李存孝；杨彤涛；廖博；范清宇
目的研究高温高湿环境下运动对人体相关生理指标的影响情况,为今后战士的训练和临床治疗提供理论依据.方法随机选取南沙巡防区战士90名,分为三组,老战士组、新战士组、新战士服药组(口服乌拉地尔片剂),在高温高湿环境下20min内跑步3000m,测定跑步前后的有关生理指标等的改变.结果跑步前三组之间的体温、血压和脉搏没有显著差别,跑步后三组战士之间体温和脉搏差别显著,而血压没有显著差别.结论高温高湿环境下人体有关生理指标的影响较大,新老战士由于在此环境下生活时间长短不同,因而出现的耐受和适应情况不同,口服乌拉地尔片剂可以减少运动前后的生理指标改变的幅度.
作者：周青；徐如祥；张世忠；余俐；陈镇洲；郭再玉；彭苹 刊期： 2004年第21期
目的研究与比较东莨菪碱和曲马多治疗剖宫产产妇寒战的效果.方法ASA Ⅰ,Ⅱ级剖宫产患者60例,随机分为A,B和C 3组.A组20例为对照组,B组20例为静注东莨菪碱0.3ng组;C组20例为静注曲马多1.5 mg/kg组.研究中分别观察和记录术中患者的呼吸、循环参数改变、给药后的寒战转归情况.结果B组5和10min寒战评分与注药前比较差异显著(P＜0.05),C组3,5和10 min寒战评分与注药前比较差异显著(P＜0.05).B和C两组3,5min寒战评分比较差异显著(P＜0.05).结论东莨菪碱和曲马多对剖宫产产妇的寒战均有治疗作用,且曲马多效果优于东莨菪碱.
作者：郭静；刘秋秋 刊期： 2004年第21期
目的以IL-1 β所致胃溃疡复发大鼠为模型,观察健胃愈疡颗粒(Jianweiyuyang Granules,JWYY)对大鼠胃溃疡复发的影响及抗复发机制.方法Okabe乙酸涂抹法制作大鼠胃溃疡模型,腹腔注射IL-1 β制作复发模型.观察JWYY对溃疡指数和溃疡组织病理学的影响.结果健胃愈疡颗粒能明显降低溃疡复发率和溃疡指数,增加黏膜厚度,改善纤维排列状况.结论健胃愈疡颗粒能提高溃疡愈合质量,降低IL-1 β所致的大鼠胃溃疡复发.
作者：戴幸平；李家邦；廖书胜；周兵；王勇华；康承君 刊期： 2004年第21期
目的了解该院抗生素的应用情况,促进临床合理应用抗生素.方法随机抽查门诊处方3143张,住院病历400份.结果不合理应用抗生素情况严重.结论合理应用抗生素,以达到好的临床效果,提高治疗水平,已是刻不容缓.
作者：陈姮婷；姚快安 刊期： 2004年第21期
目的比较酶联免疫吸附法(ELISA)和微粒子酶免疫分析法(MEIA)对HBV血清标志物的检测性能.方法用ELISA法和MEIA法对HBV的血清标志物(HBsAg,HBeAg,Anti-HBc和Anti-HBe)分别进行检测.结果对1140例病人的血清进行乙肝标志物的检测,MEIA法阳性率高于ELISA法.与MEIA法相比较,ELISA法检测HBsAg的相对灵敏度达97.5%,Anti-HBc(94.9%)和HBeAg(73.4%)次之,Anti-HBe低,为41.7%.对一些低滴度的HBeAg/Anti-HBe的HBV感染者,ELISA法可以引起假阴性.结论对于血清乙肝标志物的检测,MEIA法和ELISA法均有较高的特异性,但MEIA法敏感性优于ELISA法.
作者：傅蕾；谭德明；彭仕芳；李铁刚；甘晓明 刊期： 2004年第21期
人类正在进入知识经济时代;中国社会主义市场经济体制逐渐完善以及医学科学不断发展;医学教育将面临创新的挑战,以适应时下的素质教育.文中就创新的内涵及创新过程中问题予以论述.
