李向利；张宏田；吕粤俊
目的:探讨口外唇弓推磨牙向后解除前牙拥挤,联合固定矫治在恒牙早期安氏Ⅱ类错牙合中的临应用价值.方法:选取23例恒牙早期安氏Ⅱ类错牙合采用口外唇弓进行推磨牙向后矫治,联合方丝弓矫治器.结果:本文23例经口外唇弓推磨牙向后,上颌左右侧第一磨牙平均向远中移动分别为3.21±0.51mm,3.17±0.70mm.磨牙区、双尖牙区、尖牙区宽度均增加,分别为2.21±0.43mm,1.23±0.38mm,5.45±0.66mm;联合方丝弓矫治技术前牙拥挤解除.结论:口外唇弓推磨牙向后在恒牙早期的病例中可开辟出足够的间隙,在不拔牙的情况下解除前牙拥挤.
作者：黄勉芳 刊期： 2003年第07期
X线片检查无明显骨折或脱位的高位脊髓损伤是指颈髓和高位胸髓节段的损伤,伤后出现高位完全性或不完全性截瘫.在治疗上多采用保守对症治疗,其康复效果欠佳.作者对13例无明显骨折脱位的高位脊髓损伤进行了手术治疗,现予总结分析,以期提高脊髓损伤的康复效果.
作者：李美才；张洪；农绍友 刊期： 2003年第07期
我院自1992年9月～2002年9月共收治慢性硬膜下血肿(CSDH)157例,现报告如下.
作者：谷万春；刘经龙；向林；郭玉双 刊期： 2003年第07期
目的:探讨输尿管膀胱连接部癌手术治疗的方法的选择.方法:根据患者的具体情况分别采用肾、输尿管切除及膀胱部分切除术和输尿管下段及膀胱切除,输尿管膀胱再植术.结果:病理报告均为移行细胞癌.术后2周开始行羟基喜树碱20mg膀胱灌注,每周1次,共10～15次,并辅助应用ATV-MDV肿瘤疫苗1ml皮下注射,每周一次共8～16次,随访5～13个月,未见肿瘤局部复发.结论:输尿管膀胱连接部癌可视为输尿管癌的一个特殊类型.经典的术式为肾、输尿管全切及膀胱袖状切除术.对低期低级的输尿管肿瘤可以局部切除,并且治疗效果大致相同,尤为适合对侧肾脏有病变的患者.经输尿管镜电灼,电切及激光等腔内微创切除术已被广泛应用于临床,为上尿路肿瘤的诊断和治疗提供了更趋完善实用的方法.
作者：赵培湘；王选岩；王永纯 刊期： 2003年第07期
前哨淋巴结活检(sentinel node biopsy,SNB)是近年来乳腺癌外科领域的一个重大突破，其目的是通过SNB使腋淋巴结阴性的乳腺癌患者免行腋淋巴结清扫[1]。乳腺淋巴引流是SNB的基础，其解剖与生理学知识是完善SNB的保障。乳腺淋巴引流的研究已经有300多年的历史，然而，在进行乳腺SNB的研究中，人们发现淋巴示棕剂的注射位点、剂量、颗粒大小等影响乳腺淋巴引流的因素可影响SNB的鉴别成功率，所以，经过SNB的研究，进一步掌握乳腺淋巴引流的解剖与生理学知识，以完善乳腺癌SNB技术。
作者：何建军；任予；陈武科 刊期： 2003年第07期
我院对40例因外伤致残,下肢瘫痪疾病人康复治疗中进行膀胱冲洗,预防和治疗泌尿系感染,经尿常规监测检查,统计学处理,P＜0.01,有非常显著性差异.
作者：王英侠；宁依群 刊期： 2003年第07期
目的:探讨肝细胞生长因子受体C-met在膀胱癌发病中作用及与细胞增殖和血管形成之间的相关关系.方法:应用免疫组化方法检测72例膀胱癌、16例正常膀胱组织中C-met蛋白、PCNA和Ⅷ因子相关抗原的表达.结果:膀胱癌组织中C-met蛋白表达显著高于正常膀胱组织(P＜0.01);膀胱癌C-met蛋白表达阳性者PCNA指数显著高于阴性表达者(P＜0.05);但其表达与肿瘤分期、分级、复发和微血管密度之间并无显著相关性(P＞0.05).结论:C-met通过促进细胞异常增殖而参与膀胱癌发病过程.
