何伟文；伍健伟；李明昌；曹国彬；陆永建
目的探讨慢性低氧大鼠右心室心肌纤维化的表现特征及其发生机制.方法将40只Wistar大鼠分为两组,每组20只.慢性低氧组:大鼠置于模拟5000m的高原地区饲养30和60d,每天低氧8h;对照组:在平原地区饲养30和60d.测定左、右心室收缩压、动脉血氧分压、红细胞压积、心室重量指数、心肌胶原浓度和含量及心肌Ⅰ/Ⅲ型胶原比值,观察心肌形态学变化.结果慢性低氧组PaO2下降,右心室收缩压及右心室重量指数增高,右心室心肌胶原浓度和含量及心肌Ⅰ/Ⅲ型胶原比值明显增高,而左心室则无明显变化.病理学检查示慢性低氧组右心室出现心肌内血管周围纤维化和局灶性纤维化.结论慢性低氧可导致右心室心肌纤维化,右心室压力负荷增加是其发生的重要因素.
作者：刘兵；谢增柱 刊期： 2005年第13期
目的检测复方一枝蒿颗粒剂的体外抗菌作用.方法采用MH(Mueller-Hamilton)肉汤和MH营养琼脂平板倍比稀释培养法.结果复方一枝蒿颗粒剂对金黄色葡萄球菌的小抑菌浓度(MIC)为1:16,小杀菌浓度(MBC)为1:8;肺炎链球菌的MIC为1:16,MBC为1:8;乙型溶血性链球菌的MIC为1:8,MBC为1:4;大肠埃希菌的MIC≤1:2 MBC≤1:2.结论复方一枝蒿颗粒剂对金黄色葡萄球菌、乙型溶血性链球菌和肺炎链球菌有明显抑制作用.
作者：张炳华；王亚男；张彦琼 刊期： 2005年第13期
目的探讨经皮选择性肾动脉内注射肾上腺素的肾静脉造影法对肾静脉血栓形成的诊断效果及留置肾动脉、肾静脉导管,区域性溶栓对肾病综合征(NS)合并肾静脉血栓的治疗作用.方法20例NS经肾静脉造影确诊有肾静脉血栓形成的患者在激素及免疫抑制剂等治疗基础上,用介入性经皮穿刺,将导管插入到肾动脉及肾静脉,固定后给尿激酶冲击继而予微泵以维持量持续7～14 d区域灌注溶栓治疗.结果20例区域溶栓患者,溶栓后7～14d浮肿及腹水消退、尿量增加、尿蛋白减少、肾功能改善.随访并继续常规方法治疗3～9个月,15例完全缓解,5例部分缓解,无明显出血等副反应.结论肾动脉、静脉留置导管区域灌注尿激酶方法溶栓效果好,可提高NS治疗缓解率.
作者：冯耀良；刘佳；邢昌赢；赵奕华 刊期： 2005年第13期
目的总结食管重建治疗食管瘢痕狭窄的临床经验.方法106例采用保留结肠左动脉升支、胸骨后横结肠代食管、顺蠕动吻合,其中横结肠咽腔吻合32例,横结肠食管颈部吻合74例;22例采用胸骨后胃咽腔或胃食管颈部吻合.结果无手术死亡.术后颈部吻合口瘘13例、吻合口狭窄9例、气管切开3例,经治疗后进食均顺利.结论食管瘢痕狭窄的治疗应积极采取食管重建术,食管替代物中以横结肠为佳,重建平面需在颈部或咽部,不主张切除瘢痕食管.