作者：古博；闵苏 刊期： 2004年第21期
目的观察慢性心房颤动(atrial fibrillation,Af)患者血清一氧化氮(NO)水平和血J板活化的异常及其临床意义.方法测量17例风湿性瓣膜病伴Af患者,12例非瓣膜病伴Af患者和13例窦性心律对照组血清NO水平、血浆平均血小板体积(MPV)和纤维蛋白原(Fg)浓度.结果与窦性心律相比,Af患者血清NO浓度极显著下降(78.30±37.06 VS 110.24±55.36umol/L,P＜0.01)而血浆MPV则明显升高(12.13±1.68 VS 10.03±1.21 f1,P＜0.05),Fg轻度升高但无显著性差异(3.03±0.90 VS 3.41±1.40g/L,P＞0.05).瓣膜病伴Af组与非瓣膜病伴Af组二者之间NO,MPV和Fg水平无显著差异(P＞0.05).结论心房颤动患者外周血存在血小板活化和一氧化氮水平降低,这可能与房颤易于形成血栓有关.
作者：牟殷正；万薇；刘应才 刊期： 2004年第21期
目的评价外科治疗肝门部胆管癌(hilar bile duct cancer,HBDC)的疗效.方法回顾性分析该科自1989年11月～1999年8月共收治HBDC 31例.其中,行单纯胆肠内引流术共18例(组1),行支撑内引流加内外放疗共9例(组2),行网络化切除加支撑内引流与网络化切除加支撑内引流加内外放疗共4例(组3).结果随访的结果表明:术后生存期为1周～10.5个月(组1),在组2中,除外2例无法完成放疗,其他7例术后生存期平均为21.2个月,在组3中,由于病例太少无法做相对可靠的分析,但疗效显著.(其中1例患者术后存活达8年零7个月).3组病例中,严重的并发症包括胃肠道出血2例,肝肾综合征1例,肺炎1例(76岁),发热6例.结论肝门部胆管癌(HBDC)由于其部位特殊和早期诊断困难,手术切除率低而预后较差.在无法行手术切除的病例中,单纯胆肠内引流术能有效地缓解病情,对于合适的病例,内引流联合内外放疗是安全的,有效缓解病情且能取得显著疗效.
作者：李威；陈广灿；曾永明；陈君填；郭毓文；章斐然；吴宝安；王懿儒 刊期： 2004年第21期
目的研究胰腺癌和肝癌组织HBVDNA状况及其病因学意义.方法51例胰腺癌和37例肝癌手术切除标本经10.0%福尔马林固定后常规制作石蜡包埋切片,HBVDNA染色方法为原位杂交法.结果16例胰腺癌(31.4%)HBVDNA阳性,阳性病例血清HBsAg均阳性;28例肝癌(75.6%)HBVDNA阳性,阳性病例AFP值阳性率及肝硬化程度明显地高于阴性病例,HBVDNA与胰腺癌和肝癌其他临床病理特征无明显关系.结论HBV感染除与肝癌发生密切相关外,也可能是胰腺癌发生的一个重要致癌因素.
作者：黄生福；杨竹林；李清龙；王群伟；邓星辉；李永国 刊期： 2004年第21期
目的探讨复杂性肾结石术后并发症的原因及防治措施.方法回顾性分析29例患者的取石方法及引流情况,评估发生并发症的可能原因及术后采用的治疗方法.结果29例中发生大出血6例,尿漏11例,肾盂内粘连梗阻9例,急性肾衰3例,其中7例非手术治疗,22例再次手术,均治愈出院.结论盲目取石,操作粗暴,肾盂、肾内粘连广泛损伤,引流不妥或引流不畅,可能是发生上述并发症的原因.
作者：陈鹏飞 刊期： 2004年第21期
目的评价Ⅲ期中央型肺癌心包内处理血管全肺切除术的效果.方法对32例Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治手术.结果28例手术切除,4例为探查.该组无手术死亡.手术后并发症发生率为37.5%.1,3,5年生存率分别为73.3%,33.3%和23.3%.其中2例生存超过7年,有22例死于肺癌转移.结论对Ⅲ期中央型肺癌行心包内处理血管全肺切除根治术安全可靠,疗效满意.
