李威；陈广灿；曾永明；陈君填；郭毓文；章斐然；吴宝安；王懿儒
目的总结巨大裂孔视网膜脱离手术治疗的经验及疗效.方法回顾性分析30例巨大裂孔视网膜脱离临床特征、手术方法及疗效.结果30例巨大裂孔视网膜脱离行巩膜环扎、玻璃体切割、剥膜、重水、激光光凝、重水硅油交换,其中5例联合晶体粉碎治疗,术后视网膜完全复位28例,部分复位2例,术后视力均有提高.手术并发症包括:术中重水进入视网膜下、脉络膜上腔硅油,术后硅油乳化、PVR复发、白内障.结论重水硅油交换联合激光光凝治疗巨大裂孔视网膜脱离可获满意疗效,硅油-重水交换具有阻止巨大裂孔后缘下滑作用,从而提高视网膜完全复位率.
作者：郭小健；朱晓华；唐罗生；姜德咏 刊期： 2004年第21期
目的研究原发性肝癌(PHC)及其癌旁肝组织中肥大细胞计数(MCC)及其临床病理意义.方法47例PHC手术切除标本经10%中性福尔马林固定后作石蜡包埋切片,MCC染色为常规免疫组化法.结果PHC组织中MMCC均值明显高于其癌旁肝组织(P＜0.01),中重度肝硬化、有转移、有癌栓及弥漫结节型PHC病例MCC均值均明显高于无或轻度肝硬化、无转移、无癌栓PHC病例,均差异有显著性(P＜0.05);MCC与PHC其他临床病理特征无明显关系(P＞0.05).结论MCC可能是评估PHC生物学行为和预后的重要参数之一.
作者：黄江生 刊期： 2004年第21期
目的本实验通过维甲酸对乳腺癌细胞的钠碘转运体(NIS)基因及蛋白表达和摄碘功能的影响,探讨乳腺癌细胞NIS的表达特点和调控因素.方法我们采用乳腺癌细胞MDA-MB453进行培养,分别给予不同浓度的维甲酸(RA)进行刺激72 h.采用RT-PCR方法检测细胞中NIS的mRNA表达;用WesternBloot方法检测NIS蛋白水平;采用125I测定乳腺癌细胞摄碘功能的变化.结果乳腺癌细胞MDA-MB453在经过RA刺激后,细胞中NIS的mRNA表达比对照组有明显增加,并且与RA浓度成正比.细胞中NIS的蛋白表达比对照组也有明显增加,并且与RA浓度相关.经过RA刺激的乳腺癌细胞摄碘能力明显增加.结论维甲酸对乳腺癌细胞MDA-MB453的NIS基因和蛋白表达均有促进作用,而且促进乳腺癌细胞的摄碘,这提示维甲酸可能通过调节乳腺癌NIS基因和蛋白的表达,从而影响乳腺癌细胞对放射性碘治疗的敏感性.
作者：贾悦；刘超；覃又文；刘翠萍；唐伟；袁庆欣；狄福松 刊期： 2004年第21期
目的探讨初次搜索策略对大鼠Morris水迷宫学习成绩的影响程度.方法应用Morris水迷宫对45只SD成年大鼠进行定位航行试验、空间探索试验及工作记忆试验;根据初次搜索策略将大鼠分为边缘式和随机式组,比较两组之间各项目的测试成绩.结果定位航行试验时,第一系列训练期间,两组潜伏期无明显差异;从第二系列开始,随机式组潜伏期较边缘式组明显缩短,这种趋势一直持续到第六系列,此后潜伏期又趋于一致.两组之间空间探索试验及工作记忆试验时潜伏期无明显差异.结论初次搜索策略主要影响大鼠空间记忆的学习进度,对瞬时记忆和短时记忆没有影响.
作者：李永军；王群 刊期： 2004年第21期
目的探讨辅助生育技术受孕与自然受孕两种不同方法受孕双胎妊娠围产期的结局.方法回顾性分析110例辅助生育技术受孕双胎孕妇(助孕组)和175例自然受孕双胎孕妇(自然受孕组)病例.结果助孕组平均年龄(33.2±2.6)岁、早产73例(66.4%),明显高于自然受孕组年龄(28.1±3.1)岁、早产77例(44.0%),差异均有极显著性(P＜0.01);助孕组妊高征40例(36.4%)、剖宫产82例(74.5%),与自然受孕组妊高征86例(49.1%)、剖宫产105例(60.0%)之间差异均有显著性(P＜0.05);两组围产儿并发症差异无显著性(P＞0.05),自然受孕组双胎之一胎儿宫内死亡明显高于助孕组(p＜0.01).结论助孕双胎孕妇年龄较大,早产率发生率高,分娩方式以剖宫产为主.自然受孕组易发生双胎之一胎儿宫内死亡,两组国产儿结局相似.
