赖永通；张峻；陈志勇；黄伟佳；曹文锋；高兴成；蔡耀权；邹自灏
目的探讨原发性纵隔肿瘤的诊断及外科治疗的经验和体会.方法回顾分析该院1960年6月～2002年11月收治并经病理证实的504例原发性纵隔肿瘤.结果胸腺瘤238例,畸胎瘤95例,神经源性肿瘤85例,胸骨后甲状腺肿25例,其他肿瘤61例,纵隔肿瘤完全切除459例,开胸探查肿瘤活检45例,术后死亡12例.结论原发性纵隔肿瘤的诊断主要依靠CT检查,治疗应以手术为主.
作者：申翼；景华；李德闽；常春林；李忠东；胡小南；董国华；罗立国；钱建军；许飚 刊期： 2004年第21期
目的探讨肾素-血管紧张转换酶抑制剂苯那普利联合维生素E对糖尿病肾病的治疗作用.方法将糖尿病肾病患者随机分成苯那普利+维生素E治疗组32例,苯那普利5～10 mg/d+维生素E600 ng/d治疗60d,并设对照组28例,治疗前后测定24h尿蛋白、肾小球滤过率、血糖及血脂.结果治疗组肾小球高滤过状态得以改善(P＜0.001),尿蛋白排泄量明显减少(P＜0.001),而对照组肾功能指标无明显变化(P＞0.05),两组血糖、糖化血红蛋白、血脂在治疗前后无明显变化(P＞0.05).结论苯那普利联合维生素E对糖尿病肾病有保护及治疗作用.
作者：钟建庭；王璇；刘丽；席春生；叶夏云；丁永刚；陈菁 刊期： 2004年第21期
目的研究高温高湿环境下运动对人体相关生理指标的影响情况,为今后战士的训练和临床治疗提供理论依据.方法随机选取南沙巡防区战士90名,分为三组,老战士组、新战士组、新战士服药组(口服乌拉地尔片剂),在高温高湿环境下20min内跑步3000m,测定跑步前后的有关生理指标等的改变.结果跑步前三组之间的体温、血压和脉搏没有显著差别,跑步后三组战士之间体温和脉搏差别显著,而血压没有显著差别.结论高温高湿环境下人体有关生理指标的影响较大,新老战士由于在此环境下生活时间长短不同,因而出现的耐受和适应情况不同,口服乌拉地尔片剂可以减少运动前后的生理指标改变的幅度.
作者：周青；徐如祥；张世忠；余俐；陈镇洲；郭再玉；彭苹 刊期： 2004年第21期
目的探讨支气管哮喘(以下简称哮喘)小鼠肺组织细胞因子信号抑制因子-3(SOCS-3)mRNA和粘蛋白基因Muc5ac蛋白的表达及其二者的相关性.方法制作小鼠哮喘模型,应用RT-PCR法测定哮喘组及对照组肺组织SOCS-3 mRNA的表达,应用免疫组织化学法测定两组气道粘蛋白基因Muc5ac蛋白的表达.结果小鼠哮喘组肺组织SOCS-3 mRNA的表达较正常组明显升高,两组分别为(0.9045±0.01444和(0.5010±0.0206),差异显著(P＜0.01);小鼠哮喘组气道粘蛋白基因Muc5ac蛋白的表达较对照组明显增高,两组分别为(0.1930±0.0047)和(0.1186±0.0061),差异显著(P＜0.01);哮喘组小鼠肺组织SOCS-3 mRNA与气道Muc5ac蛋白呈显著的直线正相关(p＜0.01).结论哮喘时肺组织SOCS-3 mRNA表达升高可能与气道Muc5ac蛋白的表达升高有关,从而促进了气道黏液过度分泌.
作者：刘剑波；张珍祥；徐永健；邢丽华；张惠兰 刊期： 2004年第21期
目的探讨复杂性肾结石术后并发症的原因及防治措施.方法回顾性分析29例患者的取石方法及引流情况,评估发生并发症的可能原因及术后采用的治疗方法.结果29例中发生大出血6例,尿漏11例,肾盂内粘连梗阻9例,急性肾衰3例,其中7例非手术治疗,22例再次手术,均治愈出院.结论盲目取石,操作粗暴,肾盂、肾内粘连广泛损伤,引流不妥或引流不畅,可能是发生上述并发症的原因.
