张瑞；王选
目的探讨应用激光诱导自体荧光(LIAF)光谱方法诊断大肠癌的可行性,并确立判断依据.方法收集32例大肠癌手术切除的离体标本及相对应的大肠正常组织.采用Nd:YAG三倍频调Q激光器(波长380 nm)和光学多道分析仪(OMA),观察大肠癌标本的激光诱导自体荧光光谱,根据大肠癌组织和大肠正常组织的激光诱导自体荧光光谱特征规律,寻找能够区分两者的光谱差异,得出判断依据,并与病理切片检查结果比较.结果大肠癌组织和大肠正常组织的LIAF光谱形状相似,均为双峰结构,大肠癌组织LIAF光谱强度及主、次峰强度明显低于大肠正常组织(P＜0.001).LIAF光谱主峰波长475 nm,次峰波长550 nm,且大肠癌组织在640nm处,荧光光谱强度高于大肠正常组织.去除背景光后取上述各点集成荧光强度比值X1=(I475-I550)/I640,X2=I475/I640,X3=I550/I640为参数,采用改进的神经网络模型,建立数学判别方程W=√(6.184375*X1)2+(1.987699*X2)2+(2.965413*X3)2+0.2,若W≥12判为大肠正常组织,若W＜12判为大肠癌组织.采用100个抽样标本进行模型检验,识别的准确率为94%.结论激光诱导自体荧光(LIAF)光谱可用于区分大肠正常组织与大肠癌组织.
作者：彭健；张阳德；李罗丝；刘路；李建国 刊期： 2005年第24期
目的探讨血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在NSCLC中表达及其临床病理特征之间的关系.方法应用免疫组织化学技术检测100例NSCLC和60例肺良性病变组织中VEGF的表达.结果VEGF在NSCLC中的表达率高于肺良性病变组(P＜0.01),并且与患者的年龄、性别、肿瘤的大小、分化程度以及组织类型之间比较差异无显著性(P＞0.05).而在有淋巴结转移组和Ⅲ期+Ⅳ期组的表达分别显著高于无淋巴结转移组和Ⅰ期+Ⅱ期组(P＜0.05).结论VEGF表达与NSCLC的病程分期和淋巴结转移密切相关,可作为评估NSCLC病程、转移潜力和判断预后的一个重要标志物.
作者：袁五营；李遂莹；李建军；高夏；王济森；聂志鸿；李大军；乔保安 刊期： 2005年第24期
目的探讨中心静脉导管在恶性浆膜腔积液的诊断及治疗上的价值.方法通过经皮穿刺置管,抽取积液常规检验及细胞学检查;间断排净积液后分次注入药物.结果胸腔、腹腔及心包共穿刺41针次,全部置管一次成功,通过积液细胞学检查为5例患者明确了诊断,导管平均留置时间17 d,1例出现感染.结论中心静脉导管在诊断及治疗恶性浆膜腔积液中使用均安全方便,有良好的推广应用价值.
作者：成远；王琳；范丽丽；邵志坚；廖世兵；秦叔逵 刊期： 2005年第24期
目的通过比较三氧化二砷与纳米元素砷两种砷制剂在体外对肺腺癌细胞株以及正常小鼠淋巴细胞的影响,对纳米砷制剂的作用进行初步评估.方法将不同浓度的纳米砷或三氧化二砷与肺腺癌细胞株A549或H1299细胞体外作用2 d,将不同浓度的纳米砷或三氧化二砷与小鼠脾细胞作用24h,将不同浓度的纳米砷或三氧化二砷加白细胞介素2与小鼠脾细胞作用72 h,随后以MTT检测法分别检测各组的杀伤率.结果纳米砷与三氧化二砷对肺腺癌细胞株A549或H1299的杀伤率,在相同摩尔药物浓度下很接近.三氧化二砷与纳米砷对小鼠脾脏淋巴细胞与rIL-2活化的淋巴细胞的毒性作用也相当接近,且三氧化二砷与纳米砷在低浓度1.5 umol/L时,其杀伤率已达40%以上,二者差异无显著性(P＞0.05).结论纳米元素砷具有较强抗癌活性,但其对正常淋巴细胞的毒性与三氧化二砷相比未见减轻.这对于笔者加深对纳米元素的认识,具有一定的意义.
