张国刚；杨天仑；郑昭芬
目的探讨直接支架植入术对冠脉循环白细胞及血小板功能的影响.方法46例行PCI术的单支病变患者,随机选择进行直接支架植入及预扩张后植入支架各23例,分别于术前,术后10 min,术后6 h取冠状窦血待测,流式细胞术检测中性粒细胞表面CD11b/CD18表达,放免法检测血浆血小板GMP-140及TXB2浓度.结果两组术后10 min中性粒细胞表面CD11b/CD18表达及血浆血小板GMP-140及TXB2浓度均较术前有明显升高(P＜0.05).术后6 h两组中性粒细胞表面CD11b/CD18表达均较术前有明显升高(P＜0.01),预扩张组更为明显(P＜0.05),血浆血小板GMP-140及TXB2浓度与术前比较差异无显著性.结论直接支架术对白细胞激活较预扩张后植入支架弱,提示直接支架术对血管内皮损伤较轻.
作者：李虎；秦涛；贾国良；郭文怡；王海昌；李伟杰；刘兵 刊期： 2005年第13期
目的研究抗内毒素IgY用胃蛋白酶切后提取的F(ab)2片段,对其理化特性进行研究.方法将抗内毒素IgY用胃蛋白酶切后提取IgY-F(ab)2段,光密度法测抗内毒素IgY-F(ab)2浓度和含量、ELISA检测抗内毒素IgY-F(ab)2效价,SDS-聚内烯酰胺凝胶电泳检测其分子量及纯度,免疫印迹法(Western-blotting)测定其特异性.结果抗内毒素IgY-F(ab)2含量为1.04mg/mL蛋黄液,效价为1:25600,纯度为90%,分子量为24 KD,与鸡血清中的IgG有相同的抗原性.结论抗内毒素IgY-F(ab)2产量大、效价高、特异性强.
作者：史政荣；张雅萍 刊期： 2005年第13期
目的探讨急性冠脉综合征患者脂联素水平及其与冠状动脉狭窄程度,肿瘤坏死因子-α,瘦素之间的关系.方法46例急性冠脉患者和42例健康对照组常规测量身高、体重,计算体重指数.抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、甲状腺素、肿瘤坏死因子-α、瘦素、指联素.采用Gensini积分系统评分冠脉狭窄程度.结果急性冠脉综合征患者与健康对照组比较,脂联素水平下降[(3.65±1.68)μg/mL 66(7.08±3.24)μg/mL,P＜0.01],健康对照组脂联素与体重指数(r=-0.254,P=0.040),总胆固醇(r=-0.261,P=0.046)呈负相关;急性冠脉综合征中脂联素与冠脉狭窄程度(r=-0.349,P=0.014),甘油三酯(r=-0.356,P=0.015),肿瘤坏死因子-α(r=-0.301,P=0.045)三碘甲状腺原氨酸(r=-0.321,P=0.036)呈负相关.多元线性回归提示,在健康对照组中,体重指数是影响脂联素水平的独立因素而在急性冠脉综合征组中,冠脉狭窄程度,肿留坏死因子-α则是影响脂联素水平的独立因素.结论在急性冠脉综合征患者中,脂联素水平下降,其下降水平并与冠脉狭窄程度存在一定相关性.
作者：张国刚；杨天仑；郑昭芬 刊期： 2005年第13期
目的探讨双腔支气管内麻醉时,输入高氧液对单肺通气时低氧血症和肺内分流(Qs/Qt)的影响.方法选择食管中段癌根治手术20例,随机分为两组,N组(对照组)10例单肺通气时输入平衡液;O组(高氧液组)10例单肺通气时输入高氧平衡液.分别于麻醉前、双肺通气(DLV)30min、单肺通气(OLV)30min抽取动脉血和混合静脉血做血气分析,并计算Qs/Qt等.结果OLV时O组动脉血氧饱和度(SaO2)显著高于N组(P＜0.01),O组动脉血氧含量(CaO2)显著高于N组(P＜0.05).OLV时,Qs/Qt较DLV时显著增加(N组P＜0.01;O组P＜0.05),但两组间比较差异无显著性.结论静脉输注高氧液可以明显升高SaO2和CaO2,高氧液对Qs/Qt的影响不明显.单肺通气时输注高氧液可能对低氧血症有利.