作者：黄健；王茂生 刊期： 2004年第21期
目的研究脑梗死与颈动脉粥样硬化及血脂、载脂蛋白、血糖等多因素的关系.方法对96例脑梗死患者及88例健康人行颈动脉超声检查,同时检测血脂、血糖、载脂蛋A-I(Apo AI)、载脂蛋白B100(Apo B100)等项目.结果脑梗死组颈动脉粥样斑块发生率68.7%,对照组为20.8%(P＜0.01).颈动脉斑块与脑梗死部位存在同侧相关性.颈动脉有斑块的病例其高血压发生率、血总胆固醇及低密度脂蛋白、载脂蛋白B较无斑块的病例显著增高.脑梗死组HDL-C明显降低,ApoAI也明显降低,且与HDL-C的降低水平具有一致性;而Apo B100显著增高.结论颈动脉粥样硬化附壁血栓形成脱落或小斑块脱落,可以成为大片脑梗死或腔隙性脑梗死的病因.动脉粥样斑块的形成与高血压病史、血总胆固醇和低密度脂蛋白、载脂蛋白B的指标增高有关;HDL-C明显降低、Apo AI降低;血总胆固醇及低密度脂蛋白、Apo B100升高是估价脑梗死危险因子的良好指标.
作者：李小平；张蓓 刊期： 2004年第21期
目的观察树脂吸附对慢肾衰维持性血液透析患者血清甲状旁腺素水平的影响.方法60例慢肾衰维持性血液透析患者随机分为2组:血液吸附组(absorption AP)和血液透析组(hemodialysis HD),AP组接受HA型吸附器联合血液透析治疗,HD组接受血液透析治疗,检测治疗前后患者iPTH(imuno-parathroid hornone)的改变,同时观察皮肤搔痒症状改变.结果AP组患者血清iPTH从(291.69±237.48)pg/ml降至(122.19±114.50)pg/ml,前后比较有显著性差异(P＜0.05),平均单次清除率为48.60%,患者皮肤搔痒症状明显缓解,HD组患者血清iPTH从(297.68±211.3)pg/ml降至(248.11±105.53)pg/ml,前后比较无显著性差异(P＞0.05),单次清除率为13.14%.结论树脂吸附能有效地清除iPTH,缓解皮肤搔痒,而血液透析不能清除iPTH和缓解皮肤搔痒.
作者：王成；娄探奇；陈珠江；唐骅；石成钢；余学清 刊期： 2004年第21期
目的探讨腹膜内、外引流术在产科严重凝血功能障碍患者术中应用的价值.方法回顾性分析该院近年应用腹膜内、外引流术的3例产科严重凝血功能障碍患者的病例资料.结果3例产科严重凝血功能障碍患者,腹腔引流管引流总量约485～3 350ml;腹膜后及腹壁各层引流总量分别为120～154 ml和40～22 ml.手术时间平均为50r血.均无再次手术.结论腹膜内、外引流术适用于产科严重凝血功能障碍患者腹部及阴道手术,有效地缩短手术时间、避免腹腔内积血或及腹膜外血肿形成,准确估计失血量,有效地指导补液量等.作者认为,产科严重凝血功能障碍患者术中应用腹膜内、外引流,是一种简单有效的治疗方法.
作者：张卫社；吴新华；伍招娣；刘绛仙 刊期： 2004年第21期
目的探讨电脑验光仪对儿童验光的准确性和实用价值,了解电脑验光仪能否在儿童中应用.方法对257例屈光不正儿童先予TOPCON-7100电脑验光初测,再用1%阿托品眼水1日2次,连用3 d,然后分别进行电脑验光与检影验光.结果散瞳前电脑验光与检影验光球镜均值比较有较大差异(P＜0.05);散瞳后电脑验光与检影验光球镜均值、柱镜值均值比较有高度相关性(r=0.971,r=0.801),差异无显著性(P＞0.05);电脑验光与检影验光柱镜轴差异较大(P＜0.05).结论电脑验光仪尚不能取代检影验光,可作为快速检查辅助工具.