作者：黄海茵；孟淑燕；李惠萍 刊期： 2005年第24期
目的通过与非选择性β-受体阻滞剂普奈洛尔的比较探讨血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂洛沙坦对肝硬化门脉高压病人门静脉压力的影响.方法选择肝硬化伴门脉高压患者32例,随机分为洛沙坦(25 mg/d)治疗组和普奈洛尔(30～80 mg/d)治疗组,在治疗前和治疗2、3周时分别应用彩色多普勒超声仪测量每位患者的门静脉内径(DPV)及门静脉血流速度(VPV),对比这两种药物对门静脉压力影响.结果普奈洛尔组治疗后DPV下降、VPV增快,治疗前后的数值分别为,(14.44±1.41)mm,(7.75±1.20)cm/s及(12.13±1.49)mm,(11.25±1.82)cm/s,P＜0.05.洛沙坦组治疗后DPV亦明显下降,VPV增快,治疗前后数值分别为,(14.69±1.31mm,7.50±1.22)cm/s及(12.00±1.37)m,(11.00±1.54)cm/s,P＜0.05.但两组药物之间无统计学差异.在笔者的研究过程中,这两组患者均未发生有意义的不良反应.结论血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂洛沙坦和非选择性β受体阻滞剂普奈洛尔一样,是一种安全、有效的降低肝硬化门脉高压患者门静脉压力的药物.
作者：韩继武；张亿倬；庄丽维；姜爱民 刊期： 2005年第24期
目的探讨自体白色血栓在局部脑缺血动物模型制作中的作用与意义.方法自体白色血栓经血管介入造影法准确导入至猴大脑中动脉(middle cerebral artery,MCA)M1分支.结果栓塞后:数字影像血管造影系统(DSA)照影提示大脑中动脉M1分枝血管显影不良;1 h后CT灌注成像可见急性局部脑缺血病灶;72h后CT平扫可见低密度陈旧性局部脑缺血病灶.两例进行尸体解剖,大脑TTC染色呈阳性;存活动物均有不同程度的脑缺血症状与体征.结论用自体白色血栓可建立稳定的猴局部脑缺血模型,因该动物模型是目前接近临床病例的模型,对脑卒中的发生发展机制的研究、诊断及治疗,特别是溶栓治疗有着切实的临床前期应用价值.
作者：韦瑛；冯飞玲；黄志宏；邓燕贤；庾俊雄；邱维佳；何卓凯；周智鹏；甘瑞静；韦日明；容明智 刊期： 2005年第24期
目的探讨阴茎异常勃起的诊断、治疗及预后.方法阴茎异常勃起患者14例,其中血管活性药物所致8例,白血病所致2例,会阴外伤所致1例,原因不明3例.给予海绵体血气分析、阴茎彩色多普勒超声等检查,海绵体穿刺减压及分流手术等治疗.结果13例为低流量型异常勃起,1例为高流量型,治疗后异常勃起均缓解.随访3～46个月,4例发生不同程度的海绵体纤维化或勃起功能障碍.结论海绵体血气分析和彩色多普勒超声等检查有助于阴茎异常勃起准确及时的诊断;早期及时正确的治疗是避免低流量型异常勃起患者术后发生海绵体纤维化、勃起功能障碍的关键.
作者：杨立刚；石永雄 刊期： 2005年第24期
目的探讨核转录因子激活蛋白2α(AP-2α)对A549细胞环氧合酶2(COX-2)表达的作用.方法将AP-2α腺病毒载体转染入A549细胞,观察AP-2α对A549细胞COX-2表达及白介素1 β(IL-1 β)诱导A549细胞COX-2表达的影响.将AP-2突变质粒载体转染入A549细胞,观察AP-2突变体对IL-1 β诱导A549细胞COX-2表达的影响.用Western印迹检测COX-2蛋白的表达.结果AP-2α增加A549细胞COX-2表达及IL-1 β诱导的A549细胞COX-2表达.AP-2突变体降低IL-1 β诱导的A549细胞COX-2表达.结论AP-2 α上调A549细胞COX-2的表达.