作者：陈鹏飞 刊期： 2004年第21期
目的本实验通过维甲酸对乳腺癌细胞的钠碘转运体(NIS)基因及蛋白表达和摄碘功能的影响,探讨乳腺癌细胞NIS的表达特点和调控因素.方法我们采用乳腺癌细胞MDA-MB453进行培养,分别给予不同浓度的维甲酸(RA)进行刺激72 h.采用RT-PCR方法检测细胞中NIS的mRNA表达;用WesternBloot方法检测NIS蛋白水平;采用125I测定乳腺癌细胞摄碘功能的变化.结果乳腺癌细胞MDA-MB453在经过RA刺激后,细胞中NIS的mRNA表达比对照组有明显增加,并且与RA浓度成正比.细胞中NIS的蛋白表达比对照组也有明显增加,并且与RA浓度相关.经过RA刺激的乳腺癌细胞摄碘能力明显增加.结论维甲酸对乳腺癌细胞MDA-MB453的NIS基因和蛋白表达均有促进作用,而且促进乳腺癌细胞的摄碘,这提示维甲酸可能通过调节乳腺癌NIS基因和蛋白的表达,从而影响乳腺癌细胞对放射性碘治疗的敏感性.
作者：贾悦；刘超；覃又文；刘翠萍；唐伟；袁庆欣；狄福松 刊期： 2004年第21期
目的探讨应用高选择性5-HT3受体拮抗剂盐酸恩丹西酮(以下简称恩丹)预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的效果.方法选择3～10岁择期行斜视矫正术的患儿60例随机分为A组(对照组,n=30):手术结束前10 min静脉注射生理盐水5 ml;B组(恩丹组,n=30):手术结束前10 min静脉注射恩丹0.2 mg/kg.观察每组患儿术后8 h和24 h恶心呕吐发生率及严重程度.结果术后8 h和24 h内恩丹组恶心呕吐发生率及严重程度均显著低于对照组(P＜0.01).结论盐酸恩丹西酮能有效预防小儿斜视矫正术后恶心呕吐的发生.
作者：杨勇；郭曲练；王云姣 刊期： 2004年第21期
目的总结巨大裂孔视网膜脱离手术治疗的经验及疗效.方法回顾性分析30例巨大裂孔视网膜脱离临床特征、手术方法及疗效.结果30例巨大裂孔视网膜脱离行巩膜环扎、玻璃体切割、剥膜、重水、激光光凝、重水硅油交换,其中5例联合晶体粉碎治疗,术后视网膜完全复位28例,部分复位2例,术后视力均有提高.手术并发症包括:术中重水进入视网膜下、脉络膜上腔硅油,术后硅油乳化、PVR复发、白内障.结论重水硅油交换联合激光光凝治疗巨大裂孔视网膜脱离可获满意疗效,硅油-重水交换具有阻止巨大裂孔后缘下滑作用,从而提高视网膜完全复位率.
作者：郭小健；朱晓华；唐罗生；姜德咏 刊期： 2004年第21期
目的了解该院抗生素的应用情况,促进临床合理应用抗生素.方法随机抽查门诊处方3143张,住院病历400份.结果不合理应用抗生素情况严重.结论合理应用抗生素,以达到好的临床效果,提高治疗水平,已是刻不容缓.
作者：陈姮婷；姚快安 刊期： 2004年第21期
目的研究与比较东莨菪碱和曲马多治疗剖宫产产妇寒战的效果.方法ASA Ⅰ,Ⅱ级剖宫产患者60例,随机分为A,B和C 3组.A组20例为对照组,B组20例为静注东莨菪碱0.3ng组;C组20例为静注曲马多1.5 mg/kg组.研究中分别观察和记录术中患者的呼吸、循环参数改变、给药后的寒战转归情况.结果B组5和10min寒战评分与注药前比较差异显著(P＜0.05),C组3,5和10 min寒战评分与注药前比较差异显著(P＜0.05).B和C两组3,5min寒战评分比较差异显著(P＜0.05).结论东莨菪碱和曲马多对剖宫产产妇的寒战均有治疗作用,且曲马多效果优于东莨菪碱.
