尹巧雅；赵萍
目的探讨慢性肺原性心脏病并发低钠血症的临床特点及治疗方法与预防措施.方法对已出院的病例临床资料及文献进行复习.结果54例慢性肺原性心脏病并发低钠血症患者的原发病以慢性气管炎并发肺气肿居多,寻致低钠血症的原因以长期进食少,同时又限制盐摄入居首位.其次为不合理应用利尿剂.低钠血症患者临床表现程度以轻度占多数,中度居次,但重度患者严重影响预后应引起临床高度重视.结论慢性肺原性心脏病并发低钠血症是在诊疗过程可以预见的,细心观察分析及早诊断是可能的,合理治疗对原发病的预后是有积极意义的.
作者：袁旭明 刊期： 2005年第13期
基因芯片技术的出现改变了生物科学的研究方法.该技术使得从假说驱动的研究方法转变为研究后产生新的假说.再没有必要提前确定将要研究的基因或基因组.取而代之,研究人员可以检验整个基因组成-实际上是几个有机物和全部与某一特殊生物过程有关基因组,可同时被辨认.反过来与传统的研究方法做一比较,此改变同时伴随着研究术语的改变.人们不再只是简单的研究基因表达.用基因芯片,笔者现在可进行基因学研究,也就是将大量基因同时表达出来.初,基因芯片被用于某些与基因表达有关的生物过程的研究,如细胞周期调节或疾病的分类,如癌症.然而现在随着基因芯片的普及和研究领域的增加而致费用减低,使得基因芯片技术被应用于许多新的研究领域.当今已被用于农业研究,毒素学和食品检疫等研究领域.另外,尽管基因芯片起初是被设计基因表达的检测,现在它们被用于基因突变,蛋白质表达和蛋白质功能的研究.在过去几年中,蛋白质、细胞、组织及小分子芯片相继出现,使基因芯片技术进入更广泛的研究领域.该综述意在一般性回顾基因芯片技术及其应用.重点描述与基因有关的疾病和感染性疾病.同时涉及实验设计及资料分析.
作者：陈琉；哈伯·旺斯路德；尼尔·温哥顿；陈翔海 刊期： 2005年第13期
目的评价经胰血管留置导管持续区域灌注生长抑素和抗生素治疗重症急性胰腺炎(SAP)的疗效.方法24例SAP患者采用seldinger技术经右侧股动脉超选择插管至胰腺坏死的供血动脉留置导管,用微泵持续24h灌注生长抑素及抗生素症状消失后拔管.结果灌注治疗后24～48h腹部体征明显改善,7～11d后症状全部消失.结论经胰血管留置导管持续区域灌注生长抑素及抗生素治疗SAP疗效好、病程短、并发症少,值得推广应用.
作者：曲宏伟；时立平；金东辉；李国华 刊期： 2005年第13期
目的观察氯诺昔康用于头颈部恶性肿瘤术后镇痛的疗效及安全性.方法选择头颈部恶性肿瘤手术后要求行术后镇痛患者40例,随机分成L组和F组,每组20例,L组氯诺昔康40 mg,F组芬太尼1 mg,均用生理盐水稀释至100mL.镇痛泵为福尼亚,背景剂量2mL/h,单次按压剂量1 mL,锁定时间15min.手术结束前30 min L组给予负荷剂量氯诺昔康8mg,F组于术毕给予负荷剂量芬太尼0.05mg.术毕开始PCIA.观察术后2、4、8、12、24、36和48 h的VAS评分、Ramsay评分及不良反应.结果VAS评分两组在各时间点差异无显著性(P＞0.05);F组Ramsay评分在术后2和4 h明显高于L组(P＜0.05),8 h以后两组间差异无显著性(P＞0.05);F组的不良反应明显多于L组,不良反应的发生率亦高于L组(P＜0.05).结论氯诺昔康不仅具有与芬太尼相近的镇痛效果,而且不良反应少,安全性高,更适用于头颈部恶性肿瘤患者术后镇痛.
