王君宇；侯永宏；张明宇；姜冰；刘运生
目的观察角膜缘上皮移植与羊膜移植治疗翼状胬肉的临床疗效.方法对283例(314眼)翼状胬肉分别行显微切除联合角膜缘上皮移植术(139例152眼)、羊膜移植术(144例162眼).术后随访3～24个月,观察翼状胬肉的复发情况.结果角膜缘上皮移植组有2只眼复发(1.32%),羊膜移植组有11只眼复发(6.79%),两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论两者均可有效地防止翼状胬肉的复发,而自体角膜缘上皮移植更能有效的减少复发率.
作者：刘申志；吴慧；姚媛贞 刊期： 2005年第10期
目的研究急性视网膜坏死综合征(acute retinal necrosis syndrome,ARN)的荧光素眼底血管造影(funds fluorescein angiography,FFA)图像特征及其在临床上的意义.方法17例(18只眼)ARN患者行FFA,分析其图像的特征.结果FFA主要表现为视盘强荧光,视网膜动脉变细或节段性充盈,周围有斑片状出血遮蔽荧光,静脉迂曲,血管壁渗漏.周边部小血管和毛细血管闭塞,有无灌注区,视网膜坏死区多位于周边部,早期呈弱荧光,后期呈斑驳状强荧光.结论通过FFA检查,能确定ARN的病变范围和严重程度,有助于早期诊断和治疗.
作者：曾军；唐朝珍；唐罗生；朱晓华；姜德泳 刊期： 2005年第10期
目的观察了AP发病过程中核因子-κB(NF-κB)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及胰腺病理损伤的动态变化.方法96只Wister大鼠分为3组:对照组(n=32)、AP组(n=32)、LPS干预组(n=32).AP组由蛙皮素诱导制成AP动物模型.LPS干预组在AP组基础上,给予腹腔内注射LPS.于第12、24、36、72h分批处死小鼠并收取标本.对胰腺组织HE染色进行病理评分;应用流式细胞术(FCM)检测NF-κB蛋白表达的改变;RT-PCR检测TNF-αmRNA表达变化.结果在AP病程进展的不同时段,NF-κB、TNF-αmRNA表达水平及病理损伤等各项指标在AP组都明显高于对照组,在LPS干预组都明显高于AP组,且具有显著性统计学意义;而且三项指标随病程发展呈现出相似的动态变化趋势.结论结果提示NF-κB可能通过调节TNF-α的表达而影响AP病变的严重程度.
作者：薛东波；王海洋；张伟辉 刊期： 2005年第10期
目的观察急性心肌梗死病人早期应用倍他乐克的疗效.方法将197例急性心肌梗死病例随机分成两组,A组(治疗组)入院后常规治疗基础上给予倍他乐克50～100mg/d,分2次口服.B组(对照组)仅予常规治疗,未用倍他乐克,比较两组疗效.结果住院期间室性心律失常、梗死后心绞痛、梗死后再梗死、猝死率A组低于B组,差异有显著性(P＜0.05).结论急性心肌梗死早期应用倍他乐克,可减少住院期间室性心律失常发生率、梗死后心绞痛发生率、再梗死率及猝死率.
作者：吴先明；汤迪军；胡景云；刘和平；陈芳；何辉；卢敏 刊期： 2005年第10期
目的探讨外固定支架在骨科的临床应用价值.方法采用单侧多功能外固定支架治疗长骨骨折52例.结果全部病例均得到随访,随访时间0.5～4 a,优46例,良4例,差2例,优良率达96%.结论外固定支架符合生物力学原理,操作简便,调节灵活,使骨愈合速度加快,适应证广泛,尤其适用于严重开放性长骨骨折.
作者：李春；李春华 刊期： 2005年第10期
该文对高校学生培养成本测算中标准学生数的确定,成本的构成,高校生均成本测算的具体方法进行了探讨.重点研究了高校哪些支出应计入成本,哪些不计入成本,以及学校总生均成本和各专业生均成本归集分摊的方法.
作者：彭晓；杨明亮 刊期： 2005年第10期
目的加温仪在手术过程中应用的效果评价.方法对30例腹部手术病人在手术过程中使用输液加温仪的效果进行分析报道.结果病人无疼痛红肿的表现亦无刺痛发凉的感觉.结论输液加温仪的操作使用非常简单方便,对防止或减少病人体温过低并提高病人的舒适度有一定的作用,适用于手术过程中大量持续快速滴注的需要.