作者：郭静；刘秋秋 刊期： 2004年第21期
目的对3种测定纤维蛋白原(Fib)的方法--凝血酶凝固法、双缩脲法、传统盐析法进行比较.方法用以上3种方法进行Fib测定的重复性实验及对正常、高和低Fib值测定并测定血红蛋白(Hb)和乳脂蛋白对以上3种方法的影响度,测定结果进行t检验.结果在重复性实验中,凝血酶凝固法的精密度高;对正常Fib值测定,双缩脲法和传统盐析法结果高于凝血酶凝固法,差异无显著性;对低Fib值测定,结果相反;对高Fib值测定,双缩脲法结果低于凝血酶凝固法,差异无显著性,而传统盐析法结果相反;Hb和乳脂蛋白对凝血酶凝固法的测定结果影响小.结论凝血酶凝固法测定Fib的精密度高,有较强的抗Hb和乳脂蛋白干扰的能力.
作者：张传兴；柳永和；李闻文 刊期： 2004年第21期
目的探讨肺癌组织中基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和组织基质金属蛋白酶抑制剂-2(TIMP-2)的表达及其意义.方法采用免疫组化S-P法检测20例癌旁正常肺组织、74例肺癌组织中MMP-2和TIMP-2的表达.结果肺癌组织MMP-2表达显著高于癌旁正常肺组织(p＜0.01).肺癌MMP-2表达有淋巴结转移者高于无淋巴结转移者(P＜0.01),Ⅲ～Ⅳ期高于Ⅰ～Ⅱ期(P＜0.05).肺癌TIMP-2表达有淋巴结转移者低于无淋巴结转移者(P＜0.05).结论MMP-2和TIMP-2表达与肺癌侵袭转移密切相关.
作者：罗彬；梅同华；张桂蓉 刊期： 2004年第21期
目的研究胰腺癌和肝癌组织HBVDNA状况及其病因学意义.方法51例胰腺癌和37例肝癌手术切除标本经10.0%福尔马林固定后常规制作石蜡包埋切片,HBVDNA染色方法为原位杂交法.结果16例胰腺癌(31.4%)HBVDNA阳性,阳性病例血清HBsAg均阳性;28例肝癌(75.6%)HBVDNA阳性,阳性病例AFP值阳性率及肝硬化程度明显地高于阴性病例,HBVDNA与胰腺癌和肝癌其他临床病理特征无明显关系.结论HBV感染除与肝癌发生密切相关外,也可能是胰腺癌发生的一个重要致癌因素.
作者：黄生福；杨竹林；李清龙；王群伟；邓星辉；李永国 刊期： 2004年第21期
目的探讨辅助生育技术受孕与自然受孕两种不同方法受孕双胎妊娠围产期的结局.方法回顾性分析110例辅助生育技术受孕双胎孕妇(助孕组)和175例自然受孕双胎孕妇(自然受孕组)病例.结果助孕组平均年龄(33.2±2.6)岁、早产73例(66.4%),明显高于自然受孕组年龄(28.1±3.1)岁、早产77例(44.0%),差异均有极显著性(P＜0.01);助孕组妊高征40例(36.4%)、剖宫产82例(74.5%),与自然受孕组妊高征86例(49.1%)、剖宫产105例(60.0%)之间差异均有显著性(P＜0.05);两组围产儿并发症差异无显著性(P＞0.05),自然受孕组双胎之一胎儿宫内死亡明显高于助孕组(p＜0.01).结论助孕双胎孕妇年龄较大,早产率发生率高,分娩方式以剖宫产为主.自然受孕组易发生双胎之一胎儿宫内死亡,两组国产儿结局相似.
