胡懿郃；雷光华；朱勇；李康华；廖前德
目的探讨核因子NF-κB p65与细胞周期蛋白D1(cyclinD1)在宫颈癌中的表达及期与肿瘤增殖之间的关系.方法应用免疫组织化学检测NF-κB p65,cyclinD1在32例宫颈组织及30例正常宫颈组织中的表达情况.结果宫颈肿瘤中NF-κ B p65蛋白阳性表达率为68.8%(22/32),cyclinD178.5%,30例正常宫颈组织中NF-κ B无1例阳性表达,cyclinD1表达率为18.5%.结论NF-κ B p65在宫颈癌中异常活化,并与cyclinD1过度表达密切相关,NF-κ B p65可能通过上网cyclinD1表达参与宫颈癌的发生与发展.
作者：程大丽；张淑兰 刊期： 2005年第13期
目的分析海南省637例遗传咨询患者的染色体核型.方法对637例遗传咨询患者进行外周血淋巴细胞培养常规制备染色体进行核型分析,根据就诊原因进行分类,并分析染色体结构和数目异常.结果遗传咨询常见病因为习惯性流产、少精子、弱精子和无精子症、畸胎及死胎史、先天畸形、先天愚型、不孕症、原发或继发闭经史、性征异常等,前三者为常见.637例中检测出41(6.44%)例染色体异常患者,先天愚型的染色体异常检出率高达75.00%.21-或18-三体综合征是染色体异常的主要方式(39.02%),染色体相互易位和9号染色体臂间倒位是染色体结构异常主要原因.结论在637例遗传咨询患者中,以先天愚型与原发及继发闭经患者中染色体异常的检出率为高.
作者：金应霞；黎明红；麦扬青 刊期： 2005年第13期
目的评价激光治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法应用Nd:YAG激光进行鼓膜打孔并外耳道内照射治疗分泌性中耳炎97例157耳,对照组93例139耳采用传统的鼓膜穿刺抽液和鼓室内注射地塞米松,随访半年以上,比较其疗效.结果激光治疗组157耳患者鼓膜全部愈合,无任何并发症发生,痊愈率为93.6%,和对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论激光治疗分泌性中耳炎具有方便、快捷、痛苦小、疗效好等优点,值得临床推广应用.
作者：谢斌；欧阳顺林；易唯 刊期： 2005年第13期
目的旨在促进合理用药,提高医疗质量.方法对该院2002年1月～2004年4月自愿上报的200例药品不良反应(ADRS)进行回顾性分析.结果ADRS的发生与患者年龄、用药时间、用药方法及药物制造工艺有关.结论提高认识,注意老年人和儿童的合理用药,加强抗生素的合理使用和中药制剂的使用监测,有助于减少ADRS的发生率.
作者：毕津莲；李湘斌 刊期： 2005年第13期
目的探讨直接支架植入术对冠脉循环白细胞及血小板功能的影响.方法46例行PCI术的单支病变患者,随机选择进行直接支架植入及预扩张后植入支架各23例,分别于术前,术后10 min,术后6 h取冠状窦血待测,流式细胞术检测中性粒细胞表面CD11b/CD18表达,放免法检测血浆血小板GMP-140及TXB2浓度.结果两组术后10 min中性粒细胞表面CD11b/CD18表达及血浆血小板GMP-140及TXB2浓度均较术前有明显升高(P＜0.05).术后6 h两组中性粒细胞表面CD11b/CD18表达均较术前有明显升高(P＜0.01),预扩张组更为明显(P＜0.05),血浆血小板GMP-140及TXB2浓度与术前比较差异无显著性.结论直接支架术对白细胞激活较预扩张后植入支架弱,提示直接支架术对血管内皮损伤较轻.