作者：林莉 刊期： 2005年第10期
目的观察TGF-β1反义寡核苷酸(antioligodeoxynucleotide,antiODN)对高糖下肾小球系膜细胞分泌MMP-9、TGF-β1、collⅣ的影响.方法采用逆转录PCR(RT-PCR)、酶谱分析法及ELISA法观察TGF-β1antiODN对高糖下系膜细胞表达细胞因子TGF-β1mRNA以及MMP-9、ECM主要成分COLLⅣ等蛋白的调控.结果TGF-β1 antiODN可阻止高糖引起的TGF-β1mRNA表达增加,尤其高浓度的TGF-β1antiODN作用明显,48h基本接近正常(与对照组比较p＞0.05);TGF-β1 antiODN可以阻止高糖下系膜细胞分泌MMP-9蛋白减少及collⅣ增加;TGF-β1正义寡核苷酸(senseoligodeoxynucleotide,senseODN)、TGF-β1错义寡核苷酸(missoligodeoxynucleotide,missODN)无论高浓度还是低浓度都没有上述作用.结论TGF-β1 antiODN可以通过减少TGF-β1mRNA的表达而使MMP-9表达接近正常,从而减少系膜细胞外基质的堆积,在糖尿病肾病的治疗方面有重要的参考价值.
作者：王秋月；李莉；陆姣薇；王力宁；周希静 刊期： 2005年第10期
卫生技术职称评聘工作是卫生技术人员十分关心的大事,也是医院在竞争中必须抓好的一件重要工作.本文就医院卫生系列职称评聘工作中存在的任职资格评审问题、职务聘任问题进行分析,提出个人看法与建议.
作者：李建国 刊期： 2005年第10期
目的观察梓醇在沙土鼠短暂性脑缺血再灌注中的作用.方法健康沙土鼠,随机分为:假手术组,缺血组和梓醇治疗组.采用短暂性双侧颈总动脉夹闭制作脑缺血再灌注模型;利用电镜观察缺血后细胞形态变化情况;用流式细胞术检测缺血后凋亡细胞的数量;经TTC组织酶染法显示脑组织梗死区域后进行图像分析,计算缺血后脑组织梗死面积的百分数.结果与缺血组相比,梓醇治疗组海马CA1区锥体神经元细胞形态基本恢复正常;凋亡细胞数明显降低(P＜0.05);梗死面积显著下降(P＜0.05).结论梓醇对缺血再灌注受损神经元有保护作用.
作者：李杨；李丹清；包永明；安利佳 刊期： 2005年第10期
目的初步探讨小鼠骨髓间充质干细胞在体内向造血细胞分化的潜能.方法利用转LacZ基因小鼠MSCs输注X射线亚致死量照射的BALB/C小鼠,2个月后取骨髓细胞作体外甲基纤维素培养和X-Gal染色,取肝脏X-Gal染色.结果MSCs输注组和对照组骨髓细胞体外集落培养均能形成鹅卵石样造血细胞集落,经X-gal组化染色后,输注组部分造血集落产生蓝绿色,对照组没有颜色变化.肝脏X-Gal染色输注组部分产生蓝色,对照组没有颜色变化.结论小鼠MSCs具有向造血细胞分化的潜能.