作者：张双林；韦海涛；王作培；施巩宁；马明德；闫冰；马红冰 刊期： 2005年第13期
目的探讨急性冠脉综合征患者脂联素水平及其与冠状动脉狭窄程度,肿瘤坏死因子-α,瘦素之间的关系.方法46例急性冠脉患者和42例健康对照组常规测量身高、体重,计算体重指数.抽取空腹静脉血检测其血糖、血脂、甲状腺素、肿瘤坏死因子-α、瘦素、指联素.采用Gensini积分系统评分冠脉狭窄程度.结果急性冠脉综合征患者与健康对照组比较,脂联素水平下降[(3.65±1.68)μg/mL 66(7.08±3.24)μg/mL,P＜0.01],健康对照组脂联素与体重指数(r=-0.254,P=0.040),总胆固醇(r=-0.261,P=0.046)呈负相关;急性冠脉综合征中脂联素与冠脉狭窄程度(r=-0.349,P=0.014),甘油三酯(r=-0.356,P=0.015),肿瘤坏死因子-α(r=-0.301,P=0.045)三碘甲状腺原氨酸(r=-0.321,P=0.036)呈负相关.多元线性回归提示,在健康对照组中,体重指数是影响脂联素水平的独立因素而在急性冠脉综合征组中,冠脉狭窄程度,肿留坏死因子-α则是影响脂联素水平的独立因素.结论在急性冠脉综合征患者中,脂联素水平下降,其下降水平并与冠脉狭窄程度存在一定相关性.
作者：张国刚；杨天仑；郑昭芬 刊期： 2005年第13期
自2001年2月～2004年11月在门诊工作中用马齿苋治疗26例患尖锐湿疣(CA)的病人,其疗效满意.现报道如下:
作者：唐智生 刊期： 2005年第13期
目的探讨慢性肺原性心脏病并发低钠血症的临床特点及治疗方法与预防措施.方法对已出院的病例临床资料及文献进行复习.结果54例慢性肺原性心脏病并发低钠血症患者的原发病以慢性气管炎并发肺气肿居多,寻致低钠血症的原因以长期进食少,同时又限制盐摄入居首位.其次为不合理应用利尿剂.低钠血症患者临床表现程度以轻度占多数,中度居次,但重度患者严重影响预后应引起临床高度重视.结论慢性肺原性心脏病并发低钠血症是在诊疗过程可以预见的,细心观察分析及早诊断是可能的,合理治疗对原发病的预后是有积极意义的.
作者：袁旭明 刊期： 2005年第13期
目的旨在促进合理用药,提高医疗质量.方法对该院2002年1月～2004年4月自愿上报的200例药品不良反应(ADRS)进行回顾性分析.结果ADRS的发生与患者年龄、用药时间、用药方法及药物制造工艺有关.结论提高认识,注意老年人和儿童的合理用药,加强抗生素的合理使用和中药制剂的使用监测,有助于减少ADRS的发生率.
作者：毕津莲；李湘斌 刊期： 2005年第13期
目的探讨扩张型心肌病心律失常的相关因素.方法对符合WHO诊断标准的118例扩张型心肌病(DCM)患者的超声心动图与心电图检查结果进行一系列对比分析.结果118例房性心律失常在心房扩大组较无心房扩大组明显增高(P＜0.05～＜0.001),其中心房颤动的发生与心房腔扩大的程度密切相关;心室扩大的程度与各种室性心律失常的发生无明显关系;左室扩大程度与传导阻滞的发生有关,左室内径＞60mm组发生传导阻滞较＜60 mm组显著增高(P＜0.05～＜0.001).EF值＜30 mm组复杂心律失常发生率较EF值＞30mm组明显增高(P＜0.05～＜0.001).结论DCM并发房性心律失常与心房扩大有关,尤其心房颤动与心房扩大程度密切相关;室性心律失常与左室腔扩大程度无关,而可能与心肌组织病变程度有关;传导阻滞与左室腔扩大程度相关;并发复杂心律失常与心功能损害程度密切相关.
作者：邝丽；莫如绸；李小珠；陈慧明；陈文清 刊期： 2005年第13期
目的探讨地龙类药物对大鼠阳离子化牛血清白蛋白(C-BSA)肾炎的作用及其机制.方法将40只wistar雄性大鼠制成C-BSA肾炎模型,研究地龙类药物对该模型的干预作用.结果地龙及地龙泥两组24h尿蛋白(UP)、血脂、血小板大聚集率、血清白介素-6及白介素-2受体显著低于模型组,血清白蛋白(Alb)及白介素-2则显著高于模型组;治疗两组肾脏病理损害较模型组明显减轻.结论地龙类药物能使大鼠C-BSA肾炎UP减少,血脂降低,血浆Alb上升,使肾脏病理损害减轻,可能是通过减轻血小板在肾小球局部的聚集作用,并调节体内某些细胞因子而发挥作用.