作者：何平；张广兰 刊期： 2004年第21期
目的研究与比较东莨菪碱和曲马多治疗剖宫产产妇寒战的效果.方法ASA Ⅰ,Ⅱ级剖宫产患者60例,随机分为A,B和C 3组.A组20例为对照组,B组20例为静注东莨菪碱0.3ng组;C组20例为静注曲马多1.5 mg/kg组.研究中分别观察和记录术中患者的呼吸、循环参数改变、给药后的寒战转归情况.结果B组5和10min寒战评分与注药前比较差异显著(P＜0.05),C组3,5和10 min寒战评分与注药前比较差异显著(P＜0.05).B和C两组3,5min寒战评分比较差异显著(P＜0.05).结论东莨菪碱和曲马多对剖宫产产妇的寒战均有治疗作用,且曲马多效果优于东莨菪碱.
作者：郭静；刘秋秋 刊期： 2004年第21期
目的观察国产头孢噻肟治疗老年肺炎的效果,探讨老年肺炎的用药方法.方法将69例老年肺炎患者随机分为两组,32例采用头孢噻肟治疗(试验组),37例采用青霉素G治疗(对照组),48～72h后观察临床症状改善情况,1周后复查胸片,观察肺部浸润吸收情况.结果头孢噻肟钠治疗组29例有效,有效率为90.6%;青霉素治疗组26例有效,有效率为70.3%.结论国产头孢噻肟治疗老年肺炎安全、有效、价格相对低廉.
作者：周乐山；宋加荣 刊期： 2004年第21期
目的探讨超声乳化吸除术治疗挫伤性白内障的疗效.方法对42例(42只眼)挫伤性白内障患者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术.结果42只眼视力均有不同程度提高.结论超声乳化白内障吸除术,治疗不同类型的挫伤性白内障,手术切口小,组织损伤轻,负压吸引可大限度清除晶状体上皮细胞,手术疗效显著,尤其对伴有玻璃体脱出、悬韧带断裂的挫伤性白内障的治疗显示明显的优越性.
作者：蒋宏苏；贾松柏；王宇；王华；伍卫华 刊期： 2004年第21期
呼吸衰竭是各种原因引起肺脏功能严重损害,呼吸大气压空气时,由于缺氧或二氧化碳潴留,产生一系列生理功能和代谢功能的临床综合征[1].临床通过机械通气抢救成功率有很大提高.而在机械通气过程中,临床上我们应用东莨菪碱与非东莨菪碱进行比较,东莨菪碱确有中枢镇静好,克服气道阻力,有利气道管理,改善微循环.
作者：柳仓生；张军；张捷；高佩凤；李红 刊期： 2004年第21期
目的检测子宫内膜异位症患者血清、腹腔液、巧囊液中CA125值并进行临床分析.方法取内异症患者30例术前血清、术中抽取腹腔液及巧囊内液进行CA125测定与卵巢良性肿瘤进行对照.结果内异症患者血清CA125水平Ⅰ-Ⅱ期平均为16.13 u/ml,Ⅲ期为58.56 u/ml,Ⅳ期为94.16 u/ml,对照组为9.46 u/ml,Ⅳ期与对照组及Ⅰ,Ⅱ期有显著差异,内异症组血清CA125水平随期别增加而升高(P＜0.05).本资料研究表明Ⅰ,Ⅱ期阳性率为0,Ⅲ期阳性率为71.63%,Ⅳ期阳性率为80.00%,对照组5例中无1例为阳性.内异症组腹腔液CA125值Ⅰ,Ⅱ期平均为1091.72 u/ml,Ⅲ期为1421.88 u/ml,Ⅳ期为2186.81 u/ml.对照组为1029.88 u/ml,Ⅳ期明显高于其它组别(P＜0.05).巧囊液CA125值异常增高,高值大于10万u/ml.结论血清CA125值为内异症有价值的辅助检查手段,可反映内异症的病变程度.结合腹腔液及巧囊液检查结果,提示在临床手术过程中,应尽量减少破裂,阻止囊液外溢,并及时干净地冲洗污染区域.