作者：赵汉宁；董晓先；梁仲培；董伟华；李华；刘金保 刊期： 2005年第10期
目的检测大鼠局灶性脑缺血再灌流不同时相脑皮质及皮质下SAMDC-mRNA的表达,探讨其在局灶性脑缺血再灌流后的变化及意义.方法在CONNOLLY线栓法的基础上进行改良,复制大鼠2 h局灶性脑缺血再灌流2,4,8,24 h动物模型,用逆转录多聚酶链反应(RT-PCR)测定脑缺血区域皮质和皮质下不同时相SAMDC-mRNA的表达,分析其时相变化及实际意义.结果对照组大鼠皮质和皮质下均未检测出有SAMDC-mRNA的表达;实验组MCA栓塞侧大鼠皮质和皮质下均检测出有SAMDC-mRNA的表达,其表达呈双相性.再灌流4h,SAMDC-mRNA的表达明显高于缺血期及再灌流2h,8 h(P＜0.01);再灌流24h,其表达再次升高并达到峰值,与再灌流4 h比较有差异(P＜0.01).在MCA栓塞对侧大鼠脑皮质和皮质下缺血期及再灌流2h,均未检测出有SAMDC-mRNA的表达,再灌流4h才有表达,8h达到峰值,24h表达回落.结论改良的线栓法能有效地复制出大鼠局灶性脑缺血再灌流模型;SAMDC-mRNA的时相表达变化呈双相,和OC时相变化同步且相反,两者共同促进了腐胺形成峰值,同时腐胺循环的激活也加速了腐胺形成高峰,从而导致脑组织神经元的凋亡及死亡.
作者：姜冰；毕长龙；万新；刘宏伟；吴光勇 刊期： 2005年第10期
目的对照观察丁丙诺啡、曲马多用于雷米芬太尼全麻苏醒过渡期镇痛的安全性和有效性.方法120例全麻开胸手术患者分为三组,术毕关胸时停静脉麻醉,同时A组静脉给予丁丙诺啡3μg/Kg,B组曲马多2 mg/Kg,C组注射用水2 mL.观察三组患者用药前(t1)、用药后10′(t2)、30′(t3)、拔管时(t4)、拔管后5′(t5)、10′(t6)各时点血流动力学、血氧饱和度、呼末CO2分压、躁动评分(RS)、Ramsay镇静评分、术后身体舒适评分(BCS)、苏醒时间、PCA按压次数、剂量及不良反应.结果A、B两组较C组在苏醒期血流动力学更稳定;给药后10′开始A、B两组RS明显低于C组(P＜0.01).给药后30′开始RSS A、B两组明显高于C组(P＜0.01),且拔管时开始A组明显高于B组(P＜0.01);BCS A、B两组明显高于C组(P＜0.01);B组出汗明显多于A组或C组(p＜0.05);PCA按压次数及用药量C组＞B组＞A组(P＜0.01,P＜0.05).结论丁丙诺啡、曲马多均可安全有效应用于雷米芬太尼全麻苏醒过渡期镇痛,其中丁丙诺啡效果更好,副作用更少.
作者：杨金凤；常业恬；周志国 刊期： 2005年第10期
目的探讨组织因子(Tissue factor,TF)、尿激酶型纤溶酶原激活剂受体(Urokinase PlasminogenActivator Receptor,u-PAR)在胆管癌表达的临床意义和诊断价值.方法用免疫组化方法(S-P法)检测39例胆管癌手术切除组织中TF和u-PAR的表达.结果TF、u-PAR以及TF和u-PAR的共表达阳性率在有淋巴结转移者中明显高于无淋巴转移者P＜0.05.TF、u-PAR在低分化组织中表达率高于中高分化者.TF、u-PAR表达与否和病人年龄无相关性.结论TF、u-PAP表达与胆管癌淋巴结转移、病理分化密切正相关,是反映胆管癌发展和转移潜能的生物学指标,TF、u-PAR的共表达也为解释TF的促进肿瘤转移作用提供了依据.
作者：闫慧明；郭艳丽；马剑方；贾彬；郑启昌 刊期： 2005年第10期
目的探讨高血压脑出血患者脉压对脑出血初发及再发的预测价值.方法回顾分析298例高血压脑出血患者的脉压水平,并与同期住院的非脑卒中的高血压病患者150例对照.结果脑出血组与对照组的脉压水平差异有显著性(P＜0.05);初发与再发组的脉压和收缩压差异有显著性(P＜0.05).结论脉压增大与高血压脑出血发生有关,是高血压脑出血发生及再发的重要危险因素.
作者：石金河；牛丽丹；梁东良；杨飞云；孙绍连 刊期： 2005年第10期
目的探讨提高同种异体肾移植术后肝功能损害的诊断与治疗水平.方法通过对91例(105例次)肾移植术后出现肝功能异常的严重程度进行分类,分别给予不同方法进行综合治疗.针对不同程度、不同病因肝损害,87例次减少CsA(环孢素A等)免疫抑制用量,19例次调整更换为肝功能损害小的免疫抑制剂,所有病例均加用适当的保肝降酶药物.结果1例因急性肝衰死亡,69例肝功能恢复正常,11例肝功能改善,10例摘除移植肾.结论由于肝炎病毒感染或药物副作用,肾移植受者易致肝功能损害,对于此类患者,应调整用药方案并加强保肝治疗.