作者：尹友生；李小励；向清；韦家智；李康慧；唐美媛 刊期： 2005年第13期
目的观察氯诺昔康用于头颈部恶性肿瘤术后镇痛的疗效及安全性.方法选择头颈部恶性肿瘤手术后要求行术后镇痛患者40例,随机分成L组和F组,每组20例,L组氯诺昔康40 mg,F组芬太尼1 mg,均用生理盐水稀释至100mL.镇痛泵为福尼亚,背景剂量2mL/h,单次按压剂量1 mL,锁定时间15min.手术结束前30 min L组给予负荷剂量氯诺昔康8mg,F组于术毕给予负荷剂量芬太尼0.05mg.术毕开始PCIA.观察术后2、4、8、12、24、36和48 h的VAS评分、Ramsay评分及不良反应.结果VAS评分两组在各时间点差异无显著性(P＞0.05);F组Ramsay评分在术后2和4 h明显高于L组(P＜0.05),8 h以后两组间差异无显著性(P＞0.05);F组的不良反应明显多于L组,不良反应的发生率亦高于L组(P＜0.05).结论氯诺昔康不仅具有与芬太尼相近的镇痛效果,而且不良反应少,安全性高,更适用于头颈部恶性肿瘤患者术后镇痛.
作者：宁雪；郑映菲；黄顺梅 刊期： 2005年第13期
目的探讨CO2气腹对肝硬化兔肝功能及血清一氧化氮NO的影响及可能机制.方法制作兔肝硬化模型,闭合法建立气腹,分别于术中不同压力和术前、术后不同时间采取静脉血检测血清ALT,AST及NO的含量.结果常规气腹压(11 mmHg)下正常兔血清ALT,AST及NO含量气腹术后一定时间内较气腹前轻度增高,7d基本恢复.肝硬化兔血清ALT,AST气腹后增高明显,7d不能恢复正常,NO气腹前后始终无明显变化.结论肝硬变条件下,一定的CO2气腹压力对肝功能的损害较大,血清NO反应不敏感,不能反应性增高.
作者：鲁发龙；陶凯雄；王国斌；高峰 刊期： 2005年第13期
目的初步调查北方地区汉族人MBL 52位密码子基因频率的情况.方法采用MBL 52位密码子基因突变的序列特异性引物聚合酶链式反应即PCR-SSP检测方法.结果270例健康汉族人52位密码子的野生型为261例,占96.67%;突变杂合型为8例,占2.96%.突变纯合型为1例,占0.37%.结论基因频率分别为CGT为0.9815;TGT为0.0185.
作者：赵铁军；韩瑞；贾天军 刊期： 2005年第13期
目的探讨核因子NF-κB p65与细胞周期蛋白D1(cyclinD1)在宫颈癌中的表达及期与肿瘤增殖之间的关系.方法应用免疫组织化学检测NF-κB p65,cyclinD1在32例宫颈组织及30例正常宫颈组织中的表达情况.结果宫颈肿瘤中NF-κ B p65蛋白阳性表达率为68.8%(22/32),cyclinD178.5%,30例正常宫颈组织中NF-κ B无1例阳性表达,cyclinD1表达率为18.5%.结论NF-κ B p65在宫颈癌中异常活化,并与cyclinD1过度表达密切相关,NF-κ B p65可能通过上网cyclinD1表达参与宫颈癌的发生与发展.
作者：程大丽；张淑兰 刊期： 2005年第13期
目的探讨微创小切口进行全髋关节置换手术的优越性.方法自2001年5月～2005年3月,采用小切口微创技术对109例患者116髋进行人工髋关节初次置换术.采取后外侧入路,切口长约7～9cm.结果全髋关节置换平均手术时间65 min,术中、术后出血量平均为200mL,术后平均10 d出院,平均住院日14d.术后未发现并发症.随访3～52个月,复查时患者能负重行走,照片未见人工关节松动.Harris评分由术前的平均54分(45～60分)提高到末次随访平均92分(85～96分).结论采用微创小切口技术行全髋关置换,具有创伤小、出血量少、损伤组织少,感染机会低、康复时间快、降低住院费用住院日等优点.