作者：林翔；李瑞庄 刊期： 2004年第21期
目的对比静滴左氧氟沙星与氧氟沙星治疗呼吸道感染的疗效及不良反应.方法77例该院呼吸科住院治疗的呼吸道感染的患者随机分成A组40例,B组37例,A组用左氧氟沙星注射液0.20 g静滴,每日2次,B组用氧氟沙星注射液0.20 g静滴,每日2次.7～14d为一个疗程,观察临床痊愈率、有效率、细菌清除率及不良反应发生率,并对结果进行统计分析.结果A组治疗痊愈率85.00%,优于B组(54.05%),统计学有显著性差异(P＜0.01).A组不良反应发生率为7.50%,B组不良反应发生率为27.02%,A组低于B组(P＜0.05).结论左氧氟沙星治疗呼吸道感染疗效优于氧氟沙星,且不良反应少.
作者：阎敏；杨红忠；王晓希；陈文龙 刊期： 2004年第21期
我院于1995年7月～2001年7月采用上下带血管蒂胸骨板翻转术共治疗严重的漏斗胸15例,畸形完全矫正,随访心肺功能恢复满意,无胸骨感染及复发.现报告如下:
作者：易征 刊期： 2004年第21期
在人类跨入21世纪以来,信息技术的发展,电脑和互联网络的日益普及,使社会的各行各业面临着新的机遇和挑战.医院这个与人们生活、生存密切相关的行业,其发展变化更是明显,数字化医院的建设就是适应这种变化的重要举措.我院从2000年建设医院信息系统以来,一直在运筹医院的数字化建设并初具规模,促进了医院的全面建设.
作者：李灵杰；黄正东 刊期： 2004年第21期
目的探讨隐匿阴茎的病因、诊断及治疗方法,以提高对该病的认识和临床治疗效果.方法总结28例儿童隐匿阴茎的临床资料.其中5例合并肥胖症.结果术后随访6月～1年,手术效果满意.结论手术是治疗隐匿阴茎的主要手段,对此类患者忌行单纯包皮环切术.
作者：谭秉盛；赵玉玮 刊期： 2004年第21期
目的评价比索洛尔治疗2型糖尿病合并无症状心衰的临床疗效.方法对185例2型糖尿病患者进行早期心功能检查,其中合并无症状心衰患者给予小剂量比索洛尔(2.50mg/d)治疗3个月,观察治疗前后心率(Heart Rate,HR)、血压(Blood Pressure,BP)、空腹血糖(Fasting Plasma Glucose,FPG)、空腹血浆胰岛素(Fasting Insulin,FINS)、胰岛素敏感性(Insulin Seasitivity Index,ISI)、左心房大小(Left Atrial,LA)、左心室舒张末期内径(Left Ventricular Internal Diameter,LVIDd)、左心室后壁厚度(Left Ventricular Posterior Wall Depth,LVPWd)、室间隔厚度(Interventricular Septum Depth,IVSd)、左室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF)、左心室质量指数(Left Ventricular Mass Index,LVMI)及E/A峰＞1比率的变化.结果185例2型糖尿病患者中,发生无症状心衰的有57例,占30.8%;应用小剂量比索洛尔(1.25～2.50mg/d)治疗3个月后,57例患者均未出现明显不良反应,LVMI,LA,LVIDd,LVPWd和IVSd均明显小于用药前(P＜0.01),而LVEF及E/A峰＞1比率均明显增加,存在显著性差异(P＜0.01);HR、收缩压(Systole Blood Pressure,SBP)、舒张压(Diastolic Blood Pressure,DBP)均降低,差异均有显著性意义(P＜0.05);虽FPG有所升高,FINS和ISI有不同程度降低,但均无显著性差异(P＞0.05).结论2型糖尿病患者无症状者心衰的发生率高,小剂量比索洛尔对2型糖尿病合并无症状心衰的治疗效果肯定且有较好的耐受性,而对血糖、胰岛素水平等的影响较小.
作者：姚强；丁晔；李惠丽；杨春云；杨彪；周强 刊期： 2004年第21期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