作者：宁雪；郑映菲；黄顺梅 刊期： 2005年第13期
目的针对高血压脑出血小型血肿,为尽量减轻血肿对脑组织产生的不良影响,提高病人生存质量,探讨安全、微创、简便、有效的手术方法.方法采用以MRI的TW1成像作为导航资料,神经导航系统实时监控下,血肿穿刺抽吸术的方法对8例血肿量在18～25mL的高血压脑出血患者,在血肿形成早期进行手术治疗.结果6例患者在术后第1天肢体肌力进步一级以上,出血后1个月和6个月时作日常生活能力(activity of daily living,ADL)评级,大部分患者获得恢复良好(Ⅰ～Ⅲ级).结论神经导航系统实时监控下血肿穿刺抽吸术,适用于高血压脑出血小型血肿的外科治疗,但其临床效果是否优于保守治疗有待进一步研究.
作者：何伟文；伍健伟；李明昌；曹国彬；陆永建 刊期： 2005年第13期
目的探讨核因子NF-κB p65与细胞周期蛋白D1(cyclinD1)在宫颈癌中的表达及期与肿瘤增殖之间的关系.方法应用免疫组织化学检测NF-κB p65,cyclinD1在32例宫颈组织及30例正常宫颈组织中的表达情况.结果宫颈肿瘤中NF-κ B p65蛋白阳性表达率为68.8%(22/32),cyclinD178.5%,30例正常宫颈组织中NF-κ B无1例阳性表达,cyclinD1表达率为18.5%.结论NF-κ B p65在宫颈癌中异常活化,并与cyclinD1过度表达密切相关,NF-κ B p65可能通过上网cyclinD1表达参与宫颈癌的发生与发展.
作者：程大丽；张淑兰 刊期： 2005年第13期
目的探讨地龙类药物对大鼠阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)肾炎的作用及其机制.方法将40只wistar雄性大鼠制成C-BSA肾炎模型,研究地龙类药物对该模型的干预作用.结果地龙及地龙泥两组24h尿蛋白(UP)、血脂、血小板大聚集率、血清白介素-6及白介素-2受体显著低于模型组,血清白蛋白(Alb)及白介素-2则显著高于模型组;治疗两组肾脏病理损害较模型组明显减轻.结论地龙类药物能使大鼠C-BSA肾炎UP减少,血脂降低,血浆Alb上升,使肾脏病理损害减轻,可能是通过减轻血小板在肾小球局部的聚集作用,并调节体内某些细胞因子而发挥作用.
作者：尹友生；李小励；向清；韦家智；李康慧；唐美媛 刊期： 2005年第13期
目的检测复方一枝蒿颗粒剂的体外抗菌作用.方法采用MH(Mueller-Hamilton)肉汤和MH营养琼脂平板倍比稀释培养法.结果复方一枝蒿颗粒剂对金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度(MIC)为1:16,小杀菌浓度(MBC)为1:8;肺炎链球菌的MIC为1:16,MBC为1:8;乙型溶血性链球菌的MIC为1:8,MBC为1:4;大肠埃希菌的MIC≤1:2 MBC≤1:2.结论复方一枝蒿颗粒剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎链球菌有明显抑制作用.
作者：张炳华；王亚男；张彦琼 刊期： 2005年第13期
自2001年2月～2004年11月在门诊工作中用马齿苋治疗26例患尖锐湿疣(CA)的病人,其疗效满意.现报道如下:
作者：唐智生 刊期： 2005年第13期
目的在过去实践的基础上,欲探讨复方抗纤Ⅱ号抗肝纤维化的治疗机制.方法雄性Wistar大鼠分成5组,除正常对照外,余4组大鼠肝纤维化造模均采用腹腔注射猪血清(0.5mL/次,2次/周).抗纤Ⅱ号早期治疗组在第3周给予中药灌胃,1 g/100g每天1次.抗纤Ⅱ号晚期治疗组在造模第9周给予中药灌胃,1g/100g每天1次.γ-干扰素治疗组在造模第9周每天皮下注射10万单位的干扰素.模型组和正常对照组给等量的生理盐水灌胃.在12周杀大鼠,HE和Masson染色观察肝纤维化的形成,RT-PCR检测肝组织中TGF-β1和Smad3 mRNA的表达,免疫组化观察TGF-β1和Smad3蛋白的表达.结果病理学观察,抗纤Ⅱ号早期治疗组显著逆转了猪血清诱导的肝纤维化,与模型组比较,经HE和Masson染色抗纤Ⅱ号治疗组能明显降解纤维化大鼠肝中的胶原(P＜0.05).PT-PCR分析TGF-β1和Smad3 mRNA的表达在抗纤Ⅱ号治疗组均明显减少.同时分析表明TGF-β1和Smad3蛋白的表达在抗纤Ⅱ号治疗组均明显减少.结论抗纤Ⅱ号能逆转免疫引起的肝纤维化,这是由于能促进肝脏胶原的降解作用和抑制调节与纤维化有关的细胞因子TGF-β1及下游信号Smad3的表达,终导致肝纤维化的逆转.肝纤维化的早期治疗用药优于后期的治疗.