作者：李虎；秦涛；贾国良；郭文怡；王海昌；李伟杰；刘兵 刊期： 2005年第13期
目的自行研制治疗下胫腓联合分离的下胫腓联合钩栓,探讨其生物力学性能.方法14具新鲜小腿标本分左右两组.分级加载轴向负荷,测试正常的和切断所有韧带后用钩栓和螺钉固定的标本在中立位、2°、8°、13°外翻位时踝穴张开位移;测试10°、20°、30°外旋位时踝穴张开位移及所抗扭矩.将各状态下的正常标本、钩栓和螺钉固定3者进行两两比较.结果钩栓固定与正常小腿标本在外翻2°、8°、13°时轴向抗压差异无显著性,两者与螺钉差异有显著性(P＜0.05).中立位轴向抗压三组差异有显著性(P＜0.001),但钩栓固定较螺钉固定更接近正常标本.三者在10°、20°、30°抗扭转方面无显著性差异.结论下胫腓联合钩栓固定在轴向抗压和抗扭转方面更接近生理状态,在轴向抗压方面则优于螺钉固定,是治疗下胫腓联合分离的新型有效的内固定器械.
作者：杨慎达；朱勇；邓展生；张超；龙海涛；周全 刊期： 2005年第13期
目的探讨急性冠脉综合征患者脂联素水平及其与冠状动脉狭窄程度,肿瘤坏死因子-α,瘦素之间的关系.方法46例急性冠脉患者和42例健康对照组常规测量身高、体重,计算体重指数.抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、甲状腺素、肿瘤坏死因子-α、瘦素、指联素.采用Gensini积分系统评分冠脉狭窄程度.结果急性冠脉综合征患者与健康对照组比较,脂联素水平下降[(3.65±1.68)μg/mL 66(7.08±3.24)μg/mL,P＜0.01],健康对照组脂联素与体重指数(r=-0.254,P=0.040),总胆固醇(r=-0.261,P=0.046)呈负相关;急性冠脉综合征中脂联素与冠脉狭窄程度(r=-0.349,P=0.014),甘油三酯(r=-0.356,P=0.015),肿瘤坏死因子-α(r=-0.301,P=0.045)三碘甲状腺原氨酸(r=-0.321,P=0.036)呈负相关.多元线性回归提示,在健康对照组中,体重指数是影响脂联素水平的独立因素而在急性冠脉综合征组中,冠脉狭窄程度,肿留坏死因子-α则是影响脂联素水平的独立因素.结论在急性冠脉综合征患者中,脂联素水平下降,其下降水平并与冠脉狭窄程度存在一定相关性.
作者：张国刚；杨天仑；郑昭芬 刊期： 2005年第13期
目的对晚期青光眼局麻改进和手术效果的观察.方法用2%利多卡因表麻加球结膜浸润麻醉下,对68例(76眼)晚期青光眼行小梁切除术,术中房水缓慢释放.结果所有手术病例麻醉满意,安全可靠,术后近期随诊观察,眼压控制理想,视力均稳定良好,且视力提高两行以上者6例(眼),视野扩大5°～10°者4例(眼).结论青光眼局麻改进为一安全可靠而又满意的麻醉方法,加之术中手术方法注意得当,是青光眼手术的良好保障,特别是对晚期青光眼,二者则为行之有效的方法.
作者：胡丕清；朱学春；袁平；张键；孙立新 刊期： 2005年第13期
目的探讨地龙类药物对大鼠阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)肾炎的作用及其机制.方法将40只wistar雄性大鼠制成C-BSA肾炎模型,研究地龙类药物对该模型的干预作用.结果地龙及地龙泥两组24h尿蛋白(UP)、血脂、血小板大聚集率、血清白介素-6及白介素-2受体显著低于模型组,血清白蛋白(Alb)及白介素-2则显著高于模型组;治疗两组肾脏病理损害较模型组明显减轻.结论地龙类药物能使大鼠C-BSA肾炎UP减少,血脂降低,血浆Alb上升,使肾脏病理损害减轻,可能是通过减轻血小板在肾小球局部的聚集作用,并调节体内某些细胞因子而发挥作用.
作者：尹友生；李小励；向清；韦家智；李康慧；唐美媛 刊期： 2005年第13期
探讨笑气对无痛分娩产时、产后的效果.对100例在医院分娩的无并发症、足月头位产妇,在产程进入活跃期(宫颈扩张3 cm,未破膜者常规破膜)时,给予笑气作无痛分娩吸入,并随机选择100例相同条件的产妇作为对照组.观察两组产妇宫颈扩张及先露下降程度、产时胎儿情况(新生儿出生后Apgar评分)、产后阴道流血情况.产妇应用笑气后,产程由活跃期进入开全期的时间大为缩短,平均40min～1.5h;第二产程平均为0.9h(P＜0.05),产痛明显消失.母婴均无并发症发生.围产儿窒息差异无显著性(P＞0.05).
