工作打下坚实的基础.
作者：高洁；刘宝松 刊期： 2006年第18期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