作者：李萍；胡国龄；谭德明；刘国珍；汪玲 刊期： 2005年第13期
目的观察缺血预处理对家兔心肌缺血再灌注期(MIR)血清及心肌组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的影响,并探讨其心肌保护机制.方法24只家兔随机分为3组,每组8只:空白组(C组)、缺血再灌注组(IR组)和缺血预处理组(IP组).IP组阻断冠状动脉左前降支(LAD)5min,恢复血流10 min后,再行缺血30 min,再灌3 h;IR组仅单纯缺血30 min,再灌3 h;C组仅分离血管,不阻断血流.各组分别于缺血前5 min(I0)、缺血30 min(I1)、再灌注1 h(R1)和3 h(R2)取颈内静脉血,IP组于缺血5 min,再灌注10 min时(IP)加抽一次血样,3组实验结束取心肌组织,批量测定血清及心肌组织中TNF-α、IL-6浓度,光镜下观察心肌病理结构变化.结果IP组血清TNF-α于IP时点迅速增高(P＜0.01),I1～R2恢复至基值;IR组I1～R2增高,分别是I0的1.61、1.50倍.IP组血清IL-6在I1时有增高趋势,但无统计学意义(P＞0.05),R1、R2与I0比无变化;IR组于R1迅速增高,R1、R2分别是I0的1.56、1.74倍.IP组心肌TNF-α、IL-6高于C组(P＜0.01),显著低于IR组(P＜0.01).光镜下IP组心肌水肿与白细胞浸润程度较IR组明显减轻.结论IP对TNF-α、IL-6合成分泌的调控可能是IP保护再灌注心肌的又一个机制.
作者：林思芳；杨光；周青山；黄海波 刊期： 2005年第13期
目的总结Mirizzi综合征(MS)的诊断与处理经验,以供同道借鉴.方法对27例经手术证实的MS的临床资料进行回顾性分析,结合文献,对该病的病因、特点及诊断与处理做一探讨.结果27例中术前确诊4例.在腹腔镜手术中发现MS4例,中转开腹1例.根据病理损伤程度,术中分别采用了胆囊切除术、胆囊大部分切除术、瘘口直接修补术、带血管蒂胆囊瓣修补瘘口术及Roux-en-Y胆肠吻合术等手术治疗,术后患者全部临床治愈.结论MS术前诊断较困难,确诊率低,提高对本病的认识有重要的意义.对不同病理类型的MS应采取不同的手术方法.腹腔镜下治疗MS是可行的.
作者：汤爱国；刘新生；金鑫 刊期： 2005年第13期
目的建设医院信息系统(HIS),迎接医保改革的挑战.方法分析当前医保形势,对HIS提出建设要求.结果加强HIS建设,强化医院管理,有效地控制医疗费用.结论建设一套严谨、科学、规范、实用的HIS,让我国的医疗保险制度改革更完善更健全更加优质地服务于全国人民.
作者：杨杰 刊期： 2005年第13期
该文就影响医院信息系统安全的因素进行了较全面的分析,并根据该单位的应用情况给出了相应的解决对策.对从事医院信息系统开发、管理及维护等人员均有一定的参考意义.
作者：金桂秋；高德明；郑万松；王占明 刊期： 2005年第13期
目的研究抗内毒素IgY用胃蛋白酶切后提取的F(ab)2片段,对其理化特性进行研究.方法将抗内毒素IgY用胃蛋白酶切后提取IgY-F(ab)2段,光密度法测抗内毒素IgY-F(ab)2浓度和含量、ELISA检测抗内毒素IgY-F(ab)2效价,SDS-聚内烯酰胺凝胶电泳检测其分子量及纯度,免疫印迹法(Western-blotting)测定其特异性.结果抗内毒素IgY-F(ab)2含量为1.04mg/mL蛋黄液,效价为1:25600,纯度为90%,分子量为24 KD,与鸡血清中的IgG有相同的抗原性.结论抗内毒素IgY-F(ab)2产量大、效价高、特异性强.