作者：刘丹；张世红 刊期： 2005年第13期
目的探讨扩张型心肌病心律失常的相关因素.方法对符合WHO诊断标准的118例扩张型心肌病(DCM)患者的超声心动图与心电图检查结果进行一系列对比分析.结果118例房性心律失常在心房扩大组较无心房扩大组明显增高(P＜0.05～＜0.001),其中心房颤动的发生与心房腔扩大的程度密切相关;心室扩大的程度与各种室性心律失常的发生无明显关系;左室扩大程度与传导阻滞的发生有关,左室内径＞60mm组发生传导阻滞较＜60 mm组显著增高(P＜0.05～＜0.001).EF值＜30 mm组复杂心律失常发生率较EF值＞30mm组明显增高(P＜0.05～＜0.001).结论DCM并发房性心律失常与心房扩大有关,尤其心房颤动与心房扩大程度密切相关;室性心律失常与左室腔扩大程度无关,而可能与心肌组织病变程度有关;传导阻滞与左室腔扩大程度相关;并发复杂心律失常与心功能损害程度密切相关.
作者：邝丽；莫如绸；李小珠；陈慧明；陈文清 刊期： 2005年第13期
目的探讨双腔支气管内麻醉时,输入高氧液对单肺通气时低氧血症和肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法选择食管中段癌根治手术20例,随机分为两组,N组(对照组)10例单肺通气时输入平衡液;O组(高氧液组)10例单肺通气时输入高氧平衡液.分别于麻醉前、双肺通气(DLV)30min、单肺通气(OLV)30min抽取动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算Qs/Qt等.结果OLV时O组动脉血氧饱和度(SaO2)显著高于N组(P＜0.01),O组动脉血氧含量(CaO2)显著高于N组(P＜0.05).OLV时,Qs/Qt较DLV时显著增加(N组P＜0.01;O组P＜0.05),但两组间比较差异无显著性.结论静脉输注高氧液可以明显升高SaO2和CaO2,高氧液对Qs/Qt的影响不明显.单肺通气时输注高氧液可能对低氧血症有利.
作者：娄彦；郑海涛；贾晓辉；蔡明；胡杰 刊期： 2005年第13期
目的探讨plasauto IQ型血浆置换仪对重型肝炎的临床疗效.方法采用plasauto IQ型血浆置换仪对62例(82例次)重型肝炎患者进行血浆置换治疗,每次置换3000～4 000 mL,比较治疗前后患者的有效率.结果总有效率为80.5%,终存活率62.9%;治疗前后患者的内毒素、肿瘤坏死因子有显著的下降(P＜0.01),症状好转,血清转氨酶、白蛋白、球蛋白、胆红素、胆碱脂酶、凝血酶原活动度有明显的改善(P＜0.01).首次治疗时期不同,病死率差异有显著性(早期5.3%、中期20.0%、晚期69.6%;P＜0.01);治疗2次者死亡率较1次低(8.3%与39.1%,P＜0.01);不良反应轻.结论plasauto IQ型血浆置换仪能明显改善患者的症状与肝功能,降低病死率.及早和恰当的选用,效果更佳.
作者：邹愚；邓存良；蒋玉凤 刊期： 2005年第13期
目的评价经胰血管留置导管持续区域灌注生长抑素和抗生素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法24例SAP患者采用seldinger技术经右侧股动脉超选择插管至胰腺坏死的供血动脉留置导管,用微泵持续24h灌注生长抑素及抗生素症状消失后拔管.结果灌注治疗后24～48h腹部体征明显改善,7～11d后症状全部消失.结论经胰血管留置导管持续区域灌注生长抑素及抗生素治疗SAP疗效好、病程短、并发症少,值得推广应用.
作者：曲宏伟；时立平；金东辉；李国华 刊期： 2005年第13期
目的探讨沙布填塞在止血困难的重度肝损伤中的实施方法及有效性和安全性.方法对医院1996年12月～2003年12月收住的17例采取沙布填塞处理的止血困难的重度肝损伤病例作回顾性分析.结果17例病例中痊愈13例,占76.47%;死亡4例,占23.53%,其死亡原因为特重型脑损伤2例、多器官功能衰竭2例;术后出现并发症有右胸腔积液4例,再次出血3例,肺部感染3例,切口感染3例,膈下脓肿2例,胆漏1例,均经保守治疗痊愈.结论沙布填塞应用于止血困难的重度肝损伤的抢救,具有较高的有效性和安全性.