作者：谢庆祥；韩聪祥；林福地 刊期： 2003年第07期
随着医学科学的进步,各种支架、导管的应用得到了长足的发展,同时这些支架导管的置入势必有可能出现相应的并发症.现就我遇到的1例蛛网膜下腔囊肿脑室分流术后分流导管自肛门脱出1例作一介绍.
作者：常胜利；余昌中 刊期： 2003年第07期
目的:探讨胆囊癌与胆囊结石的关系.方法:对1998年4月～2002年4月收治36例原发性胆囊癌进行回顾性分析,结合文献探讨胆囊癌与胆囊结石的关系.结果: 36例胆囊癌中患有胆囊结石者19例占52.7%,50岁以上26例,占72.2%.结论:胆囊结石与胆囊癌关系密切,对年龄超过50岁,特别是女性胆囊结石患者施行预防性胆囊切除是必要的.
作者：胡承光；邢春根；李福成；聂勇奇 刊期： 2003年第07期
目的:探讨膀胱移行细胞癌(BTCC)中细胞粘附分子CD44V3与CD44V5表达的临床意义.方法:采用免疫组织化学方法检测86例BTCC患者及10例正常膀胱粘膜组织中的CD44V3与CD44V5表达,并根据随访结果,采用双变量相关分析、COX多因素分析和Kaplan-Meier法进行生存分析.结果:CD44V3、CD44V5在正常膀胱粘膜组织中不表达,其表达与BTCC的临床分期、病理分级呈负相关;CD44V3的高表达同CD44V5表达增强显著相关;CD44V3和CD44V5低表达是BTCC患者预后不良的独立危险因素;CD44V3和CD44V5同步表达患者比非同步表达或表达缺失患者有较低的术后复发率和较长的生存期.结论:CD44V3、CD44V5在BTCC侵袭进程中发挥重要作用,可对其恶性程度及预后做出较准确的评估,对拟定全面的综合治疗方案有重要的指导意义.
作者：张轶庠；齐范；顿金庚 刊期： 2003年第07期
目的:探讨联合化疗加放射治疗能否提高食管癌的疗效.方法:对符合入组条件的142例病例,随机分为化疗+放射治疗(综合组)72例,单纯放射治疗(单放组)70例.化疗方案:氟尿嘧啶500mg/d和四氢叶酸钙(CF)200mg/d,顺铂20mg/d,第1～5d给予(分别在第1,4周实施).放射治疗:60Co γ线远距离外照射,设前后(2∶1)野DT50-70GY/5～7周.结果:综合组的3,5年生存率分别为38.9%和22.2%;单放组3,5年生存率分别为20.0%和10.0%(P＜0.05).不良反应综合组较重,但患者均能耐受.结论:以氟尿嘧啶、四氢叶酸钙及顺铂联合化疗加放射治疗食管癌可以提高疗效,不良反应可耐受,值得多中心随机研究.
作者：李星；陈立军 刊期： 2003年第07期
自1995～2000年,我科应用单侧多功能外固定支架治疗胫腓骨干骨折210例,收到了良好的效果,现报告如下:
作者：何乐善；廖怀章；孙炜；孙广生 刊期： 2003年第07期
目的:观察碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗真菌性角膜炎的临床效果.方法:对11例11眼经角膜病灶区组织刮片镜检或分泌物涂片行镜检,确认为真菌性角膜炎,局部用10%碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗.结果:11例11眼经治疗8例治愈,3例有效.无1例无效.结论:真菌性角膜炎在早期及时确诊后,局部用碘酊烧灼联合贝复舒加口服斯皮仁诺治疗,取得较好结果.
作者：姚媛贞 刊期： 2003年第07期
目的:探讨抑癌基因P27的表达和细胞周期DNA含量测定与喉癌的关系.方法:用免疫组织化学S-P法和流式细胞计数法分别对25例喉癌组织、癌旁组织及21例声带息肉组织进行P27和癌前DNA含量检测.结果:P27表达在喉癌和癌旁组织、声带息肉之间有显著性差异,P27蛋白低表达与颈淋巴结转移、患者预后有关(P＜0.05)喉癌的DI值高于正常对照组(P＜0.01);喉癌组织的S期细胞DNA含量明显高于其它组(P＜0.05).结论:P27是判断喉癌预后的有用指标,S期细胞DNA含量与癌肿的发展有关.