作者：娄彦；郑海涛；贾晓辉；蔡明；胡杰 刊期： 2005年第13期
目的总结Mirizzi综合征(MS)的诊断与处理经验,以供同道借鉴.方法对27例经手术证实的MS的临床资料进行回顾性分析,结合文献,对该病的病因、特点及诊断与处理做一探讨.结果27例中术前确诊4例.在腹腔镜手术中发现MS4例,中转开腹1例.根据病理损伤程度,术中分别采用了胆囊切除术、胆囊大部分切除术、瘘口直接修补术、带血管蒂胆囊瓣修补瘘口术及Roux-en-Y胆肠吻合术等手术治疗,术后患者全部临床治愈.结论MS术前诊断较困难,确诊率低,提高对本病的认识有重要的意义.对不同病理类型的MS应采取不同的手术方法.腹腔镜下治疗MS是可行的.
作者：汤爱国；刘新生；金鑫 刊期： 2005年第13期
目的探讨介入治疗加三维适形放射治疗对原发性肝癌的疗效和副作用.方法对51例不能手术切除的原发性肝癌患者,先肝动脉栓塞化疗(TACE),后三维适形放射治疗(3DCRT).肝动脉化疗用40%碘化油5～20 mL+顺铂60～100mg,阿霉素40～100mg,丝裂霉素10～20 mg;栓塞用1、2 mm的明胶海绵.适形放射治疗每次4.0、5.0 Gy,每周5次,8～14次,总剂量52.0～60.0 Gy.结果1、2和3 a生存率分别为86.3%、58.8%和35.3%.结论介入治疗加三维适形放射治疗原发性肝癌是一种较好的综合治疗方法.
作者：段永建；韩晓莉；唐文春；王志伟 刊期： 2005年第13期
基因芯片技术的出现改变了生物科学的研究方法.该技术使得从假说驱动的研究方法转变为研究后产生新的假说.再没有必要提前确定将要研究的基因或基因组.取而代之,研究人员可以检验整个基因组成-实际上是几个有机物和全部与某一特殊生物过程有关基因组,可同时被辨认.反过来与传统的研究方法做一比较,此改变同时伴随着研究术语的改变.人们不再只是简单的研究基因表达.用基因芯片,笔者现在可进行基因学研究,也就是将大量基因同时表达出来.初,基因芯片被用于某些与基因表达有关的生物过程的研究,如细胞周期调节或疾病的分类,如癌症.然而现在随着基因芯片的普及和研究领域的增加而致费用减低,使得基因芯片技术被应用于许多新的研究领域.当今已被用于农业研究,毒素学和食品检疫等研究领域.另外,尽管基因芯片起初是被设计基因表达的检测,现在它们被用于基因突变,蛋白质表达和蛋白质功能的研究.在过去几年中,蛋白质、细胞、组织及小分子芯片相继出现,使基因芯片技术进入更广泛的研究领域.该综述意在一般性回顾基因芯片技术及其应用.重点描述与基因有关的疾病和感染性疾病.同时涉及实验设计及资料分析.
作者：陈琉；哈伯·旺斯路德；尼尔·温哥顿；陈翔海 刊期： 2005年第13期
目的分析臀肌挛缩症二次手术产生的原因.方法378例臀肌挛缩症作回顾性分析,出现并发症的31例,再次手术18例.结果25例经1～5a的随访,23例能完全纠正,2例症状好转.二次手术原因主要为松解不彻底,其次为松解过度等其他原因.结论二次手术前要做详细检查,分析原因,作出手术计划,同时正规的康复治疗能明显提高手术的优良率.
作者：张健平；冯宗权 刊期： 2005年第13期
目的探讨沙布填塞在止血困难的重度肝损伤中的实施方法及有效性和安全性.方法对医院1996年12月～2003年12月收住的17例采取沙布填塞处理的止血困难的重度肝损伤病例作回顾性分析.结果17例病例中痊愈13例,占76.47%;死亡4例,占23.53%,其死亡原因为特重型脑损伤2例、多器官功能衰竭2例;术后出现并发症有右胸腔积液4例,再次出血3例,肺部感染3例,切口感染3例,膈下脓肿2例,胆漏1例,均经保守治疗痊愈.结论沙布填塞应用于止血困难的重度肝损伤的抢救,具有较高的有效性和安全性.