作者：史政荣；张雅萍 刊期： 2005年第13期
在本科98级传染病学的教学中,笔者取得了良好的教学效果,主要是教学组老师从思想上重视教学,积极进行教学改革,注重学生能力和素质的培养,引导学生主动地提高自己的知识水平.
作者：刘征波；谢玉桃；鲁猛厚 刊期： 2005年第13期
目的初步调查北方地区汉族人MBL 52位密码子基因频率的情况.方法采用MBL 52位密码子基因突变的序列特异性引物聚合酶链式反应即PCR-SSP检测方法.结果270例健康汉族人52位密码子的野生型为261例,占96.67%;突变杂合型为8例,占2.96%.突变纯合型为1例,占0.37%.结论基因频率分别为CGT为0.9815;TGT为0.0185.
作者：赵铁军；韩瑞；贾天军 刊期： 2005年第13期
目的探讨老年人肺念珠菌病胸部X线表现.方法回顾性分析53例老年人肺念珠菌病的胸部X线资料,并对照比较抗真菌治疗后的胸部X线变化.结果胸部X线表现主要呈支气管周围炎症改变及肺内实变,其中支气管炎型22例(41.51%)、肺炎型26例(49.06%)、播散型5例(9.43%),其它改变包括空洞形成17例(32.08%)及胸膜病变(4例,7.55%)等;抗真菌治疗后病灶无变化15例(15/37,40.54%)、加重13例(13/37,35.14% )、出现新病灶9例(9/37,24.32%),抗真菌治疗后病灶变化则以吸收为主(45例,84.91%),抗真菌治疗前后病灶变化比较二者差异明显(χ 2=63.22,P＜0.01).结论X线表现能基本反映肺念珠菌感染的病理形态学特征,但X线征象缺乏特异性,早期诊断不易;动态观察治疗后的胸部X线变化,不仅能客观评价治疗效果,还可为早期诊断提供有价值的参考依据.
作者：何卫；向子云；李爱华；陈琳 刊期： 2005年第13期
目的分析海南省637例遗传咨询患者的染色体核型.方法对637例遗传咨询患者进行外周血淋巴细胞培养常规制备染色体进行核型分析,根据就诊原因进行分类,并分析染色体结构和数目异常.结果遗传咨询常见病因为习惯性流产、少精子、弱精子和无精子症、畸胎及死胎史、先天畸形、先天愚型、不孕症、原发或继发闭经史、性征异常等,前三者为常见.637例中检测出41(6.44%)例染色体异常患者,先天愚型的染色体异常检出率高达75.00%.21-或18-三体综合征是染色体异常的主要方式(39.02%),染色体相互易位和9号染色体臂间倒位是染色体结构异常主要原因.结论在637例遗传咨询患者中,以先天愚型与原发及继发闭经患者中染色体异常的检出率为高.
作者：金应霞；黎明红；麦扬青 刊期： 2005年第13期
目的探讨老年动脉粥样硬化患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平及其与脂质代谢的关系.方法检测60例动脉粥样硬化(AS)患者(其中冠心病25例,脑梗死35例)血清IGF-1、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)水平,并与28例健康中青年人、2 2例健康老年人作比较,同时还分析了血清IGF-1水平与其余各项指标的相关性.结果健康老年人血清IGF-1水平明显低于正常中青年人(P＜0.05);老年AS组的IGF-1水平低于两对照组(P＜0.05);老年AS组的TC、TG、LDL-CH均高于老年对照组.(依次P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);冠心病患者的血清IGF-1和血脂水平与脑梗死患者比较,差异无显著性(P＞0.05).老年AS组IGF-1水平与TC、TG、LDL-CH呈负相关(依次P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05),而与HDL-CH无相关性(P＞0.05).结论以上提示血清IGF-1与衰老、AS的形成及脂质代谢紊乱密切相关.
作者：邓微；杨彬；杨宇；谭燕 刊期： 2005年第13期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