作者：李华清；杨清绪；朱全胜 刊期： 2003年第07期
目的:探讨下腹皮纹小切口治疗小儿腹股沟疝的手术方法、效果及优点.方法:采用下腹皮纹自然皱褶作小切口,长约1.2～2cm,5岁以下不切开腹外斜肌腱膜,仅在皮下环处作疝囊分离,高位结扎,5岁以上仍切开腹外斜肌腱膜,以避免非高位结扎致复发.结果:56例患者术后随访40例,无1例复发,仅有2例术后并发阴囊肿大,2d后消失.结论:下腹皮纹小切口治疗小儿腹股沟疝,创伤小,恢复快,并发症少,切口美观,更符合生理,值得推广.
作者：刘宏方；刘元丰；杨柳 刊期： 2003年第07期
目的:探讨宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白(FFN)与早产的关系.方法:选择先兆早产与同期正常孕妇共108例,应用酶联免疫法检测其宫颈阴道分泌物中胎儿纤连蛋白的含量,并追踪其妊娠结局.结果:先兆早产组、正常妊娠组胎儿纤连蛋白的平均浓度分别为82.1±3.7ng/ml和23.4±2.6 ng/ml;早产组27例,足月产组81例,胎儿纤连蛋白的平均浓度分别为137.1±3.0ng/ml和24.2±2.9ng/ml,两组结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:宫颈阴道分泌物中的胎儿纤连蛋白可作为早产预测的客观指标.
作者：李小毛；张新玲；郑荣琴；杨越波；侯红瑛 刊期： 2003年第07期
目的:探讨颅底骨折合并休克的救治措施.方法:回顾性分析了1995年3月～2001年3月共68例颅底骨折合并休克的临床资料.结果:本组患者死亡28例(占41.18%);死于休克12例,死于脑疝8例,死于原发性脑干损伤1例,死于窒息3例,死于术后并发症4例,其中3例为肺部感染,1例为肾功能衰竭.结论:强调尽早气管切开保持呼吸道通畅及尽早抗休克和脑疝的救治的重要性.
作者：廖圣芳；陈汉民；张诚华；董少良；姚清勇；王玉差 刊期： 2003年第07期
目的:探讨一种治疗慢性萎缩鼻炎的手术方法,观察手术近期及远期疗效.方法:慢性萎缩性鼻炎病例24例(44侧),采用带蒂骨-骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入,结合药物及局部治疗,随访12个月～3年,根据术前术后临床症状,体征,糖精试验,病理学检查判断近远期治疗效果.结果:24例(44侧)治愈14例,占58.3%,显效8例,占33.3%,有效2例,占8.3%,总有效率100%.结论:带蒂骨-骨膜肌瓣鼻腔粘骨膜下植入术是治疗慢性萎缩性鼻炎的理想方法,近期疗效显著,远期疗效巩固,无严重并发症.
作者：杨柏球；张时期；应民政；简敦炳 刊期： 2003年第07期
目的:探讨妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能损害及胆酸变化与妊娠结局的关系.方法:将120例妊娠期肝内胆汁淤积症以血清总胆酸、总胆红素和谷丙转氨酶的变化分轻、中、重度三组,观察比较三组羊水粪染率、早产率、胎儿窘迫率、新生儿窒息率、剖宫产率、围产儿死亡率及新产儿体重.结果:中重度组羊水粪染率、早产率、胎儿窘迫率、新产儿窒息率、剖宫产率、新生儿体重、围产儿死亡率与轻度组相比差异有显著性.结论:妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能损害愈重,胆酸愈高,孕妇剖宫产率越高,围产儿预后愈差,肝功能、胆酸的变化能预示妊娠结局.
作者：张建芳 刊期： 2003年第07期
目的:研究放射性颌骨骨髓炎(ROJ)病例的临床特征,探讨其治疗及预防方法.方法:对23例ROJ病例就临床表现和治疗方法等进行总结、分析.结果:23例患者中17例(73.9%)照射总剂量超过70Gy;16例(69.6%)发病前有创伤或感染病史;截骨术治愈率达到100%.结论:高剂量放射治疗是ROJ发病的主要原因;创伤与感染是是ROJ发病的重要因素:截骨术是ROJ目前有效的治疗方法.
作者：张胜；李赞；王志平；吴汉江；李运良 刊期： 2003年第07期
中国现代医学杂志
主管:中华人民共和国教育部
主办：中南大学,中南大学肝胆肠外科研究中心