作者：蔡颖；陈平；张广森；房祥 刊期： 2005年第24期
目的探讨急性呼吸道感染患儿肝功能异常的临床特点.方法收集356例急性呼吸道感染患儿的肝功能指标,对肝功能异常相关因素进行比较分析.结果约10.6%的急性呼吸道感染住院患儿存在轻重不等的肝功能异常,婴幼儿以及夏秋季节更易出现,而上、下呼吸道感染差别不明显.结论急性呼吸道感染易并发其他系统或脏器的损伤,临床应重视急性呼吸道感染出现的肝脏损害.
作者：王文建；谢娟娟；刘宇立；蔡惠东 刊期： 2005年第24期
目的观察反应停联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤的临床疗效并测定反应停治疗前后血清VEGF水平的变化.方法反应停剂量为400～600mg/d,每5周联合VAD方案治疗难治及复发性多发性骨髓瘤28例.有效病例治疗前和治疗后12周测定血清中VEGF水平.结果总有效率89.3%,完全缓解率14.3%;其中25例有效患者治疗前血清VEGF水平为(326.00±33.67)ng/L,治疗后12周血清VEGF水平为(84.00±40.26)ng/L(P＜0.01).结论反应停联合VAD方案为治疗难治性复发性多发性骨髓瘤较好的选择,反应停可明显降低MM患者血清VEGF水平.
作者：周言新；张莉；刘楠；冯国基 刊期： 2005年第24期
目的对再发急性心肌梗死患者临床例特点进行分析.方法将再发急性心肌梗死患者24例与同期住院的初发急性心肌梗死患者113例进行对比,分析其临床特点.结果再发急性心肌梗死患者与初发急性心肌梗死患者比较,其合并症发生率分别为高血压70.8%vs61.1%(＜0.05),糖尿病33.3%vs23.5%(P＜0.05),高质血症12.5%vs25.7%(P＜0.05),恶性心律失常29.2%vs30.4%(P＞0.05),心功能衰竭58.3%vs46.9%(P＜0.05),死亡率20.8%vs78.6%(P＞0.05).结论再发急性心肌梗死患者病情较重,较易发生心功能衰竭;高血压病和糖尿病是再发急性心肌梗死的主要危险因素.
作者：刘铁红 刊期： 2005年第24期
目的观察雷贝拉唑三联5日疗法根除幽门螺杆菌的疗效.方法将61例患者随机分为两组,分别给予雷贝拉唑三联治疗5 d及奥美拉唑三联7 d,随后两组停用抗生素,单用抗酸剂3周,于治疗后35～42 d复查胃镜HP尿素酶法及14C呼气试验.结果治疗组与对照组溃疡愈合分别为87.10%、80.00%,总有效率分别为100%、95.00%,两组治愈率和有效率比较差异均无显著性(P＞0.05%).雷贝拉唑组与对照组HP根除率分别为70.97%、66.67%,两组比较差异无显著性(P＞0.05%),治疗组与对照组疼痛消失时间的比较分别为(1.3±0.8)d,(2.1±0.9)d,两组有统计学意义(P＜0.05).结论雷贝拉唑三联5日疗法的HP根除率、溃疡治愈率总有效率与奥美拉唑三联7日疗法差异无显著性.雷贝拉唑对疼痛的缓解明显快于奥美拉唑.雷贝拉唑、阿莫西林和替硝唑组成的三联5日疗法是一种短程、安全、有效符合药物经济学要求的根除HP和治疗消化性溃疡的方案.雷贝拉唑三联5日疗法治疗成本优于奥美拉唑组.
作者：唐丽安；李点玲；张桂英 刊期： 2005年第24期
脂质过氧化物体增殖物激活受体(PPARs)是一组配体激活的核转录因子,在体内组织广泛表达并具有多种生物学效应;其中PPARγ激动剂可能直接或间接作用于肾脏而发挥其肾脏保护作用.该文就PPARγ与糖尿病肾病关系的研究进展作一综述.
作者：陈立平；周巧玲 刊期： 2005年第24期
外科手术学是医学生由基础过渡到临床的重要桥梁课,外科手术学教学关键是培养外科基础、常用的基本功,而且也是其他如妇产科、眼科等与手术有关专科共同的基本技能,包括无菌原则、洗手穿衣、消毒铺单、切开、止血、结扎、缝合和清创等.手术学教学的目的,就是向学生传授这些基本技能,教学质量的高低将直接影响学生的培养质量.