作者：林妙承；潘沁铭；刘洁嫦 刊期： 2005年第13期
目的通过调查宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌患者的生活质量,分析确定妇科肿瘤患者生活质量的影响因素.方法采用FACT-G调查表调查妇科肿瘤患者¨6例.结果晚期肿瘤患者的身体健康、精神情绪及功能评分均比早期者低(P＜0.05).老年患者(P=0.03),接受高中以上教育者(P=0.004),得到家庭成员支持者(P=0.009)报告的生活质量较高.结论肿瘤的临床分期是影响患者生活质量的主要因素,治疗强度大、文化水平低、家庭/社会帮助少的患者生活质量差,需要更多帮助.
作者：佟瑾凤；郭毅 刊期： 2005年第13期
目的总结Mirizzi综合征(MS)的诊断与处理经验,以供同道借鉴.方法对27例经手术证实的MS的临床资料进行回顾性分析,结合文献,对该病的病因、特点及诊断与处理做一探讨.结果27例中术前确诊4例.在腹腔镜手术中发现MS4例,中转开腹1例.根据病理损伤程度,术中分别采用了胆囊切除术、胆囊大部分切除术、瘘口直接修补术、带血管蒂胆囊瓣修补瘘口术及Roux-en-Y胆肠吻合术等手术治疗,术后患者全部临床治愈.结论MS术前诊断较困难,确诊率低,提高对本病的认识有重要的意义.对不同病理类型的MS应采取不同的手术方法.腹腔镜下治疗MS是可行的.
作者：汤爱国；刘新生；金鑫 刊期： 2005年第13期
目的探讨老年动脉粥样硬化患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平及其与脂质代谢的关系.方法检测60例动脉粥样硬化(AS)患者(其中冠心病25例,脑梗死35例)血清IGF-1、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)水平,并与28例健康中青年人、2 2例健康老年人作比较,同时还分析了血清IGF-1水平与其余各项指标的相关性.结果健康老年人血清IGF-1水平明显低于正常中青年人(P＜0.05);老年AS组的IGF-1水平低于两对照组(P＜0.05);老年AS组的TC、TG、LDL-CH均高于老年对照组.(依次P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);冠心病患者的血清IGF-1和血脂水平与脑梗死患者比较,差异无显著性(P＞0.05).老年AS组IGF-1水平与TC、TG、LDL-CH呈负相关(依次P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05),而与HDL-CH无相关性(P＞0.05).结论以上提示血清IGF-1与衰老、AS的形成及脂质代谢紊乱密切相关.
作者：邓微；杨彬；杨宇；谭燕 刊期： 2005年第13期
目的研究抗内毒素IgY用胃蛋白酶切后提取的F(ab)2片段,对其理化特性进行研究.方法将抗内毒素IgY用胃蛋白酶切后提取IgY-F(ab)2段,光密度法测抗内毒素IgY-F(ab)2浓度和含量、ELISA检测抗内毒素IgY-F(ab)2效价,SDS-聚内烯酰胺凝胶电泳检测其分子量及纯度,免疫印迹法(Western-blotting)测定其特异性.结果抗内毒素IgY-F(ab)2含量为1.04mg/mL蛋黄液,效价为1:25600,纯度为90%,分子量为24 KD,与鸡血清中的IgG有相同的抗原性.结论抗内毒素IgY-F(ab)2产量大、效价高、特异性强.
作者：史政荣；张雅萍 刊期： 2005年第13期
目的分析臀肌挛缩症二次手术产生的原因.方法378例臀肌挛缩症作回顾性分析,出现并发症的31例,再次手术18例.结果25例经1～5a的随访,23例能完全纠正,2例症状好转.二次手术原因主要为松解不彻底,其次为松解过度等其他原因.结论二次手术前要做详细检查,分析原因,作出手术计划,同时正规的康复治疗能明显提高手术的优良率.
作者：张健平；冯宗权 刊期： 2005年第13期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