作者：胡懿郃；雷光华；朱勇；李康华；廖前德 刊期： 2005年第13期
目的研究抗内毒素IgY用胃蛋白酶切后提取的F(ab)2片段,对其理化特性进行研究.方法将抗内毒素IgY用胃蛋白酶切后提取IgY-F(ab)2段,光密度法测抗内毒素IgY-F(ab)2浓度和含量、ELISA检测抗内毒素IgY-F(ab)2效价,SDS-聚内烯酰胺凝胶电泳检测其分子量及纯度,免疫印迹法(Western-blotting)测定其特异性.结果抗内毒素IgY-F(ab)2含量为1.04mg/mL蛋黄液,效价为1:25600,纯度为90%,分子量为24 KD,与鸡血清中的IgG有相同的抗原性.结论抗内毒素IgY-F(ab)2产量大、效价高、特异性强.
作者：史政荣；张雅萍 刊期： 2005年第13期
目的评价激光治疗分泌性中耳炎的临床效果.方法应用Nd:YAG激光进行鼓膜打孔并外耳道内照射治疗分泌性中耳炎97例157耳,对照组93例139耳采用传统的鼓膜穿刺抽液和鼓室内注射地塞米松,随访半年以上,比较其疗效.结果激光治疗组157耳患者鼓膜全部愈合,无任何并发症发生,痊愈率为93.6%,和对照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论激光治疗分泌性中耳炎具有方便、快捷、痛苦小、疗效好等优点,值得临床推广应用.
作者：谢斌；欧阳顺林；易唯 刊期： 2005年第13期
1临床资料患者女,7岁,因腹泻1周伴面色苍白少尿3 d院.入院前1周因发热2 d后出现呕吐腹泻,解黑1次,3 d前发现面色苍白,尿少.尿量约300mL/d.外院查血红蛋白为47 g/L,经输血等治疗后来院.患者自4岁开始反复出现面色苍白和皮肤瘀斑,多次诊断为缺铁性贫血而2次输血治疗.入院前2 a左右曾出现2次咯血,未予诊治.
作者：欧巧群；王丹；湛月娥 刊期： 2005年第13期
目的探讨沙布填塞在止血困难的重度肝损伤中的实施方法及有效性和安全性.方法对医院1996年12月～2003年12月收住的17例采取沙布填塞处理的止血困难的重度肝损伤病例作回顾性分析.结果17例病例中痊愈13例,占76.47%;死亡4例,占23.53%,其死亡原因为特重型脑损伤2例、多器官功能衰竭2例;术后出现并发症有右胸腔积液4例,再次出血3例,肺部感染3例,切口感染3例,膈下脓肿2例,胆漏1例,均经保守治疗痊愈.结论沙布填塞应用于止血困难的重度肝损伤的抢救,具有较高的有效性和安全性.
作者：林妙承；潘沁铭；刘洁嫦 刊期： 2005年第13期
目的探讨老年动脉粥样硬化患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)的水平及其与脂质代谢的关系.方法检测60例动脉粥样硬化(AS)患者(其中冠心病25例,脑梗死35例)血清IGF-1、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-CH)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-CH)水平,并与28例健康中青年人、2 2例健康老年人作比较,同时还分析了血清IGF-1水平与其余各项指标的相关性.结果健康老年人血清IGF-1水平明显低于正常中青年人(P＜0.05);老年AS组的IGF-1水平低于两对照组(P＜0.05);老年AS组的TC、TG、LDL-CH均高于老年对照组.(依次P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05);冠心病患者的血清IGF-1和血脂水平与脑梗死患者比较,差异无显著性(P＞0.05).老年AS组IGF-1水平与TC、TG、LDL-CH呈负相关(依次P＜0.01、P＜0.01、P＜0.05),而与HDL-CH无相关性(P＞0.05).结论以上提示血清IGF-1与衰老、AS的形成及脂质代谢紊乱密切相关.
作者：邓微；杨彬；杨宇；谭燕 刊期： 2005年第13期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