作者：曹崇玲；李亚里；邹杰；关铮；郑秀萍 刊期： 2004年第21期
目的以IL-1 β所致胃溃疡复发大鼠为模型,观察健胃愈疡颗粒(Jianweiyuyang Granules,JWYY)对大鼠胃溃疡复发的影响及抗复发机制.方法Okabe乙酸涂抹法制作大鼠胃溃疡模型,腹腔注射IL-1 β制作复发模型.观察JWYY对溃疡指数和溃疡组织病理学的影响.结果健胃愈疡颗粒能明显降低溃疡复发率和溃疡指数,增加黏膜厚度,改善纤维排列状况.结论健胃愈疡颗粒能提高溃疡愈合质量,降低IL-1 β所致的大鼠胃溃疡复发.
作者：戴幸平；李家邦；廖书胜；周兵；王勇华；康承君 刊期： 2004年第21期
目的建立海水浸泡伤后急性胃黏膜病变(AGML)动物模型,为开展相关研究奠定理论基础.方法经腹部海水浸泡伤应激后,观察大鼠胃黏膜溃疡指数(UI)、胃液pH的变化.结果海水浸泡伤应激后,大鼠胃液pH值降低而UI增加,二者呈负相关(r=-0.70035,P＜0.01);各种应激后均有AGML改变,并随时间延长而加重,以海水浸泡伤3h者重.结论海水浸泡伤大鼠AGML模型具有操作简单、易重复、相对稳定等特点,是一种比较理想的AGML新模型,适用于腹部海水浸泡伤的早期病理生理研究.
作者：朱雄伟；王强；湛先保；李兆申；仇明 刊期： 2004年第21期
目的克隆人成骨肉瘤细胞CD147基因编码区并进行序列测定.方法以人成骨肉瘤细胞系MG63的mRNA为模板,采用RT-PCR方法得到人CD147的编码区cDNA,克隆至载体pcDNA3.1(+)中,酶切鉴定后进行序列分析.结果获得人CD147编码区基因和重组质粒pcDNA3.1(+)/asCD147,DNA序列分析证实获得了CD147基因,其序列和文献报道一致.结论采用基因克隆的方法得到人CD147基因,证明了CD147在成骨肉瘤细胞中也有表达,为进一步进行其结构和功能研究打下了基础.
作者：李存孝；杨彤涛；廖博；范清宇 刊期： 2004年第21期
目的总结婴幼儿先天性心脏病心内直视手术后呼吸机的应用.方法回顾我院2000年1月～2003年10月106例婴幼儿先心病术后机械通气情况,将不同病种、年龄及体重术后机械通气时间及生存情况进行分析比较.结果全组术后机械通气时间2～78 h,平均10.1 h.低体重儿组、小婴儿组及心内畸形复杂组术后机械通气时间较长,易出现呼吸机依赖,脱机困难;对一般先心病组,我们在其全麻清醒后及早拔管,尽量减少机械通气所带来的并发症.结论婴幼儿心内直视术后机械通气有其自身特殊性,根据患儿的病情设置周密完善的方案,有助于提高婴幼儿手术成功率.
作者：李萍；陈胜喜；王曙红；黄伦芳；周建辉 刊期： 2004年第21期
目的探讨原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗的经验和体会.方法回顾分析该院1960年6月～2002年11月收治并经病理证实的504例原发性纵隔肿瘤.结果胸腺瘤238例,畸胎瘤95例,神经源性肿瘤85例,胸骨后甲状腺肿25例,其他肿瘤61例,纵隔肿瘤完全切除459例,开胸探查肿瘤活检45例,术后死亡12例.结论原发性纵隔肿瘤的诊断主要依靠CT检查,治疗应以手术为主.
作者：申翼；景华；李德闽；常春林；李忠东；胡小南；董国华；罗立国；钱建军；许飚 刊期： 2004年第21期
目的观察小梁切除术中羊膜应用对青光眼的治疗效果.方法对20例20只眼晚期青光眼及难治性青光眼采用常规小梁切除术并于巩膜板层间植入羊膜片,观察术后的临床效果及并发症.结果术后6个月眼压控制率95%(1例发育性青光眼需加用药物控制),1例年轻的新生血管性青光眼患者未能控制眼压.术后视力85%稳定或稍改善,15%稍下降.浅前房发生率10%,滤过泡较厚实弥散、充血期较长,但有滤过功能.未见慢性感染、眼内炎等严重并发症发生.结论羊膜用于小梁切除术中安全有效,对于新生血管性青光眼效果差.其作用机制、羊膜制备方法优化等方面有待进一步研究.