作者：林妙承；潘沁铭；刘洁嫦 刊期： 2005年第13期
目的探讨微创小切口进行全髋关节置换手术的优越性.方法自2001年5月～2005年3月,采用小切口微创技术对109例患者116髋进行人工髋关节初次置换术.采取后外侧入路,切口长约7～9cm.结果全髋关节置换平均手术时间65 min,术中、术后出血量平均为200mL,术后平均10 d出院,平均住院日14d.术后未发现并发症.随访3～52个月,复查时患者能负重行走,照片未见人工关节松动.Harris评分由术前的平均54分(45～60分)提高到末次随访平均92分(85～96分).结论采用微创小切口技术行全髋关置换,具有创伤小、出血量少、损伤组织少,感染机会低、康复时间快、降低住院费用住院日等优点.
作者：胡懿郃；雷光华；朱勇；李康华；廖前德 刊期： 2005年第13期
1临床资料患者女,7岁,因腹泻1周伴面色苍白少尿3 d院.入院前1周因发热2 d后出现呕吐腹泻,解黑1次,3 d前发现面色苍白,尿少.尿量约300mL/d.外院查血红蛋白为47 g/L,经输血等治疗后来院.患者自4岁开始反复出现面色苍白和皮肤瘀斑,多次诊断为缺铁性贫血而2次输血治疗.入院前2 a左右曾出现2次咯血,未予诊治.
作者：欧巧群；王丹；湛月娥 刊期： 2005年第13期
目的研究内毒素(LPS)对正常人外周血单核细胞(PBMC)产生β-葡萄糖苷酸酶(β-GD)的影响,探讨胆石症的又一个发病机制.方法以生理盐水(对照组)和0.01、0.10、1.00、10.00和100.00μg/mL内毒素(LPS组)刺激体外培养的外周血单核细胞,并分别于培养的2、4、8、12和24h取上清液,采用酶促动力学方法于pH值4.5条件下检测β-GD活性.结果正常人PBMC在无LPS条件下可以产生具有一定活性的β-GD;在培养的4、8、12和24 h,各LPS组β-GD活性显著高于对照组(以1.00μg/mL LPS组为例,与对照组β-GD活性分别为(1633.3±65.0)vs(1106.7±48.6),(1926.0±147.1)vs(1067.7±133.1),(1743.3±66.8)vs(1016.7±147.7),(1553.7±79.6)vs(1193.3±90.2)Fishman单位/106 PBMC,t值分别为14.5、9.6、10.0和6.7,P＜0.05).结论LPS可以增加正常人PBMC释放β-GD,此途径可能是LPS参与胆石症发病的又一个机制.
作者：孙韶龙；吴硕东；潘莉莉；蒋涛 刊期： 2005年第13期
目的分析肿瘤病人围手术期出现类白血病反应的治疗效果.方法对该院临床遇见的8例围手术期出现类白血病反应的肿瘤病人治疗的临床效果进行观察.结果8例患者中,医院死亡2例,1例患者自行出院,1个月后出现广泛的脑肾转移死亡;5例病人经化疗,血常规在2～5周大致正常后出院.随访5～14个月,均死亡.结论肿瘤病人围手术期出现类白血病反应,提示预后凶险,积极的化疗可能有助于改善预后.
作者：邓志刚；王武军；邹小明；王振康；蔡开灿 刊期： 2005年第13期
目的探讨扩张型心肌病心律失常的相关因素.方法对符合WHO诊断标准的118例扩张型心肌病(DCM)患者的超声心动图与心电图检查结果进行一系列对比分析.结果118例房性心律失常在心房扩大组较无心房扩大组明显增高(P＜0.05～＜0.001),其中心房颤动的发生与心房腔扩大的程度密切相关;心室扩大的程度与各种室性心律失常的发生无明显关系;左室扩大程度与传导阻滞的发生有关,左室内径＞60mm组发生传导阻滞较＜60 mm组显著增高(P＜0.05～＜0.001).EF值＜30 mm组复杂心律失常发生率较EF值＞30mm组明显增高(P＜0.05～＜0.001).结论DCM并发房性心律失常与心房扩大有关,尤其心房颤动与心房扩大程度密切相关;室性心律失常与左室腔扩大程度无关,而可能与心肌组织病变程度有关;传导阻滞与左室腔扩大程度相关;并发复杂心律失常与心功能损害程度密切相关.