作者：刘文亮；吴洪涛；陈游；段伦喜；陈飞；易玉萍 刊期： 2005年第24期
目的建立大鼠分流叠加炎症所致肺动脉高压模型,探讨分流叠加炎症肺高压模型可行性.方法对分流组及分流叠加炎症组大鼠行腹主动脉-下腔静脉分流术,分流叠加炎症组于每周第3、6天予温水擦洗尾部并常规消毒,经尾静脉缓慢注射0.6%FeCl3(0.2 mL/100g体重).术后6周和11周,分别测定肺动脉平均压(PAMP)、右心室(RV)/左心室+室间隔(LV+S)比值,观察肺血管结构的变化.结果6周和11周分流叠加三氯化铁组大鼠肺动脉平均压、右心室肥厚度及肺血管平滑肌细胞增生程度均比分流组重,差别具有显著性(P＜0.05).结论本模型更好反映肺动脉高压发病过程分流和炎症因素的相互作用.
作者：封赞祥；毛志福；程邦昌；黄杰 刊期： 2005年第24期
当前,中国正处在建立社会主义市场经济体制和实现社会主义现代化战略目标的关键时期,高等教育也逐渐市场化.在这复杂而又深刻的社会变化中,大学生的心理健康问题日趋严重,如何指导学生在观念、知识、能力及心理等方面尽快适应新的要求,是高等学校德育工作需要研究和解决的新课题,也是学校管理部门特别是学工系统辅导员们十分棘手的问题.
作者：陈富周；吕奔；唐怡庭 刊期： 2005年第24期
目的探讨小腿外侧真皮下血管网皮瓣在踝部瘢痕挛缩修复中的应用.方法切除踝部瘢痕并松解皮下挛缩组织,皮肤缺损3.0 cm×5.0 cm～5.0 cm×12.0 cm,设计小腿外侧皮瓣,3.0 cm×7.0 cm～5.0 cm×15.0cm大小,蒂部旋转点不低于外踝上5.0 cm,由远段向近端切取皮瓣,修剪皮瓣远端成为真皮下血管网皮瓣,转移修复踝部缺损.结果应用16例,17块皮瓣,除1例皮瓣远端部分坏死外,余皮瓣均成活,外形及功能恢复良好.结论小腿外侧逆行真皮下血管网皮瓣不牺牲主要血管,是修复踝部缺损的较好方法.
作者：展望；宁金龙；刘韵 刊期： 2005年第24期
目的提高对颈部肿块的认识,以减少其误诊率.方法对该科1990～2004年经病理切片确诊的242例颈部肿块进行回顾性分析.结果炎性肿块45例,新生物肿块149例,先天性肿块48例,各种肿块具有不同的临床特征.结论临床医生应根据颈部肿块的临床特征,对颈部肿块作出正确的诊断.
作者：周玉年 刊期： 2005年第24期
目的探讨经皮给药治疗婴幼儿秋季腹泻的疗效.方法188例秋季腹泻患儿,在常规维持水电解质酸碱平衡基础上,48例予病毒唑及思密达为对照组;140例为观察组,其中95例经皮给药,45例予更昔洛韦.结果经皮给药观察组疗效明显优于对照组和更昔洛韦组.结论经皮给药治疗婴幼儿秋季腹泻,疗效显著,值得临床推广应用.
作者：欧阳习正；张青松 刊期： 2005年第24期
目的从新生大鼠大脑皮质中分离培养并鉴定星形胶质细胞.方法分离出生1～3d的大鼠大脑皮质细胞加入含有10%马血清、10%小牛血清以及10ng/mL EGF的MEM培养基培养,于第3～4周将细胞固定后采用免疫细胞化学技术检测特异性星形胶质细胞抗原GFAP的表达.结果从新生大鼠大脑皮质分离的细胞生长旺盛,星形胶质细胞形态典型,并表达星形胶质细胞特异性抗原GFAP,未见其他种类细胞生长.结论笔者建立了一种简单、可靠的大鼠星形胶质细胞的体外培养方法,为应用胶质细胞饲养层与其他细胞联合培养奠定了基础.
作者：罗湘颖；黄永凯；方芳；高俊玮；柳浩然；毕长龙；曾飞跃；周仁辉；芦明；陈成；邓永文；陈风华 刊期： 2005年第24期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