作者：王小祥；钱立新；张杰秀；宋日进；张炜；徐正铨 刊期： 2005年第10期
目的探讨血塞通分散片对动物心脑器官急性缺血的保护作用及其机制.方法分别建立家兔急性脑缺血,急性心肌缺血模型,给予血塞通分散片治疗,测定不同时间的各项脑、心功能参数,并与空白对照组进行统计学对比分析.结果急性脑缺血血塞通分散片组EEG,脑组织水分含量,脑血中LDH,CPK活性等指标均明显优于心脑舒通胶囊组;急性心肌缺血血塞通分散片组的ECG、LDH、CPK活性等指标明显优于空白对照组,与心脑舒通胶囊组差异无显著性(P＞0.05).结论血塞通分散片对动物急性脑缺血,急性心肌缺血具有明显保护作用.
作者：张晓青；张阳根 刊期： 2005年第10期
目的观察双氢克尿噻联合氨氯地平在社区高血压病患者中的降压疗效、血压控制率、不良反应和依从性.方法从2003年1月～2004年5月在该院门诊初治年龄在50岁以上,收缩压(SBP)≥160mmHg、合并糖尿病SBP≥150mmHg高血压病患者60例,进行以双氢克尿噻为基础,联合氨氯地平治疗方案的短期(4周)临床观察,主要观察指标是第4周时SBP达标率(SBP＜140 mmHg,糖尿病SBP＜130 mmHg).结果血压平均从(170.1±9.6)/(101.2±12.8)mmHg降到(124.1±8.0)/(73.8±5.8)mmHg.第4周SBP达标率95.0%,83.3%的患者SBP达标仅需要2周.治疗过程中未发现任何严重不良反应事件.结论社区高血压病患者使用以噻嗪类利尿剂双氢克尿噻为基础联合长效钙拮抗剂治疗方案,显示具有较强的降压作用、较高的降压SBP达标率、较低的不良反应率以及较好的治疗依从性.
作者：李文 刊期： 2005年第10期
目的分析乙型肝炎患者血清HBV DNA水平与肝功能关系.方法收集传染科同日测定HBVDNA水平和主要肝功能指标的274例乙肝患者的资料,比较各型乙肝患者HBV DNA水平和阳性率,比较HBV DNA阴性和阳性患者的肝功能指标,并分析HBV DNA与肝功能指标的相关性.结果各型乙肝病例的DNA阳性率差异无显著性,病情轻重不同的患者、急性和慢性病例DNA阳性率差异也无显著性,各组HBV DNA水平差异元显著性.各组病例HBV DNA阳性和阴性者ALB、TBIL、PT差异均无显著性.各组病例HBV DNA水平与TBIL、PT无统计学相关性.但多种类型患者HBV DNA阳性者ALT水平高于阴性者,且HBV DNA水平与ALT有一定相关性,另外慢性重度患者HBV DNA水平与ALB有一定相关.结论HBV复制水平与肝功能状态无明显相关性,但在部分患者HBV复制水平对肝功能可能有一定影响.
作者：雷建华；杨旭；贺兴鄂；黄力；梁骏 刊期： 2005年第10期
目的探索不同的液化剂对颅内血肿血凝块的液化效果.方法将颅内血肿微创穿刺粉碎清除术后需液化剂液化血凝块引流的病例分为A、B两组,A组应用的血凝块液化剂为尿激酶加玻璃酸酶,B组应用的血凝块液化剂为α-糜蛋白酶加玻璃酸酶.结果α-糜蛋白酶加玻璃酸酶在液化颅内血肿血凝块的效果,再出血发生率方面优于尿激酶加玻璃酸酶.结论α-糜蛋白酶加玻璃酸酶是一组液化颅内血肿血凝块效果相对较好而安全的液化剂.
作者：张昌宜；罗斌斌；王波海；谢倩 刊期： 2005年第10期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