作者：王平宝；王华；许惠卓；黄佩刚；闵小珊；刘双珍；许雪亮 刊期： 2004年第21期
Sweet综合征(SS)又名急性发热性嗜中性皮病,由Robert Sweet医生在1964年首先报道[1].本病发病机制不明,可能与肿瘤、自身免疫病、感染、妊娠、药物等有关,约10%～20%的Sweet综合征患者合并潜在的恶性疾病,这些恶性疾病中85%为血液病,常见的为急性髓细胞性白血病(AML)和骨髓增生异常综合(MDS)[2].
作者：汤蕊；王书杰 刊期： 2004年第21期
目的观察树脂吸附对慢肾衰维持性血液透析患者血清甲状旁腺素水平的影响.方法60例慢肾衰维持性血液透析患者随机分为2组:血液吸附组(absorption AP)和血液透析组(hemodialysis HD),AP组接受HA型吸附器联合血液透析治疗,HD组接受血液透析治疗,检测治疗前后患者iPTH(imuno-parathroid hornone)的改变,同时观察皮肤搔痒症状改变.结果AP组患者血清iPTH从(291.69±237.48)pg/ml降至(122.19±114.50)pg/ml,前后比较有显著性差异(P＜0.05),平均单次清除率为48.60%,患者皮肤搔痒症状明显缓解,HD组患者血清iPTH从(297.68±211.3)pg/ml降至(248.11±105.53)pg/ml,前后比较无显著性差异(P＞0.05),单次清除率为13.14%.结论树脂吸附能有效地清除iPTH,缓解皮肤搔痒,而血液透析不能清除iPTH和缓解皮肤搔痒.
作者：王成；娄探奇；陈珠江；唐骅；石成钢；余学清 刊期： 2004年第21期
目的探讨胸腺肽对慢性肾脏疾病(chronic kidney disease,CKD)患者外周血T淋巴细胞亚群及NK活性的影响.方法正常对照组23例,CKD组为肾功能正常的患者34例,用胸腺肽50 mg,加入生理盐水100ml中,静脉滴注,每天1次,连续4周.分别测定正常对照组及CKD组治疗前后的外周血T淋巴细胞亚群(CD4,CD8和CD4/CD8)、自然杀伤细胞(NK)活性、血清总蛋白(TP)、血清白蛋白(Al)、血清尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr、补体(C3,C4)及免疫球蛋白(IgG)等指标并进行t检验及相关分析.结果CKD组外周血CD4与CD4/CD8(P＜0.01),NK(P＜0.05)呈正相关,CD8与CD4/CD8呈明显负相关(P＜0.01);IgG与TP,Al(均P＜0.01),NK活性(P＜0.05)呈正相关;补体C3与C4(P＜0 01),CD4/CD8(P＜0.05)呈正相关.CKD组治疗前CD4/CD8,IgG,TP,Al和C3(均P＜0.01)、NK活性(P＜0.05)均低于正常对照组,CD8(P＜0.01)高于正常对照组,且二组之间均差异有显著性.而CD4虽低于正常对照组,但两组之间差异无显著性(P＞0.05).使用胸腺肽静滴治疗4周后,患者CD4、NK活性、Al(均P＜0.01),TP(P＜0.05)较治疗前明显升高,且二者差异有显著性,而CD4/CD8,CD8,C3和C4及IgG虽较治疗前有升高,但二者差异无显著性(均P＞0.05).结论CKD患者存在细胞免疫及体液免疫功能紊乱.胸腺肽通过调节患者外周血CD4和NK活性及TP,Al的水平,从而有效地调节患者免疫紊乱,对肾脏病的治疗起着积极的作用.
作者：成小苗；周巧玲；胡杨清；梁日初；金燕 刊期： 2004年第21期
目的探讨应用小剂量抗CD3单克隆抗体(OKT3)治疗肾移植术后早期急性排斥反应的效果和安全性.方法将33例发生早期急性排斥反应的肾移植病人分为两组,A组16例(OKT3 5 mg/d);B组17例(OKT3 2.5mg/d).观察排斥反应逆转情况及感染的发生率.结果A组13例(81.25%)急性排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常;1例移植肾自发性破裂行移植肾摘除术,2例移植肾失功恢复血液透析.B组15例(88.24%)急性排斥反应逆转,移植肾功能恢复正常;1例移植肾自发性破裂行移植肾摘除术,1例移植肾失功恢复血液透析.两组排斥反应逆转率无显著性差异(P＞0.05).A组合并感染43.75%,B组5.88%;两组比较有显著性差异(P＜0.05).结论小剂量OKT3治疗肾移植术后早期急性排斥反应的效果良好,并发症少,且费用较低.
作者：赖永通；张峻；陈志勇；黄伟佳；曹文锋；高兴成；蔡耀权；邹自灏 刊期： 2004年第21期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