作者：邝丽；莫如绸；李小珠；陈慧明；陈文清 刊期： 2005年第13期
目的通过调查宫颈癌、卵巢癌、子宫内膜癌患者的生活质量,分析确定妇科肿瘤患者生活质量的影响因素.方法采用FACT-G调查表调查妇科肿瘤患者¨6例.结果晚期肿瘤患者的身体健康、精神情绪及功能评分均比早期者低(P＜0.05).老年患者(P=0.03),接受高中以上教育者(P=0.004),得到家庭成员支持者(P=0.009)报告的生活质量较高.结论肿瘤的临床分期是影响患者生活质量的主要因素,治疗强度大、文化水平低、家庭/社会帮助少的患者生活质量差,需要更多帮助.
作者：佟瑾凤；郭毅 刊期： 2005年第13期
目的探讨低场MR水成像在单纯性肝囊肿诊断中的价值.方法回顾48例超声、CT诊断并经手术病理或1 a以上随访证实为单纯性肝囊肿的低场MR水成像扫描的影像特点;比较其与常规T2WI对病灶的敏感性及特异性.结果水成像示所有单纯性肝囊呈与脑脊液一致的均匀高亮信号,边界清楚;MR水成像对病灶的敏感性(100%)略高于常规T2WI(91.3%)(P＞0.05),特异性(100%)高于常规T2WI(58.3%),(P＜0.05).结论低场MR水成像在单纯性肝囊肿的诊断中有重要价值,明显优于常规T2WI.
作者：易自生；刘一平 刊期： 2005年第13期
目的探讨维持性血液透析并发脑出血的临床特点.方法将24例维持性血液透析并发脑出血的患者进行临床观察、分析.结果24例脑出血患者中5例好转,1例自动出院,18例死亡,病死率75%;高龄透析患者及糖尿病肾病透析患者脑出血发生率明显升高;24例脑出血患者透析病程中23例有高血压;存活患者多伴有不同程度的后遗症.结论加强维持性血液透析患者脑出血并发症的研究与认识,减少脑出血的发生率,对提高维持性血液透析患者的生活质量和长期存活率具有重要意义.
作者：梁辉；付可；胡美伦 刊期： 2005年第13期
探讨笑气对无痛分娩产时、产后的效果.对100例在医院分娩的无并发症、足月头位产妇,在产程进入活跃期(宫颈扩张3 cm,未破膜者常规破膜)时,给予笑气作无痛分娩吸入,并随机选择100例相同条件的产妇作为对照组.观察两组产妇宫颈扩张及先露下降程度、产时胎儿情况(新生儿出生后Apgar评分)、产后阴道流血情况.产妇应用笑气后,产程由活跃期进入开全期的时间大为缩短,平均40min～1.5h;第二产程平均为0.9h(P＜0.05),产痛明显消失.母婴均无并发症发生.围产儿窒息差异无显著性(P＞0.05).
作者：刘丹；张世红 刊期： 2005年第13期
目的检测复方一枝蒿颗粒剂的体外抗菌作用.方法采用MH(Mueller-Hamilton)肉汤和MH营养琼脂平板倍比稀释培养法.结果复方一枝蒿颗粒剂对金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度(MIC)为1:16,小杀菌浓度(MBC)为1:8;肺炎链球菌的MIC为1:16,MBC为1:8;乙型溶血性链球菌的MIC为1:8,MBC为1:4;大肠埃希菌的MIC≤1:2 MBC≤1:2.结论复方一枝蒿颗粒剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎链球菌有明显抑制作用.
作者：张炳华；王亚男；张彦琼 刊期： 2005年第13期
目的评价Atlas钛缆内固定系统在寰枢椎脱位中的应用价值.方法通过对该院自2002年1月～2003年12月收治的32例寰枢椎脱位患者进行后路复位,寰枢椎植骨融合,并采用Atlas钛缆内固定系统固定.结果32例获3～12个月随访,30例无术中、术后并发症,无脊髓损伤症状加重,寰枢椎骨性融合,Atlas钛缆无松脱、断裂;2例死亡.结论Atlas钛缆内固定系统操作简单、安全,术后合并症少,材料生物相容性好,固定牢靠,可保持寰枢椎解剖复位,恢复脊柱的稳定性.
作者：邓展生；许宇霞；朱峥嵘；李宝军；张胜利；唐久阳 刊期： 2005年第13期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