作者：何平；张广兰 刊期： 2004年第21期
目的探讨电脑验光仪对儿童验光的准确性和实用价值,了解电脑验光仪能否在儿童中应用.方法对257例屈光不正儿童先予TOPCON-7100电脑验光初测,再用1%阿托品眼水1日2次,连用3 d,然后分别进行电脑验光与检影验光.结果散瞳前电脑验光与检影验光球镜均值比较有较大差异(P＜0.05);散瞳后电脑验光与检影验光球镜均值、柱镜值均值比较有高度相关性(r=0.971,r=0.801),差异无显著性(P＞0.05);电脑验光与检影验光柱镜轴差异较大(P＜0.05).结论电脑验光仪尚不能取代检影验光,可作为快速检查辅助工具.
作者：林翔；李瑞庄 刊期： 2004年第21期
目的建立海水浸泡伤后急性胃黏膜病变(AGML)动物模型,为开展相关研究奠定理论基础.方法经腹部海水浸泡伤应激后,观察大鼠胃黏膜溃疡指数(UI)、胃液pH的变化.结果海水浸泡伤应激后,大鼠胃液pH值降低而UI增加,二者呈负相关(r=-0.70035,P＜0.01);各种应激后均有AGML改变,并随时间延长而加重,以海水浸泡伤3h者重.结论海水浸泡伤大鼠AGML模型具有操作简单、易重复、相对稳定等特点,是一种比较理想的AGML新模型,适用于腹部海水浸泡伤的早期病理生理研究.
作者：朱雄伟；王强；湛先保；李兆申；仇明 刊期： 2004年第21期
目的观察树脂吸附对慢肾衰维持性血液透析患者血清甲状旁腺素水平的影响.方法60例慢肾衰维持性血液透析患者随机分为2组:血液吸附组(absorption AP)和血液透析组(hemodialysis HD),AP组接受HA型吸附器联合血液透析治疗,HD组接受血液透析治疗,检测治疗前后患者iPTH(imuno-parathroid hornone)的改变,同时观察皮肤搔痒症状改变.结果AP组患者血清iPTH从(291.69±237.48)pg/ml降至(122.19±114.50)pg/ml,前后比较有显著性差异(P＜0.05),平均单次清除率为48.60%,患者皮肤搔痒症状明显缓解,HD组患者血清iPTH从(297.68±211.3)pg/ml降至(248.11±105.53)pg/ml,前后比较无显著性差异(P＞0.05),单次清除率为13.14%.结论树脂吸附能有效地清除iPTH,缓解皮肤搔痒,而血液透析不能清除iPTH和缓解皮肤搔痒.
作者：王成；娄探奇；陈珠江；唐骅；石成钢；余学清 刊期： 2004年第21期
目的克隆人成骨肉瘤细胞CD147基因编码区并进行序列测定.方法以人成骨肉瘤细胞系MG63的mRNA为模板,采用RT-PCR方法得到人CD147的编码区cDNA,克隆至载体pcDNA3.1(+)中,酶切鉴定后进行序列分析.结果获得人CD147编码区基因和重组质粒pcDNA3.1(+)/asCD147,DNA序列分析证实获得了CD147基因,其序列和文献报道一致.结论采用基因克隆的方法得到人CD147基因,证明了CD147在成骨肉瘤细胞中也有表达,为进一步进行其结构和功能研究打下了基础.
作者：李存孝；杨彤涛；廖博；范清宇 刊期： 2004年第21期
呼吸衰竭是各种原因引起肺脏功能严重损害,呼吸大气压空气时,由于缺氧或二氧化碳潴留,产生一系列生理功能和代谢功能的临床综合征[1].临床通过机械通气抢救成功率有很大提高.而在机械通气过程中,临床上我们应用东莨菪碱与非东莨菪碱进行比较,东莨菪碱确有中枢镇静好,克服气道阻力,有利气道管理,改善微循环.
作者：柳仓生；张军；张捷；高佩凤；李红 刊期： 2004年第21期
骨关节炎(osteoarthritis.OA)又称增生性关节病,是一种多因素相关的,发生在多关节部位的以关节软骨退变为主要病理特征的病变,属祖国医学骨痹范畴,多见于老年人.其主要临床表现为关节痛、关节僵硬,继而出现关节骨性肥大,关节功能减退,直至残废或生活不能自理.多累及膝、脊柱、指间等关节.我国已将该病列入国家重点攻关课题.本文就近年来OA治疗的现状和发展作一分析.
作者：陈富周 刊期： 2004年第21期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
